AVC da medula espinhal (espinhal) é um tipo perigoso de mielopatia. Este termo refere-se a condições neurológicas patológicas que envolvem a medula espinhal. Entre todos os derrames registrados na prática médica, os derrames na coluna representam de um por cento a um e meio. Dois cenários do curso são conhecidos - isquêmico e hemorrágico. Vamos dar uma olhada neste tópico.
Informações gerais
O tipo de doença isquêmica também é chamado de ataque cardíaco. Esta é uma condição patológica na qual uma área separada do cérebro não recebe a quantidade necessária de sangue. A situação está causando f alta de oxigênio.
Acidente vascular cerebral hemorrágico da medula espinhal é observado se a integridade da parede vascular de qualquer elemento for violada, fazendo com que o conteúdo penetre no tecido cerebral. Uma área de hemorragia está se formando.
Importante saber
Comera probabilidade de uma condição patológica transitória na qual o suprimento de sangue para os sistemas espinhais é interrompido. Na medicina, são conhecidos casos de microinsultos. Quando tal condição é detectada, os ataques de isquemia do transistor são diagnosticados.
Há uma diferença nas idades do paciente médio com um acidente vascular cerebral e espinhal. No primeiro caso, os pacientes são mais velhos que a segunda categoria. A coluna vertebral, como os estudos revelaram, muitas vezes é formada em uma idade jovem. A maioria dos pacientes com esse diagnóstico tem mais de 30 anos, mas menos de 50 anos. Se uma pessoa não recebe tratamento adequado, a probabilidade de morte é alta. Mesmo com a terapia certa e bons cuidados, a probabilidade de ficar incapacitado é alta.
O que provoca?
As causas do AVC medular são diversas e não se localizam neste órgão em si, mas sim no sistema circulatório. As estruturas vasculares responsáveis pela nutrição da coluna muitas vezes sofrem de placas ateroscleróticas. Existe o perigo de bloqueio arterial e violação da integridade da parede vascular. Isso é possível devido a trauma, um coágulo de sangue. Certos riscos estão associados à pressão física. É frequentemente observado naqueles que sofrem de osteocondrose, hérnias, processos tumorais. Existe a possibilidade de uma condição anormal congênita do sistema vascular. Há casos em que o acidente vascular cerebral foi explicado por listese, malformações, aneurisma. Este último é mais frequentemente localizado na aorta. Certos riscos estão associados a varizes venosas e infarto do miocárdio.
Provocar um acidente vascular cerebral hemorrágico ou isquêmico da medula espinhal podediminuição súbita e grave da pressão arterial nas artérias. Certos riscos estão associados a condições patológicas que alteram o nível normal de coagulação do sangue. Isso é possível no caso de hemofilia ou, por exemplo, devido a trombocitopenia.
Como suspeitar?
Os primeiros sintomas de um acidente vascular cerebral na medula espinhal são determinados pela forma da patologia e pelas nuances de sua localização. Muito depende do nível de dano aos tecidos orgânicos. As manifestações mais específicas são neurológicas. O paciente nota forte desconforto nas costas. Ao tentar determinar sua origem, parece que a dor vem da coluna. Se o golpe atingiu os blocos superiores, há paralisia, paresia dos membros superiores. As pernas devolvem a dor, a marcha é perturbada, de vez em quando a pessoa manca.
Os primeiros sinais e sintomas de um acidente vascular cerebral na medula espinhal incluem a instabilidade geral de uma pessoa. Muitos paralisam as pernas, a paresia das extremidades inferiores é possível. O funcionamento dos órgãos internos pélvicos é interrompido, há problemas com o esvaziamento da bexiga e do trato intestinal. As costas perdem seu nível normal de sensação. A parestesia cobre os membros.
Características de manifestação
Com um acidente vascular cerebral na medula espinhal, muitos descrevem a sensação como um golpe súbito seguido por um ataque severo de tontura. Uma pessoa sente uma dor intensa, cobrindo rapidamente as costas inteiras. Logo a sensibilidade desta zona diminui até desaparecer completamente. O AVC reflete-se nos membros, a dora princípio afiada e forte, gradualmente as pernas e os braços ficam dormentes. Muitos observam que durante um ataque, os membros enfraquecem, as pessoas não conseguem sentir o chão sob os pés. O fluxo de urina da bexiga é perturbado, a micção involuntária é possível.
Notando tais manifestações, você deve consultar imediatamente um médico. Somente a ajuda oportuna de um especialista pode evitar a paralisia. Um derrame é sempre um ataque agudo. É impossível prever suas consequências com antecedência, mas quase sempre são bastante graves.
Problemas da questão
Determinar se há sintomas de um acidente vascular cerebral na medula espinhal às vezes é muito difícil. Sensações dolorosas geralmente se espalham para diferentes órgãos, partes do corpo. As estruturas cerebrais da coluna vertebral estão intimamente ligadas a quase todos os órgãos internos. Com um acidente vascular cerebral, isso provoca uma abundância de sintomas inespecíficos que não podem ser explicados por causas neurológicas. Isso dificulta o diagnóstico da doença e aumenta o risco de erro médico.
Há muitos casos em que os sintomas de um acidente vascular cerebral foram erroneamente considerados manifestações de esclerose múltipla. Na prática médica, houve situações em que, em vez de um acidente vascular cerebral, um paciente foi diagnosticado com uma hérnia vertebral ou ciática. Você pode confundir a condição patológica com nefrite e várias doenças ginecológicas. Distúrbios no trabalho do trato gastrointestinal, processos inflamatórios na bexiga apresentam manifestações semelhantes. Mesmo um médico experiente, que possui aparelhos modernos e ferramentas de diagnóstico, não está imune a um diagnóstico errôneo,associado ao aumento da complexidade do caso.
Forma isquêmica: características
Esta forma é muito mais comum que a hemorrágica. Como mostram os estudos, aproximadamente 90% dos casos recaem sobre ela. Uma característica distintiva é um coágulo de sangue que bloqueia a corrente sanguínea. Existe a possibilidade de acúmulo de gordura que interrompe o fluxo sanguíneo. O resultado é dano às células cerebrais, levando à necrose. O melhor prognóstico é característico de casos de diagnóstico rápido e tratamento oportuno. Nos últimos anos, este tipo de acidente vascular cerebral tem sido cada vez mais diagnosticado em pessoas de idade relativamente jovem. Imediatamente após o diagnóstico, é necessário iniciar medidas para estabilizar o fluxo sanguíneo. Para fazer isso, use medicamentos que tornam o sangue mais fino. Uma mudança nessa qualidade permite que o fluido passe pela obstrução na forma de um coágulo sanguíneo e, portanto, forneça nutrição às células cerebrais.
Possível coágulo sanguíneo muito grande, ataque grave. A condição requer cirurgia imediata. A intervenção é possível após receber uma punção. A fase de reabilitação obriga a cuidar cuidadosamente do paciente. Com uma recuperação ativa, o prognóstico geralmente é positivo. Em condições estacionárias, o paciente recebe repouso no leito. É importante ter uma superfície plana. O paciente deve deitar de costas.
Como verificar?
Suspeitando de um paciente com acidente vascular cerebral na medula espinhal, é necessário enviar a pessoa para um estudo completo. Uma característica distintiva que une todos os pacientes com esta patologia é a dor nas costas. Outromanifestações podem variar. Se houver suspeita de acidente vascular cerebral, o paciente é encaminhado a um neurologista. O médico irá aconselhá-lo a tirar um raio-x da coluna vertebral. Informações úteis podem ser obtidas a partir dos resultados da tomografia computadorizada. Um estudo Doppler do sistema vascular é mostrado. Revasografia recomendada, eletroneuromiografia. Amostras de sangue são obtidas para testes laboratoriais. É necessário fazer uma punção espinhal para avaliar as características do equilíbrio bioquímico.
Os resultados das medidas diagnósticas permitem ao médico confirmar o diagnóstico inicial ou determinar quais medidas adicionais são necessárias para esclarecer a patologia. Com base na consulta neurológica repetida, já podem prescrever um programa terapêutico.
Sobre furo
Um médico, suspeitando de um acidente vascular cerebral, definitivamente encaminhará o paciente para tal estudo. Uma punção é um evento em que os assistentes de laboratório recebem uma pequena quantidade de conteúdo líquido da coluna vertebral. Para fazer uma punção, você deve usar uma agulha especial. Ele é colocado entre as vértebras, então o médico recebe alguns mililitros do conteúdo da estrutura orgânica.
A punção permite identificar inclusões sangrentas se ocorrer uma hemorragia. O estudo é realizado 12 horas após a manifestação inicial dos sintomas do AVC. Este tempo é suficiente para a análise mostrar os glóbulos vermelhos e suas características. Se uma hemorragia for diagnosticada durante a punção, medidas adicionais devem ser tomadas para identificar o aneurisma e determinar sua localização exata.posição.
Antes de receber uma punção, é necessário avaliar o desempenho do fígado e dos rins, para analisar a capacidade de coagulação do sangue. A anestesia local é necessária para obter uma punção. Se uma pessoa tiver reações alérgicas a anestésicos, é necessário comunicar isso com antecedência.
Como lutar?
Um neurologista experiente pode navegar pelas características do tratamento do acidente vascular cerebral da medula espinhal, reabilitação e as consequências dessa condição patológica. Em caso de distúrbio da coluna vertebral no período agudo da patologia, é necessário tomar medidas para preservar as funções vitais a fim de apoiar o paciente e minimizar o risco de morte. A tarefa do médico é identificar a causa e eliminá-la. Um aspecto necessário da terapia é a normalização da atividade do coração e do sistema vascular, a estabilização dos indicadores de pressão nas artérias.
Como tratamento medicamentoso, são mostrados medicamentos que tornam o sangue mais fino se um coágulo sanguíneo se tornar a causa raiz de um acidente vascular cerebral. Medicamentos recomendados que relaxam as estruturas da coluna vertebral, medicamentos para proteger as células do sistema nervoso. Alguns pacientes precisam de cirurgia urgente para restaurar as paredes vasculares danificadas.
Características do case
Como parte do tratamento do AVC medular (isquêmico, hemorrágico), é possível combater a paralisia. Se o paciente tiver apenas essa condição, o médico prescreve medidas que reduzem o risco de escaras. A prevenção da inflamação pulmonar congestiva é necessária. Já no período de luta com o estágio agudo, é necessário levar em consideração as característicasprocesso de recuperação. A complexidade do caso não pode ser subestimada. O acidente vascular cerebral é uma das patologias mortais.
Fase de recuperação
Reabilitação do AVC medular varia de caso para caso; Muito depende da natureza da lesão. Às vezes, as consequências são quase imperceptíveis - os dedos do paciente tremem apenas levemente, ou de vez em quando a pele das costas perde sua sensibilidade. Em outros, as complicações são mais significativas - a capacidade de usar os membros é prejudicada, a paralisia se desenvolve. Para normalizar a atividade do corpo, você precisa praticar medidas de reabilitação. O neurologista avalia o caso e identifica as melhores técnicas de recuperação, determina quando é necessário iniciá-las. Normalmente, a reabilitação começa uma, duas, às vezes três semanas após a estabilização do estado geral do corpo.
Rehabilitator forma um conjunto de exercícios individualmente. Selecione procedimentos que melhorem a condição de um determinado paciente. No futuro, o curso é ajustado, avaliando o sucesso de uma pessoa e as consequências de um acidente vascular cerebral na medula espinhal. Os melhores resultados são obtidos por um programa de reabilitação em que o paciente tem acesso a simuladores especializados projetados para pessoas com tais problemas de saúde. Nos últimos anos, os sistemas robóticos se espalharam.
Problemas de recuperação
Um dos principais problemas associados ao tratamento e reabilitação do acidente vascular cerebral são as numerosas lesões. Vários sistemas internos sofrem. Para garantir a melhor recuperação possível da saúde, o paciente deve contar com a ajuda de uma ampla gama de especialistas. A gestão de casos é responsabilidade de alguns poucos profissionais altamente especializados. Praticamente não são conhecidos casos de complicações idênticas. De muitas maneiras, o prognóstico é determinado pelo momento em que o tratamento começou. Muito depende do estado psicológico, humor do paciente. Estudos estatísticos mostram que apenas cerca de 15% dos pacientes com diagnóstico designado utilizam os serviços de centros de reabilitação.
Para garantir uma recuperação completa, você precisa cooperar com uma equipe de profissionais. É impossível conseguir uma restauração completa da funcionalidade do corpo em um curto período de tempo. O paciente deve se preparar mentalmente imediatamente por vários meses, muitas vezes anos. Às vezes, esse período é suficiente apenas para restaurar a capacidade de andar, e outras funções se normalizam ainda mais lentamente. Ao mesmo tempo, praticamente não existem dois casos idênticos, o que significa que cada opção de reabilitação é selecionada estritamente individualmente.
Recursos
Uma pessoa que sofreu um acidente vascular cerebral deve monitorar cuidadosamente sua saúde pelo resto de sua vida. Uma das consequências de um acidente vascular cerebral na medula espinhal é a fraqueza da coluna vertebral, que será suscetível à doença. Durante o período de reabilitação, isso é até certo ponto nivelado pelo uso de itens especializados - bandagens, travesseiros, colchões. Depois de algum tempo, o espartilho não é mais usado, porqueo uso contínuo do produto pode causar atrofia muscular e curvatura da coluna vertebral. Durante o período de reabilitação, deve-se lembrar não apenas a necessidade de restaurar a medula espinhal, mas também a importância de manter a estabilidade dos discos vertebrais. Usar um espartilho coloca estresse adicional nas estruturas espinhais do cérebro.
Tendo sofrido um derrame na medula espinhal, você precisa começar a tratar sua saúde com muita, muita responsabilidade. Deve ser lembrado sobre a possibilidade de uma violação repetida e uma maior probabilidade de um acidente vascular cerebral. Para minimizar os perigos, são recomendadas mudanças no estilo de vida. É importante comer bem, equilibrar a dieta por nutrientes, eliminar completamente quaisquer maus hábitos da vida cotidiana. As pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral são aconselhadas a controlar cuidadosamente o peso, a pressão arterial e o conteúdo de glicose e colesterol no sistema circulatório. É necessário fazer um hábito diário de caminhada, pequena atividade física. O endurecimento não será supérfluo.
