A medicina moderna não fica parada, mas continua a se desenvolver a cada dia. Muitos testes são usados para diagnosticar várias doenças. Pode ser difícil para uma pessoa comum entender todos os seus nomes. Tomemos, por exemplo, LDH. O que é, nem todo leigo sabe, mas enquanto isso os médicos usam esse método de pesquisa com bastante frequência. Quais doenças podem ser diagnosticadas com a ajuda da análise de LDH, o que ameaça seu aumento ou diminuição do nível sanguíneo. Vamos descobrir.
O que é LDH
Primeiro você precisa descobrir o que está escondido sob o incompreensível, à primeira vista, abreviação LDH. A lactato desidrogenase é uma enzima especial, sem a qual os processos de oxidação da glicose e a produção de ácido lático são impossíveis. No corpo de um adulto, esta substância não é capaz de se acumular. Através de processos naturais, é destruído e excretado. No entanto, existem algumas doenças que são caracterizadas por níveis elevados de LDH no sangue. Isso ocorre quando tecidos ou células do corpo são danificados. É por isso que a LDH é um marcador diagnóstico muito importante.
tipos LDH
O que é isso, já descobrimos, mas algumas características dessa enzima precisam ser esclarecidas. Como você sabe, tem cinco formas, que diferem umas das outras apenas na estrutura das células. Além disso, cada um desses tipos está concentrado em órgãos separados.
As modificações da enzima LDH são chamadas de isoenzimas. Então, eles distinguem:
- LDH 1 - predominante nos tecidos do cérebro e músculos do coração.
- LDH 2 - contém células sanguíneas (eritrócitos, plaquetas) e fígado.
- LDH 3 - encontrado nos músculos esqueléticos, pâncreas e glândulas tireóide, bem como nos tecidos de órgãos como pulmões, glândulas supra-renais e baço.
- LDH 4 - prevalece nos mesmos órgãos que a LDH 3 e, além disso, nas células germinativas masculinas, placenta, fígado e granulócitos.
- LDH 5 - a maior parte desta isoenzima é encontrada nos tecidos dos músculos esqueléticos e do fígado, mas, além disso, está presente nos mesmos órgãos que a LDH 4.
Norma
Então descobrimos o que é LDH. A taxa dessa enzima é diferente em adultos e bebês, bem como em homens e mulheres. Vamos começar com quais indicadores são considerados normais para crianças.
- No primeiro dia de vida da criança, a concentração da enzima deve ser22, 1 mkat/l.
- Nos próximos quatro dias aumenta para 28, 9.
- De uma semana de idade a seis meses, o nível de LDH diminui. A norma é 16,3 mkat/l.
- Nos próximos 6 meses de vida, o nível aumenta um pouco novamente, desta vez para 18, 3.
- Após um ano e até três anos, o LDH em crianças deve ser de 14,2 mkat/l.
- A partir dos sete anos, os indicadores para diferentes sexos começam a diferir. Para meninos, o nível normal deve ser de 12,7 mkat / l e para meninas - 9,67.
- Após os treze anos, a enzima está em um nível estável de 11,4 em meninos e em homens adultos. Em meninas e mulheres, essa taxa é um pouco reduzida e ao longo da vida é de 7,27 mkat/l.
sangue LDH. O que é isso?
Como já mencionado, este é um excelente marcador para diagnosticar diversos problemas no corpo. Mas o que é uma análise bioquímica da LDH? Este é um exame de sangue que pode ser usado para determinar a quantidade de lactato desidrogenase no sangue. Quando tal análise se torna necessária?
Indicações para condução
LDG é realizado quando há suspeita de que órgãos ou seus sistemas foram feridos. É o dano tecidual que provoca um aumento no nível de tal enzima no sangue. Isto é especialmente verdadeiro para os tecidos do coração, cérebro, pulmões, rins, músculos esqueléticos.
Se houver suspeita de melanoma, a LDH sanguínea também é realizada. O que isto significa? O importante é que essa análiseidentificar metástases em órgãos e linfonodos. Esse método de pesquisa do melanoma não pode ser chamado de específico, mas permite monitorar a condição do paciente no pós-operatório, bem como determinar o estágio de desenvolvimento do tumor. Além disso, no caso de uma terapia eficaz, o nível da enzima no sangue diminui, então esse marcador é usado para determinar a dinâmica do tratamento.
Preparação para o teste
Antes do teste, o paciente deve se preparar para ele. Muito provavelmente, o médico irá aconselhá-lo a abster-se de tomar certos medicamentos, pois eles podem afetar a precisão dos resultados de LDH. O que é, já determinamos. No entanto, que fundos não devem ser retirados três dias antes da análise? Estes incluem: aspirina, anestésicos, ácido ascórbico (vitamina C), mitromicina, clofibrato, procainamida, fluoretos. Você também deve abster-se de álcool, pois pode aumentar o nível da enzima estudada.
Como é feita a análise
A amostragem de sangue em adultos é realizada a partir de uma veia na dobra do braço usando uma agulha especial. Para tirar material de crianças ou bebês, uma lanceta é usada. Além de uma veia, o médico pode coletar sangue do lóbulo da orelha, dedão do pé ou calcanhar. O local da cerca é processado e, após o procedimento, uma bandagem de pressão é aplicada a ela. Pode haver uma leve dor após o procedimento.
As amostras de sangue são colocadas em um tubo de ensaio ou em uma lâmina de vidro. No laboratório, o material coletado é colocado emcentrífuga, com a ajuda da qual o soro é separado dela. Assim, o nível da enzima no sangue é determinado.
Já falamos sobre quais devem ser os valores. A quantidade de enzima pode ser aumentada ou diminuída. O que pode contribuir para isso?
Causas de níveis elevados de LDH
Se os resultados do teste indicarem um aumento de LDH, é necessário procurar a causa desse fenômeno. Seu nível alto indica que algum tecido foi danificado. Se os resultados mostrarem um aumento no número de não uma isoenzima, mas várias, isso pode indicar que existem vários distúrbios no corpo. Acontece que os resultados do teste indicam um aumento no nível de todos os cinco tipos de LDH. Neste caso, podemos falar sobre falência múltipla de órgãos.
No entanto, o diagnóstico não pode ser feito apenas com base no nível de LDH. Um exame de sangue para uma mudança no número de isoenzimas ajuda, sim, no seu esclarecimento. Apesar disso, os especialistas precisam saber em quais órgãos prestar atenção em primeiro lugar se o LDH estiver elevado. As razões podem ser as seguintes:
- AVC.
- Infarto do miocárdio. Neste caso, o nível pode subir por 36-55 horas após o ataque. Uma quantidade aumentada de enzima é mantida por 3-10 dias.
- Infarto pulmonar. Seus primeiros sintomas são dor na região do peito. Ao mesmo tempo, o nível da enzima aumenta.
- Infarto intestinal.
- Infarto renal, pielonefrite.
- Insuficiência cardíaca congestiva.
- As patologias hepáticas também estão se tornandocausa de níveis elevados de LDH. O que isto significa? Em primeiro lugar, a quantidade desta enzima aumenta com cirrose, alterações teciduais devido ao alcoolismo, bem como hepatite viral aguda.
- O câncer também é acompanhado por um aumento nos níveis de LDH.
- As doenças do sangue provocam hemólise.
- LDH também é um marcador de pancreatite aguda.
- Hipoxia, hipotermia, hipertermia.
- Linfoma.
- Mononucleose devido a infecção.
- Meningite viral. Um aumento nos níveis de LDH indica que a encefalite está se desenvolvendo.
- Distrofia, atrofia muscular, suas lesões.
- Choque traumático.
- Rachaduras e fraturas de ossos.
- Queimaduras múltiplas.
- Convulsões.
- Alcoolismo ou delírio de drogas.
- Eclâmpsia.
- Para algumas mulheres grávidas, níveis elevados de LDH são normais. Para outros, esses resultados de teste podem indicar descolamento prematuro da placenta. De qualquer forma, um aumento na LDH é um motivo para consultar um médico.
Como já mencionado, um nível elevado de uma ou mais isoenzimas de LDH não pode por si só indicar uma das doenças acima. Outras pesquisas precisam ser feitas. Certifique-se de determinar a atividade de uma determinada isoenzima. Então será possível falar sobre a localização do problema.
Por exemplo, um alto nível de isoenzimas LDH 4 e 5 foi detectado. O que é isso?Muito provavelmente, houve danos no tecido muscular ou no fígado. Mas para estar convencido disso, é necessário determinar as amostras funcionais do órgão doente.
Assim, o resultado da análise de LDH só pode ser considerado em conjunto com outros estudos. Também é importante acompanhar a dinâmica desse processo, pois desempenha um papel importante na determinação de processos patológicos.
LDH baixo
Às vezes, os resultados dos testes podem mostrar uma diminuição nos níveis de LDH no sangue. Este é um caso bastante raro, o que indica que o corpo quebra a glicose de forma muito ativa e recebe energia dela para as células, principalmente as células musculares.
Níveis de LDH diminuídos também são possíveis com mutações genéticas. Talvez existam apenas dois tipos. As pessoas diagnosticadas com o primeiro tipo se sentirão cansadas e terão fraqueza muscular. As mutações do segundo tipo não apresentam sintomas. O consumo excessivo de ácido ascórbico (vitamina C) também pode levar à diminuição dos níveis de LDH.
