Se o exame endoscópico e colonoscópico não fornecer ao médico todas as informações necessárias, uma tomografia computadorizada do estômago e intestinos é prescrita. Este é um procedimento completamente indolor que fornece as informações mais precisas sobre o estado dos órgãos internos. Os resultados da TC do estômago são fornecidos digitalmente ou gravados em 3D. Assim, um especialista pode visualizar a imagem quantas vezes forem necessárias, e isso pode ser feito de diferentes ângulos. Um método de diagnóstico muito informativo, e é difícil argumentar com isso.
O que é CT?
Antes do advento da tomografia computadorizada, os médicos usavam endoscopia ou raios-x para diagnosticar doenças gastrointestinais. A TC do estômago é realizada por meio de raios-X e, portanto, o corpo do paciente é exposto à radiação. Mas, ao contrário do raio-X, a imagem é obtida não em duas, mas em três dimensões, o que é mais informativo e conveniente quandodiagnóstico.
A essência do método é a execução de uma série de imagens sucessivas da área de interesse do médico. Eles são feitos em diferentes projeções, como resultado, uma única imagem tridimensional é criada. O médico pode estudar as imagens separadamente, considerando cortes de órgãos de até 1 mm.
Quando necessário?
Qualquer patologia e inflamação no trato gastrointestinal leva a disfunções no corpo humano, enquanto o paciente experimenta várias condições desconfortáveis e, em alguns casos, dor. A TC de estômago é indicada para os seguintes sintomas:
- dor na região epigástrica;
- azia;
- náuseas e vômitos;
- erupções na pele;
- arrotos azedos ou dolorosos arrotos de ar;
- perda de peso;
- distúrbios intestinais acompanhados de dor;
- dor no reto;
- constipação e diarreia.
O que o CT mostra?
O que a tomografia do estômago mostra? Com a ajuda deste estudo, é possível avaliar o estado de todas as camadas do órgão - serosa, muscular, submucosa e mucosa. Durante o estudo, o especialista recebe informações sobre alterações na espessura do estômago, sua elasticidade e dobras. Além disso, defeitos e selos podem ser visualizados, o que pode indicar patologia focal. Com a ajuda da tomografia computadorizada do estômago, são diagnosticadas doenças caracterizadas por um estreitamento do lúmen do órgão - estenose,estruturas.
Além disso, este estudo é obrigatório prescrito na presença de neoplasias - tanto benignas quanto malignas. Ao mesmo tempo, o tamanho do tumor é claramente definido, o quanto ele cresceu nas paredes do órgão, bem como sua invasividade em relação a outros órgãos.
Se necessário, o escopo do estudo pode ser ampliado - outros órgãos da região abdominal estão envolvidos - o pâncreas, fígado, baço, intestinos. Essa expansão das tomografias computadorizadas no câncer gástrico pode fornecer muitas informações adicionais ao médico. Por exemplo, sobre metástase para linfonodos regionais ou órgãos vizinhos.
Dependendo do que a TC do estômago mostra, o médico pode fazer o diagnóstico mais preciso e prescrever o regime de tratamento ideal.
Contra-indicações
Tal estudo tem várias contraindicações. A TC de esôfago, estômago e intestino não é realizada nos seguintes casos:
- sobrepeso;
- medo de espaço fechado é uma contraindicação relativa, pois você pode encontrar um tomógrafo do tipo aberto;
- prótese de válvula cardíaca;
- implante coclear;
- bomba de insulina;
- próteses metálicas de grande porte - parafusos, placas;
- gravidez;
- Idade das crianças até 18 anos. Em idade precoce, este método de diagnóstico é aconselhável apenas se houver fortes indícios;
TC do estômago com contraste não érealizada durante a amamentação, bem como na presença de doenças da tireoide ou em caso de intolerância individual a um agente de contraste contendo iodo.
Preparação
Para que os resultados do estudo sejam confiáveis e mais informativos, é necessário se preparar adequadamente para o procedimento. Se o médico prescrever uma tomografia computadorizada do estômago ao paciente, ele definitivamente dirá que antes do estudo você não pode comer nem beber, ou seja, o diagnóstico é realizado com o estômago vazio. A última refeição e água antes do exame deve ser pelo menos 5 horas antes. Para os pacientes que devem tomar o medicamento neste momento, recomenda-se beber com uma pequena quantidade de água limpa.
Ao vir ao procedimento de TC, é aconselhável trazer os resultados de estudos anteriores, como radiografia, ultrassom ou gastroscopia.
Alguns dias antes do estudo é recomendado:
- Reduza os alimentos que podem aumentar os gases.
- Tome um sorvente (carvão ativado) para reduzir a quantidade de gases.
Nenhuma outra preparação para TC necessária.
CT com contraste, PET e CT helicoidal
Usado para tomografia computadorizada com agente de contraste:
- preparação à base de iodo;
- um gás inerte que espalha as paredes do estômago.
As preparações de iodo são usadas quando é necessário observar os vasos de um órgão ou detectar neoplasias,a pneumoscanning (uso de um gás inerte) permite obter sinais mais claros da patologia, uma vez que a dobra das paredes dos órgãos diminui.
PET/CT do estômago é uma tomografia por emissão de pósitrons, que atualmente é usada para detectar câncer gástrico com pouca frequência, pois existem métodos diagnósticos mais seguros. Para realizar este estudo, um radiofármaco é administrado por via intravenosa ao paciente, após o que o paciente deve permanecer na sala de relaxamento por cerca de uma hora para que a substância ativa seja distribuída uniformemente por todo o corpo. Em seguida, o médico realiza o procedimento de exame e o paciente pode ir para casa. O radiofármaco será excretado do corpo em 2 dias.
Spiral CT é uma varredura que é realizada durante a rotação da mesa com o paciente. Assim, a área de estudo aumenta, o tempo de exame diminui, o que significa que a carga de radiação no corpo diminui.
Como é realizado o procedimento?
Apesar do procedimento ser realizado com raios-X, a radiação é pequena e praticamente não há danos ao corpo.
Antes da tomografia computadorizada da cavidade estomacal, o médico solicita ao paciente que retire as roupas externas e todos os objetos metálicos que caem na área de digitalização. Em seguida, o paciente é colocado de costas na mesa deslizante do aparelho. Durante o exame, você deve manter uma posição estacionária do corpo e fazer tudo o que o médico disser. O procedimento não causa absolutamente nenhum desconforto e leva cerca de 15 minutos, com uma tomografia computadorizada com contraste, demora meia hora.
Quais doençassendo diagnosticado?
Doenças e patologias diagnosticadas pela TC podem ser muito diferentes:
- neoplasias benignas e malignas;
- pólipos;
- restrições;
- estenoses.
Se um especialista não vê nenhuma patologia ao examinar o estômago, ele pode examinar órgãos próximos.
TC não é realizada para úlcera gástrica, neste caso é prescrita uma ressonância magnética.
Possíveis consequências
Se uma tomografia computadorizada for realizada com contraste, o paciente pode apresentar desconforto intestinal, bem como alguma falha no sistema digestivo. Isso dura um curto período de tempo e muito em breve o funcionamento do estômago é totalmente restaurado.
Em caso de intolerância ao meio de contraste, pode ocorrer:
- inchaço facial;
- edema laríngeo - f alta de ar;
- dor de garganta;
- comichão na pele;
- náuseas e vômitos;
- broncoespasmo;
- queda na pressão arterial.
Vantagens e desvantagens do método
A principal vantagem do método é a detecção da patologia nos estágios iniciais do desenvolvimento, quando os sintomas característicos da doença ainda não apareceram e a doença não assumiu uma forma crônica. A tomografia computadorizada é uma oportunidade para examinar detalhadamente o órgão estudado, bem como determinarlocalização exata do foco da patologia.
A vantagem da TC é a indolor, a rapidez, a f alta de preparação longa e complicada, obtendo imagens nítidas que fornecem o máximo de informação ao especialista.
A desvantagem do procedimento é a impossibilidade de realização do procedimento em relação a pacientes com peso superior a 150 kg. No entanto, atualmente existem modelos de tomógrafos que oferecem a oportunidade de examinar pacientes com grande peso.
TC não é realizada para úlceras gástricas, pois pode provocar complicações na forma de sangramento ou perfuração do órgão.
Além disso, embora em pequenas quantidades, o estudo utiliza radiação que pode afetar negativamente a saúde humana, por isso não é administrado a mulheres grávidas e lactantes.
Qual é melhor, TC ou RM?
Muitos estão interessados na questão - o que é melhor - TC ou RM do estômago? Devemos começar com o fato de que estes são métodos fundamentalmente diferentes. Se a TC for realizada usando raios-X, a RM é o efeito de um campo magnético que leva a uma mudança nos átomos de hidrogênio no corpo, portanto, a RM tem limitações de uso.
CT - Benefícios:
- revela lesões mucosas e pólipos;
- eficaz na presença de grandes neoplasias;
- visualiza anormalidades que ocorrem fora do estômago e intestinos;
- diagnostica processos oncológicos em estágios iniciais.
CT - desvantagens:
exposição à radiação.
Benefícios da ressonância magnética:
- permite avaliar o grau de lesões parietais e transmurais;
- visualiza a localização da patologia;
- diagnostica fístulas.
MRI - desvantagens:
Precisão insuficiente em processos inflamatórios.
Conseqüentemente, o médico escolhe a opção de pesquisa dependendo do que exatamente precisa de atenção especial.
TC é indicada para detectar neoplasias, presença de metástases, hematomas e sangramentos, para monitorar estruturas internas após a cirurgia.
MRI é prescrito para detectar anormalidades dos órgãos internos e da rede vascular do órgão, para detectar corpos estranhos no intestino grosso.
Descriptografia de dados
É impossível decifrar os resultados do estudo por conta própria. Portanto, após as imagens estarem nas mãos do paciente, ele deve entrar em contato novamente com o médico que o encaminhou para a tomografia.
Com base nos resultados obtidos, um especialista pode avaliar a condição do estômago, bem como detectar:
- novos crescimentos;
- patologia vascular;
- patologia hepática;
- neoplasias císticas;
- pedras na vesícula;
- inflamação intestinal;
- presença de corpos estranhos;
- aumentolinfonodos;
- obstrução dos intestinos ou ductos biliares;
- Metástase para outros órgãos.
Se uma tomografia computadorizada revelar que há uma grande quantidade de gás na cavidade estomacal, o médico pode diagnosticar uma úlcera estomacal.
Com que frequência posso fazer o procedimento?
TC frequente não é recomendada. Isto é devido ao uso de raios-x no estudo. Para não exercer uma alta carga de radiação no corpo, a TC do estômago é realizada não mais que 3 vezes por ano. Se for necessário um exame mais frequente, recomenda-se usar métodos mais suaves - ultra-som, gastroscopia, colonoscopia e assim por diante.
Você pode realizar uma tomografia computadorizada na clínica e em centros médicos particulares onde o equipamento necessário estiver disponível. Quanto ao preço desse procedimento diagnóstico, ele difere não apenas do método de pesquisa, mas também da clínica. De acordo com estimativas aproximadas, a TC da cavidade abdominal pode custar de 3.500 a 4.000 rublos, e a TC com agente de contraste custa de 5.000 rublos. Claro que o estudo não pode ser chamado de barato, mas dada a qualidade do diagnóstico, não é difícil escolher entre dinheiro e saúde.
