Em 1851, um médico russo de um hospital militar em Vladikavkaz realizou a primeira injeção subcutânea de uma forma farmacêutica. Para injeção, foi utilizada uma forma líquida da solução. Como não havia seringas na forma em que estamos acostumados a vê-las hoje, ele usou um fragmento de tubo barométrico com pistão. Na extremidade livre foi fixada uma ponta de prata, em forma de agulha. Um ano depois, uma seringa desenvolvida por um médico da República Tcheca - Pravac começou a ser usada para injeção.
Definição, benefícios da escolha
Sob a definição de formas farmacêuticas injetáveis, costuma-se entender pó e aquoso estéril, soluções oleosas, emulsões e suspensões, comprimidos que devem ser dissolvidos primeiro. Eles são introduzidos no corpo com uma seringa, violando a integridade da pele. Se o volume da solução for muito grande (mais de 100 ml), o medicamento é administrado por infusão, método de infusão.
Principais benefícios do uso de formas farmacêuticas líquidas parainjeção:
- Ação instantânea (o efeito ocorre assim que a solução penetra no corpo).
- As formas de dosagem para injeção não afetam o trato gastrointestinal, fígado, não violam a ação farmacológica de outras drogas (hormônios, antibióticos, insulina).
- Você pode administrar a droga a uma pessoa inconsciente.
- O remédio é principalmente insípido e inodoro.
Desvantagens da aplicação
Muitas pessoas se lembram do desconforto quando tiveram que aplicar injeções. Qualquer dano à pele causa dor. Esta é a principal razão para recusar o tratamento com injeções. Você não deve excluir o risco de infecção entrar no sistema circulatório, a formação de hematomas, inchaços. É importante recorrer a este método de administração da forma farmacêutica em uma instituição médica especializada. Esta é uma exigência bem fundamentada, pois uma das consequências indesejáveis é a entrada de bolhas de ar ou partículas sólidas no organismo, o risco de contrair HIV e hepatite.
Com a introdução de algumas soluções medicinais injetáveis, pode ocorrer sensação de queimação, dor aguda, em casos raros, fenômenos febris. Como o medicamento é distribuído rapidamente por todo o sistema circulatório, se o procedimento for realizado com pressa, com violação da técnica de diluição do medicamento, podem ocorrer tonturas, diminuição da pressão arterial e até desmaios. Numa sala não equipada, na ausência de pessoal qualificado, o primeiroassistência médica.
Soluções líquidas
Os medicamentos podem ser produzidos em ampolas ou frascos, fabricados em fábricas especializadas. Para determinar a farmacologia da forma farmacêutica injetável, são aplicadas informações referentes ao nome, volume, concentração, data de fabricação e prazo de validade.
Com a ajuda de um diluente médico (por exemplo, água destilada, óleos graxos, álcoois), uma solução pode ser preparada para uso posterior. As formas de dosagem em pó para injeção são diluídas com cloreto de sódio, glicose, novocaína. Como resultado, o líquido não deve conter impurezas, o sedimento geralmente é transparente.
Solventes para a preparação de material de injeção
O uso de um líquido é necessário para dissolver a forma em pó da droga. A solução se chama “Água para injeção”, seu preço é relativamente baixo, você pode comprá-la em qualquer rede de farmácias. Durante o uso, eles coletam água da ampola e a despejam no frasco com o medicamento, diluindo para que não fiquem pequenos grumos.
Ao escrever uma receita para formas farmacêuticas injetáveis, o médico geralmente indica qual diluente precisará ser adquirido adicionalmente. Os óleos não aquosos incluem óleos como mamona, azeitona, semente de algodão, coco ou pêssego. Deve ser desodorizado, refinado. Devido ao fato de o óleo ser viscoso na estrutura, as injeções com eles são dolorosas, existe o risco de formaçãogranulomas. Éter etílico pode ser usado para diminuir ligeiramente a viscosidade.
Se o médico prescreveu vitaminas do grupo B em ampolas para injeção, o oleato de etila pode ser usado como solvente. Tem uma melhor capacidade de diluir o medicamento, é mais facilmente absorvido do que os oleosos. Adequado para formas de dosagem hormonal. Ao prescrever vitaminas A e D, antibióticos, barbitúricos, sulfonamidas, bases alcalóides, propilenoglicol é usado.
Etanol é escolhido como antisséptico e solvente para preparações injetáveis de glicosídeos cardíacos (estrofantina K, convallatoxina). Neste último caso, a glicerina também fará um bom trabalho nesse papel. Com ele são feitas injeções de fetanol, mezaton, dibazol e outros.
Usos
Dependendo de qual parte do corpo a injeção é feita, é costume distinguir entre os seguintes métodos de aplicação:
- Intramuscular.
- Subcutâneo e intradérmico.
- Intravascular, intracavitária e intraóssea.
- Sob o revestimento do cérebro.
A maioria dos itens acima é feita apenas por pessoal médico qualificado em uma unidade de saúde. Intramuscular, como regra, muitos podem fazer em casa. Habilidade, esterilidade e confiança nas próprias ações são importantes aqui.
Intramuscular
A prescrição de medicamentos imunomoduladores por um médico geralmente é limitada a vitaminas do complexo B. Você pode comprá-lo em ampolas para injeção em qualquerfarmacia. O líquido claro tem um tom amarelado-esverdeado, com cheiro característico de tiamina. A droga é injetada por via intramuscular no músculo femoral, deltoide ou glúteo, em um ângulo de 90 graus. Alguns grupos de vitaminas também podem ser administrados por via intravenosa.
Para uma aplicação, injeta-se de 1 a 20 ml de solução, em alguns casos, se houver indicações, 50-70 ml. A forma do medicamento pode ser qualquer, suspensões para injeção, soluções oleosas, aquosas, emulsões. Deve-se entender que o processo de absorção pode ser lento, por isso é recomendável ficar em repouso por algum tempo após os procedimentos.
Soluções de óleo, suspensões, emulsões proporcionam uma entrada gradual da droga no corpo, criando uma espécie de "depósito". Estes incluem contraceptivos hormonais, esteróides anabolizantes. Esta forma prolonga a duração do medicamento, em alguns casos por vários meses. Após o procedimento, é necessário garantir que não se forme um abscesso pós-injeção.
Além dos medicamentos acima, vacinas contra influenza, hepatite A, raiva, morfina, penicilina, prednisolona, codeína e outras podem ser administradas por via intramuscular. Todos eles são prescritos pelo médico assistente e não podem ser recomendados para autotratamento.
Intradérmica e subcutânea
Todas as formas farmacêuticas injetáveis devem ser embaladas em recipientes estéreis. As injeções intradérmicas são introduzidas na camada superior da epiderme, o volume de líquido é de 0,2 a 0,5 ml, por exemplo, Tuberculina. Eleconhecido por muitos quando o teste de Mantoux é feito. Neste caso, a agulha é usada com ponta chanfrada, como resultado da injeção do medicamento, forma-se uma bolha sob a pele, uma pequena vedação.
Durante as injeções subcutâneas, a agulha atinge a gordura subcutânea. O volume de um único medicamento administrado é de 1-2 ml. Se forem usadas injeções de gotejamento, até 500 ml da solução podem ser administrados por vez. Subcutânea, em que uma emulsão em uma forma de dosagem é usada para injeção, entra rapidamente na corrente sanguínea e se espalha por todo o corpo. Como regra, o procedimento é realizado na área da superfície interna do braço, abdômen inferior, coxas.
Os tipos de medicamentos mais importantes: insulinas e heparinas. Se for necessário prolongar sua ação, soluções de óleo, emulsões ou suspensões são usadas como diluente. Para o qual pode ser necessário instalar um dispositivo especial que contenha uma microcápsula do medicamento em uma grade de dosagem.
A composição do solvente para a preparação de formas farmacêuticas para injeção depende da velocidade de sua absorção. O mais lento ocorre no óleo, e a água, ao contrário, penetra no corpo mais rapidamente. O principal requisito ao realizar esse tipo de procedimento é a posse de um número suficiente de habilidades. Como há uma alta probabilidade de danos aos tecidos moles, a formação de hematomas. Como regra, ao aplicar uma compressa morna e úmida, os infiltrados desaparecem rapidamente.
Procedimentos intravasculares, intracavitários e intraósseos
Para intravascularincluem intra-arterial (pode ser a artéria braquial, carótida ou femoral) e intravenosa (introduzida na subclávia ou ulnar). O fosfato ou ascorbato de eritromicina é usado como solvente. A solução deve ser feita assepticamente, completamente estéril. O efeito da introdução da forma farmacêutica é alcançado em questão de segundos.
Se falamos de injeções intravasculares, então um sistema especial para infusão de formas farmacêuticas líquidas é usado para isso. Consequências de um procedimento incorreto:
- hematoma, que se forma como resultado de danos na veia;
- embolia aérea (bloqueio de um vaso sanguíneo com bolhas de ar);
- lesão no nervo;
- punção venosa.
É extremamente importante confiar a administração de injeções intramusculares a pessoal médico qualificado.
Uma característica distintiva dos procedimentos intravasculares é o uso apenas de soluções à base de água. Eles não devem levar à formação de coágulos sanguíneos, hemólise dos glóbulos vermelhos e também não devem ter um efeito prejudicial nas paredes dos vasos sanguíneos. Vale a pena comprar água estéril para injeção, o preço é baixo, além disso, é vendido em uma farmácia perto de casa.
Se a área de aplicação do medicamento estiver em uma determinada artéria, a administração intra-arterial permitirá ação local sobre ela. A realização de procedimentos intracavitários e intraósseos deve ser realizada em instituição médica especializada, por um especialista qualificado.
Sob a casca do cérebro
Esta vistausado para injeções intracranianas e espinhais. O primeiro método é utilizado com a introdução de uma solução de estreptomicina em caso de meningite. A forma de dosagem da solução só pode ser uma reação aquosa neutra, o volume da droga administrada de cada vez é de um a dois mililitros. O efeito da aplicação é alcançado imediatamente. O procedimento só pode ser realizado por um médico ou enfermeiro experiente em uma instalação médica.
O segundo método é frequentemente encontrado com a introdução de anestésicos ou antibióticos. A solução só pode ser à base de água, ter pH neutro de 5 a 8. O local para o procedimento é dentro do espaço epidural e subaracnóideo entre a 3ª e a 4ª vértebras lombares. O perigo da injeção não qualificada é o risco de danos ao filum terminal da medula espinhal, como resultado, pode ocorrer paralisia das pernas. Realizado em uma instalação médica.
Regras básicas de aplicação
É importante cumprir os requisitos para formas farmacêuticas para injeções, controlar a data e prazo de validade de uso, temperatura durante o armazenamento. Para o procedimento, é necessário preparar o equipamento: uma seringa com agulha, lenços com álcool, uma solução de diluição, uma ampola com o medicamento. É importante observar as condições de armazenamento das formas farmacêuticas e injeções para evitar o uso de um medicamento estragado.
Segurança é realizar o procedimento com as mãos limpas, preferencialmente tratadas com álcool. Antes de se preparar para a injeção, é necessário escolher a seringa certa. Ele é diferentevolume, dois e três componentes, importados ou fabricados na Rússia.
A agulha é presa à seringa, o líquido é sacudido da ponta da ampola, por exemplo, batendo levemente com o dedo. Se a ampola for de vidro, ao longo da linha de incisão ela deve ser arquivada com um dispositivo especial (como regra, vem com a preparação). Para proteger os dedos, você pode envolvê-lo com um guardanapo de gaze e quebrá-lo no corte da serra. Em seguida, você precisa coletar a solução da ampola e espremer o excesso de ar com um pistão da seringa.
Se a injeção for feita por via intravenosa, você precisará puxar o braço acima do cotovelo com um torniquete e, imediatamente após o término do procedimento, ele estará enfraquecido. O local da injeção é tratado com um anti-séptico. Antes de injetar o medicamento, verifique se a agulha entrou ou não na veia. Para fazer isso, puxe o pistão em direção a si mesmo até que o sangue apareça dentro da seringa. Se sua cor for escura, você poderá inserir o medicamento. Acontece que a localização das veias na dobra do cotovelo não permite o procedimento e, em seguida, pode ser necessário administrar o medicamento na parte de trás do pulso. Para evitar a formação de hematoma, o braço dobrado no cotovelo deve ser mantido por 5 minutos.
As injeções intramusculares não requerem preparação especial por parte do paciente. Quem realiza o procedimento deve saber em qual área injetar. Ao dividir visualmente a área das nádegas em quatro partes, você pode determinar a área ideal para manipulação. O melhor lugar é considerado o quadrado externo superior. Assim, é possível evitar a entrada da droga no nervo ciático. Se você se injetarpor conta própria, você pode escolher a área da superfície anterior da coxa, no entanto, isso não é muito conveniente.
Durante uma injeção intramuscular, a principal condição é a introdução gradual e descida suave do pistão. O comprimento ideal da agulha não é superior a 5 cm, o que reduzirá a dor durante o procedimento e dispensará as vedações pós-injeção. Se o medicamento for injetado muito rapidamente, o paciente pode sentir dor intensa, a formação de estagnação do medicamento é possível e não podem ser evitados mais inchaços no local da injeção.
Após terminar as manipulações, a superfície de trabalho deve ser limpa. Frascos usados, seringa, cotonetes - descarte.
