Hipotireoidismo é o nome de uma doença causada por uma diminuição da função da glândula tireoide, bem como uma deficiência na produção de hormônios por ela. A patologia é grave, mas graças às conquistas da indústria farmacêutica, é possível interromper sua progressão. Se você acredita nos comentários, pode viver uma vida plena com hipotireoidismo. E como o tópico é importante, precisamos prestar um pouco mais de atenção à sua consideração agora.
Sobre a patologia
O diagnóstico de "hipotireoidismo" em nosso tempo é bastante comum. Este é um distúrbio funcional da glândula tireóide, cuja causa está na deficiência persistente a longo prazo dos hormônios que ela deve produzir. Ou na redução de seu efeito biológico.
A doença pode não se manifestar por muito tempo. O processo de seu desenvolvimento começa imperceptivelmente - não há sintomas alarmantes. Apenas ocasionalmente uma pessoa pode ser perturbada por depressão ou excesso de trabalho.
Patologiamais comum entre as mulheres. Geralmente afeta pacientes idosos.
A deficiência hormonal provoca alterações sistêmicas no organismo. Não é de admirar, porque os hormônios da tireoide mantêm o metabolismo energético nas células sob controle.
Se houver deficiência, os tecidos começam a consumir menos oxigênio e, em geral, o consumo de energia do corpo diminui. Vários substratos também são processados de forma menos ativa. Também interrompe a produção de enzimas celulares dependentes de energia, sem as quais o corpo não pode funcionar completamente.
Especificidade da doença adquirida
Existem dois tipos de hipotireoidismo em mulheres e homens. É sempre congênita ou adquirida. Vamos falar sobre o segundo tipo primeiro. Porque o hipotireoidismo adquirido tem uma prevalência muito maior - é diagnosticado em 99% dos casos.
As razões para o seu desenvolvimento podem ser identificadas na seguinte lista:
- tireoidite autoimune crônica. Manifesta-se por danos no parênquima da glândula tireóide. Depois dele, o hipotireoidismo ocorre décadas depois.
- Tireostáticos para o tratamento do bócio tóxico difuso.
- Deficiência aguda de iodo.
- Hipotireoidismo iatrogênico. Ocorre quando a glândula tireoide é removida total ou parcialmente, ou algum tempo após a terapia com iodo radioativo.
Causas mais raras incluem as consequências de operações cirúrgicas, bem como tumores e doenças inflamatóriasdoenças.
Patologia de uma espécie herdada
O hipotireoidismo congênito é diagnosticado imediatamente após o nascimento do bebê. Infelizmente, esta doença está repleta de subdesenvolvimento irreversível do sistema nervoso central (córtex cerebral em particular). Isso se manifesta por retardo mental, o cretinismo pode até se desenvolver ou o desenvolvimento do esqueleto e outros órgãos podem ser perturbados.
Qual é a razão neste caso? Violações que ocorreram durante o período intrauterino. Estamos falando de distúrbios estruturais congênitos do sistema hipotálamo-hipofisário ou da glândula tireoide.
Também pode ser causada pelo uso de medicamentos específicos. Ou a presença no corpo de uma mulher grávida de anticorpos para a glândula tireoide, que se manifesta na patologia autoimune.
Como, então, é compensado o controle do desenvolvimento intrauterino? Os hormônios tireoidianos da mulher passam pela placenta e o equilíbrio é restaurado. Mas após o nascimento, é claro, seus níveis no sangue do bebê caem drasticamente.
Classificação
Também precisa ter um pouco de atenção, falando sobre que tipo de doença é - hipotireoidismo. Dependendo do nível e gravidade das violações, distinguem-se três tipos:
- Primário. A causa de seu desenvolvimento é a patologia da glândula tireóide. Os níveis de TSH estão elevados neste tipo de hipotireoidismo.
- Secundário. Está associada a lesões que afetam a glândula pituitária. O nível de T4 e TSH no hipotireoidismo do tipo secundário é reduzido.
- Terciário. O início de seu desenvolvimento são disfunçõeshipotálamo.
O hipotireoidismo primário é precedido por aplasia, inflamação ou hipoplasia da glândula. Além disso, a causa pode ser defeitos hereditários, tireoidectomia total ou subtotal ou f alta de iodo. Muito raramente não é possível descobrir por que a doença começou a se desenvolver. Mas, nesses casos, a patologia é chamada de tipo idiopático.
Vários danos ao sistema hipotálamo-hipofisário levam ao desenvolvimento de patologia secundária ou terciária - radiação, cirurgia, tumores, hemorragia, trauma.
É costume destacar o hipotireoidismo periférico, cuja ocorrência provoca resistência tecidual aos hormônios.
Sintomas
Agora podemos falar sobre as manifestações do hipotireoidismo. Os sintomas da patologia incluem:
- Ausência de quaisquer sinais específicos característicos apenas desta doença.
- Sintomas semelhantes a manifestações de outras doenças de origem somática e mental.
- Nenhuma relação entre a gravidade dos sintomas e o nível de deficiência hormonal.
Em geral, o hipotireoidismo em homens e mulheres é difícil de identificar por alguns sintomas. Tudo é muito individual - os sinais dependem da idade do paciente, da causa da patologia e também da rapidez com que a deficiência hormonal aumenta.
Também deve ser observado que os sintomas são polissistêmicos, mas muitas vezes os pacientes se queixam de problemas que se manifestam apenas em algum sistema orgânico específico.
Doençacomeça a se manifestar apenas nos casos em que prossegue de forma constante e por um longo tempo. O paciente pode ser reconhecido pelas seguintes características:
- Rosto inchado e inchado.
- Tom de pele amarelado.
- Fraqueza e rigidez nas mãos.
- Inchaço dos membros e pálpebras associado à retenção de líquidos.
- Sensação de queimação nos membros.
- Pele seca.
- Cabelo opaco e quebradiço, queda e queda de cabelo.
- Lentidão e letargia.
- Fala lenta (típica de doença grave).
- Mudança na voz (fica mais rouca e baixa).
- Perda auditiva causada por inchaço do ouvido médio, laringe e língua.
- Hipotermia.
- Ganho de peso.
- Arrepio permanente, indicando um nível reduzido de processos metabólicos.
- Atenção e memória enfraquecidas.
- Diminuição da inteligência, interesse pela vida e atividade cognitiva.
- Distúrbios do sono e fadiga.
- Depressão, depressão, melancolia.
- Bradicardia.
- Hipertensão arterial diastólica.
- Pericardite.
- Anemia.
- Colesterol alto no sangue.
- Diminuição do desejo sexual.
- Apetite fraco com flatulência, náusea e constipação.
As dores no hipotireoidismo do paciente também são preocupantes - concentram-se principalmente nos músculos. Conforme a doença progride, a cabeça começa a doer.
Nas mulheres, além do acima,sistema. Há disfunções no ciclo menstrual, mastopatia se desenvolve, pode haver sangramento disfuncional.
Manifestações em bebês
O diagnóstico de "hipotireoidismo" em recém-nascidos é mais fácil de ser estabelecido, pois os sintomas característicos indicam o desenvolvimento da doença. Estes incluem:
- Barriga inchada.
- Hipotonia muscular.
- Hérnia umbilical.
- Muito grande.
- Voz profunda (determinada pelo choro do bebê).
- Tireóide e fontanela aumentadas.
É muito importante iniciar urgentemente o tratamento do hipotireoidismo. Se isso não for feito, em 3-4 meses de vida, as complicações começarão a se desenvolver. Entre eles:
- Dificuldade em engolir.
- Apetite fraco.
- Flatulência persistente.
- Ganho de peso fraco.
- Constipação.
- Hipotermia.
- Secura e palidez da pele.
- Fraqueza muscular.
E aos 5-6 meses já começa um atraso no desenvolvimento físico e psicomotor. Isso é evidenciado pelo fechamento tardio das fontanelas, ponte nasal muito larga, bem como hipertelorismo, que se manifesta em um aumento da distância entre os órgãos pareados.
Complicações
É difícil evitar o seu desenvolvimento se for feito um diagnóstico tão triste. O hipotireoidismo é repleto de ruptura do sistema nervoso central e o subsequente desenvolvimento de retardo mental, também conhecido como oligofrenia. Muito raramente há um grau extremo - cretinismo.
Criança doentefica para trás no desenvolvimento e crescimento sexual, muitas vezes é infectado com infecções e depois é tratado por um longo tempo. Além disso, é impossível ou difícil para ele passar em seu próprio banquinho.
Durante a gravidez, a patologia se manifesta por anomalias - patologias do desenvolvimento de órgãos internos, defeitos cardíacos, bem como o nascimento de um bebê com insuficiência funcional da glândula.
A complicação mais rara e grave é o coma hipotireoidiano. Acomete pacientes idosos com patologia avançada e comorbidades graves. O desenvolvimento do coma geralmente é promovido por trauma, hipotermia, infecções, além de medicamentos que deprimem a atividade do sistema nervoso central.
Como essa condição se manifesta? Para um coma, os sintomas são:
- Mente confusa.
- F alta de ar.
- Inibição progressiva do SNC.
- Temperatura reduzida.
- Reduz a pressão arterial e a frequência cardíaca.
- Retenção urinária.
- Inchaço do corpo, mãos e rosto.
- Obstrução intestinal.
Quaisquer complicações estão repletas de outras consequências, que incluem doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral isquêmico, aterosclerose, infarto do miocárdio, infertilidade, imunidade cronicamente enfraquecida, câncer.
Diagnóstico
Hipotireoidismo em adultos é estabelecido por endocrinologista, que detecta diminuição da função tireoidiana durante o exame e esclarecimento das queixas. Estudos laboratoriais também são realizados:
- O nível de autoanticorpos é determinado.
- O nível é reveladotiroxina e triiodotironina.
- Teste de química do sangue em andamento.
- Ultrasom de tireoide, biópsia com agulha fina e cintilografia em andamento.
A doença congênita é detectada no 4º-5º dia de vida do bebê - é necessária uma análise para determinar o TSH.
Princípios de Terapia
O tratamento do hipotireoidismo da glândula tireoide só pode ser prescrito por um endocrinologista. Esta é uma doença grave, e a atividade amadora em termos de escolha de medicamentos neste caso (como em todos os outros, no entanto) pode trazer sérias consequências.
A terapia visa substituir os hormônios da tireoide por seu análogo sintético, que é a L-tiroxina. Se uma doença do tipo manifesto (clínica) for diagnosticada, o tratamento de substituição também é prescrito.
Uma patologia latente requer tratamento se for encontrada em uma mulher grávida ou que planeja engravidar em um futuro próximo.
Se você acredita nos comentários deixados por pacientes com hipotireoidismo, a normalização do quadro começa na primeira semana após o início da medicação. Dentro de alguns meses de terapia estável, os sintomas clínicos desaparecem completamente. Mas em pacientes debilitados e idosos, leva mais tempo.
A terapia entre pessoas com doenças cardiovasculares requer cuidados especiais. Neles, a L-tiroxina em excesso pode causar fibrilação atrial ou angina pectoris.
Se a doença foi provocada por radioterapia ou remoção da glândula,então preparações hormonais sintéticas são prescritas. Com hipotireoidismo desta forma, eles devem ser tomados ao longo da vida. A mesma terapia é indicada para um tipo de doença autoimune. Claro, os pacientes precisam ser examinados regularmente por um endocrinologista, que irá monitorar o nível de TSH e ajustar a dosagem dos medicamentos.
Se a patologia surgiu no contexto de outra doença, será possível normalizar a função da glândula eliminando a causa raiz.
A maneira mais fácil de curar o hipotireoidismo é causada pelo uso de medicamentos específicos. Você só precisa parar de tomá-los escolhendo análogos seguros.
Quando a causa é deficiência de iodo, a indicação de vitaminas especiais é escolhida como método terapêutico. Com este tipo de hipotireoidismo, você também precisa seguir uma certa dieta, o que implica uma variedade de dietas com frutos do mar e sal iodado.
O pior caso é um coma. Os pacientes que o encontram são tratados na unidade de terapia intensiva ou unidade de terapia intensiva. Eles podem ser salvos pela administração intravenosa de hormônios tireoidianos em grandes quantidades. Também é obrigatório tomar glucocorticosteróides. Em seguida, os distúrbios eletrolíticos, hemodinâmicos e hipoglicêmicos são corrigidos.
Mas estas são diretrizes clínicas gerais. O hipotireoidismo é específico em cada caso e, portanto, requer uma abordagem individual de tratamento.
Depoimentos de pacientes
Eles devem ser discutidos no final. É lógico que as pessoas que se deparam com essa doença queiram saber qual é o prognóstico para ela, bem como como os pacientes vivem,que foi diagnosticado há muito tempo.
Se você acredita nos comentários, hipotireoidismo não é uma sentença de morte. Com a forma congênita, é claro, tudo depende da oportunidade da terapia iniciada. Se a doença foi detectada imediatamente, é possível prevenir distúrbios no desenvolvimento do sistema nervoso central.
A qualidade de vida das pessoas que seguem os princípios da terapia compensatória não diminui. Não há restrições - você só precisa tomar L-tiroxina diariamente e comer alimentos enriquecidos com iodo.
E os medicamentos comumente prescritos para hipotireoidismo? Nas revisões, as pessoas costumam falar bem de "Eutiroks" - este é um isômero sintético da tiroxina, idêntico a ele em sua ação. Não apenas normaliza o equilíbrio hormonal, mas também aumenta a necessidade de oxigênio nos tecidos, ao mesmo tempo em que estimula o metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. Outros efeitos positivos incluem o aumento da atividade funcional do sistema nervoso central e do sistema cardiovascular.
Além disso, "Liotironina" provou-se bem. Não só compensa a deficiência de hormônios, mas também estimula o crescimento dos tecidos e aumenta a taxa de processamento de nutrientes que entram no corpo. É eficaz em todas as formas de hipotireoidismo, assim como mixedema, bócio, doenças da hipófise e obesidade, provocadas por falhas metabólicas.
O médico também pode prescrever Thyreocomb. Como você pode imaginar, este é um medicamento combinado, que inclui iodeto de potássio, liotironina e levorioxina, bem como excipientes.
Muitas vezes recomendadoum remédio como "Tireoidin". Consiste em hormônios naturais de origem natural, que são extraídos dos organismos do gado. A "tireoidina" não apenas normaliza o equilíbrio hormonal, mas também melhora os processos de energia no corpo e tem um efeito positivo no fígado, rins e sistema nervoso.
É importante lembrar que o medicamento é selecionado por um endocrinologista. Se o remédio for ineficaz, ele será substituído por um análogo mais poderoso. A seleção da dose ideal obriga o paciente a doar sangue regularmente para análise bioquímica várias vezes ao mês.
