A insulina, cuja taxa de jejum depende do sexo e da idade, é uma substância hormonal vital que participa de muitos processos que ocorrem no corpo de um indivíduo. Tanto uma diminuição quanto um aumento em sua concentração levam a uma falha de funções. Portanto, é necessário monitorar seu nível. O monitoramento regular permite identificar condições patológicas em estágio inicial e evitar a ocorrência de complicações em tempo hábil. Na maioria das vezes, uma alteração na atividade funcional e na secreção é inerente ao diabetes mellitus não insulino-dependente. Basicamente, esse tipo é formado em indivíduos de meia e velhice com excesso de peso.
Informações gerais
O hormônio pancreático que regula o metabolismo dos carboidratos, está envolvido no metabolismo das gorduras e mantém o nível de açúcar na corrente sanguínea em um nível ideal é chamado de insulina. Por natureza, é uma proteína que é produzida a partir depró-insulina nas células pancreáticas. Em seguida, ele entra na corrente sanguínea e desempenha suas funções. Sua deficiência provoca fome de energia das células, contribui para um aumento da glicose no sangue. Todos esses fatores afetam negativamente os processos internos que ocorrem no corpo do indivíduo, causando várias disrupções endócrinas. Um estudo sobre este hormônio revela:
- Grau de sensibilidade à insulina, ou seja, resistência à insulina.
- Violação de processos metabólicos.
E também para diagnosticar insulinoma (neoplasia) e diabetes mellitus, em que há um aumento da degradação do glicogênio complexo carboidrato no fígado e no tecido muscular. Além disso, no contexto desta patologia, a taxa de oxidação da glicose, o metabolismo de proteínas e lipídios diminui; o nível de colesterol ruim aumenta; aparece um balanço de nitrogênio negativo.
Existem dois tipos de diabetes:
- Primeiro, o corpo não sintetiza insulina. Sua reposição é realizada tomando hormônios, ou seja, o indivíduo recebe terapia de reposição hormonal. O número de unidades necessárias é selecionado pelo médico para cada paciente.
- Second - uma quantidade insuficiente do hormônio é produzida. Como resultado, não há como regular os níveis de açúcar no sangue.
Diabetes é uma doença grave e perigosa que reduz a qualidade de vida do indivíduo e provoca graves complicações. Portanto, seu diagnóstico oportuno através da determinação da concentração de insulina é certamente importante.
Indicações para exame de sangue para insulina
Doctor recomenda nas seguintes situações:
- Diagnóstico de distúrbios endócrinos, incluindo diabetes gestacional em gestantes.
- Exame de indivíduos com predisposição para diabetes.
- Controlando o curso do diabetes.
- Seleção da dose de insulina.
- Detecção de resistência do organismo à insulina.
- Descobrindo as causas da baixa glicose no sangue.
- Suspeita de neoplasia no pâncreas.
- Excesso de peso.
- Exame de pacientes com insuficiência metabólica, bem como de mulheres com função ovariana prejudicada.
Além disso, quando os seguintes sinais são detectados, os médicos também prescrevem um estudo de insulina com o estômago vazio (as normas são apresentadas no artigo):
- feridas na derme não cicatrizam por um longo período;
- tontura, visão turva, visão dupla;
- fraqueza, sudorese aumentada;
- deterioração da memória;
- fadiga crônica, irritabilidade, depressão;
- sensação constante de fome e sede;
- boca e pele seca;
- flutuações drásticas de peso, mantendo a atividade física e dieta habituais;
- história de ataques cardíacos e taquicardia.
Preparação para análise e regras para entrega do biomaterial
Para evitar resultados incorretos, a análise é realizada antes do início da farmacoterapia e de procedimentos diagnósticos como ressonância magnética, ultrassonografia, tomografia computadorizada, radiografia,fisioterapia e outros ou duas semanas depois deles. Para análise, o sangue venoso é retirado da veia cubital. O horário ideal para amostragem de biomaterial é das sete às dez da manhã.
Regras para doação de sangue para insulina:
- A última refeição deve ser dez horas antes da amostragem do biomaterial.
- Por alguns dias, elimine a sobrecarga física e emocional excessiva, o uso de líquidos que contenham álcool e energéticos.
- Por dois dias, excluir medicação (conforme combinado com o médico assistente).
- Não coma alimentos condimentados e gordurosos, assim como temperos durante o dia.
- No dia do parto, é permitido beber água que não contenha gases e sais. O biomaterial é retirado dos bebês uma hora após a alimentação. Não é recomendado fumar antes da análise.
- Vinte a trinta minutos antes do estudo, você precisa relaxar, sentar. É importante lembrar que qualquer estresse emocional ou físico é proibido, pois o estresse provoca a liberação de insulina na corrente sanguínea.
Os resultados do estudo estarão prontos no dia seguinte à coleta do material. Os níveis de insulina em jejum variam de acordo com sexo, idade e método laboratorial.
Por que é importante conhecer seu nível de insulina?
A insulina é o principal hormônio que regula os processos metabólicos no corpo de um indivíduo. A medição de sua concentração com o estômago vazio é realizada em indivíduos que também apresentam um estudo chamado "curva glicose-insulina", ou teste de tolerância à glicose. Para revelar a produção máxima de insulina, é feita uma provocação com glicose. Antes de realizar esse teste, os médicos param de tomar os seguintes medicamentos: salicilatos, estrogênios, corticosteroides, agentes hipoglicemiantes. Caso contrário, os resultados serão distorcidos.
Biomaterial é tomado com o estômago vazio de dez a dezesseis horas. Os adultos tomam uma dose de carga de glicose na quantidade de setenta e cinco gramas. A amostragem de sangue é realizada três vezes: com o estômago vazio e depois de sessenta e cento e vinte minutos. Diagnosticar diabetes se pelo menos uma das amostras estiver acima dos valores aceitáveis. Além disso, é feito um teste de jejum. Com o estômago vazio, glicose, insulina e peptídeo C são determinados no sangue de um indivíduo. O paciente é então restrito a líquidos e alimentos por vinte e quatro horas. Ao mesmo tempo, a análise dos três indicadores acima é realizada a cada seis horas.
O que significa insulina alta e baixa?
Excesso de insulina em jejum indica:
- Doença de Cushing;
- acromegalia;
- diabetes tipo 2;
- uso prolongado de corticosteroides, anticoncepcionais orais e levodopa.
Também foi encontrado em indivíduos com excesso de peso com intolerância à frutose e galactose.
A concentração excessiva desse hormônio contribui para a ocorrência de hipoglicemia, que se caracteriza pela seguinte clínica: tontura, convulsões, sudorese intensa, aumento da frequência cardíaca, visão turva. A f alta de glicose pode causar coma e levar à morte.
Abaixo da concentração de insulina em jejumobservado no primeiro tipo de diabetes, insuficiência pituitária, inflamação do pâncreas.
Péptido C conectivo
Este peptídeo e a insulina são os produtos finais da conversão da pró-insulina nas células pancreáticas. São excretados no sangue em quantidades equimolares. A meia-vida plasmática do peptídeo C é de vinte, enquanto a da insulina é de apenas quatro minutos. Isso explica a maior quantidade do peptídeo conector na corrente sanguínea, ou seja, é um marcador mais estável. A análise do peptídeo C é recomendada para:
- Escolhendo táticas para o tratamento do diabetes.
- Avaliação da probabilidade de anomalias fetais em gestantes com diabetes.
- Síndrome dos ovários policísticos.
- Diabetes em adolescentes obesos.
- Diagnóstico de insulinoma.
- Diagnóstico diferencial de diabetes tipo 1 e tipo 2.
- Detecção e controle da remissão do diabetes juvenil.
- Avaliação da função residual das células beta em pacientes diabéticos enquanto tomam insulina.
- Previsão do curso do diabetes.
- Infertilidade.
- Suspeita de hipoglicemia artificial.
- Avaliação da secreção de insulina na patologia renal.
- Controle após ressecção pancreática.
Decifrando os resultados da análise. Norma do peptídeo C (ng/ml)
A faixa aceitável é de 0,78 a 1,89. Concentração abaixo do normal é observada em:
- diabetes tipo 1;
- hipoglicemia alcoólica;
- situação de estresse;
- remoção de parte do pâncreas.
O nível de peptídeo C acima dos valores normativos é típico para as seguintes condições:
- insulinoma;
- insuficiência renal crônica;
- tomar certos medicamentos hormonais;
- hipoglicemia ao tomar comprimidos do grupo dos derivados de sulfonilureia.
Nível de insulina aceitável (µU/ml)
Para um indivíduo saudável, os valores de referência variam de três a vinte. A taxa de insulina no sangue com o estômago vazio nas mulheres depende da idade, das alterações hormonais e da ingestão de certos medicamentos. Se uma senhora toma medicamentos hormonais, incluindo contraceptivos orais, o profissional de saúde deve ser notificado sobre isso, pois, neste caso, a superestimação da insulina não é uma anomalia. Durante o dia, a concentração desse hormônio muda repetidamente, de modo que seus valores permitidos são apresentados em uma faixa bastante ampla. Desvios da norma nem sempre são considerados patológicos. Pesquisas adicionais e consultas especializadas são necessárias para identificar as causas e, se necessário, corrigi-las.
Vai te ajudar a entender qual é a norma de insulina em mulheres por idade, a tabela abaixo.
| Idade | Limites permitidos |
| 25–35 | 3 a 20 |
| 35–45 | 3 a 26 |
| 45–65 | 8 a 34 |
Grávida deleo nível permitido aumenta para 28, pois durante esse período é necessária mais energia para garantir o pleno crescimento e desenvolvimento do bebê. Nesse período, a placenta sintetiza hormônios que aumentam a quantidade de açúcar na corrente sanguínea e atua como um provocador da liberação de insulina. Como resultado, o nível de glicose sobe, penetra na placenta até o bebê, forçando o pâncreas a trabalhar de maneira aprimorada e a produzir uma grande quantidade de insulina. Este fenômeno é considerado natural e não requer correção.
As normas de insulina no sangue com o estômago vazio em mulheres em posição dependem do momento da gravidez. Nas primeiras semanas, a necessidade é um pouco reduzida, de modo que a liberação do hormônio no sangue é reduzida. E já a partir do segundo trimestre, a produção de insulina está crescendo. Se neste momento o pâncreas lidar com sua função, o nível de açúcar é normal. Nos casos em que a síntese de uma grande quantidade de insulina não é possível, desenvolve-se diabetes gestacional. No terceiro trimestre, a resistência à insulina aumenta em cinquenta por cento e a produção de insulina triplica. Após o parto, a necessidade do hormônio diminui drasticamente, a síntese do hormônio é reduzida e o diabetes gestacional desaparece.
É muito difícil para as mulheres que estão acima do peso ou têm diabetes conceber um bebê. A razão para este fenômeno é que o corpo está sob constante estresse. Ambos os pais precisam ter níveis de insulina entre 3 e 25 para conceber um bebê saudável. Uma tabela de normas de insulina para mulheres por idade está disponível emartigo (veja acima).
No caso de f alta de insulina, o sistema muscular falhará e será difícil para o corpo lidar com o aumento do estresse. Neste momento, a principal tarefa é manter as funções vitais. O excesso também é considerado um obstáculo para uma maternidade feliz.
Nos homens, a taxa de insulina no sangue com o estômago vazio é mais estável, ao contrário do sexo oposto, e varia de 3 a 25. Na metade forte, os indicadores dependem não apenas da idade, mas também em peso, ou seja, quanto maior, mais insulina é necessária pelo corpo. Além disso, o excesso de tecido adiposo contribui para a diminuição do número de receptores de insulina, o que leva a uma diminuição da sensibilidade ao hormônio. Com a idade, os limites inferior e superior deslocam-se para cima. A norma de insulina no sangue com o estômago vazio em homens na categoria de idade mais avançada (após cinquenta anos) é de 6 a 35 anos. Esse fenômeno está associado às seguintes razões:
- O corpo precisa de mais energia para viver uma vida plena.
- Terapia medicamentosa em andamento para doenças crônicas.
- Estresse frequente.
- Sistema imunológico enfraquecido.
- Diminuição da sensibilidade à insulina.
As crianças são mais ativas que os adultos, por isso precisam de mais energia. Se a criança tiver um peso normal e não houver sinais de hipoglicemia, um leve aumento na insulina acima dos valores listados abaixo não é considerado motivo de preocupação. A razão para este fenômeno é o amadurecimento e crescimento natural. Normainsulina de jejum em crianças:
- Recém-nascidos e crianças até um ano de idade - três a quinze:
- Pré-escolares - quatro a dezesseis;
- Sete a doze anos - três a dezoito.
- Os adolescentes variam de quatro a dezenove anos.
Durante a puberdade, o limite inferior aumenta para cinco.
Níveis de insulina (µU/ml) após as refeições
As normas de insulina com o estômago vazio e após uma refeição serão diferentes, pois depois de comer o pâncreas aumenta e mais substâncias hormonais são produzidas. Como resultado, sua quantidade na corrente sanguínea aumenta. No entanto, isso só se aplica a adultos. Nas crianças, a quantidade de insulina não depende da digestão.
A concentração máxima de insulina, assim como de glicose no sangue, é observada uma hora e meia a duas horas após a ingestão. Graças a essa análise, avalia-se o trabalho do pâncreas e como ele lida com a produção do hormônio. O resultado é avaliado pelo nível de açúcar e pela concentração de insulina, já que esses indicadores dependem um do outro e mudam em proporção direta. Para mulheres e homens, os limites permitidos são de 26 a 28. Para gestantes e idosos - de 28 a 35. Na infância, esse número é de 19.
O que um exame de sangue para insulina mostra?
O exame de sangue para insulina com o estômago vazio é considerado um importante teste diagnóstico. A insuficiência completa ou parcial da síntese de hormônios pancreáticos ocorre em qualquer idade. Com base em resultados de exames de sanguea insulina mostrará como o órgão não lida com sua função. Em jovens e crianças, o início do diabetes é bastante rápido e agudo, e ocorre principalmente por meio da cetoacidose. O fundo glicêmico em estado crítico aumenta mais de quinze milimoles por litro. Substâncias tóxicas e compostos perigosos se acumulam no sangue. Eles interferem na penetração da glicose nas células e reduzem a concentração de insulina natural no organismo.
Hemograma completo com o estômago vazio ou não?
Esta pergunta é frequentemente feita aos médicos. Assim como o teste de insulina, um hemograma completo é feito com o estômago vazio. As únicas exceções são os casos de emergência, que incluem condições de emergência, como apendicite. O biomaterial é retirado de um dedo ou de uma veia. Na coleta de sangue venoso, juntamente com uma análise geral, é possível realizar um estudo sobre outros indicadores, inclusive a insulina.
