Pancreatite é uma doença inflamatória grave do pâncreas. Atualmente, o número de pessoas que sofrem desta doença está aumentando constantemente. Por quê? Quais são as causas da pancreatite? Que sintomas indicam o seu desenvolvimento? E como tratar esta doença? Isso e muitas outras coisas serão discutidas agora.
Patogênese
Na maioria das vezes, a causa da pancreatite está na dieta e estilo de vida de uma pessoa. Para que proteínas, gorduras e carboidratos sejam absorvidos pelo organismo, é necessária a presença de enzimas como tripsina, lipase, etc. pâncreas está rompido.
Como resultado, o suco fica estagnado. Isso leva à interrupção do processo de digestão. Depois de comer demais, ferir ou envenenar, a glândula fica inflamada.
Agora a pancreatite está se tornando mais comum. Se há 5-10 anos esta patologiaafeta pessoas com mais de 30 anos, agora é diagnosticada até mesmo em adolescentes.
Em risco estão as pessoas que são propensas ao abuso de alimentos gordurosos, excessos e álcool. Estes são os fatores provocadores que ativam a produção de enzimas específicas no pâncreas. E esse processo causa o desenvolvimento da inflamação.
Fatores predisponentes
Eles também devem ser listados. Uma vez que são eles que determinam a causa da pancreatite. Todos os fatores predisponentes comuns podem ser identificados na lista a seguir:
- Danos mecânicos aos órgãos peritoneais. Geralmente causado por lesão.
- Abuso de álcool, especialmente de baixa qualidade. A intoxicação é a principal causa de pancreatite.
- Doenças do trato biliar e do fígado.
- Uso de estrogênios, diuréticos e antibióticos.
- Intervenções cirúrgicas.
- Exposição a toxinas industriais, alimentícias e domésticas.
- Excesso de peso.
- Doenças infecciosas ou virais.
- Problemas do sistema cardiovascular.
- Vermes.
- Envenenamento.
- Neoplasias malignas, estreitamento dos canais e outras anomalias do desenvolvimento.
- Transtornos alimentares (comer demais, jejum, modo anormal).
- Mudanças no fundo hormonal.
- Hiperparatireoidismo e outras patologias endócrinas.
- Predisposição genética.
É importante notar que em25-35% dos casos não conseguem determinar a causa da doença pancreatite em pacientes.
Algumas estatísticas
Todos os fatores conhecidos que provocam o aparecimento da doença foram listados acima. E aqui estão as estatísticas, levando em consideração as causas da pancreatite:
- 40% dos pacientes sofrem de alcoolismo. Além da doença, eles costumam ter distúrbios destrutivos do pâncreas ou sua necrose.
- 30% dos pacientes tinham histórico de cálculos biliares.
- 20% das pessoas são obesas.
- 5% dos pacientes tinham histórico de intoxicação, lesão pancreática ou uso prolongado de qualquer medicamento.
- Pouco menos de 5% das pessoas têm predisposição hereditária ou algum tipo de defeito congênito no desenvolvimento de um órgão.
Etapas de desenvolvimento
Eles também devem ser considerados, pois estamos falando das causas da pancreatite em mulheres e homens. É costume distinguir quatro estágios:
- Inchaço do pâncreas.
- Fase hemorrágica.
- Pakreonecrose.
- Colecistite-pancreatite.
Mas esta não é a única classificação. Há também o princípio de Filin. Segundo ele, são quatro fases, cada uma com duração de um determinado tempo. Estes incluem:
- Estágio enzimático (3-5 dias).
- Reativo (6-14 dias).
- Estágio de seqüestro (a partir de 15 dias).
- Desfecho da doença (mais de seis meses).
Há também uma classificação de A. D. Tolstoy. Em sua basecolocar necrose pancreática e seu volume. Há também quatro estágios:
- Pancreatite intersticial ou edematosa. Caracteriza-se por um ligeiro fluxo.
- Pequena necrose gordurosa focal. Funciona moderadamente.
- Necrose comum com grandes focos e síndrome hemorrágica. Vazando muito.
- Necrose pancreática subtotal e total. Um grande número de mortes é registrado nesta fase.
Curso da doença
É importante prestar um pouco de atenção a este tópico, pois estamos falando das causas da pancreatite em adultos. A base da doença, como já foi possível perceber, é a digestão do próprio pâncreas, que está associada à atividade excessiva das enzimas fosfolipase e lipase.
O desenvolvimento da doença começa com edema. O pâncreas aumenta de tamanho. Não há necrose pancreática nos tecidos, mas já aparece celular. Como regra, há dor em cintura no hipocôndrio direito e esquerdo, bem como na região epigástrica.
Quando uma pessoa sofre de pancreatite aguda, cujas causas foram descritas acima, o desconforto se torna tão insuportável que até a perda de consciência é possível. Para reduzir a dor, alguns pacientes involuntariamente levam as pernas até o estômago.
Há também vômitos incontroláveis, que não trazem alívio. E o campo de esvaziamento dos restos da comida consumida deixa muco, periódico com uma mistura de bile e sangue. As membranas mucosas, os tegumentos da pele também ficam pálidos. Às vezes há azul. Desenvolve-se gradualmentetaquicardia.
Muitas vezes, os pacientes são diagnosticados com leucocitose. O sangue fica mais espesso, há um aumento da quantidade de amilase.
Sintomas específicos
Nos estágios iniciais da pancreatite crônica, causada por um dos fatores mencionados anteriormente, há inchaço grave. Se você sentir isso, o paciente sentirá dor na área do estômago. E os músculos abdominais ficarão tensos nesse momento.
Também noto uma diminuição no perist altismo. Aproximadamente 50% dos pacientes desenvolvem o sintoma de Mayo-Robson, caracterizado por dor localizada na região do ângulo costofrênico esquerdo.
No 4º estágio, o processo inflamatório se espalha para outros tecidos e órgãos. Existem tais complicações:
- Doenças do sistema cardiovascular.
- Atelectasia pulmonar, insuficiência respiratória, pleurisia.
- Hepatite tóxica.
- Insuficiência hepática e renal.
- Abscessos na região retroperitoneal, peritonite.
- Fístulas intestinais, sangramento.
A liberação de enzimas acompanha a necrose omental. Devido à entrada de suco pancreático na corrente sanguínea, a pressão arterial cai drasticamente. Até o colapso é possível.
Forma Crônica
Algo já foi dito sobre as causas da doença "pancreatite", bem como os sintomas da doença. Deve-se notar que sua forma crônica tem características. E elesmerecem atenção especial. Aqui estão os três principais sinais característicos da pancreatite crônica:
- Mudança dos estágios de remissão e exacerbação.
- Distúrbios da tireoide.
- Curso progressivo.
Como regra, a forma crônica se desenvolve devido à necrose pancreática previamente transferida. A doença pode ser das seguintes formas:
- Cística. Acompanhado pela formação de pseudocistos.
- Fibrosclerótico ou endurecido. Caracteriza-se por uma diminuição gradual da função da glândula.
- Fístula. Com esta forma, fístulas se formam na cauda, corpo ou cabeça da glândula.
- Cálculo. Caracteriza-se pela deposição de sais de cálcio no tecido.
A forma crônica da doença é indicada pelo aumento constante da dor na região epigástrica, icterícia, febre alta, distensão abdominal e diarreia, que são substituídas por constipação.
Quando a condição de uma pessoa melhora, ocorre a remissão. Mas esta é uma fase muito instável. Uma exacerbação ocorre como resultado de qualquer desnutrição, mesmo menor. No entanto, se você seguir a dieta e seguir as recomendações do médico, a remissão durará meses, até anos.
Diagnóstico
Falando sobre os sintomas e causas da pancreatite em adultos, você também deve falar sobre como é realizado o diagnóstico.
Primeiramente, o gastroenterologista faz a anamnese e leva em consideração as queixas do paciente. No exame, o médico presta atenção à pele, à aparência das membranas mucosas e também necessariamente palpa o abdômen. Geralmente observadoos seguintes desvios:
- Sem pulsação da aorta abdominal.
- Phenicus sintoma positivo.
- A gordura subcutânea é diluída.
Também é realizada uma análise para determinar a presença de enzimas no pâncreas, testes funcionais, análise bioquímica de urina e sangue. Dos métodos instrumentais, é prescrito o ultrassom da cavidade abdominal. A TC pode ser solicitada se ocorrerem complicações.
Terapia
Tendo estudado os sintomas e as causas da pancreatite, você pode prestar atenção ao tópico do tratamento. Tomar a medicação é prescrito por um médico individualmente, isso deve ser lembrado. Para aliviar a dor, por exemplo, pode ser prescrito um dos seguintes:
- Bloqueadores H2. Ajuda com a síndrome da dor persistente. Pode ser Famotidina ou Ranitidina.
- M-colinolíticos. As melhores drogas são Clorosil, Atropina, Metapina e Gastocepina.
- Anespasmódicos. Medicamentos nesta categoria incluem Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa e Duspatalin.
Além disso, é prescrita terapia anti-enzimática, cujo objetivo é interromper os processos que destroem o pâncreas. As drogas neste grupo incluem "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazol".
Para reduzir a carga no pâncreas, são prescritas enzimas pancreáticas. Geralmente é "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Creonte. Tomar esses medicamentos também ajuda a eliminar o inchaço, náuseas e distúrbios nas fezes.
Tratamento cirúrgico
É indicado se a pessoa apresentar pancreatite em estágio avançado ou grave. A operação geralmente é realizada por laparoscopia.
Após a intervenção, a pessoa terá que passar por antibioticoterapia. Ele também recebe outros medicamentos, cujo objetivo é interromper os processos inflamatórios.
Se o médico achar necessário, são prescritos medicamentos enzimáticos e terapia de desidratação.
Tratamento do Sanatório
É altamente recomendado. Pelo menos 1-2 vezes por ano, uma pessoa deve visitar sanatórios e resorts onde tratam o trato gastrointestinal.
O tipo de terapia mais popular é o uso de águas minerais não gaseificadas. Como regra, as pessoas que sofrem de pancreatite visitam os sanatórios Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk e Kislovodsk.
Dieta
Também é necessário falar sobre nutrição adequada, pois estamos falando sobre os sintomas, causas e métodos de tratamento da pancreatite.
A dieta é o componente básico mais importante da terapia. Destina-se a interromper a produção de suco pancreático. Aqui estão os fundamentos da boa nutrição:
- Os pratos devem ser cozidos, limpos e picados.
- Você precisa aumentar sua ingestão de proteínas e carboidratos. As gorduras são introduzidas gradualmente, e não mais que 70 g/dia.
- Fibras e extrativos devem ser retirados da dieta. Portanto, a carne é cozida em pedaços de 100 gramas, certifique-se de escorrer a primeira água.
- Sal deve ser pelo menos (até 6 g/dia).
- Você precisa comer 5-6 vezes ao dia, fracionadamente, em pequenas porções.
- Devem ser excluídos os pratos com efeito sumo (cogumelo, peixe, osso, caldo de carne). Frito, picante, salgado, muito gorduroso - também.
- É preciso abrir mão do álcool, refrigerante, café, cacau. Durante a remissão, água moderadamente mineralizada é permitida.
O que você pode comer? Sopas mucosas, cereais cozidos (aveia, arroz, sêmola), cereais em puré, bolachas brancas, compotas, sumos de vegetais, carne e peixe cozidos magros, alguns produtos lácteos, legumes cozidos. A dieta é rigorosa, mas o corpo receberá todas as substâncias e vitaminas de que precisa. Um nutricionista definitivamente dará recomendações detalhadas e sugerirá uma dieta aproximada.
