Recentemente, a humanidade revisou completamente sua atitude em relação a vários tipos de doenças. Muitas pessoas hoje preferem um estilo de vida saudável, tentam comer direito, abandonam gradualmente os maus hábitos. Tais medidas atuam como prevenção de muitas doenças. Infelizmente, mesmo o estilo de vida correto não garante 100% que uma pessoa não será dominada por esta ou aquela doença.
Informações gerais
A doença de Takayasu é uma inflamação bastante grave de natureza crônica, que ocorre na área de grandes vasos sanguíneos. Sua principal função é levar o sangue para longe do coração. Claro, o funcionamento inadequado deste órgão afeta todo o corpo. Caso contrário, essa doença é chamada de doença da ausência de pulso, síndrome de Takayasu ou aortoarterite inespecífica.
Com a inflamação progressiva da aorta e seus ramos, a superfície interna dos próprios vasos é gradualmente danificada. Como resultado, há um espessamento de sua concha central. Observa-se a destruição da camada média do músculo liso. no lúmen da aortagranulomas aparecem, consistindo principalmente de células gigantes. Todos esses processos causam protrusão e expansão do próprio vaso sanguíneo, formando um aneurisma. No caso de progressão da doença, as chamadas fibras elásticas morrem. Como resultado, o fluxo sanguíneo é gradualmente perturbado, o que leva à isquemia de órgãos e tecidos internos. Em seguida, microtrombos e placas ateroscleróticas se formam nas paredes danificadas.
A doença de Takayasu é diagnosticada predominantemente em meninas e mulheres com idades entre 15 e aproximadamente 25 anos. Na medicina, também são conhecidos casos de manifestação da doença em pacientes do sexo masculino.
Os primeiros sintomas geralmente aparecem entre as idades de 8-12. É importante notar que esta doença é predominantemente comum na América do Sul e Sudeste Asiático, mas hoje, casos de síndrome de Takayasu também são registrados em regiões mais remotas.
Um pouco de história
Em 1908, um oftalmologista da Terra do Sol Nascente M. Takayasu falou sobre alterações patológicas nos vasos da retina, descobertas durante o próximo exame de uma jovem. No mesmo ano, outros especialistas do Japão observaram deformações semelhantes do fundo de olho em seus pacientes, o que foi combinado com a ausência de pulsação da chamada artéria radial. Vale ress altar que o próprio termo "doença de Takayasu" começou a ser usado ativamente na medicina apenas em 1952.
Principais motivos
O agente etiológico desta doença é atualmente desconhecido. Especialistas identificaram uma ligação entre a doença e a conhecidainfecção estreptocócica, o papel do microbacterium tuberculosis é discutido ativamente.
Hoje, os cientistas acreditam que o desequilíbrio da chamada imunidade celular é de suma importância na formação de doenças autoimunes. Vale ress altar que no sangue dos pacientes, como regra, há um aumento no conteúdo de linfócitos T CD4+ e uma diminuição no número de linfócitos T CD8+. Além disso, os especialistas diagnosticam um aumento no número de complexos imunes circulantes, um aumento na atividade da elastase e uma catepsina especial G.
Como é classificada a aortoarterite não específica?
A doença de Takayasu, baseada na anatomia da lesão, é condicionalmente dividida em vários tipos.
- O primeiro tipo. O arco aórtico e todos os ramos que dele se estendem são afetados.
- Segundo tipo. A aorta abdominal e torácica são afetadas.
- Terceiro tipo. O arco aórtico é afetado, juntamente com as seções torácica e abdominal.
- O quarto tipo. A doença envolve a artéria pulmonar.
Sintomas
Primeiro de tudo, os pacientes começam a se queixar de dores nos braços, fraqueza, desconforto no peito e pescoço. Como resultado, há uma sintomatologia característica de distúrbios neurológicos. Por exemplo, atenção distraída, desempenho diminuído, problemas de memória.
Quando a doença está associada ao nervo óptico, os pacientes apresentam uma diminuição acentuada da visão ou até cegueira (geralmente apenas em um olho).
Devido a alterações patológicas nos vasos arteriais, as chamadasinsuficiência aórtica. Este problema acarreta infarto do miocárdio e distúrbios na circulação coronária.
Com pequenas alterações diretamente na própria aorta abdominal, a circulação sanguínea nas pernas é significativamente piorada, ao caminhar, os pacientes sentem desconforto e dor.
Quando a artéria renal é danificada, os eritrócitos são encontrados na urina durante o próximo exame. No futuro, a probabilidade de desenvolver trombose da artéria renal é muito alta.
Em caso de envolvimento no processo inflamatório da artéria pulmonar, os pacientes desenvolvem f alta de ar, dor no peito.
Na medicina hoje existem dois estágios desta doença: aguda e crônica. É importante notar que apenas um médico é capaz de determinar com precisão o curso da doença. Os sinais clínicos da forma aguda podem ser atípicos, por isso pode ser muito difícil fazer um diagnóstico oportuno e correto. O fato é que as mesmas manifestações são possíveis não apenas com uma doença como a doença de Takayasu.
Sintomas de um período agudo:
- perda de peso;
- suor excessivo;
- leve aumento na temperatura corporal;
- fadiga;
- dores nas articulações reumáticas.
A fase crônica, via de regra, desenvolve-se 6 anos após o início da doença. É caracterizada por diferentes características clínicas.
A doença de Takayasu se manifesta na forma de dores de cabeça frequentes, coordenação prejudicada, desconforto nas grandes articulações, fraqueza muscular crônica.
Diagnóstico
Somente um especialista qualificado pode confirmar a presença desta doença se o paciente apresentar pelo menos três dos seguintes sintomas:
- desaparecimento do pulso nos braços;
- idade acima de 40;
- entre a pressão arterial nos membros superiores a diferença não é inferior a 10 mm Hg. Art.;
- murmúrios na aorta;
- aumento persistente da pressão arterial;
- Aumento contínuo na ESR.
Todos os sinais acima são geralmente indicativos da doença de Takayasu. Os sintomas podem ser ligeiramente diferentes e variam de caso para caso.
É importante notar que o médico deve prescrever um exame complementar do corpo do paciente sem f alta. Implica um exame de sangue bioquímico / geral, que permite determinar os menores desvios da norma, característica desta doença. Além disso, será necessária uma angiografia com a introdução de um agente de contraste. Este é um estudo especial de raios-x dos vasos sanguíneos, que permite determinar os locais de estreitamento das artérias. A ecocardiografia permite avaliar o trabalho do coração. Não menos importante é o exame ultrassonográfico dos vasos. Por meio do ultrassom, o médico recebe um quadro completo do estado dos vasos coronários e da velocidade do fluxo sanguíneo. Todos os métodos de pesquisa de diagnóstico acima podem confirmar a presença de um problema como a aortaarterite de Takayasu.
Qual deve ser a terapia?
Considerando o fatoque a doença progride predominantemente na adolescência, o tratamento pode ser um pouco difícil. Definitivamente requer uma abordagem integrada qualificada e o cumprimento de certas regras preventivas. Em casos particularmente difíceis, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.
O tratamento de Takayasu envolve o uso de drogas. Para estabilizar a pressão arterial, geralmente são prescritos bloqueadores B e os chamados bloqueadores dos canais de cálcio. Para eliminar possíveis coágulos sanguíneos, recomenda-se que os pacientes tomem anticoagulantes (heparina e outros). A terapia para esta doença também inclui o uso de vasodilatadores e corticosteróides (prednisolona, etc.). É importante notar que este último reduz significativamente a resposta autoimune do corpo.
De que outra forma a doença de Takayasu pode ser superada? O tratamento desta doença hoje é possível através da chamada hemocorreção extracorpórea. Este é um procedimento muito complicado. Implica a alocação de componentes patológicos especiais do sangue, que provocam diretamente o desenvolvimento da doença. Esses elementos são processados fora do corpo do paciente.
Tratamento cirúrgico
Segundo especialistas, a terapia conservadora nem sempre permite superar a síndrome de Takayasu. Os sintomas podem ser interrompidos apenas por um tempo. Claro, tais medidas não são suficientes, uma recaída pode ocorrer muito em breve. É por isso que emem alguns casos, os médicos recomendam fortemente a cirurgia, que restaura totalmente a permeabilidade do leito vascular.
Principais indicações para cirurgia:
- hipertensão por síndrome vasorrenal;
- obstrução da aorta;
- perigo de isquemia cardíaca.
Se falamos de procedimentos cirúrgicos em andamento, eles são mais frequentemente representados por ressecção do segmento patológico da aorta, revascularização do miocárdio e endarterectomia. Com uma abordagem qualificada, o paciente quase sempre esquece o que é a síndrome de Takayasu.
Prevenção
Como você sabe, qualquer patologia pode ser prevenida, e esta doença não é exceção. As medidas preventivas implicam o tratamento oportuno de todas as doenças de natureza infecciosa e viral (faringite, amigdalite, pielonefrite, etc.). Segundo especialistas, o curso crônico dessas doenças torna-se uma base favorável para o desenvolvimento da síndrome de Takayasu, portanto, os pacientes correm risco.
É extremamente importante fortalecer a imunidade ao longo do ano. Para esses fins, os especialistas recomendam tomar complexos multivitamínicos, comer direito, praticar esportes.
Previsão
O tratamento adequado e oportuno reduz significativamente o risco de morte. Além disso, em 90% dos pacientes, a terapia competente prolonga a vida em aproximadamente 15 anos.
Quando se trata de complicações, a causa mais comum de morte é acidente vascular cerebral (50%) e infarto do miocárdio(25%).
Conclusão
Os pacientes que foram diagnosticados com a síndrome de Takayasu devem entender que este problema requer tratamento a longo prazo com a observância obrigatória de todas as recomendações do médico. Caso contrário, o risco de complicações cardiovasculares aumenta várias vezes.
Para que a terapia seja o mais eficaz possível, todos os pacientes, sem exceção, são recomendados a realizar exames regulares e fazer um conjunto de testes.
Infelizmente, não é possível se livrar completamente da doença. No entanto, o uso de medicamentos permite transferir a doença para o estágio de remissão, o que permite que os pacientes desfrutem de uma vida normal, não sintam desconforto e não se lembrem de um problema como a doença de Takayasu. Fotos de pacientes comprovam claramente essa afirmação.
O sucesso da terapia depende em grande parte da atividade do processo patológico e da presença de complicações. Além disso, quanto mais cedo for feito um diagnóstico correto, mais otimista será o prognóstico. Se você acredita nos especialistas, então é possível e simplesmente necessário combater esta doença.
