HIV, ou vírus da imunodeficiência humana, é uma doença associada à penetração de um agente patológico agressivo no sangue, que, desenvolvendo-se em seu ambiente natural - células, tecidos, órgãos - afeta sua membrana porosa, aumentando a permeabilidade de todos os anticorpos infecciosos possíveis. Entre outras coisas, devido à queda reflexa nas funções protetoras, um paciente HIV positivo é muito mais difícil de suportar as doenças padrão usuais para muitos especialistas:
- ARVI;
- resfriados e afins.
Seu tratamento pode demorar não 3-4 dias ou uma semana, mas vários meses, com a preservação da temperatura subferal e todos os sinais de inflamação. Existem várias classificações do HIV. Alguns deles são mostrados abaixo.
Características detalhadas
Todos os representantes da classe de retrovírus, à qual pertence o HIV, são altamente resistentes a temperaturas extremas (sobrevivem mesmo sobindicadores críticos), influências externas e, atingindo as membranas mucosas (em feridas abertas), eles se fortalecem instantaneamente, causando um processo inflamatório crônico com um longo período latente (mais de três meses).
Neste momento, uma pessoa doente - portadora da infecção pelo HIV - nem suspeita da presença de um antígeno estranho no sangue, continuando a levar uma vida normal. Os primeiros sinais alarmantes de problemas graves de saúde aparecem apenas no momento da infecção por terceiros, por exemplo, com hipotermia, quando o processo de recuperação leva um tempo dolorosamente longo e nenhuma melhora visível é observada mesmo após um mês de tratamento intensivo.
Etapas
A seguinte classificação dos estágios do HIV é distinguida:
- Período de incubação. Inclui infecção e a manifestação dos primeiros sinais da doença. A duração desse período é de até três meses.
- Infecção aguda. Duração aproximadamente doze meses. Os sinais estão ativos.
- Latente. Pode durar até vinte anos. Tudo depende da saúde da pessoa infectada.
- AIDS. O último estágio em que há uma alta probabilidade de morte.
Classificação clínica da infecção pelo HIV
Atualmente, no diagnóstico diferencial das condições patológicas causadas pela infecção pelo HIV, é utilizada a classificação de doenças do CDC 1993 desenvolvida nos EUA (Atlanta). Inclui três estados virológicos: A, B, C, respectivamente. Eles incluem não apenas características patológicase exaustão geral do corpo, mas também o grau de atividade do patógeno DM4+:
- A presença do vírus não foi detectada, pois decorreu muito pouco tempo para iniciar o diagnóstico ou o processo inflamatório é de outra natureza. O complexo de sintomas é característico de qualquer lesão infecciosa;
- Pacientes que se caracterizam pelas seguintes manifestações da doença: patologia do epitélio escamoso anorretal (na maioria dos casos displasia), angiomatose bacilar, vários tipos de candidíase (que ocorrem repetidamente após um curto período de tempo e são difíceis de tratar), sinais constitucionais (temperatura corporal elevada >38,5°C ou diarreia com duração superior a um mês), leucoplasia pilosa da língua, infecção por herpes zoster (pelo menos dois episódios separados ou envolvendo mais de um dermátomo), púrpura trombocitopênica idiopática, listeriose, nefropatia associada ao HIV, onicomicose, doença inflamatória pélvica (especialmente complicada por abscesso tubo-ovariano), neuropatia periférica. O HIV é diagnosticado livremente. O início do estado de transição para a fase C é anotado.
- Definido como o estágio de pré-AIDS e AIDS. Os pacientes desta categoria estão em estado crítico. Eles têm derrotas totais:
- brônquio;
- traqueia;
- linfonodos;
- sistema circulatório e leitos capilares;
- de todos os sistemas de suporte à vida – fígado;
- rim;
- trato urinário;
- coração;
- sistema nervoso central;
- fibras e ligamentos periféricos.
Nesta fase, os médicos tomam a decisão mais importante - prescrever terapia de manutenção até o momento da morte final, ou tentar salvar uma pessoa prescrevendo um curso de terapia intensiva usando os medicamentos mais poderosos.
classificação 2006
A segunda classificação, frequentemente utilizada, é uma versão adaptada e revisada da versão clínica americana - "Classification of HIV infection de acordo com a OMS", criada na Rússia em 2006. Inclui também as etapas do processo reativo, a comprovação patológica de um grau ou outro (forma), o grau de enraizamento do vírus e a taxa de sua propagação. No entanto, o princípio da separação externa é mais preferível em muitos centros médicos e laboratórios, pois inclui uma lista completa de sintomas em cada estágio conhecido e reflete a mudança nos indicadores de acordo com os dados analíticos.
Patogênese
Apesar da relação entre as manifestações da doença e a forma de seu recebimento, a infecção pelo HIV em cada paciente pode se manifestar de diferentes formas (ou seja, em diferentes velocidades). Os postulados gerais do desenvolvimento de um processo patológico com a introdução de agentes reativos em células e tecidos de órgãos e sistemas são:
- Infecção dentro de 1-5 dias.
- Estabilização do vírus e sua propagação perigosa. Membranas mucosas, sangue, dejetos humanos servem como fonte de infecção.
- Afecção dos gânglios linfáticos, sua condição inflamada.
- Qualidade de vida reduzida devido a resfriados constantes, problemas no trato gastrointestinal, função sexual.
- Sinais claros de um processo inflamatório complexo. A temperatura corporal aumenta acentuadamente e também cai acentuadamente. Resfriados não desaparecem mesmo sob a influência de antibióticos fortes. Há um esgotamento extremo do corpo. A atividade mental de uma pessoa reduz-se acentuadamente. Há constante sonolência e letargia.
- Distúrbios espásticos e clônicos podem aparecer - convulsões, tremores. Pela primeira vez, aparecem problemas associados ao trabalho do coração - distúrbios do ritmo, frequência cardíaca, aumento da pressão arterial. A função respiratória é gradualmente deprimida. Os gânglios linfáticos estão muito aumentados e dificultam a deglutição dos alimentos. O estômago está funcionando mal, o sistema excretor também está enfraquecendo.
- Condição associada a uma forma extrema da doença, quando é quase impossível salvar o paciente.
Diagnóstico
Para determinar com segurança a presença de infecção pelo HIV, são realizados vários exames laboratoriais, que dependem da classificação do HIV pela OMS:
- diagnóstico de triagem, que estabelece a presença da natureza viral da doença;
- teste de triagem - identifica os agentes mais característicos, incluindo o vírus da imunodeficiência humana;
- testes sorológicos - confirmam ou negam de forma confiável a presença do HIV no corpo humano. Além disso, eles também determinam o grau de influênciae a taxa de fortalecimento do processo patológico.
Outros exames laboratoriais que podem ser aplicados: diagnósticos de PCR. Este é um método direto para revelar a estrutura celular de um estímulo externo, suas características e a fase de mutação no espaço intercelular. É realizado no caso de diagnóstico inequívoco, quando o quadro clínico é mais característico.
Terapia. Tratamento da infecção pelo HIV TARV: conceito, objetivos e princípios do método
Hoje, o tratamento da infecção pelo HIV tornou-se possível graças ao uso da HAART (Terapia Antirretroviral Altamente Ativa) e ART (Terapia Antirretroviral), desenvolvida em 1996. Eles envolvem o uso de vários medicamentos combinados que podem agir sobre o vírus, tornando-o menos móvel, retardando e impedindo o crescimento de um ambiente agressivo, impedindo que o HIV se transforme em AIDS. Apesar da aparente complexidade na aplicação, a HAART e a ART são as mais eficazes e, ao longo de muitas décadas, mostraram-se mais do que positivas na libertação de ataques virais complexos.
Meta de Tratamento
O objetivo desta abordagem terapêutica é cremar as células do vírus e colocá-las artificialmente em um estado inativo. Se a HAART foi realizada em um curso completo antes da gravidez (na fase de planejamento), a criança nasce absolutamente saudável e tem todas as chances de desenvolvimento completo mais tarde na vida.
Duração da terapia
O tratamento deverealizado para a vida. Diversos apoios médicos são prescritos para estabilizar o estado geral. O mais favorável é o caso da detecção precoce da infecção pelo HIV, pois a dosagem e o tempo total gasto na restauração do estado funcional normal de muitos órgãos vitais é muito menor.
