A doença hepática gordurosa (ou estetohepatose em outras palavras) é uma doença crônica deste órgão, que é mais comum. Caracteriza-se pela infiltração gordurosa (isto é, o acúmulo de lipídios) dos tecidos hepáticos. Segundo as estatísticas, cerca de vinte e cinco por cento da população dos países desenvolvidos sofre desta patologia. É mais comumente visto em pessoas com obesidade e diabetes tipo 2. De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID), a doença hepática gordurosa corresponde ao código K76.0.
Causas de ocorrência
A principal causa desta doença hepática, os pesquisadores chamam de resistência à insulina, que consiste na redução da sensibilidade do tecido adiposo branco e dos músculos à insulina. Isso aumenta a quantidade de glicose no soro sanguíneo (hiperglicemia) e aumenta a insulina, ou seja, desenvolve-se hiperinsulinemia.
As causas da degeneração gordurosa do fígado devem ser determinadas por um médico.
A hiperinsulinemia aumenta a quebra de lipídios (ou seja, gorduras) nos tecidos conjuntivos, uma grande quantidade de ácidos livres é liberada e a taxa de oxidação nas glândulas diminui. O fígado acumula triglicerídeos em excesso e as lipoproteínas, que são complexos de proteínas lipídicas de densidade extremamente baixa, são superproduzidas. O equilíbrio entre a utilização e a produção de células é perturbado. As reações em cadeia desencadeadas do distúrbio são acompanhadas pela morte dos hepatócitos, o início da inflamação e o crescimento dos tecidos conjuntivos.
A principal razão para a progressão da degeneração gordurosa do fígado é chamada de violações que ocorrem na microflora intestinal. O supercrescimento bacteriano no intestino delgado leva à entrada de alguns tipos de bactérias na veia porta e, além disso, em suas tributárias. Isso ativa a resposta imune do corpo, a inflamação se desenvolve e a produção de tecido fibroso é estimulada.
A degeneração do fígado gorduroso (de acordo com o código CID-10 acima) se desenvolve no contexto de um aumento na quantidade de lipídios no sangue, com diabetes e excesso de gordura corporal. Os médicos também chamam a síndrome metabólica, que consiste em uma série de distúrbios metabólicos, clínicos e hormonais, uma causa comum da doença. Assim, a doença é uma patologia generalizada de natureza crônica. Um aumento dessa incidência também é observado em idade precoce, pois o número de crianças com excesso de peso só aumenta. Agora vamos falar sobre os sintomas desta doença.
Sintomas
Detectar doença hepática gordurosa é muito difícil porqueé completamente assintomático. Na prática médica, houve apenas casos isolados de tratamento de pacientes com queixa de dor não expressa no hipocôndrio direito, sensação de desconforto e fraqueza. Um fígado com sinais de degeneração gordurosa é encontrado incidentalmente. Mais frequentemente, os pacientes se transformam no estágio de formação da cirrose após um longo curso da doença. Portanto, para diagnosticar um desvio, os seguintes sintomas de degeneração do fígado gorduroso vêm à tona:
- Ganho de peso na gordura visceral. Neste caso, queremos dizer excesso de depósitos de gordura que são observados nos órgãos internos.
- Distúrbio no metabolismo lipídico.
- Aumento da pressão arterial.
- Diminuição da sensibilidade dos tecidos à insulina juntamente com um aumento no nível desse hormônio no sangue, sintomas de distúrbios do metabolismo da glicose e assim por diante.
Como parte de um exame externo por um médico, um aumento não expresso do fígado é detectado, embora a identificação deste sinal possa ser difícil devido à obesidade do paciente. Sinais de fígado indicam os sintomas de cirrose:
- Presença de expansão persistente de pequenos vasos da pele na forma de estrelas e redes.
- Presença de vermelhidão das palmas das mãos.
- Mamoplastia de aumento em homens.
A cirrose pode ser indicada pelo aumento do volume do baço junto com a hidropisia abdominal, quando há acúmulo de líquido livre no abdome. Em seguida, vamos falar sobre métodos de diagnóstico.
Diagnóstico
Básicoum método instrumental para diagnosticar a degeneração gordurosa do fígado é um exame de ultra-som. A tomografia computadorizada e a prática de ressonância magnética também são utilizadas. A progressão da doença ameaça os pacientes com a formação de cirrose. Portanto, nos últimos anos, os sinais biológicos têm sido desenvolvidos ativamente no campo da prática de pesquisa médica, que permitem avaliar a gravidade dos processos inflamatórios no fígado juntamente com o crescimento dos tecidos conjuntivos:
- Análise do nível sérico de adiponectina, ou seja, um hormônio produzido pelo tecido adiposo em pacientes com resistência à insulina, obesidade, diabetes tipo 2.
- Método de imunoensaio enzimático com determinação numérica de anticorpos M30, que reconhecem seletivamente a citoqueratina-18, que é uma formação filamentosa intracelular que pode ser clivada durante a morte celular devido ao desenvolvimento da doença hepática gordurosa. O volume de fragmentos partidos permite supor a progressão da patologia.
- Um valor de ácido hialurônico sérico maior que 2.100 nanogramas por mililitro é indicativo de formação de fibrose.
Marcadores biológicos são métodos promissores para o diagnóstico da degeneração hepática gordurosa (CID-10 K76.0) no caso de progressão da degeneração, mas sua confirmação em um estudo mais confiável é necessária. Até o momento, estão disponíveis painéis complexos bioquímicos comerciais para diagnóstico chamados "FibroTest" e seus análogos. Nas doenças do fígadodemonstra uma precisão diagnóstica moderada de setenta e cinco a noventa por cento. Agora vamos para a questão dos métodos de tratamento.
Tratamento
As alterações no fígado de acordo com o tipo de hepatose estão associadas a toda uma gama de distúrbios e anormalidades nos processos metabólicos, por isso o tratamento envolve muitas técnicas terapêuticas que visam restabelecer os vínculos envolvidos no processo patológico.
Você não pode comer alimentos altamente calóricos ricos em colesterol e gordura, é necessário limitar a frutose na dieta junto com a carne vermelha. O melhor é aderir à degeneração do fígado gorduroso com uma dieta do tipo mediterrâneo, ou seja, comer mais peixes, legumes e frutas, devido ao seu teor calórico. Entre outras coisas, são adequados produtos com ácidos graxos poliinsaturados, vitaminas antioxidantes C, E e fibras.
Em programas de perda de peso, "Mukofalk" é usado como um modificador de alimentos fibrosos. Esta droga é quase livre de calorias, consiste em fibras macias dietéticas. A dietoterapia pode ser feita com as seguintes opções:
- Comer uma dieta com baixo teor de gordura é menos de trinta por cento do total de calorias.
- Seguir uma dieta baixa em carboidratos - menos de 60 gramas por dia.
- Dieta de baixa caloria, ou seja, 800 a 1500 calorias por dia.
Vale ress altar que o uso de uma dieta muito baixa em calorias (menos de 500 quilocalorias) é muito perigoso, pois provocainflamação do fígado juntamente com a proliferação de tecidos conjuntivos.
Aumentar a atividade física
Pacientes que sofrem de degeneração gordurosa são recomendados a se exercitar e caminhar ao ar livre. Por exemplo, estamos falando de caminhar em um ritmo moderado, nadar com ciclismo seria útil. A duração do treinamento deve ser de duas a três horas por semana. Para conseguir perda de peso e melhora na estrutura do fígado, os exercícios de força permitem. A atividade física constante reduz a obesidade de todos os órgãos internos, reduz a resistência à insulina juntamente com o acúmulo de ácidos graxos livres na corrente sanguínea.
O tratamento será muito mais eficaz se você combinar atividade física com uma dieta de baixa caloria. Dieta combinada com três vezes por semana uma hora de exercício provou melhorar a saúde do fígado, reduzindo a obesidade intra-abdominal juntamente com a contagem de células de gordura. Alcance a perda de peso regular de pelo menos um quilo por semana.
Vamos ver as curas para o fígado gorduroso abaixo.
Uso de medicamentos
Não existem medicamentos eficazes para o tratamento da doença em questão. Como parte do tratamento da hepatose e da degeneração gordurosa do fígado, são prescritos medicamentos que reduzem o grau de obesidade, reduzem os danos à glândula e ajudam a restaurar a resistência à insulina:
- Por exemplo, os pacientes podem serprescreveu um medicamento para perda de peso chamado Orlistat.
- A correção da resistência à insulina é realizada com a ajuda de "Metformina" para pacientes com diabetes tipo 2. O medicamento "Pioglitazona" é adequado para pacientes com esteatohepatite não alcoólica.
- Medicamentos também são prescritos para baixar a pressão arterial.
O principal problema do curso desta doença é que a doença aumenta o risco de progressão de certas anormalidades no sistema cardiovascular. Em seguida, descubra por que a deficiência de fosfolipídios é perigosa.
Deficiência de fosfolipídios na doença hepática gordurosa
No caso de o corpo humano experimentar um excesso ou deficiência de um determinado oligoelemento, mineral ou vitamina, ele definitivamente informará isso. A deficiência de fosfolipídios é perigosa com sérias consequências. O fato é que uma quantidade insuficiente desses lipídios pode afetar o funcionamento de quase todas as células. Como resultado, uma deficiência de gordura pode causar distúrbios no funcionamento do cérebro (por exemplo, deterioração da memória) e órgãos digestivos.
A deficiência dessas substâncias certamente levará a um enfraquecimento do sistema imunológico, perturbando a integridade das mucosas. A f alta de fosfolipídios também pode afetar a qualidade do tecido ósseo, o que acaba levando à artrose ou artrite. Além disso, cabelos sem brilho, pele seca e unhas quebradiças são um sinal de f alta de fosfolipídios no corpo.
Como se recuperar da degeneração do fígado gorduroso do álcool? Mais sobre isso abaixo.
Do alcoolismo
A degeneração alcoólica do fígado é o acúmulo de gotículas de gordura dentro e entre células especiais de hepatócitos sob a influência de bebidas alcoólicas. Esta é a forma inicial e, ao mesmo tempo, a mais comum de doença alcoólica do órgão. Assim, as pessoas têm vários distúrbios na estrutura e nas funções do fígado, que se desenvolvem como resultado da ingestão prolongada de álcool. O efeito tóxico não depende do tipo de bebida consumida e é determinado pela quantidade de etanol (ou seja, álcool puro) nelas.
Sintomas de degeneração alcoólica
A doença pode se desenvolver de forma gradual e imperceptível para uma pessoa. Na maioria das situações, é detectado com base em métodos de pesquisa laboratoriais e instrumentais quando o paciente entra em contato com o médico por algum outro motivo. À medida que a condição geral se deteriora, o número e a gravidade dos sintomas aumentam no fígado. Com a degeneração hepática alcoólica prolongada, os seguintes sinais podem aparecer, combinados em várias síndromes diferentes (um conjunto estável de sintomas unidos por um desenvolvimento):
- Síndrome de insuficiência das células hepáticas.
- Desenvolvimento de telangiectasia (aparecimento de vasinhos na face e no corpo).
- Eritema palmar ou plantar na forma de vermelhidão da pele.
Entre outras coisas, é possível uma feminização geral da aparência para os homens, quando assumem parte dos contornos e aparência das mulheres:
- O aparecimento de depósitos de gordura nas coxas, membros finos eestômago.
- Presença de pelos pubianos e axilares esparsos.
- Desenvolvimento da ginecomastia (ou seja, a formação e aumento das glândulas mamárias).
- O aparecimento de atrofia testicular (estamos falando de uma diminuição do volume dos tecidos deste órgão, um distúrbio em suas funções).
- O aparecimento de impotência (um distúrbio da função erétil e sexual entre os homens, quando há incapacidade de realizar uma relação sexual normal).
Além disso, os seguintes sintomas também podem ocorrer:
- Ocorrência de hipertrofia (aumento) das glândulas parótidas salivares (o chamado sintoma do hamster).
- Presença de capilares dilatados na face (sintoma nota de dólar e face vermelha).
- Tendo tendência a machucar.
- A ocorrência de contratura de Dupuytren (o aparecimento de um cordão subcutâneo indolor na forma de uma compactação de tecido na forma de um torniquete). Esta é uma curvatura e encurtamento dos tendões da palma, levando a função limitada e deformidade.
- Presença de coloração ictérica da pele, mucosas da boca e esclera (conchas brancas dos globos oculares).
- Ocorrência de distúrbios dispépticos na forma de indigestão, como perda de apetite em combinação com roncos no abdome e fezes frequentes.
- O aparecimento de dor ou peso no hipocôndrio direito, caracterizado por uma leve intensidade. Esse desconforto geralmente é intermitente e não causa desconforto grave ao paciente.
Vale a pena notar que a condição dos pacientes com degeneração hepática gordurosa melhora significativamente imediatamente após a descontinuaçãobebidas alcoólicas. Períodos de deterioração grave estão diretamente relacionados ao consumo contínuo de álcool, o que leva ao desenvolvimento de hepatite alcoólica aguda (ou seja, inflamação do fígado).
Droga "Siofor"
Significa "Siofor" pertence ao grupo das biguanidas modernas. É indicado para a regulação eficaz do volume de glicose concentrada em pacientes dependentes de insulina. Esta ferramenta é indispensável no caso em que uma nutrição adequada combinada com exercícios regulares não ajuda na luta contra a glicemia que aumenta o peso. Uma vantagem igualmente importante do medicamento em questão é sua capacidade de reduzir efetivamente a quantidade de colesterol, além disso, eles são fornecidos com assistência exclusiva no processo de combate ao excesso de peso. Siofor é indispensável para a degeneração do fígado gorduroso.
A droga é uma das drogas hipoglicemiantes mais populares. Seu principal ingrediente ativo é a metformina. O principal ingrediente do produto não afeta o funcionamento das células beta do corpo humano. Devido a isso, as pessoas não produzem quantidades excessivas de insulina, respectivamente, a hipoglicemia não se forma. Graças à recepção do medicamento descrito, é possível obter os seguintes efeitos:
- Retardando a absorção de glicose ativa dentro dos órgãos digestivos.
- Diminuição da taxa de produção hepática de glicose.
- Melhoria significativa na sensibilidade geral dos tecidos aos hormônios contendo açúcar.
Hepatose hepática difusa
Os tecidos de um fígado saudável geralmente são homogêneos, com vários vasos sanguíneos passando por eles junto com os ductos biliares. As alterações difusas no fígado caracterizam-se pelo facto de o excesso de gordura poder fixar-se e acumular-se nas células deste órgão, nomeadamente nos hepatócitos. Células saudáveis normais então morrem gradualmente. O fígado adquire heterogeneidade e, na maioria das vezes, no contexto da infiltração difusa, quase todo ele sofre várias alterações. Existem três tipos de hepatose difusa na degeneração do fígado gorduroso:
- Focal (quando apenas uma pequena parte do órgão é afetada).
- Local (por exemplo, em uma das batidas).
- Total (neste caso, o órgão inteiro geralmente é afetado).
Causas da doença
Provoca alterações difusas no fígado e hepatose pode:
- O impacto da desnutrição (quando predominam alimentos gordurosos e fast food).
- A presença de distúrbios metabólicos no corpo humano.
- O aparecimento de diabetes junto com o rompimento da glândula tireóide.
- O surgimento da obesidade e o impacto do alcoolismo.
- Uso prolongado de certos medicamentos, como antibióticos.
Infelizmente, nem sempre é possível distinguir a hepatose difusa deste órgão dos processos inflamatórios crônicos, quanto mais difícil é determinar sua causa para prescrever o tratamento correto. Portanto, juntamente com exames laboratoriais e exames de ultrassom, são prescritas biópsia e tomografia computadorizada.
Como tratar a hepatose do fígado?
Sintomatologia e tratamento da doença
A hepatose difusa é acompanhada por sintomas característicos de quase todas as doenças do órgão em questão, a saber:
- Presença de peso e dor na região do hipocôndrio direito.
- Aparecimento de náuseas e vômitos.
- O fígado pode estar aumentado.
Às vezes, esta doença ocorre sem sinais pronunciados, agravada pelo aumento da atividade física, excessos alimentares e, além disso, como resultado do abuso de álcool. Seu tratamento exigirá uma abordagem integrada, pois é muito importante buscar eliminar as causas da destruição celular. O tratamento médico é necessário juntamente com a adesão a longo prazo (por pelo menos vários meses) à dieta prescrita pelo médico. A recuperação das células do fígado é impossível se você continuar a beber álcool, fumar, comer alimentos gordurosos.
O tratamento do fígado gorduroso deve ser abrangente e oportuno.
Para restaurar os hepatócitos, são utilizados hepatoprotetores. Às vezes, o médico, além da dieta, prescreve adicionalmente todos os tipos de aditivos biologicamente ativos à dieta principal. No processo de recuperação e imediatamente após, você precisa monitorar constantemente seu peso, abandonando o álcool e o fumo, continuando a aderir a uma dieta rigorosa. É importante alcançar a normalização do funcionamento normal do sistema nervoso e, ao mesmo tempo, melhorar a imunidade. Tudo isso certamente ajudará a evitarpossíveis recaídas da doença no futuro.
Possíveis complicações desta doença
Vale a pena notar que uma patologia como a degeneração gordurosa pode ser complicada pela adição de processos inflamatórios adicionais. Por exemplo, a ocorrência de esteato-hepatite, fibrose ou cirrose hepática, colestase (estase biliar) é frequentemente observada junto com o desenvolvimento de falência de órgãos. É por isso que é muito importante fazer exames médicos regulares do seu corpo e, além disso, seguir algumas medidas preventivas, que discutiremos a seguir.
Prevenção desta patologia
A principal prevenção desta doença consiste, em primeiro lugar, na recusa total do paciente em ingerir bebidas alcoólicas. Além disso, a adesão estrita a uma dieta, a manutenção de um peso ideal, a manutenção de um estilo de vida saudável e a eliminação de maus hábitos não são menos importantes.
Nos casos em que tal doença foi detectada em uma pessoa em um estágio inicial, há uma probabilidade bastante alta de que uma cura completa possa ser alcançada. Nos casos mais graves, o tratamento deve começar pelo combate à doença de base, que provocou o desenvolvimento da degeneração gordurosa deste órgão.
Assim, os pacientes em qualquer caso precisam de uma dieta com a exclusão obrigatória de álcool. Pacientes obesos precisam perder todo o excesso de peso. No decorrer do tratamento medicamentoso, é aconselhável prescrever hepatoprotetores juntamente com terapia vitamínica, droga lipotrópicameios, preparações de ácido ursodesoxicólico, etc.
Nós vimos como o fígado gorduroso é tratado.
