Como dizem os cientistas, a principal causa da insuficiência venosa é a postura ereta. Mas não há como fugir disso, o que significa que você deve conhecer os fatores que provocam esse problema, mas são controláveis - pelo menos até certo ponto. Você não pode discutir com a gravidade, isso sempre afetará o fluxo sanguíneo, mas isso não é motivo para desistir. Você pode praticar medidas para prevenir a doença, formas de tratá-la. A f alta de terapia adequada leva a complicações - até a morte.
Medicina e Biologia
Insuficiência venosa é uma condição na qual o fluxo sanguíneo das pernas para o coração é perturbado. Compreender a essência desse problema é possível se uma pessoa for orientada na estrutura de seu próprio sistema circulatório. Seus principais componentes são as veias, que os médicos dividem em dois grupos:
- superficial;
- profundo.
Sua conexão é feita por perfuradores, ou seja, veias responsáveis pela comunicação. Esses vasos sanguíneos são equipados com válvulas que permitem que o sangue passe apenas para o coração, mas na direção oposta forma-se um obstáculo intransponível (no corpo de uma pessoa saudável) para o fluxo de fluido. A insuficiência venosa das extremidades inferiores é acompanhada pela estagnação do líquido nos vasos, devido ao qual as paredes colidem com o aumento da pressão, esticando-se gradualmente. Conseqüentemente, as veias ficam mais largas, as válvulas não funcionam adequadamente, deixam o sangue fluir.
Há algum tempo, pensava-se que a insuficiência venosa das extremidades inferiores ameaçava gravemente os idosos. A prática médica mostra que cada vez mais o problema é diagnosticado na meia-idade, às vezes em jovens. Existem casos conhecidos de tal diagnóstico em adolescentes.
Tipos e espécies
É costume distinguir três formas da doença:
- crônica;
- valve;
- picante.
Na maioria das vezes o diagnóstico soa como "insuficiência venosa crônica das extremidades inferiores". As veias sob a pele sofrem. O nome comum abreviado é HVL. A forma da válvula é observada se o vaso sanguíneo perfurante estiver danificado. Agudo é diagnosticado se a doença estiver localizada na veia principal.
Os médicos têm menos informações sobre o terceiro formato, que ocorre com uma frequência relativamente baixa.
Em casos raros, é diagnosticada deficiência funcional. Apesar dos sinais deinsuficiência, alterações patológicas nos estudos não podem ser identificadas.
Classificação
O sistema comumente aceito é chamado CEAP. A primeira letra do código é selecionada com base nos sintomas de insuficiência venosa ou na sua ausência. No primeiro caso, o paciente é codificado "A", no segundo caso "S". Se os sintomas são perturbadores, então a força de sua manifestação é avaliada de acordo com uma escala padronizada:
- 0 - sem sintomas;
- 1 – pequenas dilatações vasculares;
- 2 - varizes anormais;
- 3 – inchaço;
- 4 - aumento da pigmentação;
- 5 - focos de cicatrização de úlceras;
- 6 - úlcera ativa.
A etiologia da doença é revelada pela letra "E":
- insuficiência venosa congênita;
- primário, cuja origem não pode ser estabelecida;
- condição pós-tromboflebítica, relacionada ao trauma, secundária.
Código "A" permite refletir a posição anatômica da área afetada:
- superfície (pequenos e grandes vasos sanguíneos das pernas);
- deep (veias musculares, ocas, profundas);
- perfuração (coxas, parte inferior da perna).
A letra "P" reflete o mecanismo de desenvolvimento da doença:
- refluxo, área de localização - perfurantes, vasos sanguíneos principais;
- obstrução (crônica, aguda).
Taxa de progresso
É costume distinguir vários estágios de insuficiência venosa. Esta divisão se aplica à forma crônica:
- na primeirao grau dos sintomas é geral, o inchaço é possível;
- a próxima etapa é o aumento da pigmentação, visualmente as veias se destacam claramente;
- última fase - atrofia da pele, úlceras, agravamento de todos os sintomas.
No caso individual, outros sinais podem aparecer.
Razões
Provocar insuficiência venosa congênita podem ser patologias formadas durante o período de desenvolvimento no ventre materno. A forma adquirida aparece sob a influência de fatores provocativos, que incluem:
- sobrepeso;
- levantamento frequente de objetos pesados;
- prolongado em pé ou sentado;
- exercício excessivo e irregular;
- doenças dos vasos sanguíneos, coração;
- uso de compostos hormonais, incluindo anticoncepcionais;
- gravidez, durante a qual o fundo hormonal muda, a mulher enfrenta um aumento do esforço físico.
Insuficiência venosa crônica das extremidades é mais observada em idosos, mas os adolescentes também estão em risco. Entre outras categorias de idade, a doença é um pouco menos comum.
Sintomáticos
A doença no início é semelhante às varizes. Os seguintes sintomas de insuficiência venosa das extremidades inferiores são distinguidos:
- edema;
- dor;
- gravidade;
- aumento da perna.
Sinais específicos para distinguir a doença das varizes:
- pústulas;
- convulsões, especialmente perceptíveis à noite;
- deterioração da aparência da pele das pernas - as capas ficam mais finas, mais secas.
O progresso da doença está associado à deterioração do estado do paciente. Para esclarecer o diagnóstico e selecionar um método adequado para o tratamento da insuficiência venosa das extremidades inferiores, é necessário um exame de hardware. O método clássico é o ultrassom. Como parte do procedimento, as pernas do paciente são examinadas, procurando alterações patológicas e determinando a localização do problema. Além disso, o paciente doa amostras de sangue para exames laboratoriais. Para esclarecer o estado do paciente, podem ser enviados para:
- tomografia computadorizada;
- Raio X;
- doppler;
- RM.
O diagnóstico preciso e correto permite escolher o tratamento da insuficiência venosa com base nos sintomas, de acordo com as características individuais do caso. Além disso, o paciente recebe um certo grau de deficiência. Ao identificar o estágio 1 do CVI, você terá que introduzir pequenas restrições em seus dias de trabalho e restrições significativas no segundo. O terceiro estágio é um sinal de incapacidade completa mesmo durante um curso terapêutico.
O que fazer?
O melhor efeito é demonstrado por medidas médicas logo no início da doença. Quanto mais negligenciado o caso, mais difícil, mais demorado e mais caro será o tratamento. Em uma situação particularmente difícil, a cirurgia é indicada.
A abordagem conservadora clássica é o uso de malhas especiais (meias, collants). Esses produtos permitem que o sangueuniformemente distribuídos no sistema circulatório das pernas. O paciente é prescrito massagem, exercícios regulares. A atividade física deve ser estável, mas não muito.
Prescrever medicamentos como parte do tratamento da insuficiência venosa dos membros inferiores. O grupo principal - meios que tornam as paredes vasculares mais elásticas. Categorias populares e seus representantes:
- phlebotonics ("Diosmin", "Detralex");
- meios para drenagem do sistema linfático ("Troxevasin");
- estimuladores de fluxo sanguíneo, incluindo capilares (Trental);
- antioxidantes ("Emoxipina");
- agentes antiplaquetários (Aspirina).
Além disso, o tratamento dos sintomas de insuficiência venosa das extremidades inferiores pode exigir o uso de medicamentos que interrompem a resposta alérgica do organismo e os processos inflamatórios. Dos meios populares e acessíveis, vale a pena lembrar "Clemastina", "Diclofenaco".
Terceira etapa
Se for necessário tratar a insuficiência venosa, correndo para a forma mais grave, ou seja, acompanhada de úlceras e focos de supuração, o médico prescreve um curso de compostos antibacterianos, antibióticos. Os grupos serão úteis:
- fluoroquinóis;
- cefalosporinas.
A doença atormenta uma pessoa com sensações desagradáveis, acompanhadas de reações inflamatórias. Para aliviar a condição, pomadas são aplicadas topicamente em:
- heparina;
- butadiona;
- indometacina;
- heparinoide;
Médicos também podemprescrever os seguintes medicamentos:
- Lyoton;
- Venobene.
Ao tratar a insuficiência venosa, deve-se lembrar que o Lyoton muitas vezes provoca uma reação alérgica, portanto, o remédio deve ser usado com cuidado. Acredita-se que "Venobene" previne a formação de coágulos sanguíneos, ativa processos regenerativos na pele.
O resultado ideal no tratamento da insuficiência venosa crônica mostra se combinar medicamentos, uso de malhas especiais, práticas de ginástica e outras atividades recomendadas pelo médico, incluindo alimentação adequada e total rejeição de maus hábitos.
Tratamento: o que mais é possível?
Se a terapia conservadora e o tratamento com medicamentos para insuficiência venosa não derem um efeito pronunciado, a doença progride, focos de supuração, forma de úlceras, é necessária cirurgia. A veia afetada é removida ou uma área específica é bloqueada, direcionando o sangue através de vasos alternativos.
É possível combinar abordagens tradicionais e não tradicionais. Muitas receitas foram inventadas contra a insuficiência venosa crônica, mas nem todas realmente funcionam, combinadas com medicamentos. Antes de usar, você deve consultar um médico. Muitas vezes recomendo infusões, decocções em cones de lúpulo, castanha.
Como avisar?
Para qualquer doença (insuficiência venosa crônica não será exceção), o método de tratamento mais eficaz é a prevenção. Você pode reduzir o risco de desenvolver IVC se:
- desistirmaus hábitos;
- faça check-ups regulares na clínica;
- siga as recomendações dos médicos.
Será beneficiado:
- controle de exercício, prevenção de sobretensão;
- atividade física menor regular, ginástica, aquecimento;
- dieta;
- alimentação saudável;
- controle de peso;
- tomando vitaminas de acordo com as recomendações do médico e as necessidades do corpo;
- massagem anticelulite (após consultar um médico).
Com risco aumentado de IVC, complemente a dieta com alimentos ricos em fibras, minerais e vitaminas. Solários devem ser evitados, se possível, não tomar sol e visitar banhos e saunas com menos frequência. Qualquer superaquecimento leva a varizes.
Teremos que seguir cuidadosamente a dieta. Os médicos aconselham a excluir alimentos gordurosos, salgados e condimentados da dieta. É importante controlar a concentração de colesterol no sangue e, caso aumente, tomar medidas para normalizar o quadro.
VN: Consequências
A f alta de terapia adequada e oportuna provoca a transição da doença para uma forma crônica. Existem pré-requisitos para varizes, o que piora a condição do paciente. A consequência mais desagradável da LV é a formação de úlceras que não cicatrizam, que são constantemente perturbadoras com dor.
Nenhuma consequência menos desagradável da insuficiência venosa é a flebite. Este é um processo inflamatório no qual se formam coágulos sanguíneos. Quanto mais negligenciada a condição, mais coágulos sanguíneos, maior a área em que eles se formam. Esses elementoscrescem nas paredes das veias e podem se separar a qualquer momento, iniciando uma “jornada” junto com o fluxo sanguíneo pelo corpo. As consequências serão graves se esse trombo entrar na artéria pulmonar e bloqueá-la - isso causará um ataque cardíaco, que, como você sabe, é caracterizado por uma alta taxa de mortalidade. Para não enfrentar tais consequências da doença, você deve consultar um médico oportunamente e iniciar o tratamento da doença.
Das estatísticas médicas sabe-se que a detecção precoce da doença permite salvar não só a vida, mas também a saúde: até 90% de todos os pacientes são capazes de trabalhar. É verdade que deve-se ter em mente que a VN é incurável. Negligenciando as medidas preventivas, você pode enfrentar uma recaída em breve. Se você não consultar um médico com NL, todos os pacientes, mais cedo ou mais tarde, enfrentarão uma deterioração significativa em sua condição, e a mortalidade já é estimada em 50%.
CVI: relevante e perigoso
Segundo as estatísticas médicas, a insuficiência venosa crônica é um problema para cerca de um quarto de toda a população do planeta. Nos países desenvolvidos, esse número é significativamente maior que a média - são esses países que respondem pela maioria das pessoas que sofrem de doenças nos pés. A razão é um estilo de vida sedentário. Como os médicos garantem, é relativamente fácil prevenir uma doença crônica, mas é impossível curá-la. A terapia, que permite aliviar a condição do paciente, é bastante complicada, requer muito tempo e custos. Não pense que esse problema não o afetará. Os médicos garantem que todos e todos têm predisposição à IVC, e o motivo é simples - andamos sobre duas pernas. Em animaismovendo em quatro membros, não há insuficiência venosa em princípio.
Em média, a metade feminina da humanidade é diagnosticada com insuficiência venosa crônica três vezes mais que os homens. Isso se deve às funções reprodutivas naturais (gravidez, parto), uso de medicamentos hormonais.
O método mais eficaz de prevenção da IVC é a atividade física. Se nos países desenvolvidos mais de um quarto da população sofre de tal doença, então em lugares onde o progresso não é tão poderoso, o número de pacientes é estimado em não mais de 7%. Ambas as posturas estacionárias são perigosas - em pé, sentado, porque se tal posição for mantida por muito tempo, o fluxo de sangue é perturbado.
Como aliviar a condição?
Existem várias maneiras gerais de manter a saúde com CVI. Para não enfrentar um agravamento, você deve criar o hábito de esticar as pernas enquanto descansa, elevando os pés acima do nível do quadril. Isso permite que você "dome" a gravidade, direcionando sua força a seu favor. Ao descansar à noite, é aconselhável colocar um travesseiro sob os pés e dormir com os membros retos.
Para prevenir a IVC e melhorar a condição nos primeiros estágios da doença, recomenda-se praticar as variedades de esportes mais móveis. Você pode andar rápido e correr distâncias razoáveis, nadar e andar de bicicleta, dançar e participar de aulas de aeróbica. É necessário evitar os tipos em que você precisa levantar objetos pesados, bem como fazer empurrões fortes e afiados. São futebol, vôlei e alguns outros jogos combola.
Duchas frias, duchas frias beneficiarão as veias. Você deve escolher a seu critério. Os médicos recomendam o endurecimento derramando água sobre todo o corpo, mas em alguns casos isso é proibido ou é muito difícil. Então você pode derramar apenas as pernas, começando pelos joelhos. Mas manter os membros aquecidos não vale a pena, pois isso estimula o fluxo sanguíneo.
Como posso me ajudar?
Como o principal sintoma da doença é uma violação da elasticidade das paredes vasculares, os remédios populares não mostram eficácia, especialmente para uso externo. A opção mais razoável e acessível para uso doméstico são as compressas frias. Eles estimulam a contração das paredes, aliviam a dor. Mas os quentes são estritamente proibidos, pois o aquecimento adicional prejudica as veias.
Métodos populares podem ajudar, permitindo que você reduza ligeiramente a viscosidade do sangue. As mais comuns são as decocções preparadas com trevo doce, lúpulo, castanha, carvalho e casca de bétula. Acredita-se que cavalinha e immortelle beneficiarão o paciente.
Drogas e abordagens
Nos primeiros estágios da doença, basta usar medidas preventivas, assim como tomar medidas para preservar a beleza dos membros. Para isso, use meios que suportem as veias em boa forma. Nos últimos anos, a escleroterapia tornou-se generalizada. Durante este procedimento, um esclerosante é injetado em uma veia, devido ao qual o sangue deixa de fluir pela área tratada por algum tempo. Isso estimula o estreitamento do vaso, tornando-o invisível.
A partir do segundo estágio, eles começam a tomar anti-histamínicos, remédios paraalívio da inflamação. A escolha dos medicamentos deve ser deixada ao médico. A duração do programa de drogas é de seis meses ou mais. Não haverá efeito positivo se o paciente não usar malhas especiais. Para que o eczema, que muitas vezes acompanha a IVC, não se transforme em úlceras, você terá que usar regularmente géis e pomadas com corticosteróides. Alinhamentos bastante populares:
- "Mesoderme";
- "Flucinar".
No estágio grave, combinam-se medicamentos locais, sistêmicos. As áreas ulceradas da pele são tratadas três vezes ao dia, usando decocções anti-sépticas. Você pode usar decocção de camomila.
Operação mostrada
A flebectomia foi descrita acima, na qual uma seção de uma veia é removida do corpo. Tal procedimento raramente provoca complicações, uma vez que as veias superficiais não ocupam mais de um décimo do fluxo sanguíneo. Mas esta opção nem sempre é possível. Opções alternativas de operação:
- bypass, em que uma veia é removida e uma derivação de sangue é criada;
- reparo de válvula venosa.
Isso é interessante
Insuficiência venosa e varizes foram tentados a serem tratados por antigos curandeiros. Sabe-se que os pacientes foram autorizados a sangrar, apertando previamente o membro com uma corda. Tanto quanto pode ser deduzido de fontes confiáveis, a eficácia deste método não foi muito alta.
No século passado, a abordagem clássica era remover uma veia sob a pele usando uma sonda,que foi colocado um grande bocal. Este método tinha uma longa lista de desvantagens:
- dor;
- dano tecidual;
- contusões;
- linforréia;
- parestesia;
- cicatrizes após a cirurgia.
A principal vantagem da intervenção cirúrgica é a sua aplicabilidade em qualquer fase da doença, o alto nível de eficácia da operação.
São muitos os casos em que, com IVC, não foi possível aliviar o quadro do paciente com método cirúrgico devido a contraindicações para tal intervenção. A única opção para tal paciente é o tratamento conservador. Atualmente, os pacientes podem escolher entre uma grande variedade de produtos e formulações, com uso adequado e seguindo as recomendações do médico, permitindo melhorar a qualidade de vida.
Formas complicadas de CVI podem ser acompanhadas de:
- úlceras tróficas;
- caneca;
- coágulos sanguíneos;
- eczema;
- linfostase.
Todos eles exigem uma abordagem individual ao escolher um tratamento.
Tratamento conservador: sutilezas
Desafio para médicos:
- eliminar fatores de risco;
- melhorar a qualidade do fluxo sanguíneo;
- parar a inflamação;
- normalize o fluxo linfático;
- restaure a funcionalidade das paredes vasculares.
Para isso, o paciente terá que manter seu estilo de vida sob controle, possivelmente mudando de emprego, hábitos alimentares. Tais medidas são especialmente relevantes se já estabelecidasinsuficiência das veias, mas a operação ainda não é possível ou há contra-indicações, em princípio, proibindo tal intervenção no presente e no futuro. A adesão diligente às disposições do tratamento conservador é a chave para uma vida longa de uma pessoa sem problemas graves de saúde.
