Os conceitos de doença e doença têm significados muito próximos, mas o último termo tem uma interpretação mais ampla. Uma doença é qualquer desvio da norma fisiológica. Por sua vez, a morbidade é todo um complexo de indicadores da qualidade e estrutura das doenças, refletindo o nível e a frequência da disseminação das patologias. Esses indicadores refletem a situação do país como um todo, em determinada região, em determinada faixa etária ou grupo social.
As taxas de incidência refletem os processos econômicos e sociais que ocorrem em qualquer país. Se eles aumentarem, podemos concluir que há escassez de instituições médicas ou especialistas qualificados no estado. Como resultado, a taxa de mortalidade é de grande importância, refletindo não apenas problemas sociais, mas também médicos, biológicos e demográficos.
Ao mesmo tempo, os dados estatísticos sobre morbidade nos permitem analisar a eficácia das instituições médicas, tanto em geral quanto separadamente em uma determinada região. Torna-se possível planejar o escopo das medidas preventivas necessárias e determinar o círculo de pessoas que estão sujeitas ao exame obrigatório de dispensário.
Classificação de doenças
A unificadadiagnóstico e registro de formas nosológicas conhecidas, que é condicionalmente dividida em 21 classes e 5 grupos. A CID (Classificação Internacional de Doenças) reflete o atual estágio de desenvolvimento de toda medicina. A exemplo da estruturação da CID, foram criados classificadores de doenças em alguns ramos da medicina. O classificador é revisado a cada 10 anos para alinhá-lo com os dados obtidos nesse período e com as conquistas da ciência médica.
Tipos de morbidade no contato com instituições médicas
A análise da incidência é realizada de acordo com os seguintes indicadores:
- Na verdade, morbidade, casos de determinada patologia detectados pela primeira vez no ano corrente. Os cálculos são feitos comparando doenças recém-surgidas com o número médio da população.
- Prevalência ou dor. São considerados os casos primários de detecção da doença no ano em curso e os casos repetidos. Calculado pela razão entre todos os casos de detecção de uma determinada classe de doença, para a população por 1 ano civil.
- Lesões patológicas, ou seja, distúrbios e doenças que foram identificados em exames médicos.
- Incidência verdadeira. Um indicador que inclui informações sobre o número de consultas médicas, doenças detectadas durante exames médicos e dados sobre causas de morte.
Tipos de morbidade por contingentes populacionais
As informações sobre contingentes são classificadas por ocupacional, morbidade comdeficiência, gestantes e parturientes, outras categorias.
Morbidade ocupacional
Esse é o número de pessoas que receberam uma doença ocupacional ou intoxicação em relação ao número de trabalhadores saudáveis. As principais causas de doenças profissionais incluem:
- o impacto de fatores nocivos nos seres humanos;
- acidentes;
- violação do processo tecnológico e produtivo;
- falha no equipamento;
- f alta de instalações sanitárias;
- não uso ou f alta de equipamento de proteção individual no trabalho.
Hoje, em nosso país, esse número é insignificante. No entanto, mesmo casos isolados são socialmente significativos, pois refletem a presença de condições de trabalho desfavoráveis que exigem medidas preventivas urgentes no trabalho. Por exemplo, em relação aos anos 70 do século passado, a morbidade ocupacional diminuiu 50%. Hoje, de todos os casos identificados, 2/3 pertencem a patologias crônicas.
Morbidade por incapacidade
Neste caso, morbidade é o registro real de casos de adoecimento no contingente de trabalho. Não importa se a deficiência foi devido a lesão ou outros problemas.
Para esta análise de incidência, são considerados os seguintes indicadores:
- incapacidade de trabalhar por um certo número de pessoas por ano;
- número de dias de perda temporáriacapacidade de trabalho por 12 meses;
- duração média de 1 caso;
- estrutura de morbidade, ou seja, o número de casos de tratamento para um tipo de doença.
Morbidade em gestantes e parto
É lamentável admitir, mas as estatísticas da incidência de gestantes só pioram a cada ano, sendo o problema mais urgente para todos os países do mundo. Este indicador reflete não apenas a saúde da mulher, mas também a prole que permanecerá depois dela.
Algumas estatísticas (indicadores em %, em relação ao número de mulheres que já deram à luz, dados em toda a Federação Russa):
- a ameaça de interrupção da gravidez diminuiu ligeiramente em 2016 - um indicador de 18,2, em 2015 esse valor era de 19,0;
- complicações venosas em 2016 foi de 5,5%, e em 2005 a taxa foi de 3,9%;
- mulheres com diabetes em 2016 - 3,14%, e em 2005 - 0,16%.
Para doenças individuais, já é possível entender claramente em que direção é necessário direcionar as medidas preventivas em cada instituição médica do país.
Morbidade em pré-escolares e escolares
Assim como ocorre com gestantes e parturientes, a situação de saúde de crianças e adolescentes no país só piora. Assim, no início deste ano, foram detectados 32,8 casos de hepatites virais por 100.000 crianças de 0 a 14 anos e infecções intestinais em 1.625 crianças. Neoplasiasforam diagnosticados em 986 crianças em 2016 e apenas 953 em 2015.
Além disso, os dados podem ser analisados por incidência entre militares, especialistas em diversas profissões e por outros indicadores.
Tipos de incidência por idade
A incidência da população é analisada por idade:
- recém-nascidos;
- crianças em idade escolar e pré-escolar;
- morbidade em adolescentes;
- na população adulta;
- população acima da idade ativa.
Estatísticas de morbidade infantil de 0 a 14 anos (primeiro diagnóstico)
| Tipo de doença | número de casos por 100 mil | |
| 2015 | 2016 | |
| Infecções intestinais | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Gnepatite viral | 12, 0 | 17, 9 |
| Neoplasias | 477, 8 | 475, 6 |
| Anemia | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Doença da tireoide | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabetes | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Obesidade | 377, 5 | 367, 4 |
| Esclerose Múltipla | 0, 17 | 0, 21 |
| Total de acertos no período | 177588, 1 | 179444, 1 |
Estatísticas de incidência em toda a Federação Russa: crianças de 15 a 17 anos
| Tipo de doença | número de casos por 100 mil | |
| 2015 | 2016 | |
| Infecções intestinais | 528, 2 | 567, 8 |
| Hepatite viral | 68, 6 | 60, 9 |
| Neoplasias | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anemia | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Doença da tireoide | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabetes | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Obesidade | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Esclerose Múltipla | 7, 6 | 8, 8 |
| Total de acertos no período | 224725, 9 | 225630, 6 |
Dados para toda a Federação Russa, sobre a incidência da população com mais de 55 anos - mulheres, homens com mais de 60 anos:
| Tipo de doença | número de casos por 100 mil | |
| 2015 | 2016 | |
| Infecções intestinais | 127, 6 | 127, 2 |
| Hepatite viral | 442, 0 | 462, |
| Neoplasias | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Neoplasias malignas | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anemia | 732, 5 | 755, 6 |
| Doença da tireoide | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabetes | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Obesidade | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Esclerose Múltipla | 46, 8 | 50, 9 |
| Total de acertos no período | 202462, 7 | 200371, 2 |
Deve-se notar que a incidência de câncer está aumentando constantemente em quase toda a população. Somente em relação a 2015, no ano passado esse indicador diminuiu ligeiramente em recém-nascidos e menores de 14 anos.
Não esqueça que ainda existe uma categoria de pessoas que nunca vão ao médico. De acordo com a Profi Online Research, uma empresa de pesquisa independente, descobriu-se que cerca de 9% dos entrevistados nunca procuram ajuda em instituições médicas, mas lidam com todas as doenças por conta própria.
No entanto, em termos de incidência geral no país, os números não são tão assustadores. Para algumas doenças, há uma pequena, mas ainda assim, diminuição no número de pacientes.
| Tipo de doença | número de casos por 100 mil | |
| 2015 | 2016 | |
| Infecções intestinais | 418, 3 | 445, 2 |
| Hepatite viral | 65, 4 | 64, 2 |
| Neoplasias | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anemia | 433, 9 | 433, 1 |
| Doença da tireoide | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabetes | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Obesidade | 350, 5 | 326, 1 |
| Esclerose Múltipla | 4, 6 | 4, 6 |
| Total de acertos no período | 77815, 7 | 78602, 1 |
Classificação por grupos e formas nosológicas
A contabilização da morbidade geral é realizada de acordo com dois documentos padrão:
- Comprovante de ambulatório, formulário nº 025-10/ano, que é emitido para cada paciente que vem à clínica.
- Cartão estatístico do egresso do hospital. O cartão possui um formulário padronizado - nº 066/y. A unidade de observação é cada caso de internação em qualquer instituição médica.
O primeiro documento permite cadastrar o paciente e o motivo do contato no ambulatório, e o segundo no hospital.
É de acordo com esses documentos que é feita a classificação em grupos ou formas nosológicas. As seguintes classes também são diferenciadas.
Incidência infecciosa. Os indicadores da incidência de uma direção infecciosa permitem responder o mais rápido possível a surtos da doença em uma determinada região. O registro de pacientes infecciosos é realizado independentemente do local de infecção, da cidadania da pessoa que solicitou.
A incidência de doenças infecciosas na Rússiadoenças, para o período de janeiro a agosto de 2016 e 2017, com indicadores de aumento ou diminuição:
| tipo de doença | número de pacientes | casos por 100.000 | crescimento, declínio | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Febre Tifoide | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2 vezes |
| Disenteria bacteriana | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7% |
| Hepatite aguda | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Sarampo | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1 vez |
| Rubéola | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0 vezes |
| catapora | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Encefalite viral transmitida por carrapatos | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| Mordida de carrapato | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3% |
| Primeira sífilis detectada | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5% |
Incidência de doenças socialmente significativas e perigosas:
- DSTs;
- neoplasias malignas;
- tracoma;
- tuberculose;
- micose e várias outras doenças.
Neste caso, a unidade de estudo de incidência não epidêmica é cada pessoa que se candidatou ao hospital onde foi diagnosticada pela primeira vez.
Dados estatísticos sobre a incidência da população por sexo: primeiro diagnosticado "TB ativa" em 2016, comparado com 2015:
| gênero | número de pacientes | |
| 2015 | 2016 | |
| todas as formas de TB ativa | ||
| homens | 57669 | 52929 |
| mulheres | 26846 | 25192 |
| ambosgênero | 84515 | 78121 |
| tuberculose respiratória | ||
| homens | 56973 | 51647 |
| mulheres | 25577 | 24071 |
| ambos os sexos | 81850 | 75718 |
| TB extrapulmonar | ||
| homens | 1396 | 1282 |
| mulheres | 1269 | 1121 |
| ambos os sexos | 2665 | 2403 |
| tuberculose das meninges e sistema nervoso central | ||
| homens | 131 | 158 |
| mulheres | 83 | 84 |
| ambos os sexos | 214 | 242 |
| tuberculose dos ossos e articulações | ||
| homens | 637 | 555 |
| mulheres | 345 | 333 |
| ambos os sexos | 982 | 888 |
| Tuberculose Urogenital | ||
| homens | 266 | 227 |
| mulheres | 384 | 293 |
| ambos os sexos | 650 | 520 |
| tuberculose de linfonodos periféricos | ||
| homens | 223 | 199 |
| mulheres | 260 | 234 |
| ambos os sexos | 483 | 433 |
De acordo com a forma nosológica, as doenças oncológicas são distinguidas em uma categoria separada, cujo número só está aumentando.
Taxa de incidência por estágio de desenvolvimento do processo tumoral e regiões (em porcentagem do número de casos detectados):
| Assunto da Federação Russa em % | Estágio de desenvolvimento | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Total nacional | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Distrito Federal Central | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Distrito Federal Noroeste | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Distrito Federal Sul | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Distrito Federal do Cáucaso Norte | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Privolzhsky Distrito Federal | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Distrito Federal dos Urais | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Distrito Federal Siberiano | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Distrito Federal do Extremo Oriente | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Distrito Federal da Crimeia | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
As estatísticas também são mantidas sobre o nível de lesões, o número de doenças mentais e sexo.
Metodologia para estudar e analisar a incidência da população
Existem dois métodos principais para estudar a morbidade:
- Sólido. A técnica é usada para obter dados operacionais.
- Personalizado. O objetivo principal é revelar a relação entre morbidade e fatores ambientais.
Um exemplo marcante é o estudo da incidência em determinada região do país ou em um grupo social distinto.
Sobre o aumento da incidência de infecção pelo HIV, a Federação Russaestá em 3º lugar depois da Nigéria e da República da África do Sul em 2016. Ao mesmo tempo, não se pode dizer que todos os países do mundo possam fornecer dados atualizados, por exemplo, na Moldávia e na Ucrânia, no Tajiquistão ou no Uzbequistão, não há fundos suficientes alocados para a triagem de toda a população.
Comparando os dados mundiais de 2016 com os de 2010, há uma tendência de queda na incidência em vários países:
| Região | % diminuição ou aumento na incidência em 2016 em comparação com 2010 |
| Leste e África do Sul | - 29% |
| África Ocidental e Central | - 9% |
| Oriente Médio e Norte da África | - 4% |
| Europa Oriental e Ásia Central | + 60% |
| Ásia e Pacífico | - 13% |
| América Latina e Caribe | - 5% |
| Europa Ocidental e Central, América do Norte | - 9% |
Se falarmos sobre a Federação Russa, então a estrutura de incidência é a seguinte:
| Assunto da Federação Russa em % | Número de pacientes diagnosticados com infecção pelo HIV pela primeira vez na vida, em unidades absolutas | |
| 2015 | 2016 | |
| Total nacional | 100220 | 86855 |
| Distrito Federal Central | 19445 | 11949 |
| Distrito Federal Noroeste | 7268 | 5847 |
| Distrito Federal Sul | 5322 | 6850 |
| Distrito Federal do Cáucaso Norte | 1521 | 1716 |
| Privolzhsky Distrito Federal | 21289 | 20665 |
| Distrito Federal dos Urais | 16633 | 14367 |
| Distrito Federal Siberiano | 25396 | 23192 |
| Distrito Federal do Extremo Oriente | 2291 | 2269 |
| Distrito Federal da Crimeia | 1055 | --- |
Em geral, a morbidade é o indicador mais importante para determinar o estado geral de saúde de toda a população de uma determinada região e de todo o país. Os dados estatísticos permitem direcionar oportunamente as medidas preventivas na “direção certa” e fazer tudo para evitar uma epidemia. Não só ajuda a estabelecer a porcentagem de um determinado tipo de doença entre a população, mas também a organizar medidaspara lutar com ele.
A taxa de incidência é usada juntamente com as taxas de natalidade e mortalidade para prever a expectativa de vida e a provável porcentagem da população que se aposentará por invalidez. Para aprofundamento e capacidade de análise do nível e estrutura da morbidade em nível estadual, foi introduzido o registro obrigatório da incidência de pacientes, que é realizado em hospitais e ambulatórios.
