O câncer papilar de tireoide ocorre em setenta por cento dos casos de doenças oncológicas do sistema endócrino. Esse tipo de câncer geralmente metastatiza, no entanto, é caracterizado por uma taxa de sobrevivência bastante boa se for detectado a tempo. Por que essa patologia se desenvolve, quais são seus sintomas? Como esta doença é tratada? E qual é o prognóstico? Tudo isso será discutido neste artigo.
Características da doença
O câncer papilar de tireoide é formado a partir das células do órgão. Este é um único nó apertado. Seu tamanho pode chegar a cinco centímetros ou mais, e a estrutura, por sua vez, é papilar. Este tipo de câncer é relativamente pacífico, pois cresce lentamente e é tratável. Afeta o câncer papilar apenas tecidos vizinhos com linfonodos. Metástases distantessão extremamente raros, na maioria das situações afetam os pulmões.
Em risco são geralmente pacientes de trinta a cinquenta anos, embora haja casos desta doença em crianças. As mulheres são duas vezes mais propensas a sofrer deste tipo de câncer do que os homens.
O prognóstico após a cirurgia para câncer papilar de tireoide será discutido no final do artigo.
Principais motivos
As causas do câncer de tireoide não são exatamente conhecidas, mas a oncologia identifica alguns fatores que podem afetar a ocorrência de tal tumor:
- O impacto no corpo humano da radiação e todos os tipos de radiação, juntamente com substâncias químicas cancerígenas.
- A presença de maus hábitos na forma de tabagismo e alcoolismo, que reduzem significativamente a imunidade, enfraquecendo a defesa de todo o organismo como um todo.
- Fator hereditário. Por exemplo, no caso de um gene que provoca o aparecimento de câncer de tireoide ser herdado por uma pessoa, a possibilidade de ficar doente com ele é de cem por cento.
- Deficiência no corpo de iodo.
- A presença de doenças dos órgãos responsáveis pela produção de hormônios. Por exemplo, patologias dos ovários, glândula mamária ou a própria glândula tireóide, todos os tipos de processos inflamatórios no corpo.
- Presença de alterações hormonais na forma de menopausa, gravidez e assim por diante.
- Suscetibilidade do corpo à depressão.
Em risco estão especialmente os idosos e aqueles que foram submetidos à radioterapia. Um tumor maligno deste órgão pode se desenvolver a partir deeducação de boa qualidade. O câncer papilar de tireoide também pode ser causado por metástases de outros órgãos.
Sintomáticos
A curabilidade de uma doença depende do seu estágio e do tamanho da formação. Portanto, é extremamente importante identificar essa patologia em tempo hábil. Para isso, você precisa conhecer os principais sinais do desenvolvimento do câncer papilar:
- Presença de um nó no pescoço que pode ser sentido. Este é um dos principais sintomas. Às vezes, o nó é visível visualmente. Com o tempo, aumenta e se torna mais perceptível.
- Um aumento notável nos linfonodos cervicais. Este também é um sinal precoce, mas muitas vezes é esquecido.
- O aparecimento de desconforto durante os movimentos de deglutição ou respiração. Ao mesmo tempo, sente-se um certo nó na garganta.
- Presença de dor, rouquidão e tosse inexplicável.
Os últimos sinais podem aparecer quando o nó atinge um tamanho grande e começa a comprimir o esôfago. A voz de uma pessoa pode até mudar por causa disso. No último estágio, o estado geral do paciente piora significativamente, ele pode perder o apetite e perder peso drasticamente. Você também pode ter febre com fraqueza e fadiga.
Basicamente, os sintomas do câncer papilar de tireoide nos estágios iniciais são quase ausentes. Este é o maior perigo, então você deve sempre ter cuidado e fazer exames regulares.
Muitas vezes, tumores benignos são encontrados em adultos, e o câncer é diagnosticado em apenas 5% dos casos. Mas se uma pessoa notar um nó no pescoço, entãoele precisa ver um especialista. Isso é especialmente verdade para as crianças, pois elas não podem ter uma boa educação.
Fases da patologia
Existem quatro estágios de câncer papilar de tireoide:
- No primeiro estágio, o tumor é pequeno, até dois centímetros. Não tem metástases e não cai fora da cápsula tireoidiana. No primeiro estágio, esse câncer responde bem ao tratamento, embora seja difícil detectá-lo tão precocemente.
- No segundo estágio, o nó aumenta para quatro centímetros, mas ainda não ultrapassa o órgão. Nesta fase, muitas vezes é detectado por palpação, e o paciente neste momento começa a sentir uma sensação de desconforto na garganta. Ainda não há metástases. Esse grau de câncer papilar de tireoide é tratado com sucesso em noventa e cinco por cento dos casos.
- No terceiro estágio, o tamanho do tumor é superior a quatro centímetros. Ele vai além da glândula tireóide e começa a pressionar os órgãos vizinhos. A condição do paciente piora, novos sintomas aparecem na forma de f alta de ar, dor, f alta de ar e rouquidão. Esta fase também é caracterizada por aumento de linfonodos e presença de metástases bilaterais.
- No quarto estágio, o tumor é grande, devido ao qual a glândula tireoide fica deformada, tornando-se imóvel. A presença de metástases em tecidos próximos é notada, elas também se espalham para outros órgãos. Os pacientes desenvolvem novos sintomas, que dependem do órgão afetado.
O prognóstico após a cirurgia para câncer papilar de tireoide é de interesse de muitos.
Tratamento, cirurgia e terapia de substituição
Uma vez feito o diagnóstico, o tratamento deve começar imediatamente. Quase sempre, a terapia envolve cirurgia para remover o tumor. A vantagem é dada à tireoidectomia total, na qual a glândula tireoide é completamente removida. Tecidos próximos com linfonodos também podem ser removidos se forem afetados. Tais medidas são necessárias para prevenir a recorrência da doença.
Caso o tamanho do tumor seja pequeno, até um centímetro, pode-se realizar uma tireoidectomia incompleta. Durante essa operação, apenas os lobos afetados da glândula com o istmo são removidos. Este método é considerado menos traumático, mas também é perigoso porque algumas células ainda podem permanecer. A operação para remover o câncer papilar da tireoide é realizada de uma a três horas. O período de reabilitação é geralmente curto e é de apenas três dias. Revisões de câncer papilar de tireoide confirmam isso.
Após a tireoidectomia total, os pacientes precisam de terapia de reposição, pois o corpo necessita de hormônios tireoidianos. Tal terapia envolve o uso de hormônios sintéticos ou animais. Após uma tireoidectomia incompleta, a terapia de reposição também pode ser necessária, mas a dosagem dos medicamentos será muito menor. Para determinar com precisão, os médicos analisam constantemente o nível de hormônios.
Uma pessoa que passou por uma cirurgia precisa de monitoramento constante. Seis semanas depois, uma varredura com iodo radioativo deve ser realizada, o que reflete a presença de metástases residuais. Seis meses depois, o paciente é testado para marcadores tumorais e seus níveis hormonais também são examinados. Esses exames devem ser realizados regularmente a cada seis meses. Três anos após a operação, uma varredura de corpo inteiro adicional é feita. Todos esses procedimentos visam encontrar o câncer que pode voltar. O prognóstico após a operação geralmente é bom, essas pessoas podem retornar aos seus empregos anteriores e as mulheres têm a oportunidade de ter um bebê.
Tratamento após a cirurgia
O tratamento pós-operatório do câncer folicular-papilar da tireoide é realizado dois meses após a cirurgia, com iodo radioativo. Este método é usado nos casos em que o tumor era grande e acompanhado pela presença de metástases nos tecidos circundantes e linfonodos. A terapia com iodo radioativo é necessária para eliminar completamente as células patológicas restantes.
Complicações e recaídas
Pacientes com tirectomia correm o risco de desenvolver as seguintes complicações:
- Durante a cirurgia, o cirurgião pode lesionar os nervos laríngeos responsáveis pelo funcionamento dos ligamentos, o que resultará em alteração da voz e rouquidão. Na maioria das vezes isso é temporário, mas às vezes a voz pode mudar para o resto da vida.
- Desleixadoações por parte do cirurgião podem ter um efeito negativo nas glândulas paratireoides, que estão muito próximas.
- Existe risco de hipoparatireoidismo, porém, essa condição é corrigida após tratamento com suplementos de cálcio.
- O aparecimento de sangramento e inchaço. Este fenômeno também pode ser eliminado com a ajuda de medicamentos.
Invalidez por câncer papilar de tireoide ocorre apenas em casos de dano significativo ao nervo recorrente. Além disso, um paciente pode ser reconhecido como uma pessoa com deficiência que tem recaídas constantes, e a terapia não dá nenhum resultado. Tais complicações não aparecem com muita frequência, sua probabilidade é de apenas dois por cento, desde que a operação tenha sido realizada em um departamento profissional especializado.
Recaída após a cirurgia de câncer papilar de tireoide pode ocorrer se o cirurgião não remover completamente o tumor. É verdade que acontece que o câncer retorna mesmo após a remoção completa, o que indicará a agressividade da patologia. As recaídas geralmente ocorrem após anos e até décadas. Muitas vezes, o tumor pode reaparecer nos gânglios linfáticos e outros órgãos, como os pulmões. Mas o câncer encontrado a tempo é novamente passível de terapia. É realizado de acordo com o mesmo esquema da patologia primária, no entanto, o risco de complicações será muito maior.
Assim, as recidivas ocorrem na maioria dos casos quando a tireoide não foi completamente removida. O tumor geralmente é diagnosticado em outro lobo do órgão. Outros fatores que podem afetar o retorno do câncer,o grande tamanho do tumor aparece junto com uma lesão extensa e multifocal. Além disso, o risco de recaída aumenta com a idade.
O prognóstico na presença dos dois primeiros estágios é geralmente favorável. Ao mesmo tempo, a remissão completa ocorre em oitenta e cinco por cento dos casos de terapia total. É contraindicado para pessoas que passaram por cirurgia expor o corpo a qualquer radiação, não podem trabalhar com cargas pesadas.
Qual é o prognóstico do câncer papilar de tireoide após a cirurgia?
O carcinoma papilífero de tireoide tem bom prognóstico, principalmente quando comparado a outros tipos de tumores. A expectativa de vida do paciente neste caso depende de vários dos seguintes fatores:
- Fase da doença.
- O tamanho da neoplasia patológica.
- Extensidade das metástases.
- Categoria de idade do paciente.
- Eficácia da terapia.
O prognóstico do câncer papilar de tireoide geralmente é feito individualmente de acordo com tabelas especiais de avaliação. No caso de o câncer ser detectado no primeiro estágio, a taxa de mortalidade é quase zero. A taxa de sobrevida em cinco anos nesta fase é de 97%. A sobrevida em 10 anos é de 90%. Mais de dez anos vivem 75% dos pacientes. E no caso de o tumor na glândula tireoide ser muito pequeno, você pode viver por vinte e cinco anos, mas terá que ser tratado constantemente, sendo observado por um médico.
Para o segundo estágio, a taxa de sobrevida em cinco anos é de apenas 55%. Na terceira etapa, mais cinco anos após a operação podemapenas 35% dos pacientes sobrevivem. E no quarto estágio, apenas 15% dos pacientes podem viver cinco anos após a cirurgia. Com a ocorrência de recaídas, a expectativa de vida é bastante reduzida.
O prognóstico será ainda pior para aqueles pacientes que descobriram metástases à distância ou um tumor maior que cinco centímetros. A principal causa de morte no câncer de tireoide são as metástases para outros órgãos.
Profilaxia
O que deve ser feito para prevenir esta doença?
- Irradiação deve ser evitada sempre que possível.
- É aconselhável tomar iodeto de potássio.
- Testes genéticos devem ser feitos para identificar os genes que causam câncer de tireoide.
- Você precisa comer alimentos que contenham iodo ou usar sal iodado.
- É necessário tratar as patologias hormonais e inflamatórias em tempo hábil.
- Eliminar maus hábitos é importante.
- Você precisa descansar o suficiente e comer direito.
- Estresse e preocupação devem ser evitados.
Depoimentos de pacientes
Resenhas sobre câncer papilar de tireoide após a cirurgia são abundantes. É sabido que o principal nesta doença é detectá-la em tempo hábil.
Como os pacientes que foram diagnosticados com esta doença escrevem: antes de tudo, você precisa encontrar um bom especialista para tratamento adicional do câncer papilar de tireoide.
Por exemplo, aqueles pacientes que foram diagnosticados com câncerglândulas tireoides no primeiro estágio, eles escrevem que foram facilmente operados, após o que estavam em casa quatro dias depois.
Revisões de cirurgia de câncer papilar de tireoide também são em sua maioria positivas.
Depois disso, os pacientes recebem tratamento hormonal e acompanhamento constante pelo médico assistente. A confiança no futuro desses pacientes é dada pelo fato de que o câncer papilar de tireoide não é o tipo mais perigoso de câncer.
Mas, no entanto, esta patologia ainda é de natureza oncológica, e nos fóruns muitas vezes você pode encontrar palavras calmantes e de apoio que, em qualquer caso, você não deve desistir, precisa ser tratado e acreditar no melhor.
