As drogas têm mais do que apenas um efeito terapêutico. Os efeitos colaterais também são parte integrante de seus efeitos no corpo. O efeito terapêutico da maioria das drogas é baseado em interações físico-químicas com os receptores do corpo. Aqui está um exemplo. A pressão diminui, o inchaço diminui, a dor desaparece, mas a diarreia aparece. Isso pode ser explicado da seguinte forma. A droga reage não apenas com os receptores que a reconhecem, mas também se espalha por todo o corpo junto com o sangue e, assim, participa de várias reações químicas. Como resultado, isso leva a uma mudança em suas funções e ao desenvolvimento de outro efeito farmacológico que não é previsto ao usar esse medicamento, o que causa a formação de efeitos colaterais. Consequentemente, qualquer medicamento tem um efeito principal - é um efeito terapêutico que se espera de sua ingestão e um efeito colateral, ou seja, um efeito indesejávelreação.
Informações gerais
Então, qual é o efeito colateral da droga? Trata-se de qualquer reação indesejável ou prejudicial ao organismo de um indivíduo, que se forma quando se utilizam medicamentos para o tratamento, diagnóstico e prevenção de condições patológicas.
De outra forma, podemos dizer que este é um conjunto de alterações inespecíficas que aparecem no organismo juntamente com a ação farmacológica que se espera quando o medicamento é utilizado em doses aceitáveis. Os efeitos colaterais, segundo avaliações e opiniões de especialistas, são mais comuns em pessoas que se automedicam e permitem excesso de doses permitidas, além de tomar medicamentos que, usados simultaneamente, potencializam a ação uns dos outros, contribuindo para um resultado farmacológico excessivo.
Quem está em risco?
- Gestantes.
- Pessoas da terceira idade e senil.
- Pessoas com patologias do fígado e rins. Estes últimos participam ativamente no processo de remoção de drogas, bem como de seus metabólitos do corpo. Com danos nos rins, a excreção é difícil e as drogas se acumulam, enquanto seu efeito tóxico é agravado. Em caso de mau funcionamento do fígado, a desativação de drogas que entram no corpo de um indivíduo é interrompida.
- Pacientes que tomam vários medicamentos ao mesmo tempo. Nesse caso, os medicamentos podem potencializar os efeitos colaterais uns dos outros, e é muito difícil prever esses efeitos.
Classificação
Todos os efeitos colateraissubdividido em:
- Previsível, ou seja, com uma determinada clínica. Por exemplo, uma reação colateral de medicamentos hormonais é um aumento na pressão arterial. E sintomas como fraqueza, dor de cabeça, alterações na frequência cardíaca são comuns a muitos grupos de medicamentos.
- Imprevisível. Eles aparecem muito raramente e muitas vezes não estão associados à ação da droga.
Os efeitos colaterais previstos pela patogênese são divididos nas seguintes categorias:
- concomitante farmacológico indesejado;
- alérgico;
- dependente de drogas;
- resistente a drogas;
- não relacionado a drogas.
Os efeitos colaterais dos medicamentos por localização podem ser sistêmicos e locais, por ocorrência - indiretos e diretos. Gravidade:
- Pulmões. Nesse caso, não é necessária a descontinuação completa do medicamento ou terapia especial. O efeito positivo é alcançado reduzindo a dosagem do medicamento.
- Médio. O tratamento é realizado e o paciente é selecionado outro medicamento.
- Pesado. Há uma ameaça à vida do paciente.
- Letal.
Causas das reações adversas
Fatores que levam a efeitos adversos:
- Não relacionado a drogas. Estes incluem: a presença de uma história alérgica no paciente, algumas características de hereditariedade, sexo, idade, maus hábitos, bem como influências ambientais.
- Dependentede tomar medicação. Estas são vias de administração, interações medicamentosas, características farmacocinéticas e farmacodinâmicas.
Quais órgãos são afetados negativamente pelas drogas?
Ao usar a droga por via oral ou oral, os efeitos colaterais são sentidos principalmente pelo trato digestivo. Eles manifestam:
- Estomatite.
- Destruição do esm alte dentário.
- Distúrbios gastrointestinais.
- Inchaço.
- Náusea.
- Indigestão.
- Perda de apetite.
- Irritação das mucosas. Um efeito ulcerogênico é observado ao tomar medicamentos hormonais, anti-inflamatórios não esteroides, alguns grupos de antibióticos e outros medicamentos.
Os efeitos colaterais em adultos e crianças geralmente desaparecem quando a medicação é interrompida.
Os próximos órgãos afetados são os rins e o fígado. Este último sofre primeiro os efeitos das drogas, pois é um obstáculo entre o sistema circulatório geral e os vasos intestinais. Sofre a biotransformação de drogas e a formação de metabólitos. Através dos rins, tanto os produtos de decomposição quanto os próprios medicamentos, que permanecem in alterados, são removidos. Como resultado, eles se tornam tóxicos.
Drogas que podem atravessar a barreira hematoencefálica podem perturbar o sistema nervoso e causar os seguintes efeitos colaterais:
- retardo;
- tontura;
- mau funcionamento;
- cabeçador.
O uso prolongado de drogas com efeito inibitório no sistema nervoso central pode ser um fator predisponente para o desenvolvimento de parkinsonismo e depressão. Medicamentos que aliviam sentimentos de tensão e medo podem atrapalhar a marcha de um indivíduo. Alguns grupos de antibióticos afetam o aparelho vestibular, bem como os órgãos auditivos. Uma complicação perigosa é anemia e leucopenia. O desenvolvimento dessas patologias é provocado por medicamentos antituberculose, antiinflamatórios não esteroidais e alguns antibacterianos.
Alergia como efeito colateral de drogas
Neste caso, a duração da administração ou dosagem não importa. Em alguns pacientes, mesmo a menor quantidade do medicamento pode levar a formas graves de manifestações alérgicas, enquanto em outros, tomar o mesmo medicamento na dose máxima diária permitida não causará reações ou serão insignificantes. A gravidade dos efeitos alérgicos é influenciada por muitos fatores, aqui estão alguns deles:
- intolerância individual aos componentes que compõem o medicamento;
- sensibilidade a um determinado grupo ou uma droga específica;
- rota de introdução;
- tomando grandes doses de medicamentos;
- uso de medicamento por muito tempo;
- uso simultâneo de vários medicamentos.
Tipos de reações alérgicas
O mesmo medicamento pode causar diferentes reações alérgicas, assim como o mesmoo sintoma pode ser causado por várias drogas. Os seguintes tipos de reações alérgicas são observados:
- Reaginic. Os efeitos colaterais se manifestam na forma de uma reação instantânea: urticária, choque anafilático, ataque de asma brônquica. Formado pela administração repetida de certos grupos de antibióticos, preparações imunobiológicas médicas (vacinas ou soros), vitaminas do complexo B.
- Citotóxico. Como resultado da interação da droga ou de seu metabólito com componentes do sangue, ocorre trombocitopenia, anemia e agranulocitose.
- Imunocomplexo. Vários complexos tóxicos são formados, levando a patologias da pele, nefrite, choque anafilático e doença do soro.
- Hipersensibilidade retardada. Após a próxima injeção do medicamento, após 24-48 horas, um efeito alérgico se desenvolve de acordo com o tipo de teste tuberculínico. De acordo com a velocidade das reações ao medicamento administrado, eles são diferenciados: agudos, subagudos e tardios. Os primeiros ocorrem rapidamente ou dentro de 60 minutos após a administração do medicamento e se manifestam na forma de urticária, choque anafilático, ataque de broncoespasmo. A segunda e a terceira desenvolvem-se poucas horas ou dias após o uso da droga e são expressas por danos à pele, mucosas, sangue, disfunção hepática, renal, cardiovascular e respiratória.
As reações alérgicas mais comuns
Quais são os efeitos colaterais destes? Em primeiro lugar, é o edema de Quincke ou angioedema e urticária. A primeira se manifesta pelo inchaço das membranas mucosas,derme e tecido subcutâneo. Com este último, ocorre coceira em algumas áreas da pele do corpo e, em seguida, bolhas se formam em seu lugar, posteriormente se fundem e formam uma vasta área inflamada.
Um dos efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos são as reações alérgicas à derme. A erupção pode ser única e, em casos raros, é possível o desenvolvimento da síndrome de Lyell ou necrólise epidérmica tóxica, uma doença com risco de vida. As manifestações da erupção cutânea podem ser localizadas ou disseminadas por todo o corpo.
Efeitos tóxicos das drogas
Sua aparência é influenciada por vários fatores:
- Overdose. Ao prescrever o medicamento, é muito importante escolher a dose certa. Por exemplo, na prática pediátrica, é calculado dependendo do peso corporal do bebê. Para adultos, a dose indicada nas instruções de uso médico é geralmente calculada para um peso médio de 60-70 kg. Portanto, se necessário, deve ser recalculado. Em algumas condições patológicas, o médico prescreve a dose diária máxima permitida ao paciente. Os efeitos colaterais do medicamento neste caso são cobertos pelo uso de outros medicamentos.
- Doenças crônicas. Como resultado de vários danos nos órgãos, os medicamentos se acumulam no corpo e, como resultado, sua concentração aumenta, o que leva ainda ao desenvolvimento de um efeito tóxico. Para evitar tal fenômeno, o médico prescreve um medicamento em menor dosagem.
- Idade do paciente. Todas as faixas etárias requerem cuidadosseleção de uma dose terapêutica do medicamento.
- Gravidez. Nesta situação, todos os medicamentos prescritos devem ser aprovados para uso de acordo com as instruções, caso contrário, há alto risco de toxicidade para o feto.
- Regime de medicação. É importante observar o tempo de uso dos medicamentos. A ingestão errada aumenta sua concentração e provoca um efeito tóxico, ou seja, intoxicação do corpo.
- As drogas são sinergistas. O uso conjunto de medicamentos que potencializam a ação uns dos outros leva ao desenvolvimento de efeitos adversos. Além disso, as bebidas que contêm álcool em conjunto com o uso de drogas às vezes aumentam o risco de complicações graves. Alguns alimentos e a luz solar também são fatores provocativos ao tomar certos grupos de medicamentos. Por exemplo, defumados, carnes, peixes, legumes, queijos e álcool devem ser excluídos durante o tratamento com Furazolidona. Ao tomar antibióticos da série fluoroquinolona e tetraciclina, bem como sulfonamidas, a luz solar é contraindicada.
Efeitos colaterais dos antibióticos
As reações adversas ocorrem em caso de violação das regras de admissão, dosagem inadequada, uso de agentes antibacterianos sem indicação médica, bem como em casos de tratamento prolongado.
Os efeitos colaterais mais comuns são:
- Disbacteriose. Sua manifestação é facilitada pelo uso frequente e prolongado de antibióticos. Para fins de prevenção, prebióticos na forma de medicamentos ou produtos são prescritos simultaneamente com esses medicamentos. Eles estãoproteger a microflora do corpo e promover o aumento da produção de bactérias benéficas.
- Alergia. Para proteger contra reações alérgicas, são prescritos anti-histamínicos, que são tomados no máximo trinta minutos antes de tomar o antibiótico.
- Lesões tóxicas de órgãos internos. Esse efeito é mínimo em drogas do grupo das penicilinas, bem como nas cefalosporinas de segunda e terceira geração. Ao tomar outros antibióticos, especialmente em pacientes que sofrem de doença hepática, são prescritos hepatoprotetores para reduzir os efeitos nocivos sobre ele. A recepção de aminoglicosídeos pode afetar adversamente os órgãos da audição e da visão, levando à micção prejudicada. Durante a terapia com fluoroquinolonas, tetraciclinas e sulfonamidas, é proibido tomar sol.
Quais outros efeitos colaterais, além dos acima, existem? Isso é diarréia ou constipação, imunossupressão, irritação intestinal e assim por diante. Por exemplo, "Levomitsetin" afeta negativamente a hematopoiese, "Gentamicina" - nos rins e "Tetraciclina" - no fígado. Com o tratamento de longo prazo com medicamentos antibacterianos, medicamentos antifúngicos são prescritos para prevenir o desenvolvimento de patologias fúngicas.
Após a antibioticoterapia, para restabelecer a microflora intestinal, recomenda-se fazer tratamento com probióticos e enriquecer a dieta com produtos lácteos fermentados contendo bifidobactérias.
Reações adversas após uso de antibióticos em crianças
Os efeitos colaterais do uso de antibióticos em bebês se manifestam empróximo:
- Intestino irritável. Tal condição se manifesta por flatulência, que causa dor no abdômen do bebê, diarréia na forma de uma cor verde líquida com muco fecal ou, inversamente, constipação.
- Violação da microflora ou disbacteriose. O processo de digestão é interrompido. As manifestações clínicas são semelhantes às anteriores.
- Alergia. Manifesta-se por urticária, febre e, em casos graves, pode ocorrer edema de Quincke ou síndrome de Lyell.
- Imunidade diminuída. Neste caso, as reações alérgicas ocorrem juntamente com uma violação das funções do trato gastrointestinal.
Se uma mãe que amamenta toma medicamentos antibacterianos, os efeitos colaterais após tomá-los afetarão a criança. O uso de antibióticos para terapia só é possível mediante prescrição de um médico que avaliará todos os riscos e benefícios de seu uso.
Prevenção de reações adversas
Para fins de prevenção, recomenda-se seguir algumas regras:
- Selecione as doses ideais dependendo da idade do paciente. Explique ao paciente a possibilidade de desenvolver uma síndrome de abstinência ao tomar certos medicamentos.
- Ao prescrever, leve em consideração tanto a propriedade principal quanto os efeitos colaterais dos medicamentos.
- Considere possíveis interações medicamentosas ao prescrever a terapia combinada. Mantenha claramente o intervalo entre as doses do medicamento.
- Lembre-se que a polifarmácia aumenta significativamente o risco de reações adversas.
- Se possível, exclua a injeçãovia de administração do medicamento, pois após as injeções os efeitos colaterais são mais pronunciados.
- Siga uma abordagem individual ao prescrever a terapia, levando em consideração as comorbidades do paciente que afetam a biotransformação dos medicamentos.
- Avisar os pacientes para parar de fumar, beber álcool e tomar café durante o tratamento.
- Prescrever medicamentos de cobertura conforme necessário para evitar complicações.
Fechando
Os efeitos colaterais estão presentes em todas as drogas, mas não aparecem em todos os indivíduos. As reações adversas são formadas na presença de sensibilidade individual (mais ou menos) aos medicamentos. Sua aparência é influenciada pelo sexo, idade, equilíbrio hormonal, genética, estilo de vida, maus hábitos, doenças existentes e outros fatores. Está comprovado que a incidência de efeitos adversos em idosos é duas a três vezes maior do que na geração mais jovem.
Sua prevenção é influenciada pela informação recebida de um médico ou farmacêutico, a cultura médica do paciente, uma atitude responsável em relação à saúde, cumprimento das instruções de uso. Os efeitos colaterais são parte integrante da farmacoterapia. E sua prevenção é um ponto importante da terapia medicamentosa. Com uma abordagem profissional e cautela ao usar drogas, reações indesejadas podem ser evitadas ou minimizadas em 70-80% dos casos.
