O tratamento do lúpus eritematoso nem sempre traz o resultado esperado. Em primeiro lugar, porque raramente é possível reconhecer as causas desta doença autoimune que afeta os vasos sanguíneos e os tecidos conjuntivos. O estudo deste problema é realizado por especialistas de várias áreas médicas. É quase impossível estabelecer um diagnóstico sem realizar um diagnóstico qualitativo, pois os médicos geralmente ficam confusos com doenças secundárias que se desenvolvem no contexto do lúpus eritematoso sistêmico. Este artigo é dedicado aos sintomas e tratamento desta doença.
Causas da doença
A julgar pela maioria das fotos, as mulheres são mais propensas a precisar de tratamento para lúpus eritematoso. Este fato também é indicado pelas estatísticas médicas: os homens sofrem desta doença com muito menos frequência, a doença é extremamente raramente diagnosticada entre os jovens.
Alguns pesquisadores argumentam que a hereditariedadepredisposição é a principal causa de lúpus eritematoso. O tratamento de uma doença causada por genes mutantes, na opinião deles, não trará um resultado estável. Violações que surgiram no nível genético afetam negativamente o sistema imunológico, forçando-o a agir não em defesa, mas contra o corpo.
Outros especialistas acreditam que o principal fator nesta patologia é a infecção por uma infecção viral. Numerosos experimentos de laboratório e testes de cientistas realizados nos últimos anos servem como argumentos para esta versão. Acredita-se que um vírus que entrou no corpo estimule a produção de anticorpos “errados”: em vez de destruir a microbiota patogênica, eles começam a lutar ativamente contra seus próprios tecidos. A necessidade de tratamento do lúpus eritematoso é difícil de superestimar. Sem terapia adequada, a doença pode levar a doenças perigosas dos sistemas nervoso, respiratório, cardiovascular, órgãos formadores de sangue.
Existe outra forma de lúpus eritematoso - discóide. O tratamento desta patologia difere da terapia que é utilizada em caso de diagnóstico de lúpus sistêmico. A forma discóide é hoje reconhecida como uma doença autoimune infecto-alérgica, apesar de a patogênese da doença não ter sido totalmente estudada. No sangue de pacientes com esta doença, é determinada uma quantidade excessiva de gamaglobulinas. Ao mesmo tempo, nas conclusões de especialistas em estudos laboratoriais da medula óssea, é frequentemente mencionada a presença de células patológicas específicas. Esses pacientes necessitam de tratamento urgenteo lúpus eritematoso discóide inibe as funções do córtex adrenal, causa distúrbios no funcionamento dos sistemas reprodutivo, endócrino e processos metabólicos.
Como aparece externamente
As doenças se desenvolvem de acordo com o mesmo cenário para todos os pacientes, independentemente de sua verdadeira causa. Os sintomas do lúpus eritematoso sistêmico e o tratamento desta doença dependem em grande parte das características individuais do corpo do paciente, sua idade, a presença de doenças crônicas adicionais e outros fatores.
A gravidade dos sinais da patologia afeta não apenas o bem-estar, mas também o estilo de vida do paciente. A condição do paciente se deteriora rapidamente sem tratamento adequado. Sintomas de lúpus eritematoso sistêmico que ocorrem no início da doença:
- Inflamação de pequenas articulações. Externamente, a doença se assemelha à artrite, caracterizada por inchaço, dor intensa nos braços e pernas, enquanto as mãos ficam deformadas, inchadas e avermelhadas. Grandes articulações (quadril, joelho) são muito menos propensas a serem envolvidas no processo patológico.
- OSTEOPOROSE GRAVE. O cálcio que entra no corpo praticamente não é absorvido. Especialistas aprenderão sobre a deficiência de seu conteúdo no tecido ósseo a partir de um raio-x.
- Rash na epiderme é outro sintoma de lúpus eritematoso em adultos. As erupções geralmente não precisam ser tratadas. As alterações na pele tornam-se visualmente perceptíveis após a exposição do paciente ao sol. À medida que a doença progride, pequenos focos crescem,fundindo-se em uma única grande mancha coberta com escamas de pele esfoliante. A epiderme torna-se mais fina, formando-se nela pequenas cicatrizes, que posteriormente são bastante difíceis de eliminar.
Além das lesões nas articulações, cartilagens e ossos, os pacientes muitas vezes se queixam de febre subfebril, fadiga que não desaparece mesmo após o repouso, fraqueza geral, perda de peso rápida. Com lúpus eritematoso nas bochechas, nariz, couro cabeludo, eritema pode aparecer.
Além dos sintomas externos que causam ao paciente mais desconforto psicológico do que físico, vale observar outros sinais clínicos dessa doença autoimune. Estes incluem manifestações de miocardite, pericardite, pleurisia - processos inflamatórios que ocorrem no coração e nos pulmões. No contexto desses distúrbios, ocorre arritmia, desenvolve insuficiência cardíaca crônica. Muitas vezes, as patologias são acompanhadas por distúrbios do sistema nervoso central e do trato gastrointestinal.
Métodos de diagnóstico
O tratamento do lúpus eritematoso sistêmico deve ser precedido por um exame abrangente. A tríade "padrão" de manifestações em um paciente será suficiente para o médico suspeitar de uma doença. É sobre:
- erupções na pele;
- processos inflamatórios no coração, pulmões;
- osteoporose e danos nas articulações.
Sem estudos laboratoriais e instrumentais, é impossível confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento. O diagnóstico precoce do lúpus eritematoso inclui:
- Exame de sangue clínico. Para agudoO estágio da doença é caracterizado por um aumento na velocidade de hemossedimentação (VHS), uma diminuição nos índices de leucócitos e linfócitos. Um paciente com lúpus eritematoso às vezes apresenta anemia hemolítica ou hipocrômica, que é causada por inflamação crônica, intoxicação, sangramento interno.
- Urina comum. Em pacientes com lúpus, proteínas, sangue e leucócitos em graus variados de gravidade são detectados na urina, indicando uma alteração no funcionamento dos rins.
- Exame de sangue bioquímico. Tal estudo é realizado, via de regra, para avaliar objetivamente o grau de funcionalidade dos órgãos e sistemas internos.
Além do laboratório, os métodos instrumentais de diagnóstico não são menos importantes:
- Raio X de tórax e TC;
- Ecocardiografia para hipertensão pulmonar;
- eletrocardiograma, Holter ECG;
- Ultrassom dos órgãos abdominais, esofagogastroduodenoscopia;
- eletroencefalografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética cerebral.
Princípios Básicos de Terapia
Há apenas algumas décadas, o prognóstico para pessoas com lúpus não podia ser chamado de reconfortante. Mas nos últimos anos, os médicos fizeram um grande avanço. Sujeito ao diagnóstico precoce, prescrição e uso de medicamentos eficazes, os pacientes têm boas chances de levar uma vida plena.
O regime de tratamento para lúpus eritematoso com medicamentos é compilado exclusivamente individualmente para cada paciente, dependendo do cursodoença, estadiamento da doença, gravidade dos sintomas. A terapia é realizada ambulatorialmente, mas o paciente pode precisar de hospitalização se:
- há muito tempo há uma febre persistente que não se perde com antipiréticos;
- ele tem uma condição pré-infarto ou pré-AVC, suspeita de pneumonia, distúrbios perigosos do sistema nervoso central;
- a mente do paciente está oprimida;
- o nível de leucócitos no sangue está caindo rapidamente;
- outros sintomas progridem.
O tratamento do lúpus eritematoso envolve frequentemente a participação de especialistas altamente especializados (cardiologista, nefrologista, pneumologista, reumatologista). O principal objetivo da terapia para esta doença não é apenas a eliminação dos sintomas, mas também a preservação da viabilidade total do organismo. No momento, a expectativa de vida dos pacientes com essa doença autoimune é muito maior do que poderia ter sido alcançada, por exemplo, há 20 ou 30 anos. O sucesso depende em grande parte da adequação da terapia e da abordagem responsável do paciente para a implementação de todas as prescrições médicas.
Hormonoterapia
Como a patologia é baseada em uma reação autoimune patológica do corpo, é possível obter resultados mais ou menos estáveis e melhorar a condição do paciente apenas suprimindo-a. O tratamento do lúpus eritematoso em adultos envolve o uso de medicamentos de vários grupos. Um deles são medicamentos contendo hormônios.
Acredita-se que exatamenteos glicocorticosteróides ajudaram a dar um grande s alto no tratamento do lúpus eritematoso. As drogas hormonais combatem perfeitamente a inflamação e deprimem o sistema imunológico. Segundo as estatísticas, muito antes da introdução dos corticoides no esquema terapêutico, os pacientes não superavam sequer o limiar de sobrevida de cinco anos após o diagnóstico.
Os hormônios podem ajudar nas exacerbações súbitas da doença, que afetam negativamente a funcionalidade dos rins. No entanto, os corticosteróides têm muitos efeitos colaterais, incluindo mau humor, perda de peso e interrupção do sistema endócrino. Além disso, medicamentos contendo hormônios com uso prolongado são viciantes, também aumentam o risco de danos ao tecido ósseo e o desenvolvimento de osteoporose, hipertensão arterial e diabetes mellitus. Os esteróides no tratamento do lúpus eritematoso são tomados por via oral.
O principal indicador da eficácia da terapia hormonal é a duração da remissão, mantendo pequenas doses de medicamentos, diminuição da atividade do processo patológico e um estado de saúde satisfatório estável. O medicamento corticosteróide mais comumente prescrito para lúpus eritematoso sistêmico e discóide é a prednisolona. Na fase de exacerbação, é prescrito em uma dosagem diária não superior a 50 mg por quilograma de peso corporal de um paciente adulto. Durante a remissão, a dose é reduzida para 15 mg.
Por alguma razão, o tratamento hormonal é ineficaz. Em particular, o efeito das drogas é neutralizado setome pílulas regularmente. Os esteróides não trarão nenhum benefício, mesmo que a dose tenha sido selecionada incorretamente ou o tratamento tenha sido iniciado muito tarde.
Efeitos colaterais dos hormônios
Como o lúpus é predominantemente feminino, muitos deles se preocupam com os possíveis efeitos colaterais dessas drogas esteróides. Mais frequentemente, os pacientes estão preocupados com o risco de possível ganho de peso. É importante entender aqui que, sem tratamento hormonal, o prognóstico não será animador. Além disso, muitas vezes os medos e especulações sobre a ingestão de hormônios são exagerados. Muitas pessoas são forçadas a tomar esteróides por décadas seguidas, e nem todos desenvolvem efeitos colaterais.
Além do ganho de peso, as complicações mais prováveis após o uso de esteroides são:
- úlcera péptica do trato gastrointestinal;
- aumento do risco de infecção;
- desenvolvimento de hipertensão arterial;
- aumento da glicemia.
Citostáticos
Segundo comentários, o tratamento do lúpus eritematoso não é completo sem o uso de medicamentos desse grupo farmacológico, mas são prescritos em combinação com hormônios caso o uso de corticosteróides isoladamente não seja suficiente para a positividade dinâmica de recuperação. Os citostáticos, como os corticóides, têm propriedades imunossupressoras. A decisão de usar esses medicamentos é tomada pelo médico em caso de lúpus progressivo, bem como no caso de diagnóstico de síndromes nefríticas ou nefróticas, indicando envolvimentorins no processo patológico.
Os citostáticos podem servir como tratamento alternativo para a baixa eficácia da terapia hormonal isolada ou a necessidade de reduzir a dose de esteróides causada por sua baixa tolerância ou pelo súbito desenvolvimento de efeitos colaterais. Muitas vezes, os pacientes com lúpus recebem prescrição de Azatioprina, Ciclofosfamida, Imuran.
Anti-inflamatórios não esteroides
Tais medicamentos são prescritos para pacientes com inflamação grave, inchaço, dor nas articulações. Diclofenaco, indometacina, aspirina, paracetamol, ibuprofeno ajudam a minimizar a gravidade desses sintomas. Tomar medicamentos do grupo NSAID pode ser mais longo do que os hormônios. Além disso, eles têm menos contra-indicações e efeitos colaterais. O curso do tratamento com esses medicamentos continua até o desaparecimento da síndrome articular e estabilização da temperatura corporal.
A escolha de um medicamento ou combinação de medicamentos depende de cada caso individual. Para alguns pacientes, apenas os anti-inflamatórios não esteroides são suficientes para controlar o curso da doença e suprimir os sintomas.
Terapia Folclórica
Com a ajuda de métodos não tradicionais de tratamento do lúpus eritematoso, bons resultados podem ser alcançados. Muitas vezes, além da terapia medicamentosa, os especialistas aconselham chás de ervas e receitas caseiras. O tratamento alternativo do lúpus eritematoso é uma boa alternativa ao tratamento conservador se houver contraindicações, mas, apesar disso, automedicar-se eÉ impossível tomar todos os meios seguidos sem pensar. Antes de recorrer a métodos não tradicionais de terapia, é necessário consultar o seu médico.
Algumas ervas medicinais têm propriedades imunomoduladoras e anti-inflamatórias, outras plantas têm efeito diurético e cicatrizante, estimulam a produção de hormônios no organismo e reduzem a pressão arterial elevada. Com uma combinação competente de componentes, é possível reduzir a gravidade dos sintomas e enriquecer o corpo com vitaminas e oligoelementos essenciais. Várias receitas de remédios populares eficazes para o tratamento do lúpus eritematoso são especialmente populares.
Infusão de ervas
Para preparar este remédio você vai precisar de:
- motherwort (2 colheres de sopa);
- erva de São João (2 colheres de sopa);
- celandine (1 colher de sopa);
- rose hips (3 colheres de sopa);
- casca de salgueiro branco (1 colher de sopa);
- brotos de bétula (2 colheres de sopa);
- raiz de bardana (1 colher de sopa.).
A mistura deve ser bem triturada, passando por um moedor de carne ou moedor de café, misturar e enviar para um local escuro e seco. Antes de cada dose, é necessário preparar uma infusão fresca, para a qual você precisará de 10 g desta coleção de ervas. As matérias-primas são despejadas em 500 ml de água fervente e cobertas com uma tampa, deixadas por 5-7 horas. Após o tempo, você precisa coar a bebida e adicionar uma colher de chá de tintura de álcool de sophora para aumentar o efeito terapêutico. Tome 250 ml de infusão com o estômago vazio e antes do jantar. O curso do tratamento é de 2 semanas. Você precisa beber a bebida regularmente por seis dias, então faça um diainterromper e continuar o tratamento.
óleo de erva de São João
O tratamento do lúpus eritematoso com remédios populares envolve não apenas a ingestão oral de decocções e infusões. Para o tratamento de erupções cutâneas no rosto, é usado o óleo de erva de São João. Você pode cozinhá-lo em casa. Você precisará de duas colheres de sopa de flores de plantas e um copo de azeite ou óleo de girassol. Para infundir o remédio, é necessário removê-lo para um local remoto e fresco por 2-3 semanas, mas ao mesmo tempo agite o conteúdo todos os dias. Quando o óleo de erva de São João está pronto, eles lubrificam as áreas afetadas da pele pela manhã e antes de dormir. Da mesma forma, você pode preparar óleo de espinheiro marítimo - ele também faz um excelente trabalho com áreas problemáticas na epiderme.
Outras receitas folclóricas
- Para dores nas articulações causadas por lúpus eritematoso sistêmico, a tintura de castanha pode ser usada. Essa ferramenta é vendida em uma farmácia e é barata. Para aliviar o inchaço e a dor, você precisa esfregar a tintura na articulação todos os dias, após o que é necessário enfaixá-la ou envolvê-la com um pano quente. O curso do tratamento é de 1-2 semanas.
- Outra versão de um remédio popular que ajuda com danos nas articulações. Para prepará-lo, você precisará de cerejas secas (100 g de frutas), raiz de salsa (20 g), flores de sabugueiro preto (2 colheres de sopa. L.). Todos os ingredientes são misturados e preparados com um litro de água fervida quente, depois colocados em fogo lento e levados a ferver. Assim que o caldo esfriar, ele deve ser bem filtrado. Tome o remédio meia hora antesum copo de comida.
- Para pacientes com insuficiência renal, você pode usar a seguinte fito-coleção: 100 g de folhas de groselha, a mesma quantidade de estigmas de milho e rosa mosqueta. A decocção é preparada da mesma forma que o remédio anterior.
Como viver com este diagnóstico
No entanto, para superar com sucesso a exacerbação da doença, é importante seguir as recomendações primitivas, mas ao mesmo tempo muito importantes de especialistas:
- Evite situações estressantes, estresse psicoemocional, preocupações e preocupações.
- Tenha uma dieta equilibrada.
- Limite a exposição ao sol, recuse-se a visitar o solário.
- Faça esportes, mas evite o esforço excessivo.
- Não comece doenças crônicas, cure resfriados até o fim.
- Não use contracepção hormonal.
- Mantenha um estilo de vida saudável, livre de álcool e fumo.
- Dê preferência aos cosméticos naturais.
Em geral, é impossível prever uma recuperação completa do lúpus eritematoso. A porcentagem de óbitos entre os pacientes com essa doença ainda é alta. Mas, na maioria dos casos, a causa da morte não é o lúpus em si, mas complicações causadas por infecção ou danos profundos aos órgãos internos. Se a doença for detectada a tempo e um plano de tratamento competente for elaborado, o lúpus pode ser mantido sob controle, evitando que destrua a saúde e a vida.
