A sepse odontogênica é um tipo de envenenamento do sangue que ocorre devido a todos os tipos de microrganismos patogênicos que entram nos vasos sanguíneos, incluindo fungos, bactérias, vírus. Quando esta doença ocorre, não individual, mas quase todos os órgãos vitais de uma pessoa são afetados.
É aqui que reside o seu principal perigo. Como resultado, o bem-estar geral do paciente, sua condição e a qualidade de vida pioram significativamente. Como resultado da infecção por esta doença, infecções na corrente sanguínea começam a destruir sistematicamente a integridade dos tecidos moles em todos os órgãos, levando a numerosos pequenos sangramentos.
Fatores de provocação
A sepse odontogênica pode provocar diversos fatores. Em primeiro lugar, é necessário nomear estreptococos, cáries dentárias, Klebsiella, estafilococos, E. coli,salmonela.
Características da doença
A sepse odontogênica é um processo patológico grave no corpo humano que ocorre após a extração do dente. Em alguns casos, a doença se desenvolve como resultado da introdução de agentes perigosos e desfavoráveis em uma ferida aberta.
Existe o perigo de introdução de microrganismos infecciosos durante a cirurgia na cavidade oral. Neste caso, instrumentos insuficientemente estéreis, bem como atitude negligente com as regras de higiene que devem ser seguidas após a conclusão da operação, cáries circundantes nos dentes podem se tornar a causa da infecção.
Classificação
Existem vários estágios de desenvolvimento na sepse odontogênica. Neste artigo, tentaremos analisar cada um deles em detalhes suficientes.
- Um ataque de febre purulenta-reabsortiva. Esta forma é caracterizada pelo início de processos perigosos que levam à destruição de tecidos, bem como à introdução de microrganismos patogênicos no corpo humano. Nesta fase, o paciente tem crises de febre, a temperatura corporal aumenta significativamente.
- Envenenamento do sangue. Acredita-se que este seja o estágio primário do início da doença. Acompanha-se também de quadro febril, embora o agente causador da doença seja submetido a tratamento médico por médicos e, eventualmente, também a drenagem.
- Estágio de septecemia. E para este período da doença são característicascrises de febre. No entanto, a essência dos processos que ocorrem no corpo é diferente. As infecções que inicialmente se tornaram focos do desenvolvimento da doença começam a ser gradualmente removidas do sangue. Como resultado dos processos negativos de cárie, tão perigosos na sepse odontogênica, ninguém é observado.
- Finalmente, o último estágio é o estágio da septicopiemia. Esta é uma forma de desenvolvimento em que um estado febril é observado por um tempo suficientemente longo. Ao mesmo tempo, focos metastáticos de supuração aparecem no corpo humano, nos quais se inicia o processo de semeadura de patógenos-microrganismos desfavoráveis.
Ao mesmo tempo, os especialistas também qualificam várias formas de sepse progressiva que se desenvolvem depois que o paciente visita o dentista.
- Em uma forma aguda, a doença começa a progredir na velocidade da luz. De fato, dentro de alguns dias, o paciente desenvolve ataques de febre, que são acompanhados por um aumento significativo da temperatura geral do corpo. Vale a pena notar que, na maioria dos casos, um grande número de pequenas formações de bolhas aparece na pele, dentro da qual há pus. Mesmo no caso em que as erupções não aparecem, isso ainda se reflete na pele humana, pois adquire um tom não natural. Ao mesmo tempo, a consciência do paciente fica nublada, depois de alguns dias a pessoa começa a desmaiar regularmente. Se nesta fase não lhe for prestado atendimento médico qualificado em tempo hábil, em 85% dos casos tudo terminará com a morte do paciente.
- Em uma forma subaguda, os sintomas são externamentese assemelha ao curso da doença na fase aguda da doença, mas existem algumas diferenças. Alguns dias após o início da infecção da corrente sanguínea com uma infecção, a condição do paciente, como regra, melhora significativamente. O paciente está consciente, a temperatura corporal se estabiliza, permanecendo dentro dos valores padrão. Além disso, em 90% dos casos, essa condição é acompanhada de erupções cutâneas purulentas na pele. Com a progressão subaguda da doença, a morte ocorre em aproximadamente 40% dos casos.
- Na forma crônica da sepse odontogênica, a clínica é caracterizada por remissões, que são substituídas por exacerbações do quadro do paciente. Na maioria dos casos, esta forma da doença ocorre com meningite, processos inflamatórios nos pulmões de uma pessoa e backenocardite. Em tal situação, o paciente deve necessariamente ser registrado em uma instituição de saúde, pois levará muito tempo para curar completamente a infecção da sepse odontogênica - de vários meses a dois anos. Com esta forma da doença, as mortes na prática médica são muito menos comuns. De acordo com estatísticas médicas, eles são possíveis apenas em 10 a 30% dos casos com diagnóstico confirmado.
Dificuldades no diagnóstico
Na maioria das vezes você tem que lidar com sepse odontogênica na odontologia. O envenenamento do sangue, que geralmente ocorre após a extração do dente, tem certas características que complicam todo o processo de diagnóstico da doença. Isso geralmente impede o início da terapia oportuna.
Esta situação com sepse odontogênica dos dentes pode ser observada em vários casos. Como resultado da entrada de qualquer bactéria e fungo no corpo humano, os sintomas de qualquer tipo de sepse parecem ser idênticos. Como resultado, torna-se quase impossível no estágio inicial estabelecer qual agente patogênico contribuiu para o desenvolvimento da doença. Isso requer um exame detalhado do paciente afetado.
Em alguns casos, o sistema imunológico não está pronto para parar uma doença progressiva por conta própria. E então não faz diferença quão bem e corretamente ele funciona por si só. É por esta razão que as medidas terapêuticas requerem necessariamente uma abordagem qualificada e razoável, pelo que podem demorar muito tempo.
Além disso, uma vez que um paciente tenha uma doença séptica, seu sistema imunológico realmente perde a resistência no futuro, não é mais capaz de lidar com tais alterações patológicas.
Sintomas
Os sintomas da sepse odontogênica devem ser bem conhecidos de todas as pessoas, para que, às primeiras manifestações desses sinais, ele possa suspeitar imediatamente da presença dessa doença por conta própria. Nesse caso, um apelo oportuno a um médico para obter ajuda qualificada pode salvar não apenas a saúde, mas também a vida de uma pessoa.
Aqui estão os sintomas mais comuns da sepse odontogênica:
- constante sensação de cansaço e letargia em tudocorpo;
- aumento da sonolência;
- uma queda atípica da pressão arterial do seu corpo, para a qual não há explicações objetivas;
- mudanças repentinas na temperatura corporal (de excessivamente alta para baixa e vice-versa);
- aparecimento de fortes dores de cabeça;
- a ocorrência de dor aguda e desconforto na área do dente afetado;
- perda de apetite;
- mente nebulosa;
- suor excessivo - o suor torna-se pegajoso e frio, na maioria das vezes esse sintoma ocorre antes de dormir;
- aparecimento de crises de febre alta;
- desmaio, perda de consciência;
- aparecimento de erupções na pele, que contêm pus;
- tecidos moles humanos assumem um tom insalubre e não natural.
Se você, seu ente querido ou parente tem pelo menos um dos sintomas listados, este é um motivo para se preocupar seriamente com sua saúde. Você deve ir imediatamente à instituição médica mais próxima, onde especialistas qualificados realizarão todas as medidas de diagnóstico necessárias. Eles poderão prestar primeiros socorros, aconselhar sobre como realizar terapia adicional.
Diagnóstico
Clínica, diagnóstico, tratamento da sepse odontogênica têm um quadro comum. Vamos detalhar isso neste artigo. É importante entender como o médico poderá determinar que tipo de doença atingiu seu corpo, como o diagnóstico é realizado.
Primeiro de tudo, o médico realiza uma pesquisapaciente. Tendo coletado uma anamnese, ele poderá reduzir significativamente a lista de possíveis doenças que podem levar a tal condição. Após a entrevista, um exame minucioso do paciente deve ser realizado. Se ele realmente tiver sepse sanguínea odontogênica, provavelmente o médico poderá detectar erupções patológicas nas mucosas e na pele, características da progressão dessa doença.
Na próxima etapa, o paciente é encaminhado para exames especializados. Em primeiro lugar, descarga na área afetada e sangue. Somente após a conclusão de todos os estudos diagnósticos, o médico examina cuidadosamente seus resultados, determinando qual doença está realmente presente no paciente. Com base nisso, ele recebe uma terapia eficaz e de alta qualidade. O método de tratamento também dependerá da gravidade da doença, da saúde geral do paciente.
A escolha das medidas terapêuticas deve ser realizada com base em todas as características individuais do corpo humano, sem falhas são realizadas em ambiente hospitalar sob supervisão 24 horas e controle de médicos profissionais. Somente nesta condição será possível proteger efetivamente o paciente do desenvolvimento fatal desta infecção.
Tratamentos
Na fase do tratamento, os médicos têm que resolver várias tarefas prioritárias. Pare os microrganismos patogênicos, elimine a intoxicação do próprio corpo humano, restaure o funcionamento normal de todo o sistema imunológico, elimine os sintomasdoenças que podem prejudicar significativamente a qualidade de vida, bem como normalizar o bom funcionamento de todos os sistemas e órgãos afetados.
Vale ress altar que o tratamento da sepse odontogênica deve ser iniciado o mais precocemente possível. Nos estágios posteriores do desenvolvimento da doença, a intervenção cirúrgica é indispensável. Especialmente em casos avançados, o risco de morte aumenta significativamente.
Primeiramente, a vítima é hospitalizada. Ele deve ser colocado em uma enfermaria especializada em antissépticos, onde será fornecido repouso completo. Esta é uma das condições que contribuem para uma rápida recuperação. Ele também está em uma dieta rigorosa. No momento do tratamento, o paciente recebe uma grande quantidade de medicamentos antibacterianos, o que deve contribuir para a remoção eficaz de uma infecção mortal do corpo. Se a condição do paciente for particularmente grave, o médico pode prescrever corticosteroides.
Vale a pena notar que, de acordo com as recomendações clínicas para sepse odontogênica, após o uso de medicamentos farmacológicos fortes, o paciente é submetido a uma transfusão de sangue, onde também são introduzidas glicose e gamaglobulinas.
Esta doença tem um impacto negativo significativo no sistema imunológico humano, seu funcionamento e desempenho normal. Portanto, médicos qualificados também prescrevem medicamentos imunoestimulantes para a paciente, que a ajudarão a se recuperar, novamente, a desempenhar plenamente suas funções.
Quando o envenenamento do sangue resultante deevento odontológico, acompanhado do desenvolvimento de disbacteriose, além de outros sintomas adversos semelhantes, o médico deve prescrever medicamentos, determinando-os com base nos sintomas específicos do paciente.
Caso Extremo
O tratamento da sepse odontogênica em estágios graves da doença, quando a terapia conservadora não traz resultados, é realizado com auxílio de intervenção cirúrgica e nada mais.
Durante a operação, os especialistas abrem abscessos que se formaram no corpo, drenam artérias venosas infectadas, por exemplo, no caso de tromboflebite. Em alguns casos, torna-se necessário amputar os membros inferiores ou superiores, nos quais ocorreram processos inflamatórios irreversíveis. Tudo é feito para salvar a vida do paciente.
Vale a pena notar que todos os procedimentos realizados na fase de intervenção cirúrgica dependem inteiramente do estágio de desenvolvimento da doença, do grau de infecção do corpo e da progressão ativa prolongada da doença. Para evitar isso, é necessário consultar um médico em tempo hábil quando os primeiros sinais dessa doença mortal aparecerem.
Complicações
Outro perigo desta doença reside em todos os tipos de complicações que podem se desenvolver em um paciente quando ele não procura ajuda médica a tempo, ignora seu estado de saúde. Uma das complicações comuns da sepse odontogênica está associada à inflamação agudadoenças do pescoço e da face. Tudo isso aumenta o tempo de permanência do paciente no hospital e o tempo de sua incapacidade aumenta.
Recentemente, o problema das infecções purulentas que afetam a área craniofacial tornou-se realmente urgente. Agora as doenças odontogênicas são um dos tipos mais comuns de patologia. A gravidade do curso do processo piorou significativamente, o que muitas vezes leva à trombose do seio cavernoso, tromboflebite das veias faciais, sepse e meningite. Na sepse odontogênica da face e pescoço, o paciente precisa de atendimento médico imediato, pois a probabilidade de um desfecho fatal aumenta muitas vezes.
O choque tóxico-infeccioso é uma complicação grave desta infecção. O elemento desencadeante para isso é a inundação repetida ou simultânea da corrente sanguínea com toxinas e microorganismos. Durante o choque séptico, as funções do sistema nervoso central, circulação central e periférica, troca gasosa pulmonar são interrompidas e ocorrem danos orgânicos fatais. Deve-se notar que a sepse odontogênica da face e pescoço representa um grande perigo para o paciente, a taxa de mortalidade por choque séptico atualmente é bastante alta, ultrapassa 50%.
Mediastinite
A mediastinite purulenta é outra complicação perigosa que pode ocorrer com uma infecção inflamatória da região maxilofacial. Via de regra, pode se desenvolver em pacientes com fleuma na raiz da língua, no espaço perifaríngeo, na cavidade oral, nas regiões posterior e submandibular.
Suficienteo motivo para suspeitar de mediastinite em um paciente é a deterioração do estado geral do paciente, o aparecimento de sinais de processo inflamatório na região do pescoço, sintomas clínicos característicos do processo inflamatório purulento dessa localização.
Sintomas característicos: ocorrência de infiltrado inflamatório na região cervical inferior, na cavidade jugular, na região supraclavicular. Em repouso, ocorre f alta de ar pronunciada, dores fortes aparecem na profundidade do peito ou diretamente atrás do esterno.
O único tratamento eficaz é a mediastinotomia. Esta é uma abertura de um foco purulento. Na maioria dos casos, a operação é realizada por meio de uma incisão na borda anterior do músculo esternocleidomastóideo. Neste caso, a furatsilina é usada para sepse odontogênica. Com sua ajuda, após a abertura, a ferida é lavada e depois drenada.
