Hoje, existem muitas doenças autoimunes. Alguns podem ser eliminados com a terapia certa, enquanto outros não são passíveis de tratamento, e a única coisa que a medicina pode fazer é prevenir surtos.
No artigo, falaremos sobre uma patologia como a miastenia gravis: sintomas, diagnóstico, tratamento da doença - tentaremos discutir todos esses pontos com o máximo de detalhes possível. Além disso, descobriremos quem é mais suscetível à doença, se existem maneiras de evitar esse incômodo.
O que é miastenia gravis?
Miastenia gravis é uma doença autoimune que causa fraqueza muscular progressiva. Isso acontece como resultado de falhas na transmissão neuromuscular. Na maioria dos casos, os músculos dos olhos, mastigatório e facial, são afetados, com menos frequência - realizando a função respiratória.
Segundo as estatísticas, a miastenia gravis afeta mais mulheres mais velhas, embora recentemente tenha começado a se registrar entre a geração mais jovem.
Classificação de doenças
Quase todas as doenças podem ser classificadas por tipo. A miastenia gravis não foi exceção. A forma da doença pode depender de vários fatores, portanto, considere os tipos mais comuns.
Dependendo da faixa etária do paciente, a miastenia pode ser:
- congênita;
- recém-nascidos;
- jovem;
- adultos;
- versão tardia.
Dependendo dos sinais clínicos, distinguem-se os seguintes tipos de doenças denominadas miastenia gravis:
- forma de olho;
- musculoesquelético;
- farinofacial;
- generalizado.
Os sintomas de cada tipo de doença serão considerados abaixo.
Causas do desenvolvimento da doença
A causa raiz do desenvolvimento da doença ainda permanece inexplorada. Sabe-se apenas que a doença ocorre devido ao bloqueio de receptores nos músculos pelo sistema imunológico. Como resultado, eles são incapazes de responder aos sinais nervosos que recebem.
Miastenia gravis pode ser congênita ou adquirida. A primeira forma é muito menos comum e é causada por mutações genéticas.
A miastenia gravis adquirida pode se manifestar no contexto de timomegalia (hiperplasia benigna do timo) ou tumores. Menos frequentemente, a causa da doença pode ser patologias autoimunes, por exemplo, esclerodermia ou dermatomiosite.
Há muitos casos em que a miastenia gravis se desenvolveu no contexto de doenças oncológicas. Em particular, esterefere-se a tumores dos órgãos genitais (próstata, ovários), menos frequentemente - fígado, pulmões e assim por diante.
Sintomas da doença
Quais sinais permitiriam o diagnóstico de miastenia gravis? Os sintomas podem diferir ou combinar dependendo da forma da doença e seu estágio.
Miastenia gravis afeta:
- músculo circular do olho;
- músculo oculomotor;
- músculo responsável por levantar a pálpebra superior.
Como resultado, os sintomas desta forma da doença podem ser os seguintes:
- dificuldade em focar;
- estrabismo;
- visão dupla;
- incapacidade de olhar para objetos distantes ou muito próximos por muito tempo;
- queda da pálpebra superior (ptose).
O último dos sinais considerados pode se manifestar apenas no final da tarde, e estar completamente ausente pela manhã.
A forma facial da miastenia gravis é acompanhada pelos seguintes sintomas:
- mudando a voz que se torna "nasal" e surda;
- dificuldades na fala (o paciente se cansa mesmo após alguns minutos de conversa);
- dificuldade para comer (é muito difícil para o paciente mastigar alimentos sólidos devido à fraqueza dos músculos correspondentes).
Quando a faringe é afetada, há uma alta probabilidade de entrada de água no trato respiratório. Isso se deve ao fato de o paciente não conseguir ingerir alimentos líquidos e pode engasgar, o que acontece com bastante frequência. Como resultado, isso está repleto de desenvolvimento de pneumonia por aspiração.
Musculoesqueléticoa forma da doença é acompanhada por aumento da fadiga de uma parte específica do corpo. Na maioria dos casos, isso se aplica aos membros. Houve casos em que o paciente não conseguia nem tomar um copo de água normal ou subir escadas.
A mais perigosa é a forma generalizada da doença. Manifesta-se por fraqueza dos músculos respiratórios, que pode levar ao desenvolvimento de hipóxia aguda e morte.
Como você pode ver, a miastenia gravis, cujos sintomas são bastante variados, é uma patologia muito séria e com risco de vida. É por isso que é importante observar o aparecimento de um problema em tempo hábil e tomar todas as medidas necessárias.
Portanto, os seguintes pontos que consideraremos no tópico "Miastenia Gravis" são o diagnóstico e o tratamento da doença.
Diagnóstico
Miastenia gravis é uma doença bastante rara. Portanto, um neurologista nem sempre pode fazer um diagnóstico correto rapidamente.
O que um médico deve fazer para detectar uma doença como a miastenia gravis? O diagnóstico pode incluir:
- questionar o paciente por queixas;
- exame clínico;
- teste de proserina;
- teste com edrofônio;
- estudo eletromiográfico;
- determinação do nível de anticorpos para receptores de acetilcolina no soro sanguíneo;
- exame oftalmológico;
- tomografia computadorizada de tórax;
- MRI;
- teste de função pulmonar.
Durante o estudo, é importante excluir todas as doenças possíveis, cujos sintomas sejam até certo ponto semelhantes às manifestações da miastenia gravis. Por exemplo, pode ser síndrome bulbar, doenças inflamatórias (meningite, encefalite), formações tumorais no tronco cerebral (hemangioblastoma, glioma), patologias neuromusculares (miopatia, síndrome de Guillain, ELA e outras), acidentes vasculares cerebrais (AVC isquêmico) e assim ligado.
Tratamento medicamentoso da miastenia gravis
Dependendo dos sintomas e do estágio de desenvolvimento da doença, o tipo de terapia necessária também pode diferir.
Em primeiro lugar, é necessário tomar medicamentos que melhorem a transmissão de impulsos nas junções neuromusculares. Na maioria das vezes, para esses fins, são usados agentes farmacológicos como Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine e assim por diante. Todos eles têm um tipo de ação semelhante e aumentam a concentração de acetilcolina. Esses medicamentos são bastante eficazes para se livrar da patologia nos estágios iniciais de seu desenvolvimento, bem como durante o início das crises.
A próxima coisa a fazer é ajustar adequadamente o equilíbrio de água e eletrólitos no corpo. Isso exigirá um suprimento suficiente de vitaminas do complexo B e um metabolismo normal de potássio.
A progressão da doença exige a adoção de medidas terapêuticas mais agressivas. Eles estão tomando hormônios imunossupressores. Apesar do fato de que taldrogas são difíceis de tolerar pelo organismo, os benefícios de seu uso são muito mais significativos do que possíveis efeitos colaterais, principalmente quando se trata de preservar não só a saúde, mas também a vida.
Preste atenção
Existem alguns medicamentos que são estritamente proibidos de tomar quando diagnosticados com miastenia gravis. Estes incluem betabloqueadores, sais de magnésio, antagonistas de cálcio, antibióticos aminoglicosídeos, hormônios tireoidianos, tranquilizantes, morfina, derivados de quinina, antipsicóticos, barbitúricos e a maioria dos hipnóticos e sedativos.
Além disso, não devemos esquecer que qualquer preparação farmacêutica só pode ser tomada após prescrição médica, levando em consideração todas as características individuais do corpo.
Tratamento com cirurgia
A terapia medicamentosa nem sempre é capaz de trazer o resultado desejado e se livrar do problema. Portanto, muitas vezes há necessidade de intervenção cirúrgica. Ele, por sua vez, pode incluir um ou mais procedimentos:
- ventilação mecânica dos pulmões quando a respiração espontânea é impossível;
- plasmaférese para limpar o sangue de anticorpos anormais, enquanto o próprio processo deve ser realizado regularmente em intervalos regulares;
- terapia ocupacional e fisioterapia - estes dois procedimentos não eliminam a doença, mas ajudam o paciente a lidar com as flutuações na força muscular.
Além disso, pode ser necessárioremoção da glândula timo através de cirurgia.
Tratamento com células-tronco
Esse tipo de eliminação do problema ainda não se espalhou, mas ainda vale a pena relembrar.
O tratamento com células-tronco derivadas do tecido adiposo mostrou uma eficiência bastante elevada no combate à doença. Eles contribuem para a extensão máxima do período de remissão. Células-tronco saudáveis ajudam a restaurar os processos de respiração e deglutição. Além disso, contribuem para a eliminação da ptose no menor tempo possível.
O curso do tratamento e a frequência de introdução de células-tronco no corpo só podem ser prescritos por um especialista experiente!
Previsão para o futuro
Mesmo no século passado, o diagnóstico de "Miastenia" significava uma morte inevitável. Mas o tempo passa, e a medicina não fica parada. No momento, muitos medicamentos especiais foram desenvolvidos para ajudar a salvar vidas e maximizar o período de remissão.
Ao mesmo tempo, não devemos esquecer que a miastenia gravis é uma doença crônica. E isso significa que os pacientes terão que estar em tratamento o tempo todo (permanente ou cursos) para manter sua saúde. É fácil adivinhar que a qualidade de vida neste caso pode ser visivelmente afetada.
Por isso, vale a pena repetir mais uma vez que somente o diagnóstico oportuno da doença pode interromper prontamente sua progressão e evitar complicações.
Prevenção de recaída
Falamos sobre uma patologia como a miastenia gravis. O que é, quais os sintomas que acompanham a doença e se existe um tratamento eficaz para a doença também foram discutidos. Por fim, gostaria de me debruçar sobre maneiras de prevenir recaídas, pois esse tópico é muito relevante para os pacientes.
Primeiramente, o registro com um neurologista é importante. Nesse caso, em nenhum caso você deve f altar às consultas agendadas e, caso ocorram sintomas da doença, deve entrar em contato com o médico imediatamente, sem aguardar a próxima consulta.
Segundo, você precisa rever e, se necessário, corrigir seu estilo de vida habitual. Em nenhum caso os pacientes com miastenia devem ser sobrecarregados fisicamente, portanto, é aconselhável escolher um trabalho que envolva trabalho mental. Se possível, limite viagens longas, especialmente transporte público.
Não devemos esquecer que qualquer doença, mesmo a SARS, causa estresse no corpo e mau funcionamento do sistema imunológico. Portanto, é importante monitorar cuidadosamente sua saúde, evitar hipotermia e não estar em locais lotados durante um período de doenças infecciosas generalizadas.
Se você tem miastenia gravis, tomar qualquer medicamento deve ser acordado com seu médico, pois há muitas contraindicações especiais (algumas das quais foram mencionadas acima).
Não se automedique e mantenha-se saudável!
