Os especialistas chamam o pâncreas de um órgão muito delicado e imprevisível. Isso se explica pelo fato de não estar claro como ela se comportará em determinada situação durante o tratamento cirúrgico. Isso geralmente é feito com pancreatite ou lesão aguda de órgãos.
A operação no pâncreas é considerada uma das mais difíceis. Difere dos demais em um grande número de óbitos.
O prognóstico geralmente depende do estágio da doença e do estado geral do corpo, da idade da pessoa. Após a cirurgia pancreática, leva muito tempo para o paciente se recuperar e se recuperar.
Quando a cirurgia é necessária?
Este órgão causa muitos problemas para os especialistas durante e após a cirurgia. Ao remover o pâncreas, a operação deve ser realizada apenas por médicos qualificados e somente quando estritamente necessário.
Os dados para tratamento cirúrgico podem ser os seguintesdoenças:
- lesão de órgão;
- exacerbações frequentes de pancreatite crônica;
- neoplasia maligna;
- necrose pancreática;
- pancreatite aguda destrutiva;
- pseudocistos e cistos crônicos.
Quais as dificuldades na cirurgia?
A operação de retirada do pâncreas causa algumas dificuldades, que estão associadas tanto à sua fisiologia quanto à localização e estrutura do órgão. Ele está localizado em um "lugar desconfortável". Além disso, possui circulação sanguínea conjunta com o duodeno.
O pâncreas está próximo de órgãos como os rins e a aorta abdominal, o ducto biliar comum e as veias cava inferior e superior.
Além disso, as dificuldades da cirurgia de pancreatite aguda estão associadas à função enzimática da glândula. Isso se explica pelo fato de que este último pode digerir os tecidos do próprio órgão.
Além disso, a cirurgia é repleta de consequências, como a formação de fístulas e sangramento. Isso pode acontecer devido ao fato do tecido parenquimatoso que compõe o órgão ser muito frágil. Portanto, é muito difícil suturar ela.
Como funciona a cirurgia?
Uma operação também é necessária para o câncer de pâncreas. Outros casos que necessitaram de tratamento cirúrgico foram listados acima. Além disso, com um cisto pancreático, a cirurgia é um procedimento obrigatório. O tratamento cirúrgico é realizado sob a influência de anestesia geral erelaxantes musculares.
Se houver sintomas de hemorragia interna, é necessária uma operação de emergência neste órgão. Em outros casos, é realizada uma intervenção cirúrgica planejada.
Então, a cirurgia pancreática é realizada da seguinte forma:
- primeiro, o órgão é aberto;
- bolsa de enchimento livre de sangue;
- rupturas superficiais do pâncreas são suturadas;
- hematomas são abertos e enfaixados;
- se houver ruptura do órgão, suturas são feitas nele e, neste momento, o ducto pancreático é suturado;
- se os principais distúrbios estiverem na cauda do pâncreas, essa parte é removida junto com o baço;
- se a cabeça do órgão estiver danificada, ela também é removida, mas com parte do duodeno;
- cirurgia termina com drenagem do saco omental.
Alguns tipos de tratamento cirúrgico
Na presença de um cisto pancreático, a operação envolve a remoção da primeira parte do órgão. Via de regra, nesta situação, a cirurgia não é considerada uma das mais difíceis.
Com pedras no pâncreas, a operação começa com uma dissecção do tecido do órgão. As paredes do duto também estão expostas a essa influência. Depois disso, as pedras são removidas. Se houver um grande número destes últimos, é realizada uma dissecção longitudinal do órgão, seguida da remoção de cálculos.
Às vezes as pessoas são diagnosticadas com câncerpâncreas. A operação é a mais difícil. Com um tumor da cauda e do corpo, a glândula e o baço são removidos. No caso de uma neoplasia maligna na cauda e na cabeça, o órgão é removido junto com o duodeno e o baço.
Ressecção do pâncreas - o que é?
Este órgão é parcialmente removido, mas não completamente, porque uma pessoa não pode viver sem ele. Este método de tratamento é chamado de ressecção. Como regra, eles recorrem a ele com um tumor maligno.
Para remover a cabeça do órgão, é realizada a operação de Frey. É muito perigoso e difícil.
A intervenção cirúrgica com este método é realizada com necrose pancreática, trauma em que a maior parte do pâncreas está danificada, e com tumor.
O prognóstico após a cirurgia é misto. É claro que partes de órgãos ausentes não são restauradas.
Ao remover a cauda do pâncreas, um resultado favorável é bem possível sem distúrbios digestivos e o desenvolvimento de diabetes mellitus. Mas com cirurgia adicional no baço, há um alto risco de diminuição da imunidade e formação de trombose.
Após a operação de Frey, consequências como complicações infecciosas, sangramento, danos aos nervos e vasos sanguíneos próximos são possíveis.
Após a cirurgia, uma pessoa tem f alta de hormônios e enzimas. Afinal, eles foram produzidos por um órgão remoto. Nesse caso, o paciente recebe tratamento de substituição, que permite substituir levemente a função da glândula.
Transplante de pâncreas
Issoa operação é muito difícil. Não é realizado, mesmo que o paciente seja diagnosticado com um tumor da glândula. Este último é muito raramente removido. Em primeiro lugar, a operação é considerada muito cara e, em segundo lugar, uma pequena porcentagem de sobrevida do paciente. Como o pâncreas é um órgão não pareado, ele só pode ser retirado de uma pessoa inanimada.
Após o congelamento, o órgão só pode ser armazenado por cerca de quatro horas. Essa é a complexidade da intervenção cirúrgica para transplante de pâncreas.
Colocar um órgão doador em seu lugar fisiológico é difícil. Seu transplante é realizado movendo-o para a cavidade abdominal e conectando-o aos vasos ilíacos, esplênicos e hepáticos.
É muito problemático fazer isso, e há uma alta probabilidade de morte do paciente devido a choque e sangramento intenso. Portanto, este método de intervenção cirúrgica não é praticado.
Os tecidos do pâncreas são caracterizados por alta antigenicidade. E se não houver terapia adequada, a glândula doadora permanecerá apenas alguns dias após o tratamento cirúrgico. Então ocorrerá a rejeição.
Quais são as complicações pós-operatórias?
Em regra, uma das consequências mais comuns após a cirurgia é a pancreatite pós-operatória. Os sintomas do desenvolvimento desta doença serão:
- leucocitose;
- aumento da temperatura corporal;
- rápida deterioração da condição humana;
- dor intensa na região epigástrica;
- níveis elevados de amilase no sangue e na urina.
A pancreatite aguda ocorre mais frequentemente em pacientes que desenvolvem uma obstrução aguda do ducto principal após a cirurgia pancreática. Isso acontece devido ao edema do órgão.
Outras complicações após a cirurgia incluem exacerbação de diabetes mellitus, peritonite e sangramento, insuficiência circulatória, necrose pancreática e insuficiência renal hepática.
Quais são os cuidados pós-operatórios?
A terapia apropriada é prescrita por um especialista após a revisão do histórico médico do paciente.
Geralmente, após a operação, os médicos aconselham manter uma dieta, observar um regime especial de economia, ingerir suplementos enzimáticos especiais que ajudam a digerir os alimentos.
É também um pré-requisito para fisioterapia e fisioterapia.
Como a maioria das pessoas desenvolve diabetes após a remoção do pâncreas, elas recebem insulina.
Dieta após a cirurgia
A nutrição terapêutica é um dos principais componentes do período de reabilitação do paciente.
A dieta começa após dois dias de jejum. No terceiro dia, o paciente pode comer sopas de purê, chás sem açúcar, bolachas, mingau de arroz e leite de trigo sarraceno, queijo cottage, um pouco de manteiga e uma omelete de proteína cozida no vapor.
Antes de dormir, o paciente pode beber um copo de água com mel ou iogurte.
Nos primeiros sete dias para o paciente, todos os alimentos devemprepare-se para um casal. Após este período, você pode comer alimentos cozidos.
Prognóstico após a cirurgia
Normalmente, qual será o destino de uma pessoa depende da condição pré-operatória do paciente, do método de tratamento cirúrgico, da qualidade das atividades do dispensário e da nutrição adequada.
A condição patológica, devido à qual parte do pâncreas foi removida, continua afetando a condição do paciente.
Quando um órgão é ressecado por câncer, há uma alta probabilidade de recorrência. Caso apareçam sintomas adversos nesses pacientes, deve-se consultar um especialista para excluir o processo de metástase.
Esforço físico e mental, violação de procedimentos terapêuticos e nutrição adequada podem não ter um efeito muito bom no corpo do paciente. Também leva ao desenvolvimento de exacerbações de doenças pancreáticas. A correção, disciplina e estrita observância de todas as consultas do cirurgião determinam quanto tempo e como uma pessoa viverá.
Cirurgia de pâncreas: comentários de pacientes
Tendo estudado os casos de tratamento cirúrgico, podemos dizer que as respostas são bastante positivas. Basicamente, estamos falando de neoplasias malignas no pâncreas. Familiares e os próprios pacientes dizem que conseguiram vencer a doença, apesar dos medos.
Assim, a intervenção cirúrgica, graças à ajuda de especialistas qualificados, é uma espécie desalva-vidas para os pacientes.
Há também comentários de pessoas sobre necrose pancreática. Como você sabe, esta doença é um caso negligenciado de pancreatite aguda. Um grande número de agradecimentos aos cirurgiões das pessoas que os ajudaram a sobreviver pode ser visto na Internet.
Conseqüentemente, apesar de a cirurgia pancreática ser considerada um dos tipos de tratamento cirúrgico mais difícil, ela ajuda os pacientes a sair e continuar a trabalhar com o mesmo espírito. Só não se esqueça de uma série de recomendações e conselhos dados pelo médico. E então você se sentirá saudável e completo.
