O que você pensa quando ouve a frase "retardo mental"? Isso, com certeza, é acompanhado por associações não muito agradáveis. O conhecimento de muitas pessoas sobre essa condição é baseado principalmente em programas de televisão e filmes, onde os fatos reais são muitas vezes distorcidos por causa do entretenimento. O retardo mental leve, por exemplo, não é uma patologia em que uma pessoa deva ser isolada da sociedade. Portanto, muitas vezes encontramos essas pessoas, mas é muito difícil para um simples leigo traçar uma linha entre uma pessoa saudável e um retardado mental.
Introdução
Como dizem os médicos, o retardo mental é uma doença cujo principal sintoma é adquirido (em crianças menores de 3 anos) ou o declínio congênito da inteligência. Ao mesmo tempo, a capacidade de pensar abstratamente está praticamente ausente. Mas a esfera emocional nestea doença não sofre: os pacientes podem sentir hostilidade e simpatia, diversão e tristeza, tristeza e alegria. No entanto, as pessoas com retardo mental não experimentam sentimentos e emoções tão multifacetadas e complexas como as pessoas saudáveis. Deve-se notar também que esta doença não é capaz de progredir. O retardo mental é um nível estável de inteligência subdesenvolvida. Embora houvesse até casos de seu aumento ao longo do tempo devido ao impacto da formação, sociedade, educação.
Causas de retardo mental
A inteligência de uma pessoa é determinada por fatores ambientais e genéticos. Aquelas crianças cujos pais são diagnosticados com retardo mental já são um grupo de risco. Eles são mais suscetíveis ao desenvolvimento de transtornos mentais, embora seja a transmissão genética como tal que é extremamente rara. Apesar do desenvolvimento da genética e de alguns sucessos nesta área, as causas de 70-80% dos casos de doenças não podem ser estabelecidas. Na maioria das vezes eles são detectados em casos especialmente graves. Mas ainda assim, oferecemos entender os fatores mais comuns que provocam a ocorrência de tal estado.
Causas pré-natais
Anormalidades cromossômicas, doenças genéticas e nervosas são muitas vezes a causa da condição em consideração. O retardo mental também é causado por doenças congênitas causadas por citomegalovírus, vírus da rubéola, HIV. O uso de drogas, álcool e exposição do feto a toxinas pelos pais levam ao fato de as crianças nascerem com retardo mental. exposição à radiação,metilmercúrio, chumbo, drogas quimioterápicas às vezes também levam a esses efeitos.
Causas intranatais
Complicações associadas à imaturidade, prematuridade, assim como hemorragias no sistema nervoso central, parto com fórceps, apresentação pélvica, gravidez múltipla, asfixia intranatal aumentam o risco de retardo mental. Mas aqui muito vai depender dos cuidados com o bebê nos primeiros meses após o nascimento.
Causas pós-natais
A f alta de suporte emocional, físico e cognitivo necessário para o desenvolvimento, crescimento, adaptação social, má nutrição nos primeiros anos de vida são as causas mais comuns de retardo mental em todo o mundo. A doença pode ser resultado de encefalite bacteriana, viral, meningite, desnutrição, envenenamento, lesões na cabeça e assim por diante.
Graus de retardo mental
Esta doença, como qualquer outra, tem critérios diferentes, graças aos quais é dividida em graus, formas, etc. A classificação desta doença é determinada pelas formas de sua manifestação e pelo grau de fluxo. Os seguintes graus de retardo mental são distinguidos:
- fácil, quando o nível de QI varia entre 50-69 pontos;
- média quando as pontuações variam de 20 a 49 pontos;
- severo, em que o QI é inferior a 20 pontos.
Como é determinado este indicador? O paciente é solicitado a fazer um testecujos resultados podem ser julgados pela presença de um grau ou outro da doença. Embora, deve-se reconhecer que esta divisão é muito condicional. A classificação deve levar em conta não apenas o grau de declínio intelectual, mas também o nível de cuidado e assistência de que uma pessoa precisa. A limitação da capacidade de comunicação, autoatendimento, independência, uso de recursos públicos, etc. não deve ser descontada.
O que dizem as estatísticas?
Muito interessante é o fato de que mais de 3% da população mundial vive com um nível de QI inferior a 70, mas apenas 1% tem retardo mental grave. Isso sugere que muitos fatores adicionais são levados em consideração no diagnóstico. O retardo mental profundo é observado nas crianças, independentemente de sua família pertencer a um determinado estrato social, a escolaridade dos pais e parentes. E aqui está outro fato interessante. Assim, curiosamente, o retardo mental moderado, em que o paciente necessita de assistência específica intermitente, é mais observado em crianças de famílias de baixo nível socioeconômico.
Sintomas da doença
Como mencionado acima, o principal sintoma da doença é a diminuição da inteligência. No entanto, todos os sintomas devem ser considerados dependendo do grau da doença. Considere-os.
- Grau fácil (ou debilidade). Neste caso, aparentemente, um simples leigo nunca poderádistinguir uma pessoa com retardo mental de uma saudável. Como regra, essas pessoas acham difícil estudar devido ao fato de sua capacidade de concentração ser bastante reduzida. Mas eles têm uma memória muito boa. Muitas vezes, os pacientes com esse grau de doença apresentam desvios de comportamento. Por exemplo, crianças com retardo mental dependem de educadores e pais, eles têm muito medo de mudar a situação. Esses pacientes ou se retraem (daí as dificuldades de comunicação) ou, ao contrário, tentam chamar a atenção para sua pessoa com todo tipo de ações brilhantes, geralmente ridículas, até anti-sociais. É muito fácil para eles inspirar qualquer coisa. Portanto, esses pacientes atraem representantes do mundo do crime, eles próprios muitas vezes se tornam vítimas de fraudadores. Um sinal característico de um grau leve de retardo é que os pacientes estão bem cientes de sua doença, mas de todas as maneiras possíveis a escondem de outras pessoas.
- Grau médio (imbecilidade). Essas pessoas são capazes de distinguir entre punição e elogio, sentir alegria, ter empatia, são facilmente treinadas em habilidades de autoatendimento, às vezes até escrita, leitura, contagem elementar, mas não podem viver sozinhas. Eles precisam de cuidado e controle constantes.
- Grau severo (idiotice). Essas pessoas não têm fala, são intreináveis, seus movimentos não são intencionais e desajeitados. As emoções limitam-se a manifestações elementares de desprazer ou alegria. Pacientes com idiotia precisam de supervisão constante, portanto, devem ser mantidos em instituições apropriadas.
Um pouco mais sobre os sintomas
As primeiras manifestações da doença incluem comportamento imaturo, retardo intelectual, habilidades insuficientes de autocuidado. O desenvolvimento de crianças com retardo mental às vezes segue como esperado até os anos escolares. Os sintomas não são reconhecidos se houver um grau leve da doença. Mas os outros dois graus são diagnosticados, via de regra, muito cedo, especialmente se combinados com malformações, anomalias físicas. Neste caso, a doença será simplesmente diagnosticada na idade pré-escolar.
Ao mesmo tempo, algumas crianças têm paralisia cerebral, distúrbios do movimento, perda auditiva, atraso na fala e outras deficiências de desenvolvimento. Com o tempo, a característica do retardo mental "adquire" novos sintomas. As crianças tornam-se propensas à ansiedade, depressão, especialmente se forem rejeitadas ou vistas como deficientes.
Se nos jardins de infância as crianças com esta doença apresentam dificuldades de adaptação, dificuldades em observar a rotina diária, e as tarefas elementares lhes parecem impossíveis, então os escolares com deficiência mental devem alertar os pais para um grau extremamente elevado de inquietação e desatenção. Outros motivos de preocupação para pais e mães devem ser fadiga, mau comportamento e notas extremamente baixas para seus filhos.
Formas de retardo mental
Aqui chegamos a outra classificação. De acordo com a classificação internacional de doenças, costuma-se distinguir as seguintes formas de retardo mental:
- Oligofrenia descomplicada. Com esta forma, os principais processos nervosos da criança são caracterizados pelo equilíbrio. As violações na atividade cognitiva não são acompanhadas de desvios particularmente grosseiros. A esfera emocional é preservada, a criança pode agir propositalmente, mas somente se tudo estiver completamente claro para ela. Quando a situação ou ambiente não for novo para ele, então tudo estará normal, você não verá nenhum desvio.
- Oligofrenia com distúrbios neurodinâmicos. Esta forma é caracterizada pela instabilidade da esfera volitiva, emocional pelo tipo de letargia ou excitabilidade. As violações inerentes à criança se manifestam claramente na diminuição da capacidade de trabalho, nas mudanças de comportamento.
- Retardo mental com desvios na função dos analisadores. Nos oligofrênicos com esta forma da doença, o dano difuso ao córtex é combinado com distúrbios mais graves de um ou outro sistema cerebral. Em crianças, também são observados defeitos locais na fala, visão, audição e no sistema musculoesquelético.
- Oligofrenia com comportamento psicopático. Isso é retardo mental, desenvolvimento em que fica para trás devido a violações na esfera emocional-volitiva. Em primeiro lugar, em tais pacientes, observa-se uma diminuição da autocrítica, subdesenvolvimento de muitos componentes da personalidade e desinibição dos impulsos. A criança tem tendência a afetos injustificados.
- Oligofrenia com pronunciada insuficiência frontal. Com essa forma de retardo mental, as crianças ficam sem iniciativa, letárgicas e desamparadas. Sua fala é prolixa, imitativa,mas não tem absolutamente nenhum conteúdo. As crianças não são capazes de se esforçar mentalmente, para avaliar adequadamente a situação atual.
Exame em caso de doença
Como já dissemos, na maioria dos casos, o retardo mental se manifesta em idade precoce. E se a doença for devido a causas genéticas, por exemplo, doença de Down, o desvio pode ser diagnosticado mesmo durante a gravidez. Para esses fins, nas clínicas pré-natais hoje, todas as mulheres são oferecidas a um exame de triagem nos estágios iniciais da gravidez, para que, na presença de tal patologia, seja possível tomar a decisão certa - abortar ou manter a criança. Além disso, este procedimento é indispensável nos casos em que os pais do nascituro ou parentes tenham doenças ou condições que possam provocar o aparecimento de retardo mental.
Algumas das formas de retardo mental ocorrem devido ao fato de que um certo sistema enzimático no bebê é subdesenvolvido. A doença mais comum deste grupo é a fenilcetonúria. Imediatamente após o nascimento, os bebês com esse diagnóstico não são diferentes dos saudáveis, mas já nos primeiros meses de vida ficam letárgicos, têm vômitos frequentes, erupções cutâneas, aumento da sudorese e um cheiro específico. Se você iniciar o tratamento imediatamente, antes que o bebê tenha 2-3 meses de idade, poderá economizar inteligência. É por isso que você nunca deve ignorar os exames pediátricos precoces.
Se o médico tiver alguma dúvida, eleprescrever uma consulta com um neurologista, exames de urina e sangue, um encefalograma. Ao examinar crianças mais velhas, é necessária uma consulta com um psicólogo ou psiquiatra.
Se o tratamento for iniciado em tempo hábil, então, via de regra, é possível conseguir que a criança se adapte facilmente à vida independente. Mas no caso em que os pais e outros parentes do bebê decidem que podem facilmente passar sem médicos, eu pratico a automedicação, as tristes consequências são inevitáveis. Além disso, não se esqueça que sob a máscara da oligofrenia, outras doenças também podem ser escondidas - epilepsia, inúmeras doenças mentais, hipotireoidismo.
Crianças com retardo mental - o que fazer?
Os pais nunca devem entrar em pânico. Lembre-se que o retardo mental não é uma doença mental, mas um tipo de condição em que o desenvolvimento intelectual é limitado por vários motivos.
A educação de crianças com retardo mental é possível, assim como seu desenvolvimento, mas somente na medida em que as capacidades biológicas permitirem. Esta condição nunca será totalmente curada. Obviamente, o médico prescreverá a terapia apropriada, mas seu efeito não será impressionante. Embora, dependendo do grau de oligofrenia, seja possível alcançar certos resultados por meio de educação e treinamento. Deve-se entender que crianças com idiotice e imbecilidade são crianças deficientes, recebem até pensões. As características das crianças com retardo mental dessas formas são tais que elas precisam de um responsável responsável ou da ajuda de especialistas dainstituição médica apropriada onde podem ser designados. Lá eles realizam um trabalho terapêutico, corretivo, psicológico. Crianças com um grau leve de oligofrenia não são tão difíceis. Mesmo que eles não estudem de acordo com o programa geralmente aceito, a transferência para uma escola especial é necessária. No entanto, há muitas dificuldades na criação desses filhos, pois a correção adequada determina o trabalho futuro e a adaptação social. Com a abordagem correta, tendo amadurecido, eles simplesmente “se dissolvem” na vida - eles trabalham, começam famílias e se sentem bem na sociedade.
Tratamento de retardo mental
Hoje há uma enorme quantidade de recursos destinados ao tratamento desta condição, mas apenas um médico deve selecioná-los, levando em consideração todas as características da doença. Dependendo da causa que causou a doença, podem ser hormônios ou preparações de iodo (se a oligofrenia for uma consequência de distúrbios da tireoide). Com fenilcetonúria, uma dieta especial será suficiente, que o médico prescreverá.
Para corrigir o retardo mental, os médicos geralmente prescrevem nootrópicos (Piracetam, Encephabol, Aminalon e outros). Eles são usados para melhorar os processos metabólicos diretamente no tecido cerebral. Aminoácidos, vitaminas do grupo B são prescritos para os mesmos fins. Claro, eles podem ser adquiridos sem receita médica, mas apenas um médico pode determinar a adequação do uso.
Se os pacientes com o diagnóstico descrito apresentarem anormalidadescomportamento, o psiquiatra seleciona drogas do grupo de tranquilizantes ou antipsicóticos. A chave para o sucesso da correção é uma abordagem integrada, ou seja, o uso de medicamentos deve ser combinado com aulas com fonoaudiólogos, psicólogos e uma abordagem pessoal de educação.
Na medicina popular são populares as plantas medicinais, que têm um efeito ativador do sistema nervoso. Estes incluem videira de magnólia chinesa, ginseng, aloe. No entanto, lembre-se de que alguns estimulantes para essa doença podem provocar distúrbios comportamentais, psicose. Portanto, antes de usá-los, você precisa consultar um médico.
Você não pode desconto e reabilitação social. Esses programas visam principalmente fornecer empregos para pessoas com um grau leve de retardo mental. Para isso, existem instituições de ensino especial com um programa específico adaptado, onde os pacientes podem aprender profissões simples.
Prevenção
A prevenção do retardo mental é, antes de tudo, uma atitude cuidadosa e atenta não só à própria saúde, mas também à saúde das gerações futuras.
Assim que os cônjuges decidem ter um filho, ambos precisam ser exaustivamente examinados, testados e visitados pela genética. Isso permitirá que você identifique e cure doenças ou condições existentes, aprenda sobre problemas que podem provocar retardo mental em um feto.
Quando uma mulher já está grávida, ela deve se lembrar da responsabilidade que cabe a ela por nemcriança nascida. Então, ela precisa seguir um estilo de vida adequado, comer bem, seguir todas as recomendações dos médicos, evitar a exposição a fatores nocivos, comparecer ao pré-natal estritamente no horário.
Quando a criança já nasce, você deve obedecer rigorosamente o pediatra em tudo e seguir todas as suas instruções. E se de repente o médico suspeitar que algo está errado e o enviar para exames ou consultas adicionais, você não deve tentar, como dizem, fugir do problema. De fato, neste caso, você pode perder um tempo precioso, do qual mais tarde você só vai se arrepender.
Além disso, a medicina não fica parada. Por exemplo, as vacinas contra o vírus da rubéola ajudaram muitos casais a dar à luz um bebê saudável e, de fato, costumava ser quase a principal causa de retardo mental congênito. Hoje, os cientistas estão desenvolvendo drogas semelhantes contra o citomegalovírus para dar paz e saúde aos pais e seus filhos. A frequência de casos também está diminuindo devido ao desenvolvimento e crescimento dos cuidados neonatais, obstétricos, uso de imunoglobulinas, transfusões de sangue e muitas outras coisas que até pouco tempo atrás só podiam ser sonhadas. O principal é não entrar em pânico, não desistir e tentar o seu melhor, porque este é o seu ente querido, a quem só você pode fazer feliz e retornar a uma vida plena o máximo possível hoje. Ouça os médicos, procure ajuda especializada a tempo e siga todas as recomendações.
