A periodontite é uma das doenças dentárias mais comuns. O lançamento do processo patológico ocorre sob a influência de vários fatores adversos. A doença é caracterizada pela presença de um processo inflamatório nas gengivas ao redor do dente, contra o qual ocorre a destruição tecidual. A maioria dos pacientes ignora os primeiros sintomas alarmantes e procura ajuda médica quando os sinais existentes prejudicam significativamente a qualidade de vida. Enquanto isso, a periodontite avançada pode levar à perda completa dos dentes.
Mecanismo de desenvolvimento
A patologia se manifesta gradualmente, iniciando com um processo inflamatório nas gengivas, que sangra com qualquer impacto mecânico sobre elas. Com o tempo, o colo dos dentes fica exposto. Ao mesmo tempo, seu ângulo de inclinação muda, em conexão com o qual eles se tornam extremamente móveis. Como resultado do processo patológico, forma-se uma bolsa entre a gengiva e o dente, que serve como ambiente favorável à reprodução.patógenos.
Existem 3 tipos de periodontite:
- Apimentado.
- Crônica.
- Necrotizando.
O primeiro tipo é caracterizado por um curso rápido, ou seja, a rápida destruição dos dentes e gengivas. Na periodontite crônica, o processo patológico se desenvolve muito lentamente, enquanto os pacientes experimentam episódios de exacerbação, que são substituídos por longos períodos de remissão. A forma necrosante é considerada a mais grave, é caracterizada pela morte dos tecidos moles e dentários. Ocorre, via de regra, em pessoas com imunodeficiência grave.
Patogênese
A periodontite é uma doença cuja principal causa é a placa bacteriana, que endurece e forma cálculo com o tempo.
O desenvolvimento do processo patológico pode ocorrer sob a influência dos seguintes fatores provocadores:
- Fumar. O tabaco ajuda a diminuir a taxa de reação das defesas do corpo e, portanto, aumenta o risco de adesão ao periodonto (tecidos que envolvem e fixam o dente com segurança) da flora bacteriana. Além disso, em fumantes, os processos de regeneração são mais demorados, o que piora o curso da doença. Além disso, as substâncias contidas no tabaco, reagindo com a saliva, contribuem para a criação de um ambiente favorável à vida dos patógenos.
- Descumprimento das regras de higiene. Grau insuficientemente alto de limpeza da cavidade oral na maioria das vezes causa periodontite. Placa ao longo do tempoendurece e vira pedra.
- Predisposição hereditária. É extremamente raro, mas ainda se torna a causa do desenvolvimento da doença. O grupo de risco inclui pessoas cujos parentes próximos sofrem de periodontite.
- Produção de saliva prejudicada. No contexto de uma diminuição na produção de secreção, o processo de limpeza da cavidade oral de maneira natural piora. Como resultado, a placa e o tártaro começam a se formar. Na maioria dos casos, a produção de saliva é interrompida pelo uso de anti-inflamatórios e antidepressivos.
- Diabetes. Em pacientes com diagnóstico semelhante, a doença é detectada com muito mais frequência. A dificuldade está no fato de que, com diabetes, o tratamento da periodontite raramente leva a um resultado positivo.
- Desequilíbrio hormonal. Na maioria das vezes, essa violação ocorre durante a gravidez, lactação, menopausa, bem como no contexto do curso de certas doenças. O desequilíbrio hormonal contribui para o enfraquecimento das defesas do organismo, o que aumenta o risco de patologia. Por exemplo, se antes da gravidez uma mulher sofria de um processo inflamatório nas gengivas, durante o período de gravidez, a periodontite pode se desenvolver.
- Alimentação desequilibrada levando à deficiência de vitaminas B e C, bem como de cálcio. Este último é importante para os ossos; sem ele, não apenas os dentes são destruídos, mas todo o sistema musculoesquelético sofre. Com a f alta de vitaminas B e C, a resistência do tecido conjuntivo diminui, o que aumenta o risco de desenvolver periodontite.
- Consumo regular de alimentos moles. Os dentes precisam constantementegarantir a carga, caso contrário, o processo de autolimpeza é violado. Além disso, o fator provocador é o hábito de mastigar os alimentos de um lado. Neste caso, a carga é distribuída irracionalmente.
O grupo de risco também inclui pessoas com má oclusão e/ou formato dos dentes.
Causas do desenvolvimento da doença em crianças
A doença pode ser diagnosticada pela primeira vez durante a erupção dos dentes de leite. Neste caso, costuma-se falar de periodontite pré-puberal. Em crianças, a principal causa da doença é a má higiene bucal.
Além disso, o estado das defesas do corpo não é de pouca importância. No contexto de seu enfraquecimento, aumenta a probabilidade de desenvolver um processo inflamatório, transformando-se gradualmente em uma doença.
Sintomas
A periodontite é uma patologia cujo curso raramente é acompanhado pela ocorrência de sensações dolorosas.
No estágio inicial do desenvolvimento da doença, aparecem sinais de gengivite:
- vermelhidão das gengivas;
- inchaço;
- sangramento;
- aumento local da temperatura corporal.
Se você não consultar um médico nesta fase, tanto os tecidos moles quanto os ósseos estão envolvidos no processo patológico. Como resultado, as gengivas começam a se separar dos dentes, devido aos quais os últimos parecem mais longos, e lacunas pronunciadas se formam entre eles. A progressão da doença leva ao acúmulo de pus e mau hálito. Os pacientes nesta fase queixam-se de gosto metálico persistente,além disso, inicia-se o processo de perda do dente.
Como a periodontite não é dolorosa, o primeiro sinal de alerta é o sangramento das gengivas. Quando aparecer, você deve entrar em contato imediatamente com seu dentista. A urgência se deve ao fato de que nesta fase o processo é reversível, pois o ligamento periodontal ainda não está envolvido no processo inflamatório.
Estágios de desenvolvimento
Patologia pode ser localizada e generalizada. No primeiro caso, o processo inflamatório ocorre na área de um ou mais dentes, no segundo - em quase todos.
Além disso, existem vários graus de gravidade da periodontite:
- Fácil. Caracteriza-se por uma ligeira exposição do dente. A profundidade da bolsa periodontal pode ser de até 3,5 mm, é facilmente visualizada durante o exame por um médico. Os dentes permanecem imóveis.
- Média. A bolsa periodontal tem uma profundidade de 3,5-5 mm. As raízes dos dentes nesta fase estão meio expostas. Além disso, nota-se sua leve mobilidade.
- Pesado. A profundidade da bolsa periodontal é superior a 5 mm. Neste caso, as raízes são expostas em mais da metade. A mobilidade dentária marcada é observada.
Ignorar a doença pode levar a um abscesso.
Tratamentos conservadores
Patologia requer uma abordagem integrada. Em um estágio inicial de desenvolvimento, é possível se livrar da doença comusando métodos não cirúrgicos. A conveniência de sua consulta é avaliada pelo médico com base nos resultados do diagnóstico, que consiste em examinar o paciente e analisar a radiografia dos dentes.
O esquema de tratamento conservador da periodontite consiste nos seguintes itens:
- Procedimentos locais.
- Fisioterapia.
Como regra, os pacientes procuram atendimento médico qualificado na fase de um processo patológico acentuado. Nesses casos, o tratamento da periodontite visa prevenir o processo de aprofundamento das bolsas gengivais existentes e interromper a destruição dos tecidos moles e ósseos. A duração da terapia é retardada quando os patógenos são anexados.
Os tratamentos tópicos para periodontite incluem o seguinte:
- Higiene bucal. Este procedimento é um dos mais importantes. O processo de remoção da placa só pode ser realizado por um dentista usando ferramentas especiais. O resultado da higiene bucal profissional é a limpeza dos dentes dos patógenos acumulados neles. Além disso, a progressão da doença é significativamente retardada.
- Tratamento de periodontite com laser. Sua finalidade é desinfetar a cavidade oral, remover o tártaro e eliminar o conteúdo patológico das bolsas periodontais. Durante o tratamento da periodontite com laser, o paciente não sente desconforto severo. O procedimento é realizado sem anestesia e, imediatamente após sua conclusão, o paciente pode iniciar suas atividades diárias.
- Seleção da escova e creme dental corretos. Baseado em dentistasobre as características individuais de saúde do paciente, fala sobre as regras para limpeza da cavidade oral. Depois disso, o médico ajuda na escolha do creme dental e escovas de rigidez ideal. É importante entender que os produtos de higiene pessoal adequadamente selecionados têm apenas um efeito sintomático. Com a ajuda de pastas medicinais, é possível eliminar o inchaço das gengivas e seu sangramento, mas a doença em si não desaparece.
- Tratamento com anti-inflamatórios. Após a limpeza completa das bolsas periodontais, é necessário interromper a progressão da doença e o crescimento do número de microrganismos patogênicos. Atualmente, existem várias formas farmacêuticas que diferem no mecanismo de ação e grau de eficácia. Estes incluem: pomadas, cremes e géis. Estes últimos são a forma farmacêutica mais moderna. A vantagem de usar géis é que eles são perfeitamente fixados na membrana mucosa e suas substâncias ativas penetram facilmente no foco da patologia. Muitos medicamentos são vendidos no mercado farmacêutico, os seguintes são reconhecidos como os mais eficazes: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. O tratamento da periodontite com pomadas e cremes é permitido, mas a duração da terapia neste caso aumenta. Isso se deve ao fato de essas formas farmacêuticas possuírem uma base gordurosa, através da qual é mais difícil a penetração das substâncias ativas nas gengivas.
- Uso de curativos periodontais. Sua tarefa é garantir um efeito mais longo dos medicamentos introduzidos nos focos de inflamação. Sem o uso de curativos de goma, o efeito da aplicação de géis,pomadas e cremes são reduzidos ao mínimo, pois são lavados muito rapidamente pela saliva.
- Tomando antibióticos. Com periodontite, este grupo de medicamentos é prescrito com muita frequência. Antes de recomendar este ou aquele remédio ao paciente, o médico deve identificar com precisão o patógeno e enviar o paciente para análise, pelo que será estabelecida a sensibilidade de seu corpo a várias substâncias ativas dos medicamentos. Antibióticos para periodontite ajudam a interromper a progressão da doença e eliminar o processo inflamatório.
- Injeções. Para reduzir o inchaço nas gengivas, o médico pode prescrever injeções. Para periodontite, é usado glicose ou peróxido de hidrogênio. Para aliviar a inflamação, são realizadas injeções de medicamentos contendo hormônios. Na maioria dos casos, esta medida é utilizada durante a exacerbação da periodontite.
- Tomando vitaminas. Necessário para fortalecer as defesas do organismo.
- Ingestão de enzimas. Como regra, eles são prescritos se o paciente sofre de uma forma grave de patologia. As enzimas promovem a divisão dos locais de necrose, acelerando o processo de cicatrização.
Além disso, o especialista prescreve medicamentos que ajudam a eliminar a causa raiz da doença.
Após o tratamento principal, é indicado um conjunto de procedimentos de terapia restauradora. Sua tarefa é melhorar o processo de circulação sanguínea nos tecidos moles afetados.
Os métodos mais eficazes são:
- Hidroterapia. A essência do método: o médico irriga a cavidade oral com água contendo dióxido de carbono e medicamentosfundos.
- Eletroterapia. Almofadas especiais são umedecidas com uma solução cicatrizante e aplicadas nas gengivas. Então, através dos eletrodos, a corrente flui para eles.
- Massagem a vácuo. É realizado usando equipamentos especiais. A massagem ajuda a normalizar a circulação sanguínea e a limpar os dentes da placa.
- Tratamento com lama. As aplicações são especialmente eficazes em combinação com hidroterapia e eletroterapia.
- Fonoforese. O ácido ascórbico é fornecido ao foco patológico por meio de ondas ultrassônicas, o que tem um efeito positivo na condição das gengivas.
Se o uso de medicamentos para periodontite não trouxer um resultado positivo, o médico decide sobre a adequação do uso de técnicas invasivas.
Cirurgia
As indicações para manipulações operacionais são as seguintes condições:
- ineficiência de métodos conservadores;
- grande profundidade das bolsas periodontais;
- mobilidade dentária;
- maloclusão;
- pronunciado dano gengival;
- envolvimento no processo patológico dos processos alveolares.
Existem vários métodos de tratamento cirúrgico da periodontite:
- Curetagem. Após a anestesia preliminar, o médico remove a placa que se formou sob a gengiva, também limpa a raiz do dente e raspa o tecido mole patologicamente crescido. A etapa final é a sutura.
- A gengivectomia é simples. O cirurgião corta a gengiva e remove o tecido crescidoe tártaro, após o que aplica um curativo estéril na ferida. Após 2 dias, ele é removido.
- Gengivectomia radical. Após a dissecção das gengivas, o médico remove os tecidos patologicamente alterados (tanto dentários quanto moles). Em seguida, o especialista trata a ferida com medicamentos e aplica uma bandagem periodontal.
- Operação de patchwork. Indicado com um grande número de dentes afetados. O médico faz incisões profundas nas gengivas (até o osso), após o que separa e processa o retalho mucoperiosteal. A parte exposta da goma é raspada. Depois disso, o tecido separado é devolvido e fixado com suturas.
- Hemissecção do dente. Usando um disco de separação, o médico o divide em 2 partes e remove parte da raiz afetada. Pelo mesmo princípio, é amputado.
- Cirurgia plástica gengival. É realizado de várias maneiras.
- Tratamento ortopédico.
Se houver complicações (por exemplo, um abscesso), o paciente é agendado para cirurgia de emergência. Durante a intervenção cirúrgica, o foco da inflamação é aberto e drenado.
Métodos populares
Informações sobre como tratar a periodontite em casa devem ser fornecidas apenas por um médico. O uso de métodos alternativos não exclui a necessidade de procurar ajuda médica qualificada.
As receitas mais eficazes para melhorar o curso da doença:
- Prepare óleos de abeto e espinheiro. Misture os componentes em proporções iguais. Enrole o curativodedo indicador, umedeça na mistura resultante. Massageie as áreas afetadas por 10 minutos duas vezes ao dia.
- Pique a calêndula e as flores de tília. Misture os componentes em proporções iguais, despeje água fervente. Insista 20 minutos. Coe e enxágue a boca com o produto resultante pelo menos 4 vezes ao dia.
- Pique a raiz do carvalho. Tome 1 colher de chá. significa e despeje 250 ml de água fria. Coloque o recipiente no fogo. Ferva por 20 minutos. Depois de esfriar, coe e enxágue a boca com o caldo resultante o mais rápido possível.
Antes de usar esta ou aquela receita, você deve consultar um dentista. Isso se deve ao fato de algumas plantas reduzirem a eficácia dos medicamentos.
Prevenção
Após o tratamento eficaz da periodontite, é necessário seguir certas recomendações regularmente, o que reduz significativamente o risco de recorrência da doença.
O conjunto de medidas preventivas é composto pelos seguintes itens:
- Enxaguar a boca com decocções de ervas.
- Aplique periodicamente nas gengivas um gel dental anti-inflamatório.
- Faça fisioterapia regular.
- Use apenas a escova de dentes, creme dental e fio dental certos para a pessoa.
- Visite o dentista a cada seis meses para um check-up de rotina.
Para prevenir a ocorrência de periodontite, deve-se atentar para as regras de higiene. limpezadentes não devem demorar menos de 2 minutos.
Em conclusão
A periodontite é a doença dentária mais comum. Caracteriza-se pelo desenvolvimento de um processo inflamatório nos tecidos moles, que eventualmente se separam do dente, que também pode ser destruído. Microrganismos patogênicos se acumulam e se multiplicam nas bolsas periodontais formadas.
Atualmente, a doença pode ser eliminada tanto por métodos conservadores quanto cirúrgicos. Os primeiros são usados em um estágio inicial no desenvolvimento da patologia. A intervenção cirúrgica é inevitável com grande profundidade de bolsas periodontais e presença de complicações. Além disso, para melhorar o curso da doença, é possível utilizar métodos alternativos. Como tratar a periodontite em casa, é melhor verificar com seu médico.
