Esta doença também é conhecida como ligamentite estenosante e é uma condição na qual um dos dedos assume uma posição permanente dobrada. Quando endireitado, faz um clique, semelhante a um tiro. Daí o nome mais comum para a doença, síndrome do dedo em gatilho.
A doença de Knott é diagnosticada quando, como resultado de um processo inflamatório, o espaço sob a bainha que envolve o tendão se estreita. Em casos graves, o dedo permanece flexionado.
Se o seu trabalho ou hobby requer repetição repetida de movimentos monótonos de agarrar as mãos, você está em risco. Na maioria das vezes, esta doença afeta mulheres e diabéticos de ambos os sexos.
Sintomas
Os sinais e sintomas da doença de Knott variam de leve a grave. Entre eles:
- Rigidez e rigidez na articulação, especialmente pela manhã.
- Som de clique ou sensação de clique ao mover o dedo.
- Maciez ou nódulo (nó) na palma da mão na base do dedo afetado.
- De vez em quando torna-se impossível endireitar o dedo, mas depois de um tempo ele se desdobraespontaneamente, independentemente do número e da intensidade das tentativas de endireitá-lo.
A doença de Knott afeta mais frequentemente o polegar, o dedo médio ou o anelar. Às vezes, a doença se espalha para vários dedos de uma só vez, ou mesmo para ambas as mãos. Sensações desagradáveis tornam-se especialmente perceptíveis pela manhã, quando você tenta endireitar o dedo ou apertar firmemente qualquer objeto.
Quando consultar um médico
Se notar limitação de movimento ou rigidez nas articulações dos dedos, informe um especialista para que ele analise os sintomas e faça um exame físico de sua mão. Se a articulação estiver inflamada e estiver quente ao toque, você pode precisar de atendimento médico urgente, pois esses sinais indicam uma infecção.
Razões
Tendões são estruturas fibrosas que conectam os músculos aos ossos. Cada tendão é envolvido por uma bainha protetora. A ligamentite estenosante é diagnosticada quando esta bainha no tendão do dedo fica irritada e inflamada. Processos prejudiciais interrompem o movimento normal do tendão sob a bainha.
A irritação prolongada na bainha do tendão pode levar a cicatrizes, espessamento da estrutura e formação de protuberâncias (nódulos), interferindo ainda mais no funcionamento normal do tendão.
Fatores de risco
As circunstâncias que aumentam o risco de desenvolver a doença de Knott incluem:
- Movimentos repetitivos de agarrar. Trabalho e hobbies que exigem repetição repetida dos mesmos movimentos dos dedos,muitas vezes levam a ligamentite estenosante.
- Certos problemas de saúde. Pacientes com diabetes ou artrite reumatóide estão em risco.
- Gênero. Na maioria das vezes, a doença de Knott é diagnosticada em mulheres.
Antes de ir ao médico
Para fazer um diagnóstico preciso com base nos sintomas e no exame físico, você precisará entrar em contato com um terapeuta local ou particular.
Antes de ir à clínica ou centro médico, é aconselhável fazer uma lista de suplementos nutricionais e medicamentos consumidos regularmente. Você também pode anotar com antecedência as principais perguntas que deseja fazer ao médico, por exemplo:
- Esta doença é temporária?
- O que causou os sintomas?
- Como a doença de Knott pode ser curada?
- Haverá complicações devido ao tratamento prescrito?
O médico também fará algumas perguntas esclarecedoras. Esteja preparado para respondê-las, a fim de fornecer ao especialista todas as informações mais importantes. É provável que o médico esteja interessado nos seguintes detalhes:
- Quais são seus sintomas?
- Há quanto tempo você percebe os sinais da doença de Knott?
- Os sintomas são intermitentes ou permanentes?
- Sua condição melhora ou piora devido a algum fator?
- Sua condição piora pela manhã ou em determinadas horas do dia?
- Você faz movimentos repetitivos das mãos no trabalho ou no lazer?
- Você machucou sua mão ultimamente?
Diagnóstico
O diagnóstico neste caso não requer estudos complexos. O médico determinará a doença com base no histórico médico e no exame físico. Durante o exame, o especialista pedirá que você feche e abra o punho e analise as áreas com sensações dolorosas, movimentos suaves e a natureza da rigidez nas articulações. O médico também sentirá a palma da mão em busca de caroços. Se o inchaço detectado foi devido a ligamentite estenosante, ele se moverá simultaneamente com o movimento do dedo devido ao fato de pertencer ao tendão afetado.
Terapia
Existem muitos métodos para se livrar da rigidez nas articulações e da síndrome da dor, característica de uma doença como a doença de Knott. O tratamento com métodos conservadores não invasivos inclui:
- Descanso. Por pelo menos 3-4 semanas, você deve abster-se de atividades que exijam a repetição monótona de movimentos monótonos de agarrar.
- Alongamento. Exercícios de alongamento suaves ajudam a lidar com a doença, mas somente um médico deve prescrever tal atividade física.
- Calor ou frio. Por muito tempo muitas pessoas foram atormentadas pela doença de Knott; O tratamento popular desta doença consiste em aplicar pedaços de gelo na palma da mão. Para alguns pacientes, no entanto, as almofadas de aquecimento são mais úteis, especialmente se aplicadas no braço imediatamente após acordar pela manhã.
Outros métodos
A maioria dos pacientes com ligamentite estenosante fazuma injeção de uma droga esteróide diretamente na bainha do tendão. Os esteróides ajudam a reduzir a inflamação e restaurar a função motora normal dos dedos. Este método de tratamento provou ser altamente eficaz em 90% dos casos e é usado em todos os lugares. Às vezes, uma segunda injeção é necessária para consolidar o resultado.
Se o paciente tem diabetes, os esteróides podem ser impotentes no tratamento de uma doença como a doença de Knott. A operação neste caso é considerada a melhor opção: através de uma pequena incisão na base do dedo doente, o cirurgião endireita a área comprimida na bainha protetora do tendão. A operação não demora muito e é o tratamento mais eficaz para a síndrome do dedo em gatilho.
