A ciência moderna está fazendo todos os esforços para facilitar a vida dos diabéticos. Se há alguns anos todo paciente tinha que levar consigo uma seringa, agora já foi desenvolvido um dispositivo que simplifica muito o procedimento de administração do hormônio. Dispositivos modernos chamados bombas de insulina têm como objetivo melhorar a vida das pessoas, além disso, permitem monitorar constantemente a glicemia e prevenir o desenvolvimento de complicações associadas à doença.
Propósito do dispositivo
Os dispositivos modernos diferem significativamente daqueles que estavam no início das bombas de insulina automatizadas. Embora o princípio de seu trabalho permanecesse o mesmo. A bomba de insulina foi projetada para substituir as canetas de insulina que são a companhia constante de pessoas que sofrem de diabetes. Antes do advento e distribuição deste dispositivo, os pacientes eram obrigados a injetar insulina várias vezes ao dia para manter a vida. E os dispositivos podem ser programados especificando o modo de fornecimento de insulina e a dosagem necessária. Além disso, emdependendo da atividade diária, você pode definir várias opções para a ingestão do hormônio, escolhendo a dosagem para as necessidades individuais.
O uso constante da bomba permite que você leve uma vida normal. O aparelho, de acordo com os valores programados, introduzirá a dose necessária do próprio hormônio. Comer também não causa incômodo, basta pressionar um botão especial no aparelho e uma quantidade adicional de insulina será injetada sob a pele.
Estrutura da bomba
Independentemente do fabricante e do preço do aparelho, todos os aparelhos são semelhantes. Eles consistem nos seguintes componentes:
- diretamente bomba de insulina, que inclui um mecanismo de gerenciamento e processamento de informações, baterias;
- recipiente de insulina dentro da máquina;
- conjunto substituível, é composto por um sistema de tubos de conexão e uma cânula através da qual o hormônio é injetado por via subcutânea.
Desvantagens da terapia intensiva
A ação da bomba visa substituir o pâncreas o máximo possível. Anteriormente, com a terapia intensificada, uma pessoa precisava de várias injeções de insulina, que tentavam imitar o modo natural de funcionamento do corpo. Nesse caso, o paciente foi injetado com dois tipos de hormônio: ação ultracurta e ação prolongada. As injeções de insulina tipo 2 tinham que ser administradas duas vezes ao dia (geralmente de manhã e à noite). Mas o primeiro tipo desse hormônio foi introduzido quando a necessidade dele no corpo aumentou, por exemplo, quandoingestão de alimentos. Injeções adicionais de insulina ultrarrápida são chamadas de bolus. Assim, todos os dias um paciente com diabetes precisa fazer 2 injeções de um hormônio de ação prolongada e pelo menos 3 injeções curtas. Mas mesmo esse regime não é capaz de imitar o trabalho do pâncreas, então os pacientes são constantemente confrontados com hipoglicemia noturna e aumento de açúcar pela manhã.
Mecanismo do dispositivo
A administração automatizada de hormônios ajuda a se livrar de muitos problemas relacionados. A bomba de insulina é projetada para administrar insulina ultracurta em pequenas doses, que imita o funcionamento natural do corpo tanto quanto possível. Ao mesmo tempo, os volumes e a frequência de administração são selecionados estritamente individualmente, dependendo das necessidades de cada pessoa. Ou seja, o corpo recebe a quantidade de hormônio que precisa naquele momento específico. É para isso que serve uma bomba de insulina. Depoimentos de diabéticos relatam que suas vidas melhoraram desde que usaram este dispositivo.
O princípio de funcionamento do dispositivo é o seguinte. A própria bomba contém um reservatório de insulina. Com a ajuda de tubos, ela é conectada a uma cânula (agulha plástica), que é inserida na gordura subcutânea do abdômen. Um pistão especial a uma velocidade definida pressiona o fundo do recipiente, garantindo um suprimento ininterrupto do hormônio. Mas, além disso, cada bomba de insulina oferece a possibilidade de um bolus de insulina, que é necessário durante uma refeição. Para fazer isso, basta pressionar um botão especial.
Consumíveis
O dispositivo automatizado de injeção de insulina pode facilitar a vida dos diabéticos. Mas, ao mesmo tempo, não se deve esquecer que seu uso está associado a vários problemas. O mais importante deles é a necessidade de comprar constantemente consumíveis para uma bomba de insulina. Estes incluem:
- reservatório contendo insulina;
- cânula inserida sob a pele;
- máquina de conexão de cateter e agulha.
Se o dispositivo estiver equipado com uma função adicional de controle de glicose, os materiais de substituição também incluem um sensor que determina a concentração de açúcar.
Indicações para uso da bomba
Remover múltiplas injeções de insulina da vida cotidiana é o sonho de todo diabético. Atualmente, quase todos os pacientes podem comprar uma bomba de insulina. O feedback de muitas pessoas que usam esses dispositivos indica que elas não se importam com o dinheiro gasto.
Então, é melhor comprar uma bomba para pessoas que praticam esportes, levam um estilo de vida bastante ativo e para quem quer esconder sua doença dos outros. Além disso, essa terapia com insulina é preferível para crianças e adolescentes, para mulheres que planejam se tornar mães e para aquelas pessoas que desenvolvem complicações do diabetes. Você também pode falar sobre o uso obrigatório da bomba nos casos em que há hipoglicemia frequente, e a síndrome matinal com s altos acentuados nos níveis de açúcar é pronunciada.
Contras do uso do dispositivo
Antes de decidir comprar este dispositivo caro, você precisa considerar que ele também possui uma série de desvantagens e contra-indicações para uso. Portanto, a principal desvantagem é o preço das bombas e consumíveis para elas. A operação do dispositivo custa aos pacientes 6-7 mil por mês. Se um diabético decidir comprar um dispositivo que monitore independentemente os níveis de glicose, o custo de seu uso mensal aumentará de 2 a 3 vezes.
Mas mesmo que o paciente possa pagar uma bomba de insulina, não se deve esquecer de uma série de contraindicações. Estes incluem uma clara queda na acuidade visual, até a cegueira, uma diminuição no nível intelectual e processos alérgicos ou inflamatórios existentes localizados no abdômen.
Bombas para crianças
Infelizmente, muitas vezes o diabetes tipo 1 começa a se manifestar na infância. Para facilitar a vida do bebê, os pais decidem substituir as constantes injeções de insulina por uma bomba. Mas ao escolher este dispositivo para uma criança, é necessário levar em consideração vários recursos. Portanto, antes de comprar, você precisa prestar atenção na velocidade com que a insulina é fornecida. Se a criança tiver uma pequena dose diária, é melhor prestar atenção aos dispositivos que podem fornecer 0,025 ou 0,05 unidades do hormônio a cada hora. Para adolescentes com altas necessidades de insulina, é melhor escolher dispositivos com um grande reservatório. Também é importante que sua bomba tenha um alarme que soe quando você perder um bolus com uma refeição.
Por exemplo,A Medtronic desenvolveu a bomba de insulina Veo para crianças. Tamanho compacto, facilidade de uso, monitoramento constante dos níveis de glicose e sinais quando muda permitem que os pais monitorem a condição de seus bebês. Além disso, o dispositivo não permitirá que você perca a próxima dose de bolus ao comer e o notificará sobre a taxa de alteração na concentração de açúcar. Mas não importa qual dispositivo seja adquirido, é necessário controlar crianças de qualquer idade. Os pais devem monitorar cuidadosamente a condição da criança e não esquecer que a cânula está gradualmente entupida e a insulina deixa de fluir nos volumes necessários. Também é importante ficar de olho no nível da bateria da sua bomba.
Além disso, você precisa escolher os consumíveis certos. Por exemplo, agulhas mais curtas são usadas para crianças, o comprimento do cateter também é selecionado individualmente.
Como o dispositivo é usado
Se você se decidiu e comprou um dispositivo automatizado para administração de insulina, primeiro você precisa descobrir como funciona a bomba de insulina adquirida. Instale-o da seguinte forma.
- É necessário pegar o reservatório de insulina e retirar o êmbolo.
- A agulha é inserida na ampola com o hormônio, e o ar do recipiente para insulina entra nela. Isso deve ser feito para evitar a formação de vácuo ao preparar o medicamento.
- Com a ajuda de um pistão, o hormônio é bombeado para o reservatório, após o que a agulha é retirada. As bolhas de ar formadas no recipiente devem ser espremidas.
- O reservatório é fixado ao cateter e inserido na área designada na bomba. Depois disso, é necessário conduzir a insulina pelo tubo do sistema e remover o ar restante. Isso é feito antes que o cateter seja conectado à cânula para evitar a entrada excessiva de insulina no corpo.
- A montagem do dispositivo é concluída conectando a agulha ao sistema.
Além da troca do reservatório, todo paciente deve saber com que frequência trocar a cânula. Isso é feito pelo menos uma vez a cada 4 dias, independentemente de qual bomba de insulina está instalada. A Medtronic, por exemplo, recomenda trocar as cânulas com mais frequência porque elas podem entupir. Com eles, também é necessário trocar o conjunto de infusão: agulha e cateter. Mas o tanque pode durar até 10 dias.
Fabricantes Famosos
Atualmente, a Rússia não possui uma seleção muito grande de dispositivos que fornecem administração automatizada de insulina. As bombas de insulina Medtronic e Accu-Chek estão disponíveis gratuitamente no mercado. Eles têm escritórios de representação na Rússia, então os diabéticos não terão problemas para comprar os consumíveis necessários.
A bomba de insulina mais barata "Medtronic" custará ao paciente mais de 80 mil rublos. Ele permitirá que você insira o hormônio a uma taxa mínima de 0,05 unidades. em hora. Mas este fabricante também oferece opções mais caras. Eles são capazes de controlar a concentração de açúcar por conta própria, monitorar mudanças em seu nível e alertar sobre o perigo em caso de aumento ou diminuição de seu nível. Além disso, o próprio dispositivo pode lembrá-lo dea necessidade de uma dose em bolus de hormônio durante as refeições.
Bombas de insulina Accu-Chek (Roche) custarão um pouco menos, a opção mais acessível custa cerca de 60 mil rublos. Este dispositivo prevê o uso de canetas de insulina com volume de 3 ml, e não um reservatório. Também reduz os custos operacionais. Além disso, a Roche lançou uma bomba totalmente à prova d'água equipada com um reservatório de 315 unidades de volume.
Desenvolvimentos da Medtronic
A principal empresa americana Medtronic criou a bomba de insulina Paradigm. O dispositivo desenvolvido permite levar o tratamento a um nível superior. Isso é garantido pelo fato de que a tela da bomba sempre exibe dados de glicose em tempo real, eles mudam a cada 5 minutos. Isso se tornou possível após o desenvolvimento de um sensor especial que é acoplado da mesma forma que uma cânula e transmite dados para a bomba usando tecnologia de radiofrequência.
Quando a concentração de açúcar muda, a bomba de insulina 722 irá notificá-lo com um sinal especial. Isso evita hipo ou hiperglicemia ajustando o nível de suprimento de insulina em tempo hábil. A principal desvantagem é o custo deste dispositivo, o preço é de 130 mil rublos e a opção mais recente custa quase 200 mil. Os consumíveis também custarão muito, porque o sensor e o conjunto de infusão devem ser trocados após 3-5 dias.
