Hoje, o Alopurinol é o fármaco básico (principal e patogeneticamente comprovado) usado na terapia complexa de uma doença como a gota. Cada pessoa, antes de tentar algo novo, tenta encontrar o máximo de informações úteis sobre isso. Portanto, propomos entender com mais detalhes quando vale a pena usar o Alopurinol. O feedback de pacientes e médicos será apresentado em nosso material, e você também aprenderá do que ter medo ao tomar este medicamento.
Características farmacológicas do medicamento
"Alopurinol" pertence ao grupo de medicamentos anti-gota. Os principais ingredientes ativos são o alopurinol e seu metabólito ativo oxipurinol. Seus efeitos farmacodinâmicos são devidos a uma violação da síntese de ácido úrico com o desenvolvimento de um efeito urostático. Em última análise, isso leva a uma diminuição na sua concentração dedissolução subsequente de uratos.
Devido à sua boa solubilidade, o Alopurinol possui alta biodisponibilidade. A droga é bem absorvida no lúmen do intestino delgado. No estômago, não entra na circulação sistêmica. A presença no plasma sanguíneo é observada já meia hora após a ingestão, e a concentração máxima é observada após 1,5 horas. Assim, a concentração máxima do metabólito do alopurinol, oxipurinol, é observada três horas após a administração oral.
A droga tem uma meia-vida longa e, portanto, é capaz de cumulação. Nos pacientes no início da terapia, observa-se um aumento na concentração do medicamento, que se estabiliza após uma a duas semanas de terapia. Devido à excreção a longo prazo de "Alopurinol" (revisões de médicos confirmam isso) não é recomendado para uso por pessoas com insuficiência renal. Em pacientes com função excretora renal preservada, não há cumulação.
"Alopurinol": indicações de uso
Revisões de médicos que prescrevem este medicamento afirmam que seu uso é mais eficaz e justificado em casos de hiperuricemia (aumento do teor de ácido úrico por unidade de volume de sangue) quando:
- artrite gotosa (gota);
- doenças uratas da área urogenital (nefropatia, urolitíase);
- câncer de sangue;
- anomalias congênitas do sistema enzimático.
Em alguns casos é possívelprescrever o medicamento a crianças para o tratamento da nefropatia por urato, que surgiu durante a terapia da leucemia, em doenças congênitas associadas ao comprometimento do metabolismo do ácido úrico, hiperuricemia secundária de várias origens.
Características do uso do medicamento
Os comprimidos de alopurinol (revisões alertam para o cumprimento rigoroso das recomendações ao tomar o medicamento) são tomados após as refeições, nunca devem ser mastigados, mas pelo contrário, são bebidos inteiros e regados com pelo menos um copo de água morna água.
As pessoas que tomam este medicamento devem sempre observar sua dieta e, em caso de erros na dieta, certifique-se de ajustar sua dosagem, mas apenas sob a supervisão de seu especialista em tratamento.
A dose de Alopurinol necessária para o tratamento é determinada em função do teor de ácido úrico na corrente sanguínea. Via de regra, varia de 100 a 300 mg por dose de Alopurinol. O feedback de pacientes e médicos em relação a essa dosagem é positivo, pois o medicamento é tomado apenas uma vez ao dia.
A terapia da gota começa com 100 mg do medicamento uma vez ao dia. Em caso de eficácia insuficiente e uma ligeira diminuição do nível de ácido úrico, a dosagem é aumentada gradualmente (em 100 mg a cada duas a três semanas), levando o nível de ácido úrico a um nível terapêutico eficaz sob controle laboratorial. Nesses casos, a dose média e a dose de manutenção adicional é de 200 a 400 mg, porém, em algumas situações, a dosea droga pode ser de até 800 mg. Neste caso, é dividido em várias vezes ao dia.
Ao prescrever o medicamento para pacientes com insuficiência renal, é necessário focar no clearance de creatinina.
Contra-indicações à nomeação de "Alopurinol"
O medicamento é contraindicado para uso em pacientes com insuficiência renal grave, bem como em gestantes e lactantes. Também não é recomendado prescrever este medicamento a pacientes que apresentam reações alérgicas ou hipersensibilidade a um ou mais componentes do medicamento. É proibido o uso do medicamento em pessoas com teor limítrofe de ácido úrico no plasma sanguíneo, pois sua redução pode ser alcançada com sucesso ajustando a dieta.
Efeitos colaterais do "Alopurinol"
Comentários de pacientes que usaram este medicamento pela primeira vez indicam que muitas vezes é possível exacerbar a doença e aumentar os sintomas da gota com o início dos chamados ataques. Mas esse fenômeno é de curto prazo, e você não deve ter tanto medo dele a ponto de interromper a terapia. Mas em casos de erupções cutâneas, desconforto ou sinais ausentes precoces, você deve informar imediatamente o médico sobre isso. Nesse caso, a ingestão de "Alopurinol" deve ser interrompida imediatamente e, à medida que os sintomas desaparecem, o especialista pode prescrever novamente o medicamento, mas em uma dosagem menor (a partir de 50 mg). A recepção deve ser realizada sob a supervisão do médico assistentee em separação.
Entre as reações adversas do sistema nervoso e das funções mentais superiores, pode ocorrer a depressão. Por parte do sistema hematopoiético, o desenvolvimento de depressão da função da medula óssea com a ocorrência de trombocitopenia, raramente é observada anemia aplástica.
Ao tomar a droga, é possível o desenvolvimento de distúrbios metabólicos na forma de diabetes mellitus, um aumento no nível de ácidos graxos no plasma sanguíneo.
Do lado do sistema cardiovascular, o desenvolvimento de hipertensão arterial, bradicardia é possível.
A incidência de reações adversas a este medicamento aumenta quando o paciente apresenta insuficiência renal.
Forma de liberação e dosagem
"Alopurinol" está disponível em forma de comprimido (30 ou 50 peças por embalagem) na dosagem de 100 e 300 mg do ingrediente ativo em um comprimido. O Alopurinol Sandoz 300 está presente no mercado nacional. Comentários sobre isso são positivos, uma vez que o medicamento nesta dosagem é prescrito apenas uma vez ao dia, o que praticamente anula a possibilidade de pular o medicamento.
Envenenamento e overdose de drogas
A intoxicação é extremamente rara, mas há casos de dose única de 20 gramas da droga. Os seguintes sintomas foram observados: tontura, vômito, náusea, diarreia. Com insuficiência renal e administração prolongada de grandes doses da droga, sintomas graves de intoxicação foram observados na forma de febre, hepatite, exacerbaçãoinsuficiência renal.
A terapia de intoxicação aguda e overdose é sintomática, visando a eliminação acelerada da droga do organismo. Não há antídoto específico. Para a remoção rápida da droga do corpo, os métodos de desintoxicação por diálise são eficazes.
Comentários
Dado que o período de acumulação desta substância medicinal no sangue (em concentração suficiente para proporcionar um efeito terapêutico) é em média de uma semana, os pacientes que sofrem de gota devem usar o Alopurinol por quase toda a vida. Comentários de médicos são inequívocos: a droga provou-se bem. Mas esta não é uma “pílula milagrosa” que você pode beber e esquecer a doença. A gota é mais um estilo de vida do que uma doença crônica. Mas é o Alopurinol que ajuda a controlar o nível de ácido lático e prevenir a exacerbação da doença e sua progressão.
Do ponto de vista da praticidade da prescrição do Alopurinol, as avaliações dos médicos também são positivas, pois na maioria dos casos o paciente precisa tomar o medicamento uma vez ao dia. Isso minimiza a chance de perder um medicamento e, portanto, aumenta a eficácia da terapia.
Conclusão
Assim, a principal cura para a gota é o alopurinol. Comentários de especialistas e pacientes que tomam este remédio são positivos, e isso mais uma vez confirma a eficácia do usomedicação no tratamento da gota e distúrbios do metabolismo do ácido úrico. Graças ao uso deste medicamento, um grande número de pacientes ganha esperança na redução das complicações do diabetes.
