A medicina moderna está trabalhando ativamente para encontrar uma cura para o câncer. No entanto, tal vacina, esperada por muitos pacientes, ainda não está disponível. Neste artigo, gostaria de falar sobre uma doença como o câncer de bexiga em mulheres.
Algumas estatísticas
Esta doença - câncer de bexiga - afeta uma média de 10-15 mil pessoas na Rússia todos os anos. Ao mesmo tempo, os homens sofrem desta doença quatro vezes mais que as mulheres (provavelmente, segundo os médicos, as características anatômicas da estrutura do sistema geniturinário masculino são a causa). No entanto, neste artigo, gostaria de considerar os sintomas do câncer de bexiga em mulheres, porque os sinais do curso dessa doença em pessoas de sexos diferentes são ligeiramente diferentes.
Razões
Então, câncer de bexiga. As causas mais comuns desta doença são as seguintes:
- Trabalho humano em contato muito próximo com aminas aromáticas (são indústrias de alumínio, tingimento, plástico). Risco de doençaneste caso, aumenta 30 vezes.
- Pessoas que fumam têm cerca de dez vezes mais chances de desenvolver câncer de bexiga.
- Cientistas dizem que a doença tem duas vezes mais chances de ocorrer em pessoas que bebem água clorada.
- A exposição à radiação em humanos aumenta o risco de doenças em até três vezes.
- E, claro, problemas médicos com a bexiga podem levar ao desenvolvimento desta terrível doença. Então, duas vezes o risco de adoecer naquelas pessoas que sofrem de cistite crônica. Cinco vezes o risco naqueles diagnosticados com esquistossomose da bexiga (uma doença parasitária).
Primeiros sinais
Quais são os primeiros sinais de câncer de bexiga em mulheres? Então, isso seria hematúria. Para deixar mais claro, a maneira mais fácil de dizer "sangue na urina". Este sintoma é observado em aproximadamente 85% dos pacientes. No entanto, deve-se dizer que, neste caso, a dor durante a micção pode não ser. Além disso, na urina pode haver não apenas sangue, mas também pequenos coágulos sanguíneos. O paciente deve ser alertado para a frequência de ocorrência deste sintoma. Portanto, se aparecer sangue na urina de tempos em tempos, é uma ocasião para consultar imediatamente um médico. A hematúria permanente só pode ocorrer em pacientes com estágio avançado da doença. De fato, neste caso, o tumor sangrará constantemente. Características:
- A intensidade da cor do sangue pode ser diferente: do rosa ao vermelho brilhante. Ao mesmo tempo, uma mulher não pode ter sangue na urina.confundido com corrimento mensal - menstruação.
- Os coágulos podem ser de diferentes tamanhos e formas. Vale lembrar também que essas formações podem encher toda a bexiga, o que muitas vezes leva ao seu tamponamento. Aqueles. a bexiga fica tão entupida com coágulos sanguíneos que a urina simplesmente não pode sair naturalmente. Neste caso, a cirurgia será necessária.
- Vale a pena mencionar que o menor tumor pode sangrar muito, e um grande pode não ser acompanhado de sangramento intenso. Este é o primeiro problema para fazer um diagnóstico correto.
Importante: sangue na urina pode ser sintoma não só de câncer de bexiga, mas também de cistite comum. Portanto, para fazer um diagnóstico correto, é imprescindível procurar ajuda médica.
Sintoma 1. Disúria
Quais são os outros sintomas de câncer de bexiga em mulheres? Sim, é disúria. Ou problemas com a micção, em termos cotidianos. Nesse caso, o tumor pode comprimir a uretra, o que levará à dor. No início, a dor será localizada na região pubiana. Porém, com o desenvolvimento da doença, ela pode “dar” para o períneo e até para a vagina. Ao urinar, a dor pode ser muito intensa.
Sintoma 2. Incontinência
Os próximos sintomas de câncer de bexiga em mulheres são incontinência e micção frequente. Assim, o paciente pode sentir vontade frequente e falsa de urinar. Também pode ser involuntárioexcreção de urina. No entanto, esses sintomas só ocorrem se o tumor maligno estiver localizado na região do colo da bexiga.
Sintoma 3. Mau cheiro
Em seguida, observe os sintomas do câncer de bexiga em mulheres. Assim, com esta doença, o fluido excretado pode ter um cheiro desagradável. Isto é devido à decomposição do tumor, problemas com a micção. Neste caso, a urina cheirará a amônia, e no fundo do vaso você poderá ver o sedimento (a urina pode ser purulenta).
Outros sintomas
Então, câncer de bexiga em mulheres. Que outros sintomas podem ocorrer?
- Fístulas. Pode aparecer na área da bexiga para a vagina, ou da bexiga para o reto. Em alguns casos, fístulas suprapúbicas também podem ocorrer.
- Inchaço das pernas. Se o paciente tiver metástases nos linfonodos inguinais e retroperitoneais, isso pode causar edema linfático das pernas.
Diagnóstico
O diagnóstico de câncer de bexiga também é muito importante. Quais são as formas de diagnosticar o aparecimento desta doença em humanos?
- Cistoscopia. Até o momento, esta é a única maneira precisa de diagnosticar esta doença. Nesse caso, a membrana mucosa da bexiga será examinada usando uma ferramenta especial - um endoscópio. A única desvantagem deste procedimento é a invasividade. O estudo é acompanhado por sensações desagradáveis e desconforto. Grande vantagem:uma oportunidade não apenas de “ver” e estudar o tumor, mas também de pegar um pedaço dele para pesquisa.
- A medicina moderna não fica parada. E para o diagnóstico rápido do câncer de bexiga, os cientistas inventaram uma tira de teste especial. Ele funciona com o princípio de um teste de gravidez e é chamado de NMP22. No entanto, este método de diagnóstico ainda não recebeu ampla distribuição.
- Pesquisas como ressonância magnética, tomografia computadorizada e ultrassonografia também são de extrema importância. Todos estes são métodos diagnósticos não invasivos. O câncer pode ser detectado durante o exame físico de rotina (diagnóstico ultrassonográfico), bem como durante o período de estudos pós-operatórios e acompanhamento dos resultados do tratamento (diagnóstico por computador e ressonância magnética).
- Métodos laboratoriais também contribuem para o estudo da doença. Neste caso, o médico pode prescrever um exame geral de urina. O estudo citológico do sedimento urinário também é relevante.
Etapas
Existem quatro estágios de câncer de bexiga, dependendo de quão longe a doença se desenvolveu no órgão.
- Epitélio. Neste caso, o câncer está localizado dentro da membrana mucosa do órgão - o epitélio. O tratamento é o mais fácil de realizar e não tem consequências óbvias.
- Camada submucosa, que serve de base para o epitélio, bem como para o tecido muscular. Nesta fase, o câncer já cresceu neste tecido muscular.
- Tecido adiposo e parede da bexiga. No terceiro estágio, o tumor cresce nesses tecidos.
- No último estágio, o tumor pode crescer em órgãos próximos - útero, vagina,ossos pélvicos e cavidade abdominal. Vale dizer que, neste caso, o tratamento quase nunca leva à recuperação do paciente, pois as metástases acometem muitos órgãos vitais.
Classificação
A seguir, a classificação histológica do câncer de bexiga deve ser considerada. Então, os tumores neste caso são os seguintes:
Tumores epiteliais. Eles ocorrem com mais frequência - em cerca de 97% dos casos da doença.
- Papiloma de células de transição.
- Papiloma escamoso.
- Carcinoma de células de transição.
- Carcinoma de células escamosas.
- Adenocarcinoma.
- Câncer que não pode ser diferenciado.
Vale ress altar que o carcinoma de células transicionais da bexiga é dividido em várias subespécies:
- Com metaplasia glandular.
- Com metaplasia escamosa.
- Variante combinada - com metaplasia glandular e escamosa.
Tumores não epiteliais:
- Maligno (por exemplo, rabdomiossarcoma).
- Benigno.
Grupo de tumor misto:
- Linfoma.
- Carcinossarcoma.
- Melanoma maligno e outros
Mudanças não tumorais:
- Polipoide, ou "cistite papilar".
- Cistite cística.
- Pólipo fibroso.
- Ninhos de Von Brunn e outros
Lesões semelhantes a tumores:
- Hemartomas.
- Cis.
- Amiloidose.
- Endometrioseetc.
- E também pode haver tumores metastáticos e não classificados.
Tratamento
O tratamento vai depender do tipo de câncer que o paciente tem. De qualquer forma, deve-se dizer que, se ocorrerem os primeiros sintomas da doença, você deve procurar ajuda médica. Afinal, ainda é possível curar o câncer de bexiga nos estágios iniciais. Considerando que uma doença negligenciada não pode ser curada.
Tratamento de câncer superficial
Como você pode dizer como é o câncer de bexiga superficial? As fotos neste caso são os primeiros assistentes. Se estiver interessado, pode pedir ao médico para lhe falar mais sobre a doença e fornecer vários materiais fotográficos. No entanto, os próprios médicos não praticam isso, pois com tais ações podem simplesmente intimidar o paciente. No câncer superficial, a formação do tumor está localizada dentro do epitélio e também pode penetrar no tecido muscular. Neste caso, a doença ainda é bastante tratável, e o paciente pode se livrar completamente do problema.
- TOUR, ou seja, eletrorresecção transuretral. Esta técnica tem não só uma propriedade diagnóstica (biópsia), mas também uma propriedade terapêutica. Neste caso, com a ajuda deste procedimento, o tumor será removido do paciente. No entanto, deve-se dizer que após esta recaída ocorre em 50% dos pacientes.
- Você pode reduzir a taxa de recaída pela administração intravesical da conhecida vacina BCG ou outros medicamentos ("Doxorrubicina", "Mitomicina", etc.).
- Após o procedimento de RTU, o paciente deve ser submetido a exames agendados. Nesse caso, será possível determinar o retorno da doença a tempo.
- Se um tumor maligno "retornou" após a remoção, os médicos geralmente aconselham os pacientes a recorrer a uma intervenção cirúrgica mais radical - cistectomia. Nesse caso, a bexiga do paciente será totalmente retirada (o órgão será formado a partir de um segmento do intestino), o que aumenta significativamente o risco de sobrevivência.
Tratamento Invasivo do Câncer
Neste caso, o tumor pode penetrar não apenas no tecido muscular da bexiga, mas também fora do próprio órgão. Vale esclarecer que com esse tipo de doença, o risco de metástases nos linfonodos aumenta significativamente. Quais métodos para se livrar do problema podem ser aplicados neste caso?
- O mais eficaz neste caso é a cistectomia com linfadenectomia, ou seja, remoção da bexiga com linfonodos regionais.
- Em alguns casos, o procedimento de TUR acima pode ser usado, bem como a ressecção aberta de ureia.
- E, claro, a quimioterapia também é eficaz.
Tratamento generalizado do câncer
Esta doença implica a presença de metástases. Na maioria das vezes eles aparecem, como mencionado acima, nos linfonodos vizinhos, bem como nos pulmões, fígado e ossos. Tudo o que o médico pode aconselhar neste caso é a quimioterapia mais potente, que deve ser realizada com vários medicamentos ao mesmo tempo. Pode serdrogas "Vinblastina", "Metotrexato", "Doxorrubicina", etc. No entanto, deve-se dizer que todos esses medicamentos não são seguros. Portanto, eles devem ser usados apenas com a permissão do médico assistente.
Sobrevivência do paciente
Câncer superficial. A taxa de sobrevida dos pacientes em cinco anos é extremamente alta, 80%.
Câncer de bexiga invasivo. A média de sobrevida em cinco anos é de 50-55%.
Câncer de bexiga metastático (ou generalizado). A sobrevida do paciente em cinco anos é de aproximadamente 20% (com tratamento de qualidade).
Comida
A dieta para câncer de bexiga é muito importante. Afinal, muitas vezes os pacientes que recebem uma dose de radiação ou quimioterapia simplesmente “perdem” as substâncias e vitaminas que o corpo precisa. Você pode reabastecê-los não apenas com medicamentos, mas também com a comida “certa”.
- A dieta do paciente deve ser a mais calórica possível. Afinal, muitas vezes os pacientes perdem peso e precisam recuperar suas forças.
- Também é importante que os pacientes com câncer recebam proteína suficiente. Vale ress altar que com a ingestão excessiva de proteínas, o crescimento de tumores de fígado e bexiga diminui.
- O consumo de carne deve ser tratado com cautela. Os cientistas provaram que a carne vermelha estimula o desenvolvimento do câncer. Portanto, deve-se dar preferência ao peito de frango e ao coelho magro.
- Além disso, o paciente deve comer peixe.
