A hepatose gordurosa é comumente entendida como um processo crônico reversível que se desenvolve no fígado devido ao acúmulo excessivo de lipídios em suas células. Atualmente, há um aumento de pacientes com esse diagnóstico. É tudo sobre má nutrição e um estilo de vida inativo. É possível interromper a progressão da doença se os fatores desencadeantes forem excluídos. Mudanças para melhor começam a ocorrer dentro de um mês após o início do curso da terapia.
O que é fígado gordo?
O conceito de "hepatose" combina condições associadas a processos metabólicos prejudicados nas células do fígado. Como resultado, observa-se sua distrofia, várias substâncias são depositadas (gorduras, elementos do tecido conjuntivo, porfirinas). Neste caso, as alterações inflamatórias não são fixas.
A doença hepática gordurosa é uma doença degenerativa. É caracterizada por uma violação do metabolismo das gorduras nos hepatócitos com seu acúmulo gradual no órgão. A hepatite pode ser justamente chamada de patologia do mundo moderno. Uma grande quantidade de alimentos altamente calóricos e carboidratos refinados nãoencontrados na natureza, mas são criados artificialmente pelo homem. O abuso de tais produtos leva a uma violação do metabolismo das gorduras no corpo e nos hepatócitos.
A doença é mais frequentemente diagnosticada em mulheres com mais de 45 anos. Os homens sofrem de suas manifestações com muito menos frequência. Isso se deve às mudanças que ocorrem no corpo de uma mulher na pós-menopausa. Neste momento, há uma mudança no metabolismo com um aumento no teor de gorduras no sangue. Em cada quarto paciente, a hepatose se transforma em um processo inflamatório-necrótico - esteato-hepatite, acompanhado pela morte das células hepáticas. Com o tempo, eles são substituídos por tecido conjuntivo, o que leva à formação de cirrose.
Mecanismo de progressão da doença
O que é fígado gorduroso pode ser melhor compreendido se considerarmos a patogênese da doença.
O fígado é um órgão que desempenha simultaneamente muitas funções. Um deles é o processamento, decomposição e descarte das substâncias recebidas. Uma vez no organismo, qualquer produto passa por um rígido controle pelo fígado, que, ao se dividir, converte seus componentes em gorduras simples. No caso de uma ingestão constante de excesso de gordura, elas inevitavelmente começam a se acumular no corpo. Como resultado, há alterações no fígado - hepatose gordurosa.
O acúmulo de gorduras simples, mais cedo ou mais tarde, desencadeia o mecanismo de degeneração distrófica do tecido saudável em um tecido mais denso. Torna-se um obstáculo ao pleno funcionamento do corpo, o que leva à sua disfunção.
O próximo passo é a substituiçãotecido adiposo denso da cicatriz hepática. Primeiro, desenvolve-se fibrose e depois cirrose. Este último é bastante difícil de tratar e, em casos avançados, leva à morte. A proliferação do tecido conjuntivo captura gradualmente todas as células saudáveis e as substitui completamente. Por isso é tão importante saber o que é fígado gorduroso, quais são suas causas e sintomas iniciais.
Principais motivos
O fígado é um órgão com incrível capacidade regenerativa e enormes reservas internas. Para manter seu trabalho, apenas 1/7 da massa total é suficiente. O fígado pode trabalhar sob cargas aumentadas por um longo tempo, à medida que os hepatócitos são restaurados. No entanto, tudo tem um limite.
Quando a dieta de uma pessoa contém uma grande quantidade de gorduras e carboidratos, intensificadores de sabor, conservantes e aditivos alimentares desde a primeira infância, o fígado perde sua capacidade de suportar carga tóxica precocemente. Como resultado, suas doenças se desenvolvem.
A principal causa de hepatose gordurosa em homens é o álcool, em adolescentes - o abuso de bebidas energéticas, drogas. Além disso, 65% dos pacientes com excesso de peso são propensos a esta doença. No entanto, também ocorre em pessoas magras. Outras causas de fígado gorduroso são as seguintes:
- f alta de alimentos proteicos na dieta;
- paixão por dietas;
- weight "swing" (perda e ganho de peso dramáticos);
- diabetes mellitus;
- pancreatite crônica;
- hipóxia no contexto de doenças cardíacas einsuficiência broncopulmonar;
- intoxicação alimentar;
- uso descontrolado de drogas;
- distúrbios hormonais;
- exposição a toxinas ambientais (emissões industriais, água poluída, pesticidas, etc.).
Geralmente, o processo patológico se desenvolve no contexto da ingestão excessiva de lipídios no sangue. Às vezes isso acontece quando o corpo não consegue remover o excesso de gordura. A violação desta função é muitas vezes devido a uma deficiência de substâncias biologicamente ativas envolvidas no metabolismo lipídico (por exemplo, proteínas).
Foto clínica
Apesar das mudanças que ocorrem no corpo, os sinais de hepatose gordurosa não aparecem imediatamente. Eles se tornam perceptíveis apenas em 2-3 estágios da doença. Os pacientes geralmente se queixam de:
- dor no lado direito do personagem dolorido;
- peso no hipocôndrio direito;
- fadiga;
- nojo por comida;
- salivação excessiva;
- wen nas pálpebras;
- erupção sangrenta;
- dores no corpo;
- resfriados frequentes;
- comichão na pele.
À medida que a doença progride, há um aumento no tamanho dos lobos do fígado. No contexto de um aumento do nível de bilirrubina no sangue, a pele adquire um tom amarelado. Devido à irritação das terminações nervosas, ocorre coceira, que se intensifica à noite.
A ruptura do fígado afeta o sistema imunológico. Devido ao enfraquecimento das defesas do corpo, aparecem resfriados frequentes,as infecções crônicas pioram.
Graus de gravidade
O estágio inicial da doença é definido como uma violação do tipo de hepatose gordurosa de natureza local. Depósitos lipídicos separados de pequenas gotas são formados em uma área limitada do órgão. Com um aumento em seu número e volume de focos, o médico geralmente diagnostica o primeiro grau de patologia. Clinicamente, manifesta-se exclusivamente como desconforto dos órgãos digestivos, aparecimento de depósitos de gordura principalmente na lateral das coxas.
Sua progressão é caracterizada pelo aumento da obesidade extracelular, concentração de lipídios no interior dos hepatócitos. Portanto, os elementos do fígado incham, o que permite diagnosticar o segundo grau da doença. Nesse caso, depósitos de gordura aparecem em várias partes do corpo (coxas, nádegas, abdômen, braços, rosto). Náuseas e sentimentos de amargura na boca assombram os pacientes constantemente. Além disso, a doença é acompanhada por problemas nas fezes.
No terceiro grau, revela-se esteatose intracelular pronunciada, cistos gordurosos e cordões do tecido conjuntivo. A doença é acompanhada por sinais de insuficiência hepática crônica (ascite, icterícia, varizes do esôfago). Nos casos graves, confirma-se a forma difusa da doença, quando ocorre uma degeneração total do tecido, abrangendo toda a área do órgão.
Gravidez e hepatose do fígado
Muitas grávidas sabem o que é fígado gordo. Esta doença não ignora o belo sexo, que está em uma situação interessanteposição. Sua aparência pode ser devido a mudanças no fundo hormonal ou ao consumo excessivo de alimentos altamente calóricos.
A hepatite durante a gravidez é perigosa por suas complicações. Eles podem ocorrer tanto no processo de carregar um bebê quanto durante o parto. Em casos especialmente graves, a patologia leva à morte da mãe. O mais perigoso é o período de 29 a 38 semanas. No entanto, esses termos são muito arbitrários. A doença pode ocorrer mais cedo. Suas principais manifestações durante a gravidez são as seguintes:
- amarelecimento da pele, esclera e branco dos olhos;
- fraqueza e mal-estar geral;
- mudando o tom das fezes para mais claro;
- urina escurecida;
- amargo na boca;
- ataques constantes de azia;
- vômito de bile;
- dor e desconforto no hipocôndrio direito;
- perda de apetite.
Se ocorrerem sintomas de fígado gorduroso, o tratamento deve ser iniciado imediatamente e somente sob supervisão médica.
Possíveis Complicações
A hepatose gordurosa ao longo do tempo leva à disfunção hepática, que é mortal. A intoxicação gradual afeta negativamente o trabalho do coração, rins e pulmões, provocando distúrbios irreversíveis. Normalmente, a hepatose se transforma em cirrose, e essa doença não é passível de tratamento.
Entre as consequências mais comuns da patologia hepática distrófica, os médicos distinguem o seguinte:
- Estagnação se forma na vesícula biliar, queleva a colecistite, pancreatite e formação de cálculos. Como resultado, a comida deixa de ser completamente digerida, sobrecarrega os intestinos e desenvolve a disbacteriose.
- Função hepática inadequada gradualmente leva a uma deficiência no corpo de oligoelementos vitais. Como resultado, o funcionamento do sistema cardíaco e a condição das artérias sanguíneas pioram. Há hipertensão, varizes.
- No contexto da hepatose, quase sempre ocorre uma diminuição da imunidade. Isso leva a resfriados frequentes, patologias infecciosas e fúngicas.
Para evitar esses problemas de saúde, quando os sintomas iniciais de fígado gorduroso aparecem, o tratamento deve ser iniciado imediatamente.
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico de uma doença sempre começa com um exame físico do paciente. O médico também estuda sua anamnese, queixas e possíveis manifestações clínicas. A palpação do hipocôndrio direito geralmente revela um fígado aumentado. O procedimento em si é acompanhado de dor e desconforto.
Depois passam para os métodos instrumentais de diagnóstico. Eles envolvem as seguintes atividades:
- Ultrassom dos órgãos abdominais;
- RM e TC;
- biópsia hepática.
A última variante do exame é dolorosa, portanto, é realizada somente após anestesia preliminar. A detecção de células de gordura no material de teste é uma confirmação absoluta do diagnóstico preliminar. Apesar do alto conteúdo informativo da biópsia, ela não é indicada para todos os pacientes. Na presença de pobre procedimento de coagulação do sanguecontra-indicado.
Após examinar o paciente, o médico oferece várias opções sobre como tratar o fígado gorduroso. A base da terapia é o uso de medicamentos e dieta. Além disso, os pacientes devem mudar seu estilo de vida e excluir fatores provocantes (álcool, tabagismo). Em caso de necessidade urgente, você precisará parar de tomar certos medicamentos em consulta com seu médico.
Terapia medicamentosa
O tratamento do fígado gorduroso com medicamentos tem duas direções:
- normalização dos processos metabólicos;
- proteção e restauração do fígado.
No primeiro caso, a terapia baseia-se no uso de medicamentos para a regulação do metabolismo carboidrato-lipídio, além de agentes restauradores. Quaisquer medicamentos implicam uma carga adicional no trato digestivo, portanto, o médico deve selecionar o regime de tratamento. Neste caso, é um gastroenterologista. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, basta aderir a uma dieta, para evitar efeitos tóxicos. Se o corpo não puder lidar com os processos metabólicos por conta própria, o suporte médico é recomendado. Medicamentos geralmente prescritos dos seguintes grupos:
- drogas sensibilizantes à insulina ("Metformina", "Troglizaton"). Eles aumentam a sensibilidade dos tecidos à insulina. Graças a isso, a glicose no sangue é convertida em energia e não armazenada como gordura corporal. Além disso, esses medicamentos interrompem os processos inflamatórios e fibróticos no fígado.
- Medicamentos que reduzem os lipídios do sangue (Lopid, Gemfibrozil).
- Meios que neutralizam os efeitos da hepatose alcoólica ("Actigall").
- Vitaminas B, C, ácido fólico.
- Anespasmódicos ("No-shpa", "Papaverina"). Mostrado para dor intensa no hipocôndrio direito.
O segundo grupo de medicamentos são os hepatoprotetores. Sua principal função é proteger os elementos do fígado, estimular o processo de regeneração. De acordo com revisões médicas, a hepatose gordurosa sempre requer tratamento individual. Isso também se aplica à nomeação de hepatoprotetores. Eles têm composição e ação diferentes. Na maioria das vezes, "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk" são prescritos. Devido à ação dos hepatoprotetores, as células do fígado não se regeneram completamente, mas fortalecem e restauram suas funções. Com um estilo de vida saudável e nutrição adequada, a terapia medicamentosa pode prevenir a progressão da hepatose, o desenvolvimento de complicações.
Menu para hepatose gordurosa
Todos os pacientes, sem exceção, após a confirmação do diagnóstico de "hepatose" são recomendados a seguir uma dieta. Tem vários objetivos: normalização dos parâmetros sanguíneos, perda de peso, eliminação do excesso de carga do trato digestivo. Greves de fome, uso de queimadores de gordura e outras drogas para perda de peso são estritamente proibidas. Você deve aderir aos princípios da nutrição fracionada em combinação com a atividade física.
É possível com hepatose gordurosa alimentos salgados e picantes? Eles categoricamenteEntrada. Você também terá que desistir de frituras, conservantes, vários aditivos químicos e álcool. Você terá que limitar legumes, cogumelos, laticínios gordurosos, especiarias. A alimentação deve ser o mais natural possível. É melhor cozinhá-lo em banho-maria ou forno e servir quente e triturado.
A dieta deve consistir principalmente de vegetais frescos, sopas vegetarianas, uma variedade de cereais, laticínios. Quanto aos alimentos proteicos, é melhor escolher carnes magras (cólicas, peru, vitela) e peixes. Um menu de amostra para fígado gorduroso é o seguinte:
- Primeiro café da manhã. Mingau com água ou requeijão sem gordura, chá preto.
- Segundo café da manhã. Frutas ou frutas secas.
- Almoço. Sopa de legumes, mingau de trigo sarraceno, compota.
- Lanche. Caldo de rosa mosqueta, biscoitos sem açúcar ou pão.
- Jantar. Purê de batata com peixe, salada verde.
Seguindo os princípios e exemplos acima, você pode facilmente criar um cardápio para uma semana com hepatose gordurosa. Se necessário, consulte seu médico.
Ajuda da medicina tradicional
O tratamento da hepatose gordurosa com remédios populares é recomendado para ser usado como um complemento ao curso de drogas. Abaixo estão as receitas mais eficazes usadas para aliviar os sintomas da doença:
- Melissa e chá de hortelã ajudam a aliviar náuseas e peso no hipocôndrio direito. Deve ser bebido diretamente durante o período de exacerbaçãodoenças.
- Para remover toxinas do corpo, enriquecê-lo com microelementos e vitaminas, o caldo de rosa mosqueta ajuda. Para prepará-lo, você precisa de 50 g de frutas, despeje 0,5 litros de água fervente, insista por 12 horas. Tome uma decocção três vezes ao dia, 150 ml cada.
- A infusão de limão promove a quebra das gorduras e a diminuição do tamanho do fígado. Você precisará moer 3 limões junto com as raspas, despeje 0,5 litros de água fervente e deixe durante a noite. De manhã, beba um terço do líquido e o restante em proporções iguais duas vezes ao dia. O tratamento é repetido por três dias seguidos, após os quais é necessário fazer uma pausa por 4 dias.
- Para estimular a saída da bílis e normalizar o funcionamento do fígado, utiliza-se uma decocção de cardo mariano. Esta ferramenta também ajuda a restaurar os hepatócitos, acelerar o processo de síntese de proteínas.
- Em casa, você pode preparar uma coleção especial de fígado. Você precisará tomar 3 partes de erva de São João, banana, trevo e bardana. Misture com duas partes de folhas de immortelle, eleutherococcus, adicione uma parte de camomila. Todos os componentes devem ser misturados. Uma colher de sopa despeje 200 ml de água fervente, deixe por meia hora, coe. É necessário tomar o medicamento três vezes ao dia antes das refeições. A duração dessa terapia é de 2 meses.
O tratamento nacional da hepatose hepática gordurosa não pode ser utilizado como única opção de combate à doença. Além disso, antes de iniciar a terapia, você deve consultar seu médico.
Métodos de Prevenção
Comotratar a hepatose gordurosa, descrita um pouco mais acima no artigo. Essa doença pode ser prevenida? A prevenção não é difícil, basta seguir as seguintes recomendações:
- Reduzir ao mínimo a quantidade de gordura animal consumida. No entanto, você não deve abandonar completamente esses produtos.
- Mantenha um nível mínimo de atividade física diariamente. A hipodinamia afeta extremamente negativamente o trabalho do fígado. Não é necessário ir à academia e esgotar o corpo com cargas pesadas. O suficiente para nadar na piscina, caminhar com mais frequência ou fazer yoga/pilates.
- Coma frequentemente, mas em pequenas porções. Nesse caso, o fígado não sofrerá estresse e trabalhará em ritmo acelerado.
- Melhor desistir do álcool, bebidas energéticas.
- É importante monitorar seus níveis de açúcar no sangue.
- Não devemos esquecer o regime de bebida. Recomenda-se até dois litros de líquido limpo por dia.
De acordo com os pacientes e seus comentários, a doença hepática gordurosa é uma doença grave, mas reversível. Quando os sintomas iniciais aparecerem, você deve procurar imediatamente a ajuda de um médico. Nos estágios iniciais, para eliminar a doença, basta seguir uma dieta simples. Em casos avançados, será necessário não apenas ajustar a dieta e o estilo de vida, mas também tomar medicamentos. No entanto, se você seguir rigorosamente as recomendações do médico, o prognóstico é favorável.
