Fibrose do coração é uma doença caracterizada pela produção acelerada de colágeno e proliferação de tecidos conjuntivos devido à inflamação. Esta patologia leva ao fato de que os tecidos se tornam mais densos e cicatrizes se formam neles.
Quais são as razões de sua aparição? Quais são os sintomas? Como a fibrose é diagnosticada, quais métodos para tratá-la? Leia sobre no artigo.
Razões
Em casos gerais, incluem doenças crônicas e processos inflamatórios. Menos frequentemente, a doença ocorre após exposição à radiação, trauma, reações alérgicas graves, infecções e imunidade enfraquecida.
No entanto, se falarmos sobre as causas da fibrose cardíaca (o que é - mencionada acima), deve-se notar que, neste caso, o principal fator desencadeante é o infarto do miocárdio, bem como as alterações relacionadas à idade o corpo.
Mas mesmo aqui tudo é ambíguo. Se, por exemplo, uma pessoa é diagnosticada com fibrose aórtica, é provável que lesões, infecçõesdoenças e alergias. Quando se verifica que os folhetos da válvula mitral são afetados, então, provavelmente, os pré-requisitos neste caso são processos reumáticos. Eles têm um efeito negativo no tecido conjuntivo.
Porque cada caso deve ser considerado separadamente.
Formas da doença
Focos de fibrose do coração é um processo limitado. O estágio inicial da patologia, em outras palavras. Se o tratamento não for iniciado a tempo, ele entrará em um estágio difuso. É caracterizada por uma grande quantidade de tecido danificado.
O último estágio é a fibrose cística. Uma doença grave separada que afeta o metabolismo e também muitas vezes leva ao aparecimento de cistos. Eles também são conhecidos por ameaçar a vida e a saúde humana.
Fibrose dos folhetos da valva aórtica
Devemos começar com a discussão desta patologia. A fibrose das cúspides das válvulas cardíacas, neste caso, afeta a principal artéria do corpo humano - a aorta. É ela quem realiza o movimento do sangue pela circulação sistêmica.
Quando esta patologia ocorre, a espessura da parede de uma ou mais válvulas aumenta. Deixam de ser lisos, elásticos e finos, o que se reflete no seu funcionamento. O tecido cresce, o número de capilares diminui dentro dele. Ela começa a receber muito menos nutrientes. Como resultado, algumas das células da válvula morrem. E tecido fibroso é formado. Quanto mais, mais violações na operação da válvula se manifestam. Ele pára apertado. Certoparte do sangue que sai do ventrículo vaza de volta para o átrio, fazendo com que ele se estique.
Além disso, com esta patologia, a abertura da válvula pode estreitar. Isso é repleto de formação de estenose.
Pré-condições e sintomas
Continuando a falar sobre uma patologia como fibrose da válvula aórtica do coração, é necessário mencionar o que a causa. As razões são mais frequentemente as seguintes:
- Infarto do miocárdio.
- Doenças infecciosas dos tecidos conjuntivos.
- Defeitos do coração.
- Função pulmonar prejudicada.
- Exercício excessivo que é incompatível com o estado de saúde de uma pessoa.
- Vício em álcool ou nicotina.
- Sem regime ou violação constante do mesmo.
- Estresse crônico.
- Tomar medicação sem supervisão médica.
- Deficiência crônica de cálcio.
- Níveis de colesterol no sangue permanentemente elevados.
- Predisposição genética.
Fibrose valvar é indicada pelos seguintes sintomas:
- F alta de ar, mesmo com pequenos esforços físicos e mesmo depois de comer.
- Desempenho reduzido.
- Pálida e letargia.
- Perda de peso não razoável.
- Peso ou dor sensível na região do peito.
- Frequência cardíaca alta.
- Inchaço dos membros.
- Tonturas, mais comuns pela manhã.
- Zumbido.
É preciso fazer uma ressalva de que essa doença praticamente não se manifesta nos estágios iniciais. Uma condição não crítica pode ser acompanhada por sintomas leves. Como regra, os pacientes não prestam atenção a isso. Mas como detectar então a patologia em um estágio inicial? Para fazer isso, você precisa se submeter a um exame geral pelo menos uma vez por ano.
Diagnóstico
Com base no exposto, pode-se entender o que é fibrose cardíaca. Esta é uma patologia que praticamente não se manifesta nas fases iniciais, e no futuro é acompanhada por sintomas comuns a esta doença, independentemente do seu tipo.
Portanto, são usados métodos de diagnóstico universais. Na primeira etapa, cada paciente deve passar por exames clínicos gerais de urina, sangue e também fazer um ECG. No entanto, com a ajuda deles, é possível detectar apenas um processo isquêmico ou inflamatório no miocárdio. Para fazer um diagnóstico preciso, são necessários os seguintes métodos instrumentais:
- Ultrassom do coração. Este é o método mais confiável pelo qual o grau de estreitamento ou insuficiência da válvula é revelado. Também permite avaliar a função contrátil do miocárdio e o volume de sangue que entra na aorta durante a sístole.
- Raio-X. Com esse método, é possível detectar hipertrofia miocárdica como reação à congestão pulmonar, sobrecarga cardíaca e depósitos de cálcio nas válvulas.
- RM e TC. Esses métodos são usados se houver necessidade de diagnóstico diferencial. Ou logo antes da cirurgia.
Usando listadomedidas diagnósticas podem determinar não apenas quão fortemente desenvolvida a fibrose do coração. Eles ajudam a detectar processos inflamatórios e infecções virais no corpo. Isso é importante, porque eles complicam o curso da fibrose e, portanto, devem ser levados em consideração na prescrição da terapia e no tratamento.
Fibrose da raiz da aorta
Este é um dos tipos mais comuns desta patologia. Existem algumas características que a distinguem de outras fibroses cardíacas.
A raiz aórtica patológica é a razão pela qual a função respiratória do paciente é perturbada. O sangue simplesmente não é enriquecido com oxigênio. Portanto, para muitos, a pele fica pálida, a f alta de ar aparece, os lábios ficam azuis.
Devido ao fato de que a função de bombeamento do coração é reduzida, os vasos sanguíneos ficam sobrecarregados. Isso é repleto de transbordamento de órgãos com sangue venoso. Como resultado, a pressão aumenta nas arteríolas e vênulas e ocorrem alterações patológicas.
Com o tempo, o peso começa a ser sentido no lado direito do corpo, o edema aparece, a função contrátil do miocárdio enfraquece e a insuficiência cardíaca progride. No entanto, todos os tipos de patologias estão repletos de tais consequências - seja a fibrose do septo interventricular do coração ou a raiz da aorta. Para evitá-los, é necessário tratar a doença. Caso contrário, o coração perderá sua capacidade compensatória.
Fibrose do SIV do coração - o que é?
Isso também precisa ser dito. A fibrose do SIV é uma patologia do septo interventricular, e bastante comum. Este destrutivoa condição é diagnosticada em crianças menores de três anos.
Ele se manifesta na formação de uma mensagem entre os ventrículos esquerdo e direito do coração na fase de desenvolvimento fetal. Isso leva a distúrbios hemodinâmicos agudos. Segundo as estatísticas, esta anomalia ocorre em 17-42% dos casos como uma doença isolada independente.
Manifestado por todos os sintomas acima - fadiga, f alta de ar, fibrilação atrial. Mas, além disso, as crianças também têm um atraso no desenvolvimento físico.
Fibrose do SIV do coração é uma patologia muito séria. Que tipo de doença já está claro. Mas também deve-se notar que muitas vezes é acompanhado por patologias de localização não cardíaca. Pode ser síndrome de Down, todos os tipos de disfunção renal, etc.
Os fatores que provocam a formação desta patologia, que podem ter um impacto particularmente forte nas primeiras 8 semanas, incluem:
- Lesões virais.
- Microflora bacteriana patogênica.
- Caxumba.
- Patologias do sistema endócrino.
- Intoxicação por drogas e álcool.
- Exposição ionizante à radiação.
- F alta aguda de oligoelementos e vitaminas na dieta de uma mulher grávida.
- Toxicose pronunciada.
- Risco de aborto espontâneo.
- Tomar medicamentos hormonais.
Além disso, a fibrose do coração desse tipo pode ter uma etiologia genética de ocorrência. Nesses casos, a mutação é combinada com anomalias no desenvolvimento dos membros e do sistema musculoesquelético.máquina.
Desvios na fibrose IVS
Os distúrbios hemodinâmicos intracardíacos começam a se manifestar 3-5 dias após o nascimento do bebê.
Diagnóstico em uma idade tão precoce é muito difícil. Não há sopros estranhos no coração, pois a pressão arterial é proporcional em ambas as seções ventriculares.
Este efeito tem um nome - hipertensão pulmonar neonatal. Com o tempo, a pressão começa a diminuir. Em seguida, é criado o gradiente necessário para o diagnóstico. E o sangue começa a circular da área de alta pressão para a área de baixa pressão (da esquerda para a direita).
Devido à sua injeção pelo canal patológico, que ocorre sob pressão, ocorre hipertrofia das paredes da cavidade ventricular. Em seguida, a artéria principal, que liga o coração aos pulmões, também se expande.
A pressão está crescendo rapidamente, há um espasmo reflexo do tecido pulmonar. Devido à descarga de sangue de um fluido depletado de oxigênio, a hipóxia ocorre em todos os tecidos musculares e órgãos. O resultado é a f alta de oxigênio.
Diagnóstico de fibrose IVS
É impossível não falar dela. A suspeita de fibrose do septo do coração pode ser identificada durante o exame do lactente por um cardiologista. Se um especialista detecta pelo menos os menores sintomas ao ouvir um órgão muscular, ele prescreve diagnósticos adicionais com ferramentas instrumentais.
Graças a isso, será possível evitar complicações no futuro. A datao diagnóstico de qualquer disfunção ou patologia é realizado de forma complexa, utilizando equipamentos de ultra-som e raios-X. Ecocardiografia com doppler 2D, angiocardiografia, etc. podem ser solicitados.
O diagnóstico qualitativo ajudará a formar um quadro clínico objetivo e completo, além de esclarecer todas as nuances ocultas do processo patológico.
Como a fibrose septal em bebês é detectada em um estágio inicial, muitas vezes é possível evitar a cirurgia. Mas o monitoramento dinâmico da condição da criança é necessário. Raramente, um shunt defeituoso fecha espontaneamente entre 1 e 4 anos de idade.
Em outras situações, é indicada terapia conservadora ou correção cirúrgica.
Patologia das cúspides do coração
Outro tipo comum de doença. A fibrose dos folhetos do coração (mais precisamente, a válvula mitral) é uma patologia resultante de processos reumáticos ou infecções. Como se caracteriza? Folheto compactado da válvula mitral. Como resultado da fibrose, perde sua elasticidade. Muitas vezes as cicatrizes se formam nas válvulas.
Com esta patologia, a válvula perde a capacidade de abrir o orifício entre o ventrículo e o átrio e depois fechá-lo.
Se esta condição não for tratada a tempo, pode ocorrer fibrose miocárdica difusa ou falha no suprimento sanguíneo coronariano.
Os sintomas são os mesmos que no caso de patologias de outros tipos. o quesobre diagnóstico? Nesse caso, a ecocardiografia bidimensional é um método mais eficaz do que o ultrassom realizado para fibrose cardíaca.
Este procedimento permite estudar a valva mitral na projeção dos cortes transversais e longitudinais. A imagem 2D permite avaliar as alterações ocorridas na estrutura valvar, detectar regurgitação e também calcular a pressão na artéria pulmonar.
Além disso, com fibrose das válvulas cardíacas, os raios X são obrigatórios. A imagem resultante mostra raízes pulmonares congestionadas e linhas pleurais ao longo da pleura costal e interlobar.
Tratamento
Todas as pessoas que se preocupam com o assunto em questão estão interessadas em saber se a fibrose originada no ventrículo esquerdo do coração pode ser curada?
Caso a patologia não tenha se formado tão claramente a ponto de levar à regurgitação ou estenose, a terapia não é necessária. Você só precisa levar um estilo de vida saudável, manter um regime, evitar situações estressantes, além de consultar regularmente um cardiologista e realizar ecocardioscopia.
No entanto, na presença de hipertensão arterial, isquemia miocárdica, fibrilação atrial, etc., você precisará escolher a terapia de acordo com a natureza da doença.
Caso a fibrose cardíaca já esteja acompanhada de todos os sintomas acima, ou mesmo tenha ocorrido insuficiência, serão necessários glicosídeos e diuréticos. Como regra, "Digoxin" (dosado a 0,25 mg) é prescrito, meio comprimido duas vezes ao dia. O curso tem duração de 5 dias. Dos diuréticos, é prescrito "Indapamida", que deve ser tomado de acordo com2,5 ou 1,5 mg pela manhã.
Se a patologia for grave, o tratamento da fibrose cardíaca não está completo sem Veroshpiron (50 ou 25 mg cada), Furosemida (20-80 mg) e Diuver (5 ou 10 mg). Todos esses medicamentos devem ser tomados pela manhã.
Cirurgia
É necessário se o paciente for diagnosticado com fibrose significativa do coração. Porque a patologia deste nível leva à estenose do anel valvar de 2º, 3º e 4º grau.
Normalmente, nesses casos, os pacientes são encaminhados para cirurgia de troca valvar ou incisão cirúrgica de aderências, também chamada de comissurotomia.
Tais procedimentos em nosso tempo são realizados de diferentes maneiras. Eles podem operar em um coração aberto usando uma máquina coração-pulmão. Ou utilizar o acesso intravascular, através das grandes artérias periféricas, que incluem a femoral, inguinal, etc.
Em regra, são utilizadas próteses mecânicas modernas feitas de materiais sintéticos. Com um pouco menos de frequência, são usados os biológicos, feitos de válvulas de javali.
Caso um paciente com fibrose do coração tenha formado insuficiência dos folhetos valvares, a cirurgia plástica cirúrgica é realizada com sutura dos folhetos que não fecham. Ou fazem próteses.
Previsão e consequências
Isso deve ser dito no final. Infelizmente, raramente acontece que com fibrose do coração não haja consequências. Eles surgem mais cedo ou mais tarde. Quão grandea probabilidade de sua ocorrência depende do motivo pelo qual foi originalmente formado.
Assim, a formação de defeitos cardíacos é muito mais comum do que a insuficiência ou estenose. A aterosclerose das paredes da aorta com depósitos de cálcio leva à doença não reumática. Portanto, é impossível prever exatamente quais consequências você enfrentará.
E as complicações, por sua vez, determinam o prognóstico. Se a fibrose não for acompanhada de regurgitação ou estenose, será favorável. Mas na presença de defeitos hemodinamicamente significativos, a condição da pessoa não será a melhor.
Se uma operação for indicada, a previsão dependerá da pontualidade de sua implementação. No caso de uma intervenção cirúrgica bem-sucedida, a expectativa de vida de uma pessoa aumenta e sua qualidade melhora significativamente.
Memorando ao paciente
Toda pessoa que se depara com fibrose de qualquer tipo, forma e estágio deve entender que, para manter a qualidade de vida, bem como evitar a deterioração da condição, ela terá que ajustar seu estilo de vida e hábitos.
Você precisará abandonar o álcool e a nicotina, excluir completamente café, chá forte, cacau e bebidas energéticas de sua dieta. Eles precisam ser substituídos por decocções de ervas medicinais que têm um efeito positivo na imunidade.
Você também terá que cuidar melhor da sua saúde. É impossível permitir a penetração de infecções no corpo! Eles afetam negativamente o estado do corpo e também enfraquecem a defesa imunológica.
Pela mesma razão na primavera eno inverno, você precisará tomar complexos minerais e vitamínicos adicionais. Isso é necessário para aumentar a resistência do corpo a bactérias e vírus nocivos. Quais complexos precisarão ser bebidos, o médico informará ao paciente após o exame.
E, finalmente, uma pessoa precisa evitar esforço excessivo, estresse e sobrecarga física. E se ele adoecer com uma doença infecciosa ou viral, você precisará entrar em contato com um terapeuta com urgência. É importante esclarecer a presença de fibrose - o especialista certamente levará esse fato em consideração ao prescrever o tratamento.
