Qual é a ressecção do ápice da raiz do dente? Para que serve? Você encontrará respostas para essas e outras perguntas no artigo. A ressecção do ápice da raiz do dente é um procedimento que é realizado com um cisto ou granuloma da raiz para fins medicinais. Esta operação permite salvar a integridade da arcada dentária. É usado para eliminar o foco da inflamação através da gengiva, ou melhor, da zona superior da raiz. Consideraremos a ressecção do ápice da raiz com mais detalhes abaixo.
Medicina Moderna
Os dentistas de hoje, ao tratar os dentes, tentam salvá-los até o fim. Eles sempre tentam evitar a reabsorção dos tecidos da crista alveolar e deixar a atividade fisiológica da dentição. A extração do dente é considerada o último recurso.
Para salvar os dentes quando o tratamento conservador é impotente, as operações especiais ajudam. Eles não envolvem a remoção de órgãos mastigatórios e são a excisão e desinfecção de áreas de tecidos infectados. Para fazer isso, os médicos geralmente precisam corrigir a raiz do próprio dente,submetido à inflamação. Os benefícios dessas intervenções cirúrgicas são os seguintes:
- economize dinheiro em implantes;
- lesão oral mínima;
- manutenção de um sorriso saudável e estético;
- inibindo o desenvolvimento do processo infeccioso eliminando os tecidos afetados, aumentando a vida do dente;
- preservação completa, mas temporária da função da dentição por um período desconhecido (às vezes dentes salvos serviram por décadas).
Cirurgia
Uma das operações que salvam os dentes é a ação microcirúrgica de corte incompleto da raiz. Sua execução permite eliminar várias formações e salvar o dente da irradiação da inflamação.
A condição mais importante para a execução de tal operação é o apelo oportuno de uma pessoa ao dentista.
Em casos avançados, quando o defeito ósseo tem 2 cm de diâmetro, essas intervenções não são bem sucedidas.
Uma visita anual preventiva ao médico com foto revela imediatamente a presença de cistos. E ignorar a longo prazo os sintomas de um processo patológico na boca leva ao fato de que a implementação de uma operação de salvamento de dentes se torna impossível, e o dentista tem que amputar completamente o dente e depois substituí-lo por um implante.
A essência da operação
Cirurgia para ressecção do ápice radicular é um processo de excisão de focos patológicos de inflamação na zona radicular ou próximo a ela, caso o tratamento conservador falhe ou o canal esteja permeávelfechado por corpos estranhos.
Esse tipo de tratamento cirúrgico costumava ser considerado demorado e pouco traumático. A função do dente não é totalmente preservada, pois seu comprimento é reduzido. Mais frequentemente, o procedimento cirúrgico é realizado em incisivos e caninos, e muito menos frequentemente em dentes multirradiculares. A operação em odontologia é chamada de apicectomia, que significa literalmente “remoção do ápice”.
A odontologia atual permite realizar uma ressecção forçada do ápice radicular sem riscos para o paciente. O período de reabilitação não lhe causa muito desconforto e demora um pouco. A vantagem mais importante deste procedimento é a cicatrização completa da dentição do processo bacteriano, que está progredindo constantemente.
Indicações para cirurgia
Continuamos a estudar a ressecção do ápice radicular. As indicações para este procedimento são as seguintes:
- Entupimento dos canais do dente. A razão para o aparecimento de tal situação pode ser uma anomalia congênita de desenvolvimento, obturação de baixa qualidade, fixação de uma coroa cerâmica-metálica em um dente, um pino instalado e assim por diante. O médico não tem escolha a não ser realizar uma operação para salvar o dente.
- A presença de um crescimento na forma de um granuloma que destruiu a raiz, ou um cisto. A zona da raiz morta e o cisto são removidos com ressecção mínima. Tal diagnóstico era anteriormente um veredicto para o dente, porque foi simplesmente eliminado. Hoje esse problema é resolvido por apicectomia.
O cisto é o problema subjacente,requerendo ressecção do ápice e cistectomia. É uma zona separada de inflamação, que se parece com um saco com uma cavidade, geralmente cheia de pus. O cisto pode escalar e ser capaz de causar grandes transformações no paciente:
- linfonodos aumentados;
- dor de cabeça;
- desconforto na área do próprio dente e assim por diante.
Também pode ser uma das principais causas da propagação da inflamação para estruturas próximas: orelhas, seios nasais, amígdalas.
Tratamento de cisto
Muitas pessoas fazem a pergunta: "Ressecção do ápice da raiz do dente - o que é isso?". Nas condições atuais, o tratamento de um cisto dentário é reduzido à cistectomia com excisão do ponto mais alto da raiz, mas é melhor triturar a raiz e salvá-la.
Se a obturação do dente foi realizada com cimento durante a era soviética, esse processo não é recomendado para ser repetido devido aos altos riscos de perfuração e outras complicações. Normalmente, o tratamento conservador é inútil e o cisto, em vez de se resolver, continua a crescer. A intervenção cirúrgica deve ser feita o mais rápido possível, pois o envolvimento de novos tecidos no processo patológico pode se tornar uma contraindicação para a apicectomia.
Raio X
No processo de preparação para a excisão radicular, o exame radiológico completo é importante, pois a intervenção cirúrgica só é possível se houver pelo menos 5 mm de tecido ósseo saudável da crista alveolar.
Caso contrário, durante a operação, pode aparecer uma rachadura no osso. Como a situação de cada paciente é especial, o médico toma uma decisão particular sobre a realização de uma ressecção. Ele avalia pessoalmente o risco de manipulação, pensa em outras opções e tende para a mais ótima.
Para quem a operação é contraindicada?
Os pacientes devem estar cientes de que, como em qualquer intervenção cirúrgica, existem prós e contras da ressecção radicular, cuja adequação é avaliada pelo médico. As desvantagens da cicatrização por excisão do ponto mais alto aparecem mais frequentemente no caso de uma operação na presença de contra-indicações clínicas gerais simples.
Portanto, na fase inicial do exame, é necessário excluir as condições que não permitem a ressecção. Estes incluem:
- envolvimento no processo patológico de mais de 1/3 do dente;
- mobilidade excessiva do dente;
- rachaduras na raiz de um dente danificado;
- colocação muito próxima de raízes dentárias defeituosas adjacentes;
- dano no ponto mais alto do dente sem possibilidade de sua reconstrução;
- doença mental na fase aguda;
- coagulação sanguínea ruim;
- presença de câncer;
- deficiência imunológica em estágios graves;
- descompensação e exacerbação de doenças graves prolongadas do corpo (asma, diabetes mellitus, hipertensão, doença arterial coronariana e assim por diante).
A avaliação de risco aqui para cada paciente é feita individualmente.
Preparação para cirurgia
A cirurgia é muito simples e é realizada sob anestesia local. Primeiro, o especialista sela os canais do dente com antissépticos especiais e depois com o selante BeeFill. Ele os limpa completamente com antecedência e depois os obstrui hermeticamente. Se tal manipulação não for possível, então o preenchimento retrógrado é realizado. O procedimento é realizado no máximo dois dias antes da ressecção, para que não apareça uma reação inflamatória.
Alívio da dor
Para ressecção a anestesia é sempre local, mas pode ser de dois tipos:
- Condutor. Para o maxilar inferior, a seguinte anestesia é usada: o medicamento é injetado na área próxima ao nervo. Normalmente, segmentos dos ramos do nervo trigêmeo são usados para isso.
- Infiltração. É implementado durante as operações no maxilar superior e consiste na injeção de derivados de ultracaína ou lidocaína nas gengivas.
Etapas de operação
A operação consiste nos seguintes passos:
- Primeiro, o dentista passa por todas as camadas infectadas até a raiz do dente. Realiza uma microincisão arqueada das gengivas e expõe o periósteo em cerca de 5 mm. Em seguida, esfolia o periósteo e expõe a crista alveolar danificada da mandíbula. Como regra, o osso na área do cisto já derreteu e não é necessário serrar aqui. Em seguida, o médico prepara um pequeno orifício através do qual ele abre o acesso à área danificada.
- Eliminação do cisto e correção do ponto mais alto da raiz dos focos de inflamação. O médico corta a raiz morta perpendicular ao eixo superior do dente. Ele cuidadosamente o remove junto com o cisto e os tecidos afetados pelo orifício. Em seguida, preenche o espaço vazio deixado após a remoção com material osteoplástico. A ressecção deve ser evitada se possível, pois o enfraquecimento da raiz reduz a vida útil do dente.
- Fechamento da área da ferida. O fechamento da ferida é realizado com a instalação de uma microdrenagem por onde o icor deve fluir. Permanece entre os pontos após a operação por dois dias.
Período de recuperação
O que acontece após a ressecção do ápice da raiz do dente? Esta operação dura cerca de uma hora e o período de reabilitação leva três dias. Os tecidos moles se regeneram nos primeiros sete dias e o osso cicatriza por alguns meses.
No primeiro dia após a intervenção, o paciente pode apresentar dor e inchaço moderados. Dentro de uma semana, eles devem diminuir imperceptivelmente e depois desaparecer.
Conselhos após ressecção do ápice:
- fique longe de escovas duras, enxaguantes e cremes dentais muito fortes;
- limitar a exposição a irritantes químicos na boca (alimentos azedos, condimentados, salgados, condimentados);
- não se exercite nos primeiros sete dias após a cirurgia;
- use soluções antibacterianas para enxaguar a boca (de acordo com as instruções do médico);
- faça um curso completo de medicamentos antibacterianos para evitar o desenvolvimento de um processo infeccioso;
- para avaliar os resultados da intervenção, faça o teste de raio-x alguns meses após a ressecção;
- você pode comer apenas 3 horas após a conclusão da manipulação (os alimentos devem estar quentes e triturados);
- evite comer alimentos muito duros durante a cicatrização óssea (aproximadamente 3 meses).
O médico e o paciente também devem estar cientes das possíveis complicações que podem surgir após a cirurgia.
Custo
Qual é o preço da ressecção do ápice radicular? É definido de acordo com:
- volume de intervenção cirúrgica (número de dentes operados) - até 15.000 rublos;
- Custos de material adicional - 10.000 rublos (grânulos Bio-Oss Spongiosa) ou 12.000 rublos (para anestesia e recipiente).
O preço da ressecção do ápice do dente em diferentes clínicas varia de acordo com a experiência e qualificação do dentista, uso de equipamentos especiais e outras manipulações realizadas conforme necessário. Tenha cuidado ao escolher uma clínica para o tratamento, para que você não precise visitar o dentista adicionalmente e gaste dinheiro extra se o cisto se repetir.
Comentários
Os pacientes sobre a ressecção do ápice da raiz do dente são em sua maioria positivos. Eles escrevem que, graças a essa operação, conseguiram evitar intervenções cirúrgicas mais graves e despesas financeiras. Afinal, é mais barato do que remover um dente com próteses subsequentes. As pessoas relatam que foi a ressecção que se tornou uma verdadeira salvação para elas. Além disso, os pacientes observam que é absolutamente indolor.
