Sepse: sintomas, possíveis causas, diagnóstico e tratamento

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Sepse: sintomas, possíveis causas, diagnóstico e tratamento
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Anonim

Saiba que tipo de doença - sepse - os sintomas inerentes a ela devem ser de qualquer pessoa moderna. A patologia pertence ao número de infecciosas, é sistêmica, provocada por um agente infeccioso quando entra no sistema circulatório. O segundo nome da doença é envenenamento do sangue. A resposta inflamatória pode ser iniciada por fungos, bactérias, toxinas infecciosas.

Informações gerais

A palavra "sepse" é derivada do termo grego para "putrefação". A doença é grave e progride rapidamente. Causas, sintomas, tratamento de envenenamento do sangue (sepse) são informações relevantes, mesmo porque a recuperação espontânea espontânea é quase impossível. Mesmo o uso dos métodos mais confiáveis e modernos nem sempre permite salvar a vida do paciente: se o sangue estiver infectado, a probabilidade de morte é alta.

Conhecendo as causas, sinais, sintomas da sepse, você pode entender com o tempo que esta gravedoença e, portanto - para procurar ajuda. Muitas vezes, a doença é observada no contexto da infecção:

  • salmonela;
  • Klebsiella;
  • entero-, strepto-, meningo-, pneumo-, estafilococos;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Processos purulentos podem iniciar fungos.

A doença é observada quando o sistema imunológico está enfraquecido, a incapacidade de ativar os mecanismos naturais de defesa. Muitas vezes, a sepse é diagnosticada em uma situação em que a imunidade de uma pessoa é incapaz de detectar a localização do processo inflamatório, o foco primário fica sem atenção e o patógeno tem a oportunidade de se multiplicar e se espalhar.

Os agentes causadores da sepse em pessoas saudáveis podem estar presentes no corpo em diferentes tecidos e órgãos (mais frequentemente nas membranas mucosas), enquanto não há manifestações negativas. Eles também podem causar sepse com um curso e resultado imprevisíveis. Mais frequentemente, o envenenamento do sangue ocorre durante o tratamento com drogas imunossupressoras, bem como após intervenções cirúrgicas complexas.

De onde veio o problema?

Formas de envenenamento do sangue:

  • penetração de um agente infeccioso no corpo durante uma operação cirúrgica;
  • transição de uma doença local para uma forma sistêmica;
  • Instalação de um cateter em uma veia.

Sinais e sintomas de sepse podem ser observados se o corpo tiver um pequeno foco inflamatório primário em tecidos moles, elementos articulares, ossos e órgãos internos. Muitas vezes, o envenenamento do sangue é iniciado por fleuma, queimaduras, feridas, carbúnculos, furúnculos. O aborto é outro fatorrisco, uma vez que há uma alta probabilidade de complicações, penetração no corpo feminino de infecção. Algum grau de perigo está associado ao parto. Esses processos reduzem a proteção local das membranas mucosas do sistema reprodutivo, de modo que as bactérias patológicas têm a oportunidade de se multiplicar ativamente.

sepse primeiros sintomas
sepse primeiros sintomas

Tipos e formulários

Quando se fala em envenenamento do sangue (sepse), os sintomas da doença, primeiro é razoável considerar a classificação científica oficial desta doença. Para a divisão em grupos, vários fatores são levados em consideração:

  • etiologia (tipo de agente causador do processo inflamatório);
  • fonte de infecção (ferida, operação, hipotermia, doença interna);
  • localização da área primária (sistema reprodutor, orelhas, mucosa oral);
  • intensidade do desenvolvimento (instantâneo, agudo, crônico, recidivante, subagudo);
  • sinais anatômicos e clínicos (presença de metástases);
  • tempo de desenvolvimento (atrasado, adiantado).

Como perceber?

Os primeiros sintomas da sepse são manifestações semelhantes a qualquer outro processo inflamatório que ocorre de forma sistêmica. Normalmente, a atenção do paciente é atraída primeiro pelo calor: ele começa a ter febre, a temperatura sobe acima de 38 ° C. Ao mesmo tempo, a velocidade do batimento cardíaco aumenta acentuadamente, o pulso por minuto excede 90 batimentos. O paciente respira com frequência e superficialmente, e os exames mostram uma diminuição da concentração de dióxido de carbono no sistema circulatório. O número de leucócitos diminui ou aumenta.

Sintomas graves de sepse ocorrem mais tarde. Sob a influência de um patógeno,trabalho do sistema nervoso, dor de cabeça severa. As pessoas ficam irritadas sem motivo, não conseguem adormecer, sua consciência está nublada, obscurecida. O desmaio de curto prazo é possível. A temperatura especialmente alta é observada à noite, a mais baixa - no início da manhã. Todos os sintomas descritos de sepse são mais pronunciados se a forma for acompanhada de metástases.

É possível supor envenenamento do sangue se o paciente está tremendo, o suor é produzido ativamente, o peso é drasticamente reduzido. Pequenos pontos vermelhos aparecem na pele - uma erupção hemorrágica. Em alguns casos, os sintomas da sepse incluem uma diminuição persistente da pressão arterial, inchaço, coágulos sanguíneos, flebite, linfangite. No contexto de envenenamento do sangue, existe a possibilidade de escaras. Ouvir os órgãos respiratórios revela sibilos. O paciente está com f alta de ar.

O que observar?

Sintomas possíveis de sepse no contexto de distúrbios hepáticos. Isso é perceptível na aparência do paciente: a pele adquire uma tonalidade amarelada. Ao mesmo tempo, o baço torna-se maior e a urina torna-se menos densa, com inclusões purulentas e proteicas. O progresso da doença é acompanhado pela ausência de urina - a anúria é diagnosticada.

sintomas de sepse
sintomas de sepse

Sintomas de sepse (causas listadas acima) podem incluir ruptura do estômago, intestinos. Possíveis distúrbios nas fezes, náuseas, vômitos.

Todos esses recursos merecem atenção, e o atraso é completamente inaceitável. Se a doença é instantânea, apenas 24 horas são suficientes para o desenvolvimento completo do quadro clínico, enquanto o risco de morte é categoricamente alto. Agudoa forma requer vários dias, a crônica - meses, enquanto as manifestações são bastante lentas. Qualquer um dos formatos de envenenamento do sangue é fatal. Se você suspeitar de uma doença, deve procurar ajuda qualificada com urgência.

Diagnóstico

O homem moderno precisa saber o que é - os sintomas da sepse. O tratamento que pode ser oferecido na clínica tem maior probabilidade de ser eficaz se você puder obter ajuda quando a doença estiver apenas começando a se desenvolver. Você não deve tentar lidar com a patologia com meios improvisados em casa - os riscos são muito grandes.

O diagnóstico preciso só é possível em ambiente hospitalar. No laboratório, são analisadas amostras de fluidos corporais do paciente, observadas manifestações clínicas, realizado exame instrumental e, se necessário, cirúrgico. A linha de base será um exame geral de sangue, determinação de sua esterilidade, bem como bioquímica - este estudo permite avaliar a proporção de ácidos e bases, água e eletrólitos. Os médicos analisam o sangue para determinar as características hemodinâmicas. Se houver suspeita de sepse com base nos sintomas, o tratamento (em adultos e crianças) deve começar assim que o diagnóstico for confirmado.

Para esclarecer o estado do paciente, ele é encaminhado para ultrassonografia, eletrocardiograma e radiografia de tórax.

Como avisar?

Para não ter que descobrir por si mesmo quais são os sintomas da sepse, adultos e crianças precisam seguir as regras básicas de prevenção da doença. Quando focos inflamatórios são detectados, o tratamento deve começar imediatamente. É inaceitável iniciar doenças purulentas. É importante seguir as regras do tratamento anti-séptico. Ao realizar uma intervenção cirúrgica, outras manipulações em consultório médico, atenção especial é dada para garantir a esterilidade.

Para não conhecer pessoalmente os sintomas da sepse, após as recomendações do médico sobre o uso de medicamentos antibacterianos, é necessário fazer um curso de acordo com as prescrições do especialista. Para evitar a destruição de colônias de bactérias benéficas, o curso é complementado com pro-, prebióticos. Ao mesmo tempo, você precisa se lembrar: o uso independente de medicamentos antimicrobianos é inaceitável, eles são usados apenas com receita médica.

sepse sintomas de envenenamento do sangue tratamento causas
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Como tratar?

Se houver sintomas de sepse em adultos, crianças, você deve consultar imediatamente um médico. Em casa, a doença não é tratada. A patologia é sistêmica, o que significa que a terapia deve ser complexa. Após a confirmação do diagnóstico, o paciente é hospitalizado e os antibióticos adequados são selecionados. Em regra, são medicamentos de “reserva”, com amplo espectro de ação - destinam-se apenas a casos excepcionais.

O uso de antimicrobianos é acompanhado pela higienização dos focos inflamatórios. Se forem detectados abscessos, é necessário removê-los, se forem encontrados focos purulentos, flegmão, é necessário tratamento cirúrgico adequado, após o qual é realizada a drenagem. O paciente recebe infusões de medicamentos, com foco nas necessidades do corpo.

Quando uma colônia de fungos é detectada, drogas são usadaspara parar a vida dela. Além disso, às vezes há necessidade de tratamento de desintoxicação. Em certos casos, é indicada transfusão de sangue (componentes sanguíneos).

Sepse fúngica: características

Esta forma pode ser provocada por espécies de fungos:

  • Candida;
  • Scedosporium;
  • Mucorales.

Há casos de infecção por microrganismos pertencentes ao gênero Aspergillus, Fusarium. Porém, na prática, o caso mais comum é a infecção por fungos do gênero Candida. Os focos infecciosos podem se formar nas membranas mucosas, na pele, de onde o patógeno entra no sistema circulatório e se espalha por todo o corpo com a corrente sanguínea. Isso cria pequenos nódulos. Locais clássicos:

  • juntas;
  • mucosa intestinal;
  • bainhas do cérebro;
  • órgãos internos.

Para iniciar a infecção do sangue com fungos, é necessário infectar simultaneamente vários patógenos de uma só vez. O foco primário deve estar em contato com as vias sanguíneas ou linfáticas. A sepse é observada quando os focos secundários são formados, enquanto a atividade da microflora patológica é ativada.

sintomas após a sepse
sintomas após a sepse

Possíveis sintomas de sepse em recém-nascidos - a doença é intrauterina. Os fatores de risco podem ser violações da integridade da pele e uso de instrumentos médicos mal esterilizados. O risco é especialmente alto se uma pessoa tiver diabetes, pois o sistema imunológico está enfraquecido. Além disso, altao risco de desenvolver a doença, se estabelecido:

  • problemas metabólicos;
  • desequilíbrio hormonal;
  • patologia endócrina;
  • neoplasias malignas;
  • exaustão;
  • raquitismo;
  • avitaminose.

E também no fundo:

  • uso prolongado de esteroides, antimicrobianos;
  • quimioterapia.

Manifestações de doenças

Sintomas de sepse em crianças e adultos, se o envenenamento do sangue for provocado por uma colônia de fungos, são semelhantes aos descritos acima. Você pode suspeitar da doença pelas seguintes manifestações:

  • quebrar fezes;
  • calor;
  • baixa pressão;
  • dermatite perto do ânus;
  • cianose da região nasolabial;
  • candidíase;
  • frequência cardíaca rápida;
  • erupção cutânea, manchas vermelhas na pele;
  • hemorragias;
  • perda de peso;
  • interrupção do sistema respiratório.
sepse causa sintomas
sepse causa sintomas

No contexto de envenenamento do sangue, uma pessoa se sente mal, deprimida, a depressão é possível. Existem problemas no funcionamento do sistema respiratório, o fígado e o baço tornam-se maiores. Assaduras fúngicas aparecem nas axilas.

Como lutar?

O tratamento da infecção fúngica do sangue é apenas possível complexo, caso contrário você não deve esperar um resultado positivo. Medidas específicas são escolhidas avaliando a condição do paciente, as características da situação. Principais Objetivos do Curso:

  • destruição do agente infeccioso;
  • ativação da imunidade;
  • sintomas de combate;
  • restaurando a funcionalidade de sistemas e órgãos;
  • limpeza do corpo de toxinas.

Curso de medicamentos

Dos agentes antibacterianos para sepse, os mais usados:

  • "Levorin";
  • Ampioks.

Todos eles têm um efeito anti-inflamatório, inibem a atividade vital de microorganismos patológicos. Klaforan e Anfotericina têm um efeito semelhante.

Para estimular o trabalho do estômago, intestinos, você pode usar "Biolact", "Lactobacterin".

A luta direcionada contra as colônias de fungos é realizada por meio de:

  • "Nistatina";
  • Diflucan;
  • "Fluconazol".
sepse causa sintomas sinais
sepse causa sintomas sinais

Para aumentar a imunidade, você pode tomar "Immunoflazid" e normalizar o sistema endócrino, o trabalho do coração e dos vasos sanguíneos - a droga "Nattokinase". Para o fortalecimento geral do corpo, o médico pode aconselhar ácido fólico, complexos minerais e vitamínicos. A composição de Neurobion tem uma boa reputação.

Prevenção da sepse fúngica

Para não se tornar vítima de uma doença sistêmica, você deve seguir regras simples:

  • Trate todas as feridas, arranhões com compostos antissépticos.
  • Use complexos de reforço imunológico.
  • Prevenir focos purulentos e inflamatórios e, quando aparecerem, tratar imediatamente.
  • Após a cirurgia, siga rigorosamente as orientações do médico.
  • Coma direitoe totalmente.

As crianças ficam doentes

A sepse neonatal é uma doença bastante terrível, o risco de morte é alto. Sabe-se que qualquer infecção no primeiro mês de vida provoca sepse com quase cem por cento de probabilidade. O corpo do bebê está tentando combater o agente infeccioso - em geral, a lógica da resposta é semelhante à reação de um adulto; mas a imperfeição dos sistemas não permite lidar nem mesmo com uma infecção fraca, portanto as consequências podem ser as mais graves. Além dos bebês, a intoxicação sanguínea é mais comum em idosos, bem como naqueles que sofrem de patologias crônicas, HIV e doenças oncológicas.

A causa mais comum de sepse neonatal é:

  • estrepto-, meningo-, pneumococo;
  • hemofílicas, Pseudomonas aeruginosa;
  • listeria;
  • salmonella.

O grupo de risco inclui os nascidos prematuros e submetidos a cuidados intensivos desde o nascimento. Existem vários fatores de risco:

  • sistema imunológico fraco;
  • necessidade de realizar procedimentos invasivos com frequência;
  • utilizando tubos respiratórios.

Qualquer dano à pele é uma forma de um agente infeccioso penetrar em um corpo enfraquecido.

Mãe e filho

A intoxicação sanguínea pode ser obtida durante o desenvolvimento fetal ou no nascimento. A probabilidade de sepse é maior em gravidez complicada e parto problemático, acompanhado por um estado febril. O perigo é a infecção da placenta, tecidos uterinos. Há risco de sepse se o saco amnióticorompeu antes de 37 semanas de gestação ou no início do trabalho de parto.

De 15% a um terço de todas as mulheres em trabalho de parto são portadoras de estreptococos. Durante o parto, a mãe pode se tornar fonte de um agente infeccioso para a criança. O caminho de movimento da bactéria é a vagina ou o reto.

Sabe-se que os meninos recém-nascidos desenvolvem sepse duas vezes mais que as meninas. O envenenamento do sangue neonatal com alto grau se desenvolve se o parto começou antes do tempo e, ao carregar um feto, a mulher era frequentemente examinada por um ginecologista. A sepse neonatal tardia pode ser provocada por condições insalubres no hospital, uma longa permanência na clínica.

Como perceber?

A sepse precoce em uma criança pode ser diagnosticada logo no primeiro dia de vida, o mais tardar - no 89º dia de vida. A doença chama a atenção com as seguintes manifestações:

  • instabilidade de temperatura;
  • parar de respirar durante o sono;
  • diarréia, vômito;
  • f alta de apetite;
  • diminuição da frequência cardíaca;
  • amarelamento da pele;
  • inchaço abdominal;
  • insuficiência respiratória.

Para confirmar o diagnóstico, o médico examina a criança e coleta amostras de fluidos para exames laboratoriais. Ele monitora a temperatura, pulso, respiração, determina quais microorganismos patológicos causaram infecção. Além disso, ele tira uma radiografia do tórax.

sinais e sintomas da sepse
sinais e sintomas da sepse

Para um bebê, cuidados médicos oportunos são especialmente importantes - não se trata de dias, mas de horas. O sistema imunológico ainda está muito fracoportanto, qualquer infecção com alto grau de probabilidade provoca um desfecho fatal. O programa de tratamento é escolhido com base nos resultados dos exames, levando em consideração as limitações da possibilidade de uso de medicamentos para pacientes jovens. O mais utilizado foi "Ampicilina".

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