A lesão da mucosa esofágica, ou leucoplasia, envolve um processo complexo de morte das células epiteliais. A forma avançada da doença leva a uma modificação do órgão, que interrompe sua capacidade de transportar alimentos da faringe para o estômago. No artigo, abordaremos as causas e métodos de tratamento da leucoplasia e também explicaremos por que você não deve beber chá quente com patologias gastrointestinais.
Conceito de doença
Muitas patologias do trato digestivo estão associadas a danos no epitélio mucoso. A leucoplasia esofágica não é exceção.
A doença se desenvolve em etapas. Primeiro, a camada submucosa do esôfago é deformada. Em seguida, sua membrana e linfonodos são incluídos no processo patológico. Ele se espalha por toda a área do órgão, estreitando significativamente o lúmen. Os tecidos vizinhos não são afetados. Um revestimento esbranquiçado aparece na mucosa oral. As placas que se formam no esôfago começam a endurecer e aumentar de tamanho. Câncer gradualmente formadoinchaço.
Variedades de leucoplasia
A leucoplasia esofágica pode ser simples quando as células se dividem rapidamente. Como resultado, eles logo passam por um processo de queratinização. Um revestimento duro é formado no próprio órgão. O segundo tipo de doença é atípico, quando são observadas alterações atróficas durante a divisão celular.
Além disso, distinguem-se as seguintes formas de patologia:
- Plano. Uma película esbranquiçada se forma na mucosa do esôfago. Em seguida, ele se espalha para a superfície interna das bochechas, língua e gengivas. A placa não pode ser removida.
- Verrucoso. É uma consequência de uma variedade plana da doença. Em vez de placa na mucosa oral, aparecem placas pálidas, caroços e verrugas. Eles diferem em cor dos tecidos saudáveis, crescem rapidamente.
- Erosivo. No esôfago, ocorrem rachaduras e feridas mal curadas. Todo o processo patológico é acompanhado por dor intensa.
- Leucoplasia de Tuppeiner. Observa-se turvação da mucosa do palato. Com o tempo, nódulos vermelhos aparecem nele.
- Suave. Acompanhado de inchaço da mucosa, sua descamação. Sem sinais de inflamação.
A determinação do tipo de doença durante o diagnóstico ajuda a escolher a opção de tratamento mais eficaz.
Principais motivos
A derrota das paredes do esôfago na maioria dos casos ocorre devido a maus hábitos em humanos. A doença afeta igualmente homens e mulheres, mas na maioria das vezes após 30 anos. O tratamento é sempre o mesmo. As principais causas da leucoplasia esofágica são:
- Fumar. O impacto do alcatrão de cigarro no esôfago leva à queratinização e inflamação de sua mucosa.
- Abuso de álcool. O álcool forte pode queimar a mucosa, fazendo com que ela engrosse.
- Deficiência de vitaminas. Estamos falando de vitaminas A, B, C e ácido fólico.
- Dentaduras. O metal de que são feitas as estruturas oxida e envenena o esôfago.
- Comida quente. Queimaduras regulares contribuem para o aparecimento de cicatrizes e engrossamento. É por isso que você não pode beber chá quente e outras bebidas - para evitar patologias gastrointestinais.
- Desvios no nível genético.
- A presença de papilomavírus no corpo.
Da lista de motivos fica claro que na maioria dos casos é uma pessoa que, pelo seu comportamento e estilo de vida, provoca o desenvolvimento da doença.
Foto clínica
Os primeiros sintomas da leucoplasia esofágica aparecem na cavidade oral. Um revestimento cinza cobre as bochechas, gengivas e parcialmente a língua. A maioria das pessoas não presta atenção à violação, percebendo-a como um mau funcionamento do sistema imunológico. No entanto, as placas aparecem após um curto período de tempo. Crescendo, transformam-se em erosão. O próximo estágio do processo patológico é o câncer.
À medida que a doença progride, há outros sintomas aos quais é importante prestar atenção:
- tosse após cada refeição;
- coceira e dor de garganta;
- voz rouca;
- coma sentindo emgarganta.
A disfagia ocorre em alguns pacientes no estágio inicial da doença. É caracterizada por uma sensação de desconforto ao comer. Há também aumento da salivação, dificuldade para engolir. Pode haver arrotos, náuseas, mau hálito. Devido às sensações dolorosas que são acompanhadas por uma sensação de queimação durante a digestão, os pacientes perdem peso rapidamente.
Métodos de diagnóstico
Antes de iniciar o tratamento, é necessário ser examinado por um gastroenterologista. É realizado para identificar a forma e gravidade do processo patológico.
O diagnóstico de leucoplasia esofágica envolve o exame dos tecidos mucosos do órgão. Uma análise histológica e uma amostra de tecidos das áreas afetadas para FGDS são realizadas. Depois disso, é prescrito tratamento individual, incluindo terapia medicamentosa e dieta. Em alguns casos, a cirurgia é necessária.
O principal objetivo da terapia é eliminar a causa raiz da doença. Se for provocado pelo fumo ou pelo álcool, é necessário erradicar os vícios. Em caso de envenenamento por óxido metálico, as próteses são removidas da cavidade oral. Quando a leucoplasia é resultado do trabalho em uma indústria perigosa, uma pessoa é transferida para outro cargo mantendo um salário. Isso é previsto pela legislação da Federação Russa. O estômago e o duodeno estão sob medidas terapêuticas.
Tratamento medicamentoso
TratamentoA leucoplasia do esôfago começa com a indicação de vitaminas do grupo A. Além disso, recomenda-se tomar microelementos que fortalecem o sistema imunológico. Em um ambiente hospitalar, a terapia envolve injeções intramusculares de "brometo de tiamina". A dosagem e a duração do curso de admissão são determinadas pelo médico assistente.
Medicamentos sedativos são prescritos para restaurar o funcionamento do sistema nervoso. Pode ser a conhecida erva-mãe ou tintura de valeriana. Para eliminar processos inflamatórios, são prescritos agentes antivirais.
Administração de quimioterapia
A mucosa do esôfago é altamente resistente à quimioterapia. Portanto, este método de tratamento raramente é usado. No entanto, graças ao desenvolvimento ativo da medicina, os médicos conseguiram obter resultados positivos com o uso da quimiorradioterapia. Como regra, envolve tomar os seguintes medicamentos: Metotrexato, Cisplatina, Etoposido. Como resultado, a gravidade da inflamação diminui e o processo de degeneração das células saudáveis em malignas diminui.
Dieta
A dieta para leucoplasia não prevê regras rígidas. No entanto, algumas restrições são necessárias para permitir que a mucosa cicatrize e comece a funcionar plenamente. Especiarias, pratos quentes, alimentos picantes são proibidos. Isso ajudará a evitar novas queimaduras de alimentos e irritações do esôfago.
As refeições devem estar à temperatura ambiente. Eles são melhores cozidos no vapor ou assados no forno. A ênfase na dieta deve ser em cereais aguados,sopas de legumes, carnes magras.
A opção ideal é uma dieta desenvolvida por um especialista de acordo com as características individuais do corpo. A dieta neste caso será equilibrada e saudável.
Cirurgia
Se o tratamento conservador da leucoplasia esofágica for ineficaz, recorrer à intervenção cirúrgica. No entanto, mesmo após a excisão da área queratinizada, a terapia medicamentosa não pode ser interrompida. Com sua ajuda, você pode evitar recaídas da doença e acelerar o processo de cura.
A medicina moderna oferece várias opções para a remoção cirúrgica da leucoplasia:
- Eletrocoagulação. Com a ajuda da corrente de alta frequência, o médico remove áreas de mucosa queratinizada.
- Cirurgia a laser. As neoplasias são extirpadas pela exposição a um feixe de luz.
- Criodestruição. O procedimento usa temperaturas ultrabaixas para congelar e remover o tecido morto.
A escolha do método de intervenção depende da gravidade da doença e do estado geral de saúde do paciente. O quadro clínico, a idade do paciente e a presença de doenças concomitantes também são levados em consideração.
Ajuda da medicina tradicional
O tratamento de remédios populares para leucoplasia do esôfago é permitido somente após consultar um médico. O uso analfabeto de ervas e infusões pode agravar o curso do processo patológico, afetar negativamente o estado do trato gastrointestinal e levar a complicações ainda maiores.
As seguintes receitas de curandeiros tradicionais são reconhecidas como as mais eficazes:
- tintura de cicuta. Várias inflorescências devem ser esmagadas, derramadas com uma pequena quantidade de vodka, insistidas por 2 semanas. Em seguida, a tintura deve ser filtrada. Use na proporção de 1-2 gotas por copo de água. A dosagem diária deve ser aumentada para 40 gotas por meio copo de líquido.
- Água de Abeto. Algumas colheres de sopa de agulhas de plantas devem ser preparadas em água fervente a uma taxa de 130 g de matérias-primas por 0,5 l de água, deixadas em fogo baixo. Depois disso, o produto deve ser infundido em local escuro por cerca de 10 horas. Recomenda-se tomar vários goles ao longo do dia.
- Sucos vegetais. Leite quente e outros produtos lácteos fermentados são proibidos para leucoplasia, e sucos vegetais são úteis. As opções de cenoura e beterraba acalmam bem a mucosa esofágica, têm um efeito positivo na digestão.
Ervas selecionadas adequadamente, juntamente com terapia médica, aceleram o processo de cura.
Prognóstico para recuperação
Com tratamento intempestivo ou f alta dele, aumenta a probabilidade de aparecimento de tumores malignos. Desenvolvem-se com formas erosivas e verrucosas da doença. A leucoplasia responde bem à terapia nos estágios iniciais, desde que os irritantes esofágicos e os maus hábitos sejam eliminados.
