Infelizmente, hoje muitos homens de idade madura se deparam com um problema tão desagradável como o adenoma de próstata. O que é isso? Por que essa doença se desenvolve? Quão perigoso pode ser? Que tratamentos estão disponíveis? Esta informação é de interesse para muitos membros do sexo forte. Afinal, quanto antes a doença for diagnosticada, mais fácil será se livrar dela, evitando consequências perigosas e desagradáveis.
O que é HPB?
Segundo as estatísticas, aproximadamente 50% dos homens com mais de cinquenta anos são confrontados com uma doença chamada adenoma de próstata. O que é isso? É possível de alguma forma evitar ou retardar o desenvolvimento da doença? Essas questões são extremamente importantes e dolorosas para os homens. Afinal, de fato, muitos pacientes ficam calados sobre seus problemas até que a doença se torne mais grave.
Se você está interessado no que é um adenoma, para começar vale a pena dizer que esse nome está um pouco desatualizado. Na medicina moderna, é cada vez mais comum referir-se a esta doençausar o termo "hiperplasia benigna da próstata". O processo de desenvolvimento da doença começa com a formação de um pequeno nódulo nos tecidos da glândula (às vezes vários ao mesmo tempo), que aumenta gradualmente (e às vezes rapidamente). Mudando seu tamanho, a próstata começa a comprimir o canal urinário, interferindo na saída normal da urina - esse fenômeno não é apenas desagradável, mas também extremamente perigoso, pois afeta todo o sistema excretor. Na verdade, o tumor é uma glândula parauretral hiperplásica (crescida demais).
Aliás, o adenoma é uma neoplasia benigna, que, apesar do possível crescimento rápido, não metastatiza para outros órgãos. Portanto, a doença, com a abordagem correta, é perfeitamente tratável. O principal aqui é perceber os sinais de alerta a tempo e procurar ajuda de um especialista.
Principais causas de desenvolvimento de doenças
Deve-se notar imediatamente que os cientistas ainda estão estudando o mecanismo de desenvolvimento e as causas desta doença. A única coisa que pode ser dita com certeza: o aparecimento do adenoma está associado a mudanças no corpo relacionadas à idade. Por exemplo, em jovens, o adenoma é diagnosticado extremamente raramente. Mas após 70 anos, aproximadamente 75% dos homens sofrem de um ou outro estágio desta doença.
A hiperplasia está associada a alterações nos níveis hormonais, flutuações no nível dos hormônios sexuais, que ocorrem inevitavelmente durante o processo de envelhecimento. Essa teoria é sustentada pelo fato de que entre homens castrados ou castrados não foram registrados casos de hiperplasia.foram.
Existem outros fatores indiretos que podem desencadear uma doença chamada adenoma de próstata. Quais são esses motivos? Em primeiro lugar, os médicos observam que qualquer mudança no estilo de vida, bem como maus hábitos (tabagismo, abuso de álcool e dependência de drogas) aumentam o risco de hiperplasia. Os fatores de risco também incluem desnutrição, estresse constante, estresse psicoemocional grave e o impacto negativo do ambiente externo. Naturalmente, por si só, esses fatores não podem provocar o aparecimento de adenoma. No entanto, todos eles de uma forma ou de outra afetam o funcionamento do sistema endócrino, afetam o nível de hormônios, que, consequentemente, podem causar o aparecimento ou acelerar o crescimento de um adenoma existente.
Há sugestões de que há algum tipo de herança genética aqui. Infelizmente, não há confirmação exata dessa hipótese, pois é difícil determinar se a hiperplasia está realmente associada à hereditariedade ou ocorre com o envelhecimento.
Quais são os sintomas da doença?
Apesar do adenoma ser uma neoplasia benigna, o curso da doença pode ser diferente. Por exemplo, em alguns homens, a hiperplasia pode se desenvolver lentamente, não se fazendo sentir por 20 a 30 anos. Em outros pacientes, pelo contrário, o tumor emergente cresce para um tamanho crítico em 1-3 anos. É por isso que todo homem precisa monitorar cuidadosamente quaisquer mudanças no bem-estar.
Claro que existecertos sintomas que caracterizam o adenoma da próstata. Quais são esses sinais? Na maioria dos casos, esta doença é acompanhada por problemas crescentes com o processo de micção, bem como disfunção sexual.
Nos estágios iniciais da formação da hiperplasia, pode-se notar uma diminuição no fluxo de urina. No futuro, aparecem os chamados impulsos "vazios", quando um homem tem vontade de urinar, mas não sai nada. Conforme a doença progride, o paciente começa a acordar à noite (às vezes até 4 vezes) para esvaziar a bexiga. No futuro, os homens começam a perceber que, para esvaziar, eles precisam se esforçar, usar os músculos abdominais.
Muitas vezes, no contexto da hiperplasia, também se observa perda de urina, quando a bexiga não esvazia completamente e o restante da urina flui passivamente, deixando manchas na roupa íntima.
Vale a pena notar que muitas vezes o adenoma está associado à prostatite crônica (um processo inflamatório nos tecidos da glândula). Nesses casos, juntamente com outros sintomas, também há dor ao urinar e durante períodos de exacerbação - fraqueza, febre. Quando esses sintomas aparecem, é melhor entrar em contato imediatamente com um especialista e fazer um diagnóstico.
Possíveis complicações do adenoma
Claro que, se não forem tratadas, tais doenças da próstata podem causar complicações, e muito perigosas. Muitos homens notam a presença de impurezas do sangue na urina. A ocorrência de tal sintoma está associada a alterações nas veias do colo da bexiga, bem como aumento da pressão arterial nos vasos do pequenopélvis.
O aumento ou inchaço severo da próstata pode levar ao bloqueio completo do canal urinário e à retenção urinária aguda. Essa condição é extremamente perigosa, pois pode causar danos à bexiga, além de interromper o funcionamento normal dos rins. Também é muito doloroso.
As complicações mais comuns do adenoma incluem doenças inflamatórias. A propósito, o processo inflamatório pode se desenvolver não apenas nos tecidos da glândula (prostatite), mas também afetar qualquer parte do sistema excretor. Os pacientes geralmente sofrem de uretrite, cistite, pielonefrite, epididimite, etc. A propósito, a inflamação crônica dos rins, se não tratada, pode levar ao desenvolvimento de insuficiência renal.
Métodos modernos de diagnóstico
Para começar, o médico tentará coletar um histórico completo, realizar uma pesquisa, perguntar sobre os sintomas presentes. No futuro, como regra, segue-se um exame digital da próstata, que é de longe o método de diagnóstico mais simples e acessível. Após a massagem da próstata, amostras de secreção da glândula são coletadas para análise laboratorial.
Além disso, é necessário um cotonete uretral para ajudar a determinar se há uma infecção. Se houver suspeita de adenoma ou qualquer outra doença da glândula, é realizado um exame de ultrassom, que ajuda a determinar o tamanho exato da próstata, a presença de cálculos e também a determinar se há alguma congestão.
Para definir o exatoo diagnóstico é importante e a urofluxometria é um estudo abrangente que ajuda a determinar a velocidade do jato urinário, bem como o tempo de esvaziamento da bexiga e alguns outros indicadores importantes.
Uma parte importante do diagnóstico é o PSA no adenoma de próstata. Este estudo ajuda a identificar no sangue os chamados antígenos específicos da próstata, que são uma espécie de oncomarcadores. Esta análise ajuda a detectar a presença de um processo maligno. A propósito, os homens com 50 anos ou mais são aconselhados a fazer esse teste de tempos em tempos para fins preventivos.
Como o adenoma é tratado? Terapias Essenciais
Hoje, existem várias formas de tratar esta doença. A propósito, o processo de diagnóstico é necessário não apenas para detectar o problema, mas também para determinar a terapia mais adequada para a doença "adenoma de próstata". Os métodos de tratamento podem ser conservadores e cirúrgicos.
Nos estágios iniciais, o desenvolvimento da doença pode ser interrompido ou retardado com a ajuda de medicamentos. Mas, novamente, o tratamento conservador só ajudará a retardar a operação por vários anos (ou décadas), mas não pode se livrar completamente do tumor que já apareceu.
O mais eficaz é o tratamento cirúrgico do adenoma, pois ajuda a eliminar rapidamente todos os problemas existentes. Além disso, muitos homens procuram ajuda já no estágio da doença, quando a terapia conservadora não faz sentido.
Tratamento medicamentoso
Mais uma vez, vale dizer que o tratamento medicamentoso só ajuda nos estágios iniciais. Naturalmente, vários medicamentos são usados em qualquer terapia, mas na maioria das vezes em combinação com a cirurgia.
Primeiro de tudo, os pacientes recebem inibidores da 5-alfa redutase (por exemplo, Proscar), bem como alfa-bloqueadores (Ocas, Omnik são considerados muito bons). Imunoestimulantes (por exemplo, Reoferon e Pyrogenal) têm um efeito positivo no estado da próstata e do sistema endócrino. Na presença de um processo inflamatório ou penetração de uma infecção, é obrigatório tomar agentes antibacterianos, por exemplo, antibióticos do grupo gentamicina ou cefalosporina.
Os pacientes também recebem medicamentos prescritos que melhoram a circulação sanguínea na próstata e eliminam o congestionamento. O remédio mais popular hoje é o Trental.
Além de tomar medicamentos, os pacientes também são recomendados uma dieta adequada, um estilo de vida ativo, exercícios especiais (complexo de Kegel para homens).
Tratamentos endoscópicos
Infelizmente, em alguns casos, é impossível prescindir da intervenção cirúrgica. O tratamento cirúrgico do adenoma de próstata está indicado nos seguintes casos:
- retenção urinária aguda;
- insuficiência renal causada por adenoma;
- presença de cálculos na bexiga;
- divertículos de bexiga grandes;
- presença constante de sangue na urina;
- infecções recorrentes do sistema excretor.
Somente o médico decide que tipo de operação será realizada. Na presença de retenção urinária aguda, primeiro é realizada uma cistostomia, na qual o médico cria cirurgicamente uma fístula externa da bexiga com uma abertura na zona pubiana. Muitos pacientes resistem a tal intervenção. No entanto, é necessário, pois antes de remover a próstata ou realizar outras manipulações, é extremamente importante restaurar o fluxo normal de urina e prevenir doenças infecciosas. Aliás, está comprovado que as complicações do pós-operatório em pacientes submetidos à cistostomia são muito menos comuns.
Hoje, existem muitos procedimentos minimamente invasivos e cirurgias endoscópicas que são realizadas através do trato urinário sem deixar ferimentos graves e cicatrizes. Por exemplo, alguns pacientes colocam os chamados stents na uretra, que impedem o estreitamento de seu lúmen. Isso normaliza o fluxo de urina, mas, infelizmente, não impede o crescimento da glândula. A propósito, esses stents precisam ser trocados com bastante frequência.
Quais são as maneiras de remover o adenoma da próstata? A operação de ressecção transuretral hoje é considerada o padrão ouro. O médico usa instrumentos endoscópicos para remover partes da glândula através da uretra. Além disso, é possível uma incisão transuretral, na qual a próstata não é removida, mas apenas dissecada para aliviar a pressão do trato urinário.canal.
Um procedimento bastante novo é a cirurgia a laser para adenoma de próstata. Seu preço é um pouco mais alto, mas essa técnica tem várias vantagens importantes. Em particular, a remoção a laser é muito mais rápida, menos acompanhada de complicações e minimiza a probabilidade de infecção do tecido.
Se houver um tumor pequeno, a terapia transuretral por micro-ondas pode ser realizada. Durante o procedimento, o médico insere um dispositivo especial pelo canal urinário, após o qual destrói o tecido glandular com o calor gerado pelos eletrodos. Essa técnica também é bastante popular e praticamente inofensiva, mas, infelizmente, não é adequada para todos.
O sucesso da intervenção cirúrgica depende muito das características fisiológicas do paciente e do estágio de sua doença, bem como das qualificações do médico. Segundo as estatísticas, aproximadamente 25% dos pacientes relatam a presença dos mesmos sintomas (perda urinária, incontinência urinária, urgência noturna) mesmo após a ressecção.
Adenoma de próstata: operação
Na maioria dos casos, os problemas com a próstata podem ser resolvidos com métodos minimamente invasivos. Mas em alguns casos, os pacientes são mostrados a chamada prostatectomia radical. Esta operação é mais frequentemente realizada na presença de um tumor maligno. Com um adenoma, é prescrito apenas nos casos em que outros métodos não funcionam ou não podem ser aplicados por um motivo ou outro.
A prostatectomia radical envolve a remoção completa da próstata e, às vezes, do tecido próximo. O procedimento requer uma incisão diretano abdome inferior ou no períneo. Naturalmente, esta operação é mais perigosa em termos de complicações. Por exemplo, durante a remoção, é muito fácil prender as terminações nervosas que levam ao pênis, que é repleto de distúrbios de potência. Além disso, a probabilidade de desenvolver doenças infecciosas é alta.
Prevenção de doenças
Infelizmente, tais doenças da próstata são extremamente comuns. É por isso que muitos homens se interessam por questões sobre se é possível se proteger de alguma forma da doença ou pelo menos reduzir a probabilidade de complicações.
A prevenção do adenoma da próstata é um estilo de vida saudável. Em particular, os homens na idade adulta (e não apenas) precisam monitorar com mais cuidado a nutrição. Por exemplo, legumes e frutas frescas devem estar presentes na dieta, mas a quantidade de proteínas animais deve ser reduzida com a idade. O abuso de alimentos condimentados e condimentados muitas vezes leva à constipação, o que estimula o crescimento do tumor. Os alimentos fritos também têm um efeito negativo na saúde. Além disso, os especialistas recomendam abandonar o álcool e os produtos com cafeína (café, chocolate, cola, bebidas energéticas). Pelo menos 1-2 vezes por ano, vale a pena tomar complexos multivitamínicos, pois nem sempre é possível obter todos os nutrientes necessários junto com os alimentos.
Atividade física é uma parte muito importante da prevenção. Não devemos esquecer de cobrar, se possível, ir ao ginásio. Qualquer atividade física viável serve, mesmo que seja apenas caminhar. Hipodinamia -um fator que afeta negativamente o funcionamento do corpo, o fundo hormonal e, consequentemente, pode estimular o desenvolvimento da doença.
