Um acidente vascular cerebral é um acidente vascular cerebral agudo, como resultado do qual o fluxo sanguíneo para certas partes do cérebro é interrompido parcial ou completamente. Essa condição leva a danos nos tecidos, resultando na perda de sua funcionalidade. No caso de uma grave interrupção no funcionamento do cérebro, são possíveis consequências irreversíveis para a saúde humana, levando não apenas à deficiência, mas também a uma possível morte.
Mecanismo de progressão da doença
Dependendo do mecanismo de desenvolvimento e das causas da doença, os acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos e isquêmicos são diferenciados. O AVC hemorrágico, cujos sintomas aumentam repentinamente, ocorre como resultado de uma hemorragia no cérebro. Um aumento prolongado da pressão arterial leva a alterações patogênicas nas paredes dos vasos sanguíneos, eles perdem sua força e elasticidade, não podem maisdesempenhar plenamente a função de um condutor para um volume de sangue em constante circulação. Surgem aneurismas que, após a ruptura, causam hemorragia. O fluxo repentino de sangue permeia o tecido cerebral, causando inchaço e aumento da pressão sobre eles. As células morrem, perdem sua funcionalidade.
Mais comum e responsável por aproximadamente 80% de todos os casos de AVC isquêmico. Sintomas, os primeiros sinais devem ser identificados o mais cedo possível. O mecanismo de desenvolvimento do AVC isquêmico difere das causas do AVC hemorrágico. O tipo isquêmico da doença aparece após a cessação do acesso de sangue a uma determinada parte do cérebro. Esta condição leva ao bloqueio dos vasos sanguíneos por um trombo ou placa aterosclerótica. Com o tempo, depósitos lipídicos aparecem nas paredes dos vasos do corpo humano, que podem formar um grande espessamento, bloqueando parcial ou completamente o fluxo sanguíneo. Além disso, várias doenças inflamatórias, anomalias congênitas, algumas doenças crônicas, como diabetes, e danos nas vértebras levam à vasoconstrição. O corpo humano possui um poderoso sistema compensatório que permite manter a circulação sanguínea normal mesmo em caso de dano a uma das principais artérias principais. Ao mesmo tempo, o sistema circulatório é incapaz de lidar com múltiplas lesões vasculares e a formação de um grande número de placas ateroscleróticas.
Fatores de risco
Existem certos fatores de risco que aumentamo risco de desenvolver AVC isquêmico e hemorrágico. Estes incluem:
- Aterosclerose. Esta doença é especialmente perigosa em relação às artérias carótidas e vertebrais.
- Velhice. Com o tempo, todos os tecidos do corpo perdem sua funcionalidade. Isso também se aplica aos navios. Além disso, cada vez mais depósitos lipídicos ateroscleróticos se acumulam em suas paredes, levando à formação de placas.
- Hipertensão arterial. Essa condição leva ao desenvolvimento de formas isquêmicas e hemorrágicas da doença.
- Diabetes. Sob a influência desta doença crônica, os vasos são destruídos e deixam de desempenhar suas funções de suprir tecidos e órgãos com oxigênio e nutrientes transportados pelo sangue.
- Doença cardíaca, como resultado da interrupção do processo normal de circulação sanguínea em vários órgãos e tecidos de uma pessoa.
- Maus hábitos, como tabagismo e abuso de álcool.
Tipos e períodos de acidente vascular cerebral isquêmico
Acidente vascular cerebral isquêmico, cujos sintomas às vezes aumentam em 3 dias, pode ser classificado de acordo com vários critérios:
Pela taxa de sintomas neurológicos:
- Ataque isquêmico transitório é um distúrbio neurológico de natureza focal. Desaparece dentro de um dia a partir do momento da primeira manifestação. Tal violação pode ser, por exemplo, cegueira em um olho.
- Microstroke é uma combinação de isquemiaataques sustentados. Neste caso, os defeitos neurológicos aparecem no período de 2 a 22 dias.
- Curso progressivo. Sintomas, os primeiros sinais se manifestam por um aumento de distúrbios neurológicos ao longo de vários dias. Após esse estado, o funcionamento normal das áreas danificadas do cérebro raramente é totalmente restaurado.
Acidente vascular cerebral completo é caracterizado por regressão constante no funcionamento do cérebro e distúrbios neurológicos persistentes.
De acordo com o grau de dano tecidual e a condição dos pacientes, eles são diferenciados:
- AVC leve com sintomas menores e função cerebral totalmente recuperável.
- Acidente vascular cerebral de gravidade moderada com predomínio de lesões focais do tecido cerebral e distúrbios neurológicos mais significativos. A consciência nesses pacientes geralmente não é perturbada.
- Uma forma grave de acidente vascular cerebral é caracterizada por comprometimento da consciência, sintomas graves de déficit neurológico e perda múltipla da funcionalidade do tecido cerebral.
Existem também diferentes períodos do curso da doença. Cada um desses intervalos de tempo corresponde a determinados sintomas da doença e métodos de tratamento.
- o período mais agudo ocorre nos três primeiros dias do início da doença;
- o período agudo da doença dura cerca de um mês - até 28 dias;
- o período de recuperação precoce leva cerca de 6 meses na vida do paciente;
- período de recuperação tardia continuaaproximadamente dois anos;
- efeitos residuais podem se tornar companheiros de uma pessoa para o resto de sua vida após um derrame.
AVC hemorrágico: sintomas
O tipo de doença hemorrágica, diferentemente da isquêmica, aparece de repente. Os sintomas de um derrame e microderrame se desenvolvem muito rapidamente, e há muito pouco tempo para chamar uma ambulância e devolver uma pessoa à vida normal. Os principais sinais de um AVC hemorrágico incluem:
- fraqueza nos membros, especialmente em um lado do corpo;
- compreensão deficiente da fala, incapacidade de falar;
- deficiência visual súbita;
- distúrbio de coordenação, movimentos caóticos dos membros;
- dor de cabeça forte e sem causa que apareceu de repente.
Muitas vezes o paciente apresenta micção involuntária, náuseas e vômitos. Os reflexos musculares estão prejudicados no lado oposto ao da hemorragia.
Sintomas de acidente vascular cerebral isquêmico
Sinais de acidente vascular cerebral isquêmico podem surgir gradualmente, em vez de aparecer de repente, como na forma hemorrágica da doença. Os primeiros sintomas de um acidente vascular cerebral dependem da parte do cérebro em que a circulação sanguínea era difícil. O tipo de doença isquêmica mais comum é manifestado por distúrbios da fala. Todos os sintomas de AVC e microderrame podem ser divididos em grupos:
- Distúrbios da fala. Uma pessoa não percebe bem o discurso que lhe é dirigido, não pode expressar em palavrasseus pensamentos. A pronúncia piora, a fala do paciente é incompreensível e incoerente. Distúrbios da fala são frequentemente os primeiros sintomas de um acidente vascular cerebral em mulheres.
- Distúrbios motores. Os movimentos do paciente são fracos, a coordenação é perturbada. Os sintomas geralmente afetam um lado do corpo. Pode haver problemas com a deglutição. A sensibilidade do corpo de um lado é frequentemente perturbada.
- Distúrbios vestibulares. O paciente queixa-se de rotação de objetos diante dos olhos, perda de orientação espacial.
- Distúrbios visuais. O AVC isquêmico é caracterizado pela perda total ou parcial da visão em um olho, visão turva e turva.
- Transtornos de personalidade. O paciente não consegue realizar ações habituais, sua memória e percepção de eventos em andamento são prejudicadas.
Durante um acidente vascular cerebral isquêmico, dores de cabeça, náuseas e vômitos geralmente aparecem. Também pode haver sintomas comuns de derrame e ataque cardíaco - vermelhidão do rosto, f alta de ar, batimentos cardíacos acelerados.
Diagnóstico
Para salvar a vida e a saúde de uma pessoa que sofreu um AVC, ela precisa buscar ajuda o mais rápido possível. Caso contrário, podem ocorrer alterações irreversíveis nos tecidos cerebrais, resultando em graves distúrbios neurológicos. Por isso, é muito importante saber quais são os sintomas de um AVC e procurar ajuda. Se houver alguma dúvida, você pode solicitar ao paciente que execute várias ações:
- Peça para a pessoa sorrir. É difícil para alguém que teve um derrame fazer isso. O sorriso é enviesado, os cantos da boca são assimétricos. Um deles está inoperante.
- Convide a pessoa a levantar as duas mãos. Se houver um golpe, um braço parará abaixo do outro.
- Peça ao paciente para dizer uma frase simples. Será difícil para uma pessoa fazer isso, mesmo uma frase de três ou quatro palavras se tornará incoerente.
- Se o paciente colocar a língua para fora, ela será deslocada para um lado, enviesada.
Todos esses são sintomas de um derrame e um microderrame, que tornam possível suspeitar da doença mesmo para uma pessoa que não tem nada a ver com remédios. Os médicos fazem um diagnóstico com base na presença de distúrbios neurológicos, desvios no comportamento humano, dados de vários estudos. Os principais são exames de sangue gerais e bioquímicos, medição de pressão arterial, tomografia computadorizada e magnética do cérebro.
Primeiros Socorros
Especialistas na área de neurocirurgia acreditam que é possível devolver uma pessoa que sofreu um AVC a uma vida plena se a assistência começar a ser prestada em até 3 horas do início da doença, ou seja, o momento em que os primeiros sintomas de derrame e microderrame apareceram. Em alguns casos, esse tempo é estendido até 6 horas. Se a ajuda for tardia, há uma alta probabilidade de alterações irreversíveis no cérebro, que ameaçam não apenas a saúde, mas também a vida do paciente. Portanto, a assistência de emergência às pessoas ao redor de uma pessoa em estado de AVC deve começar com a chamada de uma ambulância. Então você pode deitar o paciente, levantando um pouco a cabeça nos travesseiros. Vale a pena abrir a janela, dando acesso ao ar fresco. Necessáriorelaxe vários cintos e botões que impedem uma pessoa de respirar livremente. No caso de aumento da pressão arterial, você pode oferecer ao paciente os medicamentos que ele costuma tomar. É muito comum que uma pessoa vomite durante um derrame. Neste caso, ele deve ser deitado de lado para evitar vômito na garganta.
Tratamento de AVC
As táticas de tratamento do AVC dependem do tempo decorrido desde o início da doença, da condição do paciente e da gravidade do ataque. Métodos médicos e cirúrgicos são usados. Se tiver passado um pouco de tempo desde o início de um acidente vascular cerebral, são administrados medicamentos especiais que dissolvem o coágulo sanguíneo. Também pode ser removido cirurgicamente. No caso de acidente vascular cerebral hemorrágico resultante de hemorragia cerebral e formação de hematoma, este também deve ser removido. Essas medidas permitem restaurar rapidamente a circulação sanguínea na área afetada e minimizar possíveis complicações. O tratamento de um acidente vascular cerebral também é garantir as funções vitais que foram perdidas como resultado de um ataque. É necessário manter os batimentos cardíacos e a respiração do paciente, para garantir níveis normais de glicose e eletrólitos no sangue. Com a ajuda de medicamentos especiais, a pressão arterial é corrigida. Seu nível fica levemente elevado, pois uma diminuição rápida pode causar necrose tecidual.
Durante o período de recuperação, o tratamento visa melhorar a atividade cerebral, compensando distúrbios neurológicos. Seus sintomas após um acidente vascular cerebral podem persistir por muito tempo. Tempo. Os pacientes são prescritos medicamentos que melhoram a circulação sanguínea. Um grande papel é dado aos exercícios de fisioterapia, aulas com fonoaudiólogo. Se a condição do paciente permitir, atividade física mínima pode ser iniciada já nos primeiros dias após a internação. Quanto mais cedo o tratamento de reabilitação for iniciado, maiores serão as chances de recuperação máxima da função cerebral. O paciente também deve ser observado por um oftalmologista.
Consequências da doença
Em cada caso individual, pode haver diferentes complicações para uma pessoa que teve um AVC. Sintomas e consequências são caracterizados não apenas pela gravidade da doença em si, mas também pelo tempo em que os primeiros socorros foram prestados à pessoa, bem como pela localização do local de circulação sanguínea prejudicada. O acidente vascular cerebral mais perigoso, que causa danos aos centros respiratório e vasomotor. Nesse caso, existe a possibilidade de morte por parada cardíaca ou cessação da atividade respiratória. Os pacientes podem apresentar paresia completa ou parcial de membros individuais ou completamente de um lado do corpo, na maioria das vezes oposto ao foco da doença. Distúrbios da fala, perda de memória são comuns, incluindo problemas com memória de curto prazo. Uma pessoa não pode escrever bem e coordenar seus movimentos. Especialmente frequentemente este distúrbio está associado a um acidente vascular cerebral que ocorreu no cerebelo.
O hemisfério afetado também tem impacto nas consequências de um AVC. Pessoas com distúrbios circulatórioso hemisfério esquerdo sofre alterações mais pronunciadas nos indicadores psicoemocionais. Eles têm sérios problemas de fala. Entendendo o interlocutor, eles não conseguem nem pronunciar frases simples. Ao mesmo tempo, sobreviventes de AVC com localização no hemisfério esquerdo recuperam funções motoras mais rapidamente.
Prevenção de AVC
A prevenção do AVC está intimamente relacionada ao combate à aterosclerose. É necessário verificar regularmente o nível de colesterol no sangue, seguir a dieta prescrita pelo médico, tomar medicamentos que impeçam a deposição de placas nas paredes dos vasos sanguíneos. Extremamente atentas ao seu bem-estar devem ser as pessoas com mais de 50 anos. O AVC, cujas causas também estão associadas ao excesso de peso, pode levar a s altos na pressão arterial e ao aparecimento de diabetes. Parar de fumar e beber álcool pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver a doença. Sob controle especial, é necessário manter as doenças que levam à formação de trombose. A metade forte da humanidade está mais em risco de acidente vascular cerebral do que as mulheres. Portanto, os sintomas de um AVC em homens, mesmo os implícitos, não podem ser ignorados. Um estilo de vida saudável, atenção à sua saúde e controle do estresse reduzirão significativamente o risco de acidente vascular cerebral.
