A deficiência de ferro no corpo é uma condição bastante grave que leva a uma queda nos níveis de hemoglobina. A longo prazo, esta condição afeta negativamente o funcionamento de muitos sistemas do corpo. Para a prevenção e tratamento da deficiência de ferro, você deve tomar medicamentos que contenham ferritina. Mas nem sempre esse elemento é bem assimilado. Os efeitos colaterais dos suplementos de ferro podem ofuscar seriamente a vida do paciente. O artigo lista os principais problemas de tomar suplementos de ferro, as contraindicações para tomá-los e dá dicas de como minimizar a probabilidade de uma overdose.
Sintomas de deficiência de ferro
A deficiência de ferro é extremamente prejudicial à composição do sangue. Isso, por sua vez, leva a muitas patologias e doenças crônicas, bem como à deterioração da aparência. Este último é especialmente verdadeiro para as mulheres porqueeles querem manter sua aparência jovem pelo maior tempo possível. O remédio mais simples e eficaz na luta contra esta condição é a ingestão de suplementos de ferro. Os efeitos colaterais não se desenvolvem se você escolher um medicamento adequado às características individuais do corpo e seguir as instruções de uso.
Como entender que o corpo carece de ferro? Há sintomas que testemunham isso eloquentemente:
- palidez da pele, enquanto as olheiras ao redor dos olhos podem curar;
- unhas quebradiças e queda de cabelo aumentada (deficiência de ferritina, que é sintetizada a partir do ferro);
- hábitos de paladar incomuns: desejo de provar giz, lamber uma lixa de unha, etc.;
- f alta de ar, arritmia, diminuição do desempenho e resistência física, aumento da sudorese e palpitações cardíacas mesmo com cargas escassas.
Causas da anemia ferropriva
Mas por que esse estado ocorre? Se você conhece a causa, pode evitar facilmente o desequilíbrio de ferro no corpo. Assim, as causas mais comuns de deficiência de ferro são:
- Sangramento excessivo (pode ocorrer devido a feridas, cirurgia ou em caso de menstruação intensa em mulheres). Você deve estar atento às pessoas que, por uma razão ou outra, tiveram sangramento uterino, pulmonar, gastrointestinal e nasal.
- Condições acompanhadas por uma necessidade aumentada de hemoglobina, quesintetizado a partir do ferro no corpo humano. Esta é a gravidez, o período de crescimento em crianças e adolescentes, o período de recuperação de doenças e após a cirurgia.
- Predisposição hereditária para absorção prejudicada deste elemento, bem como tomar certos medicamentos antagonistas do ferro. No contexto do tratamento com esses medicamentos, é imperativo tomar medicamentos contendo ferro em paralelo.
- Dietas rigorosas, vegetarianismo, veganismo, dieta de alimentos crus. Uma dieta desequilibrada muitas vezes causa deficiência não apenas de ferro, mas também de muitos outros minerais, vitaminas, aminoácidos.
Variedades de medicamentos
O mercado farmacológico oferece uma variedade de preparações de ferro. Quase todo mundo tem efeitos colaterais quando tomado por via oral. Muito depende de qual droga a pessoa está tomando. Todos os medicamentos que contêm ferro podem ser classificados de acordo com a substância que contêm.
A medicina moderna distingue a deficiência de ferro da própria anemia ferropriva. A segunda condição é muito mais difícil de corrigir. Quanto mais cedo você começar a compensar a deficiência, menos sintomas desagradáveis o paciente encontrará.
A variedade de agentes farmacológicos destinados a repor o nível desse elemento pode ser dividida em dois grandes grupos:
- contendo ferro ferroso – Fe 2+;
- contendo ferro férrico – Fe 3+.
Produtos com substância ativa na formaferro ferroso na composição tem melhor biodisponibilidade. Isso permite que a substância ativa seja quase completamente absorvida. Como regra, o custo das preparações com ferro ferroso na composição é menor do que as preparações com férrico. No entanto, eles nem sempre estão em estoque na farmácia.
O ferro trivalente é sintetizado no corpo humano em ferro ferroso apenas na presença de um agente oxidante. O mais adequado para este fim é o conhecido ácido ascórbico.
Uma vez no intestino delgado, o ferro interage com a transferrina. Esta é uma proteína especial que promove o movimento das moléculas desse elemento diretamente nos tecidos que formam a composição do sangue. Esta é a medula óssea e as células do fígado, nas quais existem áreas de acúmulo de ferro.
Tenha cuidado ao iniciar suplementos de ferro. Os efeitos colaterais podem ser pegos de surpresa. O corpo não consegue remover o excesso desta substância (ou o faz de forma muito limitada). Isso significa que, com a dosagem errada, existe o risco de efeitos colaterais graves. As preparações orais de ferro podem conter um elemento bivalente e um trivalente - as consequências de uma dosagem incorretamente selecionada aguardam o paciente em qualquer caso.
Suplementos de ferro mais populares
Lista de medicamentos que contêm ferro ferroso:
- "Sorbifer Durules" (forma de liberação - comprimidos);
- "Ferretab", "Fenyuls" (forma de liberação - cápsulas);
- "Totem" (ampolas com solução para injeção intramuscular);
- "HemóferoProlongatum "(forma de lançamento - drageia).
Lista de medicamentos contendo ferro férrico:
- "M altofer", "Biofer" (forma de liberação - comprimidos mastigáveis);
- "M altofer", "Fenyuls" (formulário de liberação - drops);
- "Ferrum Lek", "Venofer" (forma de produção - ampolas com solução para injeção intravenosa ou intramuscular).
As listas listam suplementos de ferro com efeitos colaterais mínimos. São esses medicamentos que são mais frequentemente prescritos para o tratamento da anemia por deficiência de ferro. Isso não significa que um medicamento da lista não provocará nenhum dos efeitos colaterais listados abaixo em um determinado paciente. Os medicamentos prescritos para o tratamento da anemia não são suplementos alimentares, mas medicamentos. Qualquer droga pode, a qualquer momento, provocar uma ou outra mudança no estado da composição do sangue ou das fezes. Cada pessoa é individual, e é simplesmente impossível dizer com precisão como esta ou aquela droga irá afetá-la.
Suplementos de ferro sem efeitos colaterais não são um mito. Se o medicamento com um elemento bivalente não for adequado ao paciente, vale a pena tentar um trivalente ou alterar a forma de liberação do medicamento. Não pense que a anemia por deficiência de ferro é incurável - milhões de pessoas em todo o mundo foram convencidas do contrário graças à moderna indústria farmacológica.
A eficácia das preparações contendo ferro ferroso foi comprovada em numerosos estudos (grauevidência 1A). As drogas trivalentes são mais bem toleradas, mas nem sempre tão eficazes quanto as drogas bivalentes.
Regras para tomar suplementos de ferro
Possíveis efeitos colaterais podem ser pegos de surpresa mesmo se a pessoa seguir todas as regras necessárias. No entanto, se o paciente ler atentamente as instruções e não violar as características da ingestão listadas nela, é provável que o ferro seja absorvido completamente e as consequências negativas não sejam pegas de surpresa.
- Depende muito da forma de liberação da droga. Os comprimidos revestidos devem ser engolidos inteiros (as instruções indicam - 30 minutos antes das refeições ou após as refeições). Ao entrar no intestino, a membrana se dissolverá gradualmente, o que contribuirá para a máxima absorção dos medicamentos sem possíveis efeitos colaterais. Regras para tomar preparações de ferro para mastigar - depois de comer, não é necessária água potável. As ampolas com uma solução devem ser usadas para administração intramuscular ou intravenosa. Este método é usado para anemia ferropriva aguda.
- Mesmo após os testes mostrarem uma quantidade suficiente de ferritina e hemoglobina, a terapia não deve ser “reduzida”. É necessário continuar tomando os medicamentos, reduzindo ligeiramente a dosagem, por mais alguns meses. Em seguida, mude para a terapia de manutenção - beba a droga selecionada a cada seis meses.
- Atenção especial deve ser dada aos outros medicamentos que o paciente está tomando durante a terapia com ferro. Os efeitos colaterais podempotencializar os efeitos dos medicamentos do grupo dos antiácidos (diminuição da biodisponibilidade do ferro e diarreia), medicamentos com tetraciclina (diminuição do apetite), levomicetina (diminuição da biodisponibilidade, náuseas, azia). É impossível tomar certos medicamentos no contexto da anemia por conta própria. Há um alto risco de efeitos colaterais. Também é indesejável combinar preparações de hormônios tireoidianos com medicamentos contendo ferro. Como último recurso, você pode fazer a introdução deles por via intramuscular enquanto toma hormônios da tireoide.
- Para a assimilação mais completa do elemento divalente, deve ser tomado simultaneamente com as preparações de ácido ascórbico, trivalente - para garantir a ingestão suficiente de proteínas e aminoácidos essenciais no corpo. Caso contrário, o medicamento pode não ser completamente absorvido, o que pode causar efeitos colaterais. As preparações de ferro nem sempre são totalmente absorvidas. Portanto, testes subsequentes podem não mostrar a eficácia do tratamento.
Efeitos colaterais dos suplementos de ferro
As regras de admissão devem ser rigorosamente observadas pelo paciente. Caso contrário (overdose, coadministração com outros medicamentos, etc.), podem ocorrer as seguintes condições:
- azia e arrotos com sabor metálico (se o paciente violar as instruções e tomar comprimidos ferrosos com o estômago vazio);
- colorir fezes de preto (quando a dosagem é excedida);
- perda de apetite;
- irritaçãomucosa gástrica;
- constipação e exacerbação da doença hemorroidária;
- escurecimento do esm alte dos dentes (com uso prolongado de preparações contendo ferro em grande quantidade);
- fraqueza geral, tontura, diminuição do desempenho.
Para pacientes com anemia, a única maneira de se livrar da patologia é tomar suplementos de ferro. Os efeitos colaterais são especialmente perceptíveis nos primeiros dias de internação, caso em que você deve consultar seu médico sobre a conveniência de reduzir a dosagem. Você não pode parar de tomar o medicamento por conta própria. A anemia não vai embora sem tomar suplementos de ferro. Como tratar os efeitos colaterais, se ocorrerem? Isso será discutido abaixo.
Como minimizar os possíveis efeitos colaterais do tratamento?
Para se livrar completamente dos efeitos negativos do tratamento, basta interromper a medicação. Mas isso não pode ser feito, pois os sintomas da anemia só vão piorar. Se os efeitos colaterais forem observados já nos primeiros dias de uso do medicamento, a primeira coisa a fazer é reduzir a dosagem consumida pela metade. Se depois disso o paciente não se sentir melhor, então você deve considerar mudar a preparação de ferro.
Os efeitos colaterais e os recursos do aplicativo geralmente estão inter-relacionados: assim que você se desvia um pouco das instruções, começa a se sentir pior. A digestão é perturbada, as fezes ficam pretas brilhantes (este fato é especialmente assustador para os pacientes, e esta é a consequência mais inofensiva de aumentar a dosagem).
Como a nutrição pode afetarsobre a absorção de ferro das drogas e o desenvolvimento de efeitos colaterais? Existem regras simples: ao tomar ferro ferroso, você deve consumir o máximo possível de vitamina C. Ela é encontrada em vegetais e frutas cítricas. Também é aceitável tomar ácido ascórbico comum, tem um custo baixo e você pode comprá-lo sem receita médica. Se o paciente tomar ferro férrico, é necessário fornecer uma quantidade suficiente de aminoácidos na dieta. Para isso, você terá que comer regularmente carne, peixe, queijo cottage. Deve-se notar que, com a ingestão simultânea de grandes doses de cálcio com alimentos, o ferro pode simplesmente não ser absorvido, e flatulência e diarreia geralmente se desenvolvem com essa combinação de drogas ou alimentos.
Irritação da mucosa gástrica ao tomar suplementos de ferro
Irritação da mucosa gástrica e subsequente exacerbação da gastrite crônica são efeitos colaterais comuns dos suplementos de ferro. As formas de corrigi-los são trocar o medicamento ou cancelar completamente o tratamento da anemia. Este é um método bastante radical, mas apenas ajudará a manter a saúde da mucosa gástrica. Via de regra, as preparações com ferro férrico na composição são mais agressivas à mucosa do que as preparações com ferro ferroso.
Muitas vezes, os pacientes não querem recusar um tratamento com um medicamento já adquirido. Na tentativa de aliviar a irritação do estômago depois de tomar a pílula, os pacientes recorrem a vários truques. Eles tentam tomar o medicamento somente após uma refeição pesada, composta por alimentos gordurosos. Tente pegar a pílula com uma grande quantidade de comida. No entanto, na maioria das vezes, todos esses truques não levam a nada. A melhor maneira de resolver o problema é trocar a droga, que incluiria ferro ferroso.
Contra-indicações para tomar
As melhores preparações de ferro sem efeitos colaterais para um determinado paciente geralmente levam muito tempo para serem selecionadas. Antes de escolher um dos sugeridos pelo médico, você deve se familiarizar com a lista de contra-indicações com antecedência.
Não tome ferro ferroso se disponível:
- risco de hemorragia interna;
- pancreatite crônica na fase aguda;
- período de gravidez (somente após consulta com ginecologista);
- úlcera intestinal ou estomacal;
- período agudo de gastrite;
- úlcera esofágica;
- doença hepática crônica na fase aguda (durante a remissão - somente após consulta com o hepatologista responsável).
Há menos contraindicações ao uso de ferro férrico. Como regra geral, recomenda-se beber esses medicamentos após as refeições, pois podem causar irritação da mucosa gástrica. Pessoas com doenças crônicas do estômago devem tomar ferro férrico, constantemente ouvindo a si mesmas. Aos primeiros sinais de deterioração do quadro (dor na região epigástrica, náuseas, vômitos, arrotos), deve-se parar imediatamente de tomá-lo e alterar a forma de liberação do medicamento.
Quando chamar uma ambulância com urgência
Muitos pacientes subestimam o perigo e as possíveis consequênciaso desenvolvimento de efeitos colaterais ao tomar medicamentos contendo ferro. Enquanto isso, alguns deles podem provocar o desenvolvimento de condições que ameaçam a vida do paciente. Qual é a hora certa de soar o alarme e chamar uma ambulância?
- Presença de sangue no vômito ou nas fezes após tomar a pílula. Este é provavelmente um sinal de sangramento interno. Em pessoas com úlceras, tomar suplementos de ferro pode piorar a condição, levando a hemorragias internas que podem ser fatais.
- Perda de consciência pode indicar choque anafilático. Esta condição também requer intervenção médica e um exame completo.
- O aparecimento de uma reação alérgica atípica para o paciente, sensação de calor, vermelhidão no rosto e extremidades, um forte aumento da frequência cardíaca - todos esses também são motivos para consultar um médico o mais rápido possível. Após tais reações, você não deve continuar a tomar um suplemento de ferro.
