Cuidados bucais inadequados causam placa e cálculo. Como resultado de processos patológicos, a inflamação começa. No início, seus sintomas são bastante inofensivos. Há um leve sangramento das gengivas, inchaço e, às vezes, dor. Gradualmente, a mobilidade dos dentes aumenta, é possível o aparecimento de um segredo purulento. Nesta fase, já se fala em periodontite avançada. Para o tratamento desta doença, é utilizada a curetagem da bolsa periodontal. Qual é o procedimento? Que outros métodos são usados para combater a doença? Você encontrará respostas para essas perguntas no artigo de hoje.
Breve descrição do problema
No contexto do processo inflamatório, o tecido ósseo é gradualmente destruído e substituído por tecido de granulação. Este último consiste principalmente de osteoclastos e elementos microbianos. Dia a dia, eles se espalham para mais e mais novas áreas, levando a uma atrofia ainda maior do osso alveolar. Aparece uma área livre onde não há aderência da gengiva à superfície da raiz do dente.
Como resultado das alterações descritas, forma-se uma bolsa periodontal. Este espaço é igual em tamanho à seção do destruídoossos. Seu conteúdo é representado por tecido de granulação, restos alimentares e secreções purulentas. O tamanho da lacuna resultante é julgado pelo grau de deformação do tecido. Em uma pessoa saudável, a profundidade das bolsas periodontais não é superior a 3 mm, o que permite limpar facilmente a cavidade dos restos de comida. Se esse valor exceder o tamanho especificado, existem certas dificuldades no cuidado com a cavidade oral. A probabilidade de inflamação da gengiva aumenta várias vezes, o que leva ao aparecimento de tártaro e placa bacteriana. A destruição tecidual ativa pode resultar na perda do dente.
O diagnóstico da patologia é realizado por meio de exame de raios X ou sonda periodontal. A f alta de tratamento de qualidade ao longo do tempo leva a um aprofundamento da bolsa. A consequência deste processo é o movimento dos dentes para uma posição de "ventilador".
Causas da formação de bolso
A principal razão para a formação de um canal periodontal é a má higiene oral. Escovação incorreta ou f alta de dentes leva ao acúmulo de depósitos bacterianos na área da coroa. Em toda a superfície do esm alte dos dentes, os micróbios formam uma fina película invisível e começam a secretar seus próprios resíduos. É assim que ocorre a inflamação da bolsa periodontal.
Grupo de risco
Entre os fatores que provocam o crescimento e reprodução da flora patogênica, podemos destacar:
- dieta errada, consistindo principalmente de alimentos com carboidratos;
- má higiene bucal;
- maus hábitos;
- distúrbios hormonaisnível;
- imunodeficiência;
- doenças dentárias;
- maloclusão;
- instalação do selo de má qualidade.
Sintomas inflamatórios
A formação de bolsa periodontal por muito tempo pode ser assintomática. Com o desenvolvimento do processo inflamatório, surge um quadro clínico característico:
- desconforto na região gengival;
- mau hálito;
- inchaço, sangramento e vermelhidão das gengivas;
- palpação pode liberar um segredo purulento;
- expansão dos espaços interdentais;
- deterioração do estado geral.
Se esses problemas aparecerem, você deve entrar em contato com seu dentista. A ajuda de um médico é necessária mesmo que o processo inflamatório tenha afetado apenas um dente. A cada dia a situação só vai piorar, o que pode levar à progressão da doença.
Métodos de tratamento
Antes do início da terapia, é realizado um diagnóstico, com o qual o médico determina o grau de negligência da doença. Se a bolsa periodontal não exceder 0,15 mm e não houver sinais de inflamação, métodos terapêuticos são aplicados. Os seguintes procedimentos são comumente usados:
- Limpeza higiênica com ultrassom. Durante a remoção da pedra e da placa, a gengiva não é danificada.
- Tratamento medicamentoso. É prescrito imediatamente após a limpeza ultra-sônica. Com um grau leve do processo patológico, utiliza-se o processamento asséptico (banhos,irrigação, enxágue). Durante os procedimentos, utiliza-se Clorexidina ou Miramistina. Em casos especialmente graves, o paciente recebe um curso de antibióticos. Os seguintes medicamentos são caracterizados pela maior eficiência: Amoxicilina, Lincomicina e Azitromicina.
Os procedimentos acima são ineficazes se a profundidade do bolsão for maior que 2 mm. O médico não poderá remover completamente a pedra acumulada. Além disso, a probabilidade de trauma periodontal adicional aumenta. Como resultado das manipulações, o processo inflamatório e a destruição tecidual começam a progredir.
Em caso de evolução complicada da doença, a intervenção cirúrgica é recomendada. Este método de tratamento envolve o impacto mecânico dos instrumentos dentários nas áreas subgengivais. Atualmente, o procedimento mais eficaz deste tipo é a curetagem da bolsa periodontal. O que é isso? Existem vários tipos de manipulações: operação fechada, aberta e patchwork. O procedimento em si permite que você se livre de todos os problemas causados pela periodontite. Considere cada uma de suas opções com mais detalhes.
Curetagem aberta
Tal intervenção exige alto profissionalismo do médico. Portanto, este serviço não é prestado em todas as instituições médicas. A duração do procedimento é de cerca de 2,5 horas. Consiste nos seguintes passos:
- Limpeza dentária de tártaro e placa bacteriana.
- Uso de anti-inflamatórios.
- Esplintagem de dentes móveis.
- Dissecção do retalho gengival com bisturi.
- Remoção de granulações e cálculos com ultrassom.
- Tratamento antisséptico das raízes dos dentes.
- Tecido sintético com bolso para aumentar o crescimento ósseo natural.
- Suturando e fechando a área danificada com um curativo de gengiva.
As suturas são removidas após cerca de 1,5 semanas. Após alguns meses, ocorre a restauração final dos tecidos danificados. As papilas gengivais podem cobrir completamente os espaços entre os dentes. Em alguns casos, a curetagem aberta das bolsas periodontais resulta na exposição da raiz. Portanto, é recomendável parar de comer alimentos quentes, azedos e frios por um tempo.
Curetagem fechada
A operação é eficaz com uma profundidade de bolsão de 3-5 mm. A intervenção não é difícil. Consiste nos seguintes passos:
- Exame gengival.
- Administração de anestesia local.
- Processamento de bolsas periodontais sem cortar as gengivas.
- Polimento das raízes do dente.
A intervenção pode afetar simultaneamente 2-3 dentes. As feridas cicatrizam em uma semana, mas a recuperação final leva cerca de um mês. Tanto tempo é necessário para a formação do tecido conjuntivo e fixação das gengivas ao dente. A principal desvantagem do procedimento é que o médico não vê no momento da manipulação se todas as formações patológicas foram removidas.
Se a profundidade do bolsão for maior que 5 mm, fechecuretagem só vai parar a progressão da periodontite. A remoção parcial de depósitos e granulações permite uma pausa temporária, mas em quase todos os casos a doença retoma seu desenvolvimento.
Operação de patchwork
Esta cirurgia envolve o corte da gengiva para acessar a bolsa periodontal. Recomendado se suas dimensões não excederem 4 mm.
Primeiro, o médico faz duas pequenas incisões com um bisturi e retira o retalho mucoperiosteal. Em seguida, é realizada a limpeza mecânica padrão da bolsa e o polimento da superfície do dente. Após a conclusão do processamento de superfícies duras, eles procedem à preparação de tecidos moles. Os patches são colocados no lugar. Ao final do procedimento, um medicamento osteogênico é aplicado na área afetada e a própria gengiva é suturada. Toda a operação não dura mais de 40 minutos, mas envolve o uso de anestesia local.
Alguns pacientes recebem prescrição adicional de agentes de cicatrização de feridas para uso externo (por exemplo, "Furacilina"). Recomendam também o uso de pomadas para estimular o processo de epitelização das gengivas ("Actovegin", "Solcoseryl").
Curetagem a vácuo
Na presença de abscessos purulentos e bolsas profundas (mais de 5-7 mm), a curetagem a vácuo é usada. A limpeza é realizada com o uso de anestésicos. Durante este procedimento, o médico primeiro raspa os depósitos da pedra e depois faz o polimento do tecido dentário. Depois disso, o especialista passa a remover granulações e epitélio danificado das paredes internas. Periodontala bolsa é limpa com um aparelho de vácuo, que suga as massas necróticas do fundo da cavidade junto com os fragmentos de pedra. Na fase final, a lavagem com preparações antissépticas é obrigatória.
A curetagem a vácuo é caracterizada pela alta eficiência. Com a ajuda do procedimento, o fluxo linfático nos tecidos é restabelecido, a profundidade das bolsas gengivais é reduzida e todos os processos inflamatórios são eliminados.
Pós-operatório
Para não abrir as bolsas periodontais, recomenda-se recusar alimentos e bebidas dentro de 10 horas após todas as manipulações. Para obter o resultado desejado, deve-se escovar suavemente os dentes, utilizando uma escova de cerdas macias. A área problemática deve ser evitada. Depois de uma semana, você pode começar a enxaguar. Para fazer isso, use uma solução salina fraca ou "Clorexidina".
No que diz respeito à nutrição, os alimentos macios ou amassados devem ser preferidos em primeiro lugar. É estritamente proibido beber bebidas frias ou excessivamente quentes. Por uma semana após a curetagem das bolsas periodontais, recomenda-se abandonar a atividade física, esportes e visitas à sauna. No período pós-operatório, é importante monitorar a condição da cavidade oral. Você pode usar produtos de higiene projetados para dentes sensíveis. Se necessário, entre em contato com um dentista. O especialista selecionará procedimentos para reduzir a sensibilidade dos colos dos dentes.
Avaliações de pacientes e preço dos serviços
Custo dos serviços de tratamentobolsas periodontais na Rússia difere ligeiramente. Entre os principais fatores que afetam os preços estão o método de anestesia e as capacidades tecnológicas da instituição médica. Não o último aspecto é o status da clínica. Em média, a curetagem fechada das bolsas periodontais custa entre 5 e 12 mil rublos. O procedimento de tipo aberto custa um pouco mais (9-18 mil rublos).
A maioria dos pacientes que experimentaram esta patologia preferem a cirurgia. Na opinião deles, a operação é a única maneira de se livrar permanentemente do problema. É melhor recorrer à ajuda de um tipo de intervenção aberta. Esta técnica permite não só eliminar elementos danificados, mas também restaurar o osso perdido ao longo do tempo. A única desvantagem do procedimento é um longo período de cicatrização. Menos dor é caracterizada pela curetagem fechada da bolsa periodontal. O feedback dos pacientes sugere que sua ajuda deve ser utilizada apenas na fase inicial do processo patológico.
Os tratamentos terapêuticos são divididos. A maioria dos pacientes não recomenda esse método de resolução do problema, pois permite apenas o alívio temporário dos sintomas.
O que é inflamação perigosa do bolso?
A bolsa periodontal é uma patologia séria que requer tratamento oportuno e competente. A f alta de terapia pode levar ao desenvolvimento de complicações. Entre eles, o mais perigoso é um abscesso agudo, queposteriormente torna-se crônica. Caracteriza-se por um aumento da mobilidade dentária e pelo aparecimento de dor. Nesse estado, torna-se difícil para uma pessoa mastigar alimentos. A negligência da patologia ao longo do tempo leva ao fato de que o dente cai completamente do alvéolo. O desenvolvimento do processo inflamatório termina com linfadenite e intoxicação geral do corpo.
Prevenção da recaída
Não ignore uma bolsa periodontal inflamada. O tratamento oportuno aumenta as chances de uma recuperação completa. No entanto, isso não significa que agora você não pode visitar o dentista. Após um curso de terapia, você precisará fazer uma visita ao médico novamente, e o próprio especialista define o horário específico, levando em consideração a negligência da doença. Durante o exame, o dentista poderá determinar o sucesso do tratamento, dar recomendações sobre os cuidados com a cavidade oral.
Higiene dental diária de qualidade evita a formação de pedra, previne inflamações na bolsa periodontal. Não é supérfluo fazer uma limpeza profissional da cavidade oral uma vez por ano em um centro odontológico.
