Os transtornos psicóticos são um grupo de doenças mentais graves. Eles levam a uma violação da clareza de pensamento, a capacidade de fazer julgamentos corretos, responder emocionalmente, comunicar-se com as pessoas e perceber adequadamente a realidade. Pessoas com sintomas graves da doença muitas vezes são incapazes de lidar com as tarefas diárias. Curiosamente, na maioria das vezes esses desvios são observados em residentes de países desenvolvidos.
No entanto, mesmo tipos graves de doenças são mais ou menos passíveis de tratamento medicamentoso.
Definição
Os transtornos de nível psicótico abrangem uma série de doenças e sintomas associados. Na verdade, tais distúrbios são algumas formas de consciência alterada ou distorcida que persistem por um período significativo de tempo e impedem o funcionamento normal de uma pessoa como um membro pleno da sociedade.
Os episódios psicóticos podem aparecer como um incidente isolado, mas na maioria das vezes sãosinal de um transtorno de saúde mental significativo.
Fatores de risco para transtornos psicóticos incluem hereditariedade (especialmente esquizofrenia), uso frequente de drogas (principalmente drogas alucinógenas). O início de um episódio psicótico também pode desencadear situações estressantes.
Visualizações
Os transtornos psicóticos ainda não foram totalmente considerados, alguns pontos são diferentes dependendo da abordagem de seu estudo, então pode haver alguma divergência nas classificações. Isso é especialmente verdadeiro para transtornos esquizoafetivos, devido a dados conflitantes sobre a natureza de sua ocorrência. Além disso, nem sempre é possível determinar claramente a causa de uma determinada sintomatologia.
No entanto, os seguintes tipos principais e mais comuns de transtornos psicóticos podem ser distinguidos: esquizofrenia, psicose, transtorno bipolar, transtorno psicótico polimórfico.
Esquizofrenia
Esta condição é diagnosticada quando sintomas como delírios ou alucinações estão presentes por pelo menos 6 meses (com pelo menos 2 sintomas continuamente presentes por um mês ou mais), com alterações comportamentais associadas. Na maioria das vezes, isso resulta em dificuldade em realizar tarefas cotidianas (por exemplo, no trabalho ou na escola).
O diagnóstico de esquizofrenia é muitas vezes complicado pelo fato de que sintomas semelhantes podem ocorrer com outros distúrbios, e muitas vezes os pacientes podemser astuto sobre o grau de sua manifestação. Por exemplo, uma pessoa pode não querer admitir ouvir vozes por causa de delírios paranóicos ou medo de estigmatização, e assim por diante.
Também destacado:
- Transtorno Esquizofreniforme. Inclui os sintomas da esquizofrenia, mas dura menos tempo: de 1 a 6 meses.
- Transtorno esquizoafetivo. É caracterizada por sintomas de esquizofrenia e doenças como transtorno bipolar.
Psicose
Caracterizado por algum senso distorcido de realidade.
Um episódio psicótico pode incluir os chamados sintomas positivos: alucinações visuais e auditivas, delírios, raciocínio paranóico, desorientação do pensamento. Os sintomas negativos incluem humor deprimido, dificuldades em construir discurso indireto, comentar e manter um diálogo coerente.
Transtorno bipolar
Transtorno afetivo caracterizado por mudanças extremas de humor. O estado das pessoas com esta doença geralmente muda drasticamente de excitação máxima (mania e hipomania) para mínima (depressão).
Qualquer episódio de transtorno bipolar pode ser caracterizado como "transtorno psicótico agudo", mas não vice-versa.
Alguns sintomas psicóticos só podem aparecer durante a mania ou depressão. Por exemplo, durante um episódio maníaco, uma pessoa pode experimentar sentimentos grandiosos e acreditar quehabilidades incríveis (por exemplo, a capacidade de sempre ganhar qualquer loteria).
Transtorno psicótico polimórfico
Muitas vezes pode ser confundido com uma manifestação de psicose. Uma vez que se desenvolve como psicose, com todos os sintomas que a acompanham, mas também não é esquizofrenia em sua definição original. Refere-se a um tipo de transtornos psicóticos agudos e transitórios. Os sintomas aparecem inesperadamente e mudam constantemente (por exemplo, uma pessoa vê alucinações novas e completamente diferentes a cada vez), o quadro clínico geral da doença geralmente se desenvolve rapidamente. Um episódio semelhante dura, via de regra, de 3 a 4 meses.
Distinguir transtorno psicótico polimórfico com e sem sintomas de esquizofrenia. No primeiro caso, a doença é caracterizada pela presença de sinais de esquizofrenia, como alucinações persistentes de longo prazo e uma mudança de comportamento correspondente. No segundo caso, eles são instáveis, as visões geralmente têm uma direção confusa, o humor de uma pessoa está mudando constante e imprevisivelmente.
Sintomas
Tanto na esquizofrenia, quanto na psicose e em todos os outros tipos semelhantes de doenças, uma pessoa sempre apresenta os seguintes sintomas que caracterizam um transtorno psicótico. Muitas vezes eles são chamados de "positivos", mas não no sentido de que são bons e úteis para os outros. Na medicina, um nome semelhante é usado no contexto das manifestações esperadas de uma doença ou um tipo normal de comportamento em sua forma extrema. Para sintomas positivosincluem alucinações, delírios, movimentos corporais estranhos ou f alta de movimento (estupor catatônico), fala peculiar e comportamento estranho ou primitivo.
Alucinações
Incluir sensações que não têm uma realidade objetiva correspondente. As alucinações podem se manifestar de várias formas, paralelas aos sentimentos humanos.
- Alucinações visuais incluem ilusões de ótica e visão de objetos inexistentes.
- Auditivo, o tipo mais comum, inclui vozes na cabeça. Às vezes, esses dois tipos de alucinações podem se misturar, ou seja, uma pessoa não apenas ouve vozes, mas também vê seus donos.
- Olfativo. Uma pessoa sente cheiros inexistentes.
- Somático. O nome vem do grego "soma" - o corpo. Assim, essas alucinações são corporais, por exemplo, a sensação da presença de algo na pele ou sob a pele.
Mania
Esse sintoma geralmente caracteriza um transtorno psicótico agudo com sintomas de esquizofrenia.
Manias são fortes crenças humanas irracionais e irrealistas que são difíceis de mudar, mesmo com evidências esmagadoras. A maioria das pessoas não médicas acredita que a mania é apenas paranóia, mania de perseguição, suspeita excessiva, quando uma pessoa acredita que tudo ao seu redor é uma conspiração. No entanto, esta categoria também inclui crenças infundadas, fantasias de amor maníacas e ciúmes,beirando a agressão.
Megalomania é uma crença irracional comum que exagera a importância de uma pessoa de várias maneiras. Por exemplo, o paciente pode se considerar um presidente ou rei. Muitas vezes a megalomania adquire uma conotação religiosa. Uma pessoa pode se considerar um messias ou, por exemplo, assegurar sinceramente aos outros que é a reencarnação da Virgem Maria.
Equívocos relacionados às características e funcionamento do corpo também podem surgir com frequência. Houve casos em que as pessoas se recusaram a comer por causa da crença de que todos os músculos da garganta estavam completamente paralisados e tudo o que podiam engolir era água. Ao mesmo tempo, não havia motivos reais para isso.
Outros sintomas
Outros sintomas tendem a caracterizar transtornos psicóticos de curta duração. Estes incluem movimentos corporais estranhos, caretas constantes e expressões faciais que não são características de uma pessoa e situação, ou, ao contrário, estupor catatônico - f alta de movimento.
Ocorrem distorções de fala: sequência errada de palavras em uma frase, respostas que não fazem sentido ou não se relacionam com o contexto da conversa, imitando um oponente.
Muitas vezes também existem aspectos da infantilidade: cantar e pular em circunstâncias inadequadas, ser mal-humorado, usar objetos comuns de uma maneira incomum, como criar um chapéu de papel alumínio.
Claro, uma pessoa com transtornos psicóticos não terá todos os sintomas ao mesmo tempo. O diagnóstico é baseado na presença de um ou maissintomas ao longo do tempo.
Razões
As seguintes são as principais causas de transtornos psicóticos:
- Reação ao estresse. De tempos em tempos, com estresse prolongado severo, podem ocorrer reações psicóticas temporárias. Ao mesmo tempo, a causa do estresse pode ser tanto situações que muitas pessoas encontram ao longo de suas vidas, por exemplo, a morte de um cônjuge ou divórcio, ou mais graves - um desastre natural, estar em locais de operações militares ou em cativeiro. Normalmente, o episódio psicótico termina à medida que o estresse diminui, mas às vezes o episódio pode ser prolongado ou se tornar crônico.
- Psicose pós-parto. Em algumas mulheres, alterações hormonais significativas resultantes do parto podem causar um transtorno psicótico agudo. Infelizmente, essas condições são frequentemente diagnosticadas e tratadas erroneamente, resultando em novas mães que matam seus bebês ou cometem suicídio.
- Reação defensiva do corpo. Acredita-se que as pessoas com transtornos de personalidade são mais suscetíveis ao estresse, são menos adaptadas à vida adulta. Como resultado, quando as circunstâncias da vida se tornam mais difíceis, pode ocorrer um episódio psicótico.
- Transtornos psicóticos devido a características culturais. A cultura é um fator importante na determinação da saúde mental. Em muitas culturas, o que geralmente é considerado um desvio da norma aceita de saúde mental faz parte datradições, crenças, referência a eventos históricos. Por exemplo, em algumas regiões do Japão, há uma crença muito forte, até mesmo maníaca, de que os órgãos genitais podem encolher e retrair no corpo, causando a morte.
Se um comportamento é aceitável em uma determinada sociedade ou religião e ocorre no ambiente apropriado, então ele não pode ser diagnosticado como um transtorno psicótico agudo. Portanto, o tratamento não é necessário nessas condições.
Diagnóstico
Para diagnosticar um transtorno psicótico, o clínico geral precisa conversar com o paciente, bem como verificar o estado geral de saúde para descartar outras causas de tais sintomas. Na maioria das vezes, exames de sangue e cérebro são realizados (por exemplo, usando ressonância magnética) para descartar danos mecânicos ao cérebro e dependência de drogas.
Se não forem encontradas razões fisiológicas para esse comportamento, o paciente é encaminhado a um psiquiatra para um diagnóstico mais aprofundado e determinar se a pessoa realmente tem um transtorno psicótico.
Tratamento
O tratamento mais comum para transtornos psicóticos é uma combinação de medicação e psicoterapia.
Neurolépticos ou antipsicóticos atípicos são mais frequentemente prescritos por especialistas como um medicamento eficaz para interromper sintomas perturbadores como delírios, alucinações e uma percepção distorcida da realidade. Estes incluem: "Aripiprazol", "Azenapina",Brexiprazole, Clozapina e assim por diante.
Algumas drogas estão disponíveis como comprimidos para serem tomados diariamente, outros como injeções para serem administradas uma ou duas vezes por mês.
A psicoterapia inclui vários tipos de aconselhamento. Dependendo da personalidade do paciente e da evolução do transtorno psicótico, pode ser prescrita psicoterapia individual, em grupo ou familiar.
A maioria das pessoas com transtornos psicóticos é tratada ambulatorialmente, o que significa que não está permanentemente em um centro médico. Mas às vezes, se houver sintomas graves, a ameaça de danos a si mesmo e a entes queridos, ou se o paciente não conseguir cuidar de si mesmo, a hospitalização é feita.
Cada paciente em tratamento para um transtorno psicótico pode responder de forma diferente à terapia. Para alguns, o progresso é perceptível desde o primeiro dia, alguém precisará de meses de tratamento. Às vezes, se houver vários episódios graves, pode ser necessário tomar medicamentos continuamente. Normalmente, nesses casos, é prescrita uma dose mínima para evitar ao máximo os efeitos colaterais.
Não há como prevenir transtornos psicóticos. Mas quanto mais cedo você procurar ajuda, mais fácil será o tratamento.
Pessoas com alto risco de desenvolver esses distúrbios, como aqueles com parentes próximos esquizofrênicos, devem evitar álcool e todas as drogas.
