O tratamento de patologias e danos aos tecidos moles da face, bem como manipulações nos dentes, é realizado com a ajuda de anestesia, o que facilita muito a intervenção cirúrgica.
Existem vários tipos diferentes de anestesia no maxilar superior, que ajudam a reduzir significativamente as manifestações dolorosas durante as manipulações médicas. Tal procedimento é realizado exclusivamente por um dentista e permite alcançar o resultado desejado em apenas alguns minutos.
Anestesia por infiltração
Existem várias opções diferentes de anestesia local em procedimentos odontológicos. Estes incluem anestesia infiltrativa no maxilar superior, o que implica a introdução de um medicamento especial por injeção. Este medicamento ajuda a saturar a área de tecido necessária e bloqueia o fluxo de impulsos nervosos. Deve-se notar que quanto mais próxima a agulha é inserida no feixe nervoso, mais rápido o efeito desejado ocorre.
Este procedimento é considerado bastante simples e seguro. Modernoos anestésicos permitem que os dentistas realizem as manipulações necessárias por 45 a 60 minutos sem causar desconforto e dor. As indicações para o uso de anestesia infiltrativa no maxilar superior e inferior são:
- sutura;
- abertura de abscessos;
- remoção ou tratamento de dentes;
- remoção de tumor;
- defeitos nos dentes.
Para este tipo de anestesia, são utilizadas agulhas finas e curtas, assim como certos medicamentos. Uma contraindicação absoluta é a presença de intolerância individual aos medicamentos utilizados.
Principais espécies
Existem vários tipos de anestesia infiltrativa no maxilar superior em odontologia. Em particular, os médicos distinguem entre tipos diretos e indiretos de anestesia. O tipo direto de anestesia implica a introdução de uma solução na área onde as manipulações são planejadas. Uma técnica semelhante é usada em cirurgia facial. O tipo indireto de anestesia envolve a introdução de uma solução a uma pequena distância do local da intervenção odontológica. Dependendo da área de administração de medicamentos, vários tipos de anestesia no maxilar superior são distinguidos, em particular, como:
- submucosa;
- subperiosteal;
- intrapulpar;
- esponjoso;
- intraligamentar.
O tipo de administração submucosa é o mais comum. Sua peculiaridade é que a injeção é injetada na área de convergência do processo palatino e alveolar. A visão subperiosteal caracteriza-se pelo fato de ser utilizada quando é necessário obter anestesia profunda. A droga é injetada sob a membrana mucosa na borda das partes da gengiva.
A técnica intraligamentar envolve a introdução de uma solução na área do gap periodontal. A duração da injeção é de aproximadamente 2 minutos, pois o medicamento encontra pouca resistência.
Um dos tipos mais confiáveis de método de infiltração é intrapulpar. Para realizar esse tipo de anestesia, o dentista abre a câmara pulpar. Uma grande vantagem é a f alta de vazamento do medicamento pela agulha.
Tecnologia de realização
Antes de aplicar a anestesia no maxilar superior, é imperativo tratar a pele. A introdução do anestésico é realizada em camadas. O procedimento começa com a injeção da solução com uma seringa de 2 cc ao longo da linha pretendida de dissecção do tecido. A reintrodução é feita com uma seringa de 5 cc através das áreas infiltradas. A droga cobre tecidos moles localizados fora da área de intervenção cirúrgica.
O especialista realiza a saturação subsequente dos tecidos, camada por camada, introduzindo um infiltrado rastejante. A precisão da técnica de execução permite minimizar lesões na área de infiltração.
Anestesia condutiva
A anestesia de condução no maxilar superior é usada muito raramente, pois envolve a introdução de uma droga ativa na área do nervo. Essa técnica é bastante complicada, associada a uma alta densidade de vasos e estruturas, além de ocorrerem muitas vezes complicações e alta probabilidade de anestesia ineficaz.
Os dentes e a mucosa da mandíbula são permeados por terminações nervosas, razão pela qual a anestesia de condução na mandíbula superior visa influenciar um nervo específico. Os dentistas distinguem vários tipos de anestesia.
Anestesia infraorbial
A anestesia infraorbitária ou infraorbitária é realizada para bloquear o ramo do nervo infraorbitário, responsável pela sensibilidade das pálpebras inferiores, lábio superior, nariz e parcialmente bochechas. A anestesia é realizada injetando a droga no local de saída do nervo infraorbitário. Para administrar um anestésico, é usado um método intraoral e extraoral.
Anestesia extraoral significa que durante a introdução o dedo indicador da mão esquerda é colocado no meio da borda inferior da órbita para controlar a profundidade da droga anestésica. A injeção do medicamento deve ser realizada na área localizada próxima ao nariz.
Para injeção intraoral, a agulha deve ser posicionada entre os incisivos centrais e laterais. Se todas as manipulações foram realizadas corretamente, a perda de sensibilidade é observada em áreas como:
- dentes do lado da manipulação;
- mucosa da mandíbula;
- tecidos moles associados a infraorbitalnervo.
A condução da anestesia de condução no maxilar superior e inferior pode ser um pouco complicada por lesões nos vasos sanguíneos, neurite pós-traumática, formação de hematoma e danos nos nervos com uma agulha.
Anestesia local
A anestesia local do maxilar superior pode ser realizada no palato. Como resultado da introdução de um anestésico, o nervo palatino maior é desligado. Durante a manipulação, a solução é entregue ao local de saída das terminações nervosas do osso.
Para fazer isso, o paciente deve abrir bem a boca e inclinar a cabeça para trás. A área de inserção está localizada a aproximadamente 5 mm da borda do palato duro próximo ao primeiro ou segundo molar. O local da injeção é lubrificado preliminarmente com iodo e, em seguida, o medicamento é administrado.
Este tipo de anestesia é caracterizado pela rápida anestesia do palato. No entanto, tal técnica pode provocar complicações, principalmente, como hematoma, lesão vascular e paresia do palato mole.
Anestesia incisal
Anestesia incisiva é realizada para fornecer um bloqueio temporário do nervo nasopalatino. A área de anestesia cobre a membrana mucosa dos caninos e incisivos pela frente. A técnica de anestesia dos dentes anteriores do maxilar superior implica a administração intraoral e extraoral do medicamento.
Com anestesia intraoral, é feita uma injeção na base da papila incisiva, localizada atrás dos incisivos. Nesse caso, injeta-se 0,5 ml da solução e, em seguida, a agulha é levemente avançada para cima, aproximadamente10 mm e, em seguida, o restante do agente é introduzido. No caso de anestesia extraoral, inicialmente são instalados swabs de gaze embebidos em anestésico nas fossas nasais. A injeção é realizada no recesso nasolabial, localizado 2 cm abaixo da base do septo nasal. Cada lado requer a introdução de 1 ml de solução.
Esta técnica é bastante perigosa, pois podem ocorrer várias complicações. Quando os vasos sanguíneos são lesados, observa-se sangramento, formação de hematoma e lesão do nervo nasopalatino. Além disso, a introdução de uma agulha pode ser muito dolorosa, por isso esta técnica é pouco tolerada pelo paciente. Este tipo de alívio da dor raramente é usado.
Anestesia de tubérculos
As terminações nervosas, responsáveis pela sensibilidade dos grandes molares, emergem de vários orifícios na formação óssea. Para bloquear esses nervos, a anestesia tuberosa é realizada no maxilar superior. A técnica de administração de medicamentos implica que o paciente abra levemente a boca para poder puxar a bochecha com uma espátula ou espelho. A agulha é inserida até o osso e o ponto de injeção deve estar ligeiramente abaixo da dobra de transição na área do segundo molar.
Anestesia tubária é usada para anestesiar os molares superiores e a mucosa que pertence a esta área. No entanto, deve-se notar que ao usar tal técnica, existe a possibilidade de danos a grandes e pequenosvasos sanguíneos, uma vez que sua alta densidade é observada nesta área. Para evitar complicações, a introdução da agulha deve ser realizada com a entrada gradual do fármaco para expandir os vasos.
Anestesia da haste
Esta técnica envolve a introdução de um anestésico nas maçãs do rosto ou na base do crânio. Quando é realizado, o nervo trigêmeo fica completamente bloqueado.
A anestesia de haste no maxilar superior é usada muito raramente em odontologia, principalmente durante a cirurgia, em particular, no caso de lesões graves da mandíbula, a presença de neoplasias, bem como processos inflamatórios que ocorrem profundamente nos tecidos.
Indicações e características da anestesia
Entre as principais indicações para anestesia de haste, é necessário destacar:
- lesão no maxilar;
- processos purulentos no tecido ósseo;
- tumores cancerosos ou grandes.
A única contraindicação é a presença de intolerância individual aos medicamentos utilizados para anestesiar os tecidos. Durante a anestesia da haste, a droga é injetada no nervo trigêmeo na base do crânio, o que possibilita a rápida dormência da mandíbula. Permite fixar a posição da boca na posição aberta. A anestesia começa a agir literalmente 10-15 minutos após a administração do medicamento.
Prós e contras da técnica
A anestesia da haste tem alguns prós e contras. Entre os principaisas vantagens de seu uso podem ser identificadas como:
- extensa área de anestesia;
- ação rápida;
- ação prolongada;
- risco mínimo de complicações;
- recuperação rápida.
No entanto, existem algumas desvantagens, entre as quais é necessário destacar a presença de alergia aos medicamentos utilizados. Além disso, pode haver uma reação sistêmica do corpo ao anestésico e danos às terminações nervosas.
