Fadiga crônica, excesso de peso, queda de cabelo e unhas quebradiças são sintomas familiares a muitos. Eles são mais comuns em mulheres, mas às vezes são vistos em homens também. Em alguns casos, esses sinais são simplesmente ignorados. A fadiga está associada ao trabalho constante e o ganho de peso está associado à desnutrição. No entanto, esses sintomas geralmente indicam o desenvolvimento de uma patologia como o hipotireoidismo secundário. Em adultos, essa doença pode ocorrer de forma latente. Os sintomas desta patologia podem ser confundidos com sintomas de outras doenças. Afinal, o hipotireoidismo afeta quase todos os sistemas do corpo. O tratamento desta doença é controlado por um endocrinologista.
Hipotireoidismo: uma descrição da patologia
O hipotireoidismo é caracterizado por alterações hormonais associadas à ruptura da glândula tireoide ou do cérebro (glândula pituitária). Esta doença é caracterizada por várias manifestações clínicas que abrangem quase todos os órgãos e sistemas. Apesar das mudanças nos níveis hormonais, a glândula tireóidecom hipotireoidismo secundário é considerado saudável. O fato é que essa patologia tem uma gênese central. Desenvolve-se com violações da glândula pituitária - um órgão endócrino localizado no cérebro. Isso, por sua vez, leva a danos secundários na tireoide.
O hipotireoidismo secundário é mais comumente diagnosticado em pacientes mais jovens. É mais comum entre a população feminina. Esta doença é especialmente perigosa para as crianças. Os sinais laboratoriais da patologia são um aumento no nível de TSH e uma diminuição compensatória na quantidade de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Devido a alterações no funcionamento da glândula pituitária, pode haver distúrbios no funcionamento de outras estruturas endócrinas. Em particular, as glândulas supra-renais, gônadas, etc.
Hipotireoidismo secundário: causas da doença
As causas da patologia estão associadas a alterações estruturais no tecido cerebral. A gênese central tem hipotireoidismo primário e secundário. Então, qual é a diferença entre eles? Como você sabe, o sistema hipotalâmico-hipofisário controla todas as glândulas endócrinas periféricas presentes no corpo. Está localizado no cérebro. A principal formação endócrina é o hipotálamo. Este órgão está localizado entre os hemisférios direito e esquerdo do cérebro. Em violação da secreção de hormônios neste departamento, o hipotireoidismo primário se desenvolve. Substâncias biologicamente ativas são produzidas no hipotálamo, que então entram na glândula pituitária. O hormônio estimulante da tireóide (TSH) é produzido lá. A hipófise se comunica com os órgãos endócrinosprincipalmente com a glândula tireóide. Portanto, com o aumento da secreção de TSH, a produção de tiroxina e triiodotironina diminui.
Causas de hipotireoidismo secundário incluem:
- Doenças inflamatórias da glândula pituitária. A derrota deste órgão pode estar associada à encefalite viral e bacteriana.
- Hipoplasia congênita ou ausência da hipófise.
- Crescimentos cancerosos ou benignos.
- Lesão cerebral isquêmica.
- Hemorragia na região pituitária.
- Exposição à radiação por irradiação de tumores cerebrais.
- Doenças atróficas.
Devido a danos na glândula pituitária, desenvolve-se hipotireoidismo secundário. Não confunda esta condição com doença da tireóide. Quando este órgão é danificado, ocorre o hipotireoidismo terciário. Independentemente da etiologia e origem dos distúrbios hormonais, o endocrinologista está engajado no tratamento dessa patologia.
Desenvolvimento de hipotireoidismo pós-parto
Durante a gravidez, muitas mudanças diferentes ocorrem no corpo, em maior medida relacionadas à esfera endócrina. Isso se deve ao fato de que alguns dos hormônios são secretados pela placenta. Devido ao excesso de certas substâncias biológicas no corpo, sua secreção na glândula pituitária diminui. Por outro lado, uma diminuição na produção de hormônios serve como um sinal para um aumento em sua produção no cérebro. Como resultado dessas alterações, algumas mulheres desenvolvem hipotireoidismo secundário após o parto. O risco de sua ocorrência é muito maior entre os pacientes,que têm anticorpos para células da tireoide no sangue.
A inflamação autoimune deste órgão endócrino causa a ativação da glândula pituitária. O hormônio estimulante da tireoide começa a ser produzido mais rapidamente e em grandes quantidades. Uma condição semelhante após o parto é considerada temporária, ou seja, transitória. O hipotireoidismo ocorre em mulheres 4-5 meses após o nascimento de uma criança. Na maioria das vezes não tem um quadro clínico pronunciado. A diminuição dos hormônios tireoidianos é precedida pelo processo inverso - tireotoxicose. É observada nos primeiros meses do período pós-parto. Durante o ano, o fundo hormonal normaliza. Se isso não acontecer, então a doença ocorreu antes da gravidez, mas não foi detectada antes.
Hipotireoidismo adquirido: sintomas e tratamento em mulheres
Hipotireoidismo de origem central é mais comum em mulheres. Os sintomas da doença dependem da gravidade da falha hormonal. Como o hipotireoidismo progride? Sintomas e tratamento em mulheres, como no caso de outras patologias, estão inter-relacionados. Os principais sinais que indicam a presença de uma doença:
- Menstruação irregular.
- Sono.
- Fadiga crônica.
- Unhas e cabelos quebradiços.
- Ganho de peso.
- Síndrome edematosa.
- Tendência à constipação.
Em alguns casos, há apenas uma certa manifestação da patologia, enquanto outros são menos pronunciados. Às vezes, o hipotireoidismo é assintomático. O motivo mais comum para visitar a clínicafica acima do peso, alopecia (queda de cabelo) e síndrome edematosa pronunciada.
O tratamento do hipotireoidismo começa com a indicação de medicamentos hormonais. Ao mesmo tempo, a causa da doença é descoberta. Em alguns casos, a terapia de substituição não é o tratamento primário.
Sinais de hipotireoidismo em crianças
O hipotireoidismo secundário em crianças é uma doença perigosa que pode levar a retardo mental e atraso no desenvolvimento físico. O fato é que os hormônios da tireóide são especialmente necessários em uma idade precoce. Influenciam os processos de crescimento e a formação da inteligência. A doença pode ser causada por anormalidades da glândula pituitária, bem como ingestão insuficiente de iodo no corpo do bebê (com hipotireoidismo terciário). Independentemente da origem das alterações hormonais, a terapia de reposição deve ser iniciada assim que for detectado um aumento na concentração de TSH.
Diagnóstico de hipotireoidismo secundário
Como provocar hipotireoidismo secundário? O diagnóstico da patologia começa com a coleta de queixas e exame do paciente. Os pacientes geralmente relatam fadiga e sonolência constantes, ganho de peso. Atenção deve ser dada ao frio e à ocorrência de edema. Em alguns casos, o hipotireoidismo é detectado por acaso, como uma menstruação atrasada que não está relacionada à gravidez.
No exame, há diminuição da frequência cardíaca e hipotensão. O edema pode estar localizado em qualquer parte do corpo, mais frequentemente no rosto. A palpação revela que elesconsistência mucosa mole (mixedema).
O diagnóstico final pode ser feito após exames laboratoriais. Os pacientes têm um aumento nos níveis de TSH e uma diminuição na quantidade de hormônios tireoidianos. Para identificar a origem da doença, é realizada radiografia da sela turca, tomografia computadorizada do cérebro.
Métodos de tratamento do hipotireoidismo
O hipotireoidismo secundário é uma indicação para terapia hormonal de longo prazo. O tratamento deve ser supervisionado por um endocrinologista. A cada 3 meses, são realizados diagnósticos laboratoriais para determinar os níveis de TSH e tiroxina. A estabilização desses indicadores confirma a correção do tratamento. Com um alto nível de TSH, a dose de hormônios é aumentada. Como terapia de reposição, são utilizados os medicamentos "Eutiroks" e "Levotiroxina".
Além disso, a causa da patologia deve ser identificada. Em doenças inflamatórias, é realizada terapia antibacteriana e antiviral. Em alguns casos, é necessário tratamento cirúrgico (para adenoma e câncer de hipófise).
Previsão e prevenção de complicações
Com o uso constante de medicamentos hormonais, o prognóstico para o hipotireoidismo é favorável. Dose adequadamente selecionada de medicação ajuda a parar completamente os sintomas da doença. Para evitar complicações, você deve fazer sistematicamente uma análise para determinar o nível de TSH e ser observado por um endocrinologista. Você não pode alterar a dosagem dos medicamentos ou cancelar o tratamento por conta própria.
