Mau ambiente, estresse e outras condições adversas geralmente levam a doenças da tireoide. Seu aumento prejudica o corpo. A tireotoxicose pode assumir muitas formas diferentes, incluindo bócio tóxico difuso, também chamado de doença de Graves ou doença de Graves. Às vezes, até leva ao câncer de tireóide. Para destruir o tecido crescido da glândula e o iodo radioativo é chamado.
Doença da tireoide
Tirotoxicose, que é o hipertireoidismo, pode assumir várias formas. Estes incluem bócio tóxico difuso e nodular, doença de Plummer, bócio de Hashimoto e algumas outras doenças. O tratamento com o iodo radioativo com sucesso enfrenta estas doenças (em Moscou executa-se, por exemplo, em TsNIIRRI e algumas outras clínicas). Este método é complementado pelo tratamento de muitos tipos de câncer e outros tumores da glândula tireoide, incluindo linfoma e tireoidite de Hashimoto.
O oposto da tireotoxicose é o hipotireoidismo, que não representa uma ameaça séria e é corrigido com medicamentos. Além das doençasglândula tireóide, às vezes há insuficiência ou hiperfunção das glândulas paratireóides, ou seja, hipoparatireoidismo e hiperparatireoidismo. A deficiência é tratada com medicação, mas a hiperfunção requer cirurgia.
Terapia para tireotoxicose e câncer
A maioria dessas doenças é efetivamente eliminada pelo tratamento com iodo radioativo. Este tipo de terapia também é realizado em Moscou. Claro, o tratamento conservador é prescrito primeiro, digamos, para adenoma tóxico ou bócio tóxico difuso com a ajuda de medicamentos. Mas a eficiência raramente excede 40% e, muitas vezes, quase a metade. Se tal tratamento falhar ou ocorrer recidiva, então a melhor solução seria prescrever terapia com iodo radioativo I 131. A radiação também pode ser usada, mas aumenta o risco de câncer da glândula e o iodo permanece inofensivo.
Câncer é removido imediatamente. Mas mesmo neste caso, o tratamento com iodo radioativo em Moscou, bem como em todo o mundo, é realizado como um método adicional de terapia. É importante aqui cumprir os prazos após a tireoidectomia e tratar de acordo com o protocolo, assim o risco de metástases pode ser minimizado.
Por que não cirurgia?
Às vezes, uma terapia alternativa para tireotoxicose é a cirurgia. Claro que a operação está sempre associada a um grande risco, sem falar que a cicatriz na pele não é uma coisa muito estética. A anestesia em si, o risco de sangramento, a possibilidade de lesão do nervo recorrente são fatoresque falam contra a cirurgia em favor de uma terapia de radioiodo mais suave, mas eficaz. Claro que, em alguns casos, as medidas de emergência simplesmente não podem ser dispensadas, como no caso do câncer.
Com o método cirúrgico, muitas vezes, parte do tecido era preservado para prevenir o hipotireoidismo. No entanto, esta abordagem é repleta de recorrência da doença. Anticorpos autoimunes estimulantes da tireoide atacam novamente os remanescentes da glândula, levando a uma nova rodada da doença. Portanto, agora eles preferem obter um efeito terapêutico completo em vez de um temporário. E o custo do tratamento com iodo radioativo é mais aceitável.
Prática Mundial
As formas leves da doença são preferidas para serem tratadas com medicação. Além disso, este método é iniciado quando surgem problemas em adolescentes e crianças. Em outros casos, é melhor tratar a tireotoxicose com iodo radioativo. A droga tem a forma de uma cápsula ou solução aquosa.
A propósito, os médicos na Europa geralmente confiam mais em vários medicamentos antitireoidianos do que no tratamento com iodo radioativo. Mas nos Estados Unidos, a preferência é dada à terapia com radioiodo como mais eficaz. Claro, depois disso você precisa passar por um programa de reabilitação, mas tomar a medicação também exige uma maior recuperação do corpo.
A primeira entrada de radioisótopos de iodo foi realizada em 1941 nos Estados Unidos. E desde 1960, o método tem sido amplamente utilizado na medicina. Durante o período passado, ficamos convencidos de sua utilidade, confiabilidade e segurança. Sim, para tratamentopreço do iodo radioativo tornou-se mais acessível. Em algumas clínicas da América e da Europa, o tratamento com pequenas doses de iodo já está sendo realizado em regime ambulatorial. Também permitimos esse regime, mas apenas para doses dentro de 10,4 mCi em termos de atividade. No exterior, as normas são um pouco diferentes, permitindo um efeito mais forte, o que também tem um efeito positivo no tratamento.
Método básico
Na medicina são utilizados os isótopos I 123 e I 131. O primeiro é para diagnóstico, pois não tem efeito citotóxico. Mas o segundo isótopo apenas permite o tratamento. Emite partículas ß e ɣ. A radiação ß produz um efeito irradiante localizado nos tecidos da glândula tireóide. A radiação ɣ permite controlar a dose e a distribuição do medicamento. A glândula tireoide acumula esse radioisótopo de iodo I 131 e, por sua vez, danifica o tecido tireoidiano, que é a terapia para tireotoxicose.
A segurança para outros tecidos é explicada pelo fato de que a glândula tireoide liga isótopos de iodo e os atrai para si. Além disso, sua meia-vida é de apenas 8 dias. Os sistemas intestinal e urinário capturam, via de regra, um mínimo do isótopo, sem ultrapassar os limites permitidos. O efeito citotóxico é localizado, destruindo apenas os tireócitos, o que leva à diminuição do volume da glândula tireoide e à transição para hipotireoidismo sem intervenção cirúrgica.
O hipotireoidismo, por sua vez, é corrigido com medicamentos. As preparações de L-tiroxina são prescritas, o que compensa os hormônios necessários, no caso usualproduzido pela glândula tireóide. Embora este hormônio seja sintético, praticamente não é inferior ao endógeno. O controle sobre o nível de hormônios é, sem dúvida, necessário, às vezes a dosagem precisa ser alterada, mas caso contrário os pacientes retornam ao seu modo de vida habitual.
Prescrição de tratamento
Agora mesmo nossos especialistas estão inclinados a acreditar que é necessário realizar um único tratamento com iodo radioativo em Moscou ou outras cidades para causar o desenvolvimento de hipotireoidismo. O tratamento com pequenas doses simplesmente reduz os sintomas, remove o problema apenas por um tempo, o que não é tão eficaz quanto a eliminação completa. A dosagem do medicamento é calculada para cada paciente individualmente. Este indicador depende do volume da glândula, da gravidade da doença, do seu estágio, do teste de absorção e da rotina de cintilografia.
Primeiro, é realizado um exame, são especificadas patologias concomitantes, são feitos cálculos. Às vezes, é tomada a decisão de realizar duas injeções do medicamento para alcançar o resultado desejado. Mas há casos em que a cirurgia é mais indicada.
O câncer também está sendo tratado com iodo radioativo, mas já como um segundo estágio da terapia. As dosagens aqui são mais altas, destinadas a eliminar o risco de desenvolver metástases. A quantidade do medicamento depende da gravidade do caso e da prevalência do processo. Este procedimento não é realizado em regime ambulatorial, preferindo deixar o paciente por dois ou três dias na clínica.
Efeitos de tomar a droga
Esteja preparado para o que está por virapós tratamento com iodo radioativo. Por vários dias depois de tomar o medicamento, o iodo radioativo deixará o corpo através da saliva e da urina. Estes sintomas podem durar um período de tempo variável, dependendo da idade e da dose prescrita. Ao mesmo tempo, o processo de eliminação é acelerado nos jovens, em comparação com a situação dos idosos.
Isso praticamente não afeta o bem-estar. Apenas algumas pessoas sensíveis que foram submetidas ao tratamento com iodo radioativo relatam náuseas durante esse período. Você também pode sentir boca seca ou dor no pescoço e na garganta. O aumento da fadiga e um gosto metálico na boca são notados. Ocasionalmente pode causar constipação ou diarréia.
Restrições após o tratamento
Mas há uma série de restrições que são instruções para ação. Assim, por um certo período de tempo, será necessário evitar o contato próximo com outras pessoas para não irradiá-las. Você terá que dormir sozinho, recusar beijos e abraços, evitar compartilhar pratos e seguir medidas semelhantes. Nesse sentido, podem ser distinguidas várias prescrições para o comportamento do paciente.
Principais recomendações
Pacientes submetidos a tratamento com iodo radioativo, as avaliações confirmam isso, devem prestar mais atenção à higiene por um tempo. Portanto, é melhor dar duas descargas no vaso sanitário, lavar as mãos depois de visitá-lo com muito cuidado com água e sabão em abundância. Serão necessários pratos separados, toalhas, roupa de cama, que ninguém mais usarávai ser. Naturalmente, a roupa de cama e as roupas também devem ser lavadas separadamente dos pertences dos parentes. Não prepare comida para a família.
Até mesmo o lixo é melhor coletar em uma cesta separada e depois entregá-lo a uma instituição médica para descarte (se tal serviço for fornecido). Caso contrário, você pode jogá-lo em uma lixeira normal após 8 dias. Os pratos não devem ser lavados junto com os itens de outras pessoas, é melhor lavá-los à mão sem máquina de lavar louça. Pratos e utensílios descartáveis são todos colocados no mesmo saco de lixo separado.
