O adenoma da tireoide é um tumor benigno que cresce a partir das células do órgão. O perigo desta neoplasia reside no fato de que causa graves violações da função endócrina e também é propensa à degeneração maligna. Na maioria das vezes, essa patologia afeta mulheres com idade superior a 40-45 anos. Um adenoma é um nódulo na espessura da glândula, que consiste em um certo tipo de células. A composição histológica do tumor pode ser revelada apenas com uma biópsia seguida de análise microscópica.
Tipos de adenoma
O adenoma de tireoide é classificado de acordo com o tipo de suas células. Os tipos mais comuns de neoplasias são:
- Adenoma tóxico. Com esta doença, formam-se nódulos na espessura do órgão que secretam uma quantidade excessiva de hormônios. A patologia é acompanhada por distúrbios endócrinos pronunciados. É possível como uma única neoplasia, e múltipla. O tumor é de forma oval e pequeno em tamanho. É facilmente palpado por palpação.
- Adenoma folicular. Este tumorcresce a partir de células foliculares da glândula. Tem uma forma redonda e tamanho pequeno. À palpação, sente-se uma formação móvel. Tal adenoma tem tendência à transformação maligna, portanto, é necessária uma biópsia de suas células. Essa neoplasia é mais comum em pacientes mais jovens.
- Adenoma papilar. O tumor é um cisto com líquido. É o mais oncogênico, portanto, sua remoção imediata é necessária, seguida de estudo do material para células cancerígenas.
- Adenoma oncocítico. A neoplasia cresce a partir de células de Hurtle. A doença geralmente ocorre em uma idade jovem e pode ser assintomática por um longo tempo.
Causas da patologia
Atualmente, as causas exatas do adenoma da tireoide não foram estabelecidas. É possível destacar apenas os fatores desfavoráveis que podem provocar o crescimento de uma neoplasia:
- Doenças da glândula pituitária. O excesso de secreção do hormônio estimulante da tireoide hipofisário (TSH) pode causar a formação de um adenoma no tecido tireoidiano.
- Fator genético. O adenoma da tireoide geralmente afeta os pais ou parentes próximos dos pacientes.
- Bócio nodular da glândula tireoide. Esta doença às vezes é complicada por adenoma tóxico.
- Disfunção do sistema nervoso autônomo. A CIV é frequentemente acompanhada por um mau funcionamento da glândula tireoide.
- Lesões no pescoço. Danos na área da glândula podem levar ao crescimento de neoplasias.
Além das patologias internas,adenoma pode ser causado pela exposição a fatores externos adversos, como:
- intoxicação crônica;
- viver em uma área com ecologia desfavorável;
- trabalho em produção perigosa.
Alguns endocrinologistas acreditam que a f alta de iodo na dieta também pode provocar uma neoplasia. Portanto, o adenoma é frequentemente observado em pacientes que vivem em áreas com deficiência desse elemento na água.
Sintomas gerais da doença
O estágio inicial do adenoma da tireoide é mais frequentemente assintomático. Uma neoplasia é descoberta por acaso durante um exame médico. Às vezes, os sintomas gerais são observados nos estágios iniciais:
- fadiga;
- perda de peso;
- baixa tolerância ao calor;
- suor excessivo;
- taquicardia;
- ansiedade.
Os pacientes nem sempre associam esses sinais à patologia da tireoide e raramente procuram um médico no estágio inicial.
À medida que o adenoma cresce, ocorre desconforto na garganta e no pescoço:
- Dificuldade em engolir e respirar.
- Dor e sensação de nó na garganta.
- Ocorre tosse.
- A voz fica rouca.
- A frente do pescoço está deformada.
Sinais de adenoma tóxico
Com adenoma tóxico, os sinais de disfunção da tireóide são pronunciados. As formações nodulares produzem uma quantidade aumentadahormônios - tiroxina e triiodotironina. Essas substâncias entram na corrente sanguínea e afetam todo o corpo. Sintomas comuns de adenoma de tireoide aparecem:
- aumento de temperatura;
- transpiração intensa;
- micção frequente;
- sede;
- má condição da pele, unhas e cabelos;
- edema;
- aumento de açúcar no sangue.
Os hormônios tireoidianos, secretados em grandes quantidades pelas células do adenoma, interrompem o funcionamento de vários órgãos. Em primeiro lugar, o sistema nervoso sofre. A triiodotironina e a tiroxina atuam no sistema nervoso central como hormônios do estresse. O paciente tem aumento da ansiedade, irritabilidade, depressão, medo. Há insônia e tremores nas mãos.
Os hormônios da tireoide estimulam o coração e os vasos sanguíneos. Os pacientes queixam-se de ataques de taquicardia, pulso frequente, pressão alta. Há também sinais de patologia nos pulmões: os pacientes sofrem de f alta de ar não apenas durante a atividade física, mas também em repouso.
O aumento da concentração de hormônios da tireoide afeta negativamente a condição do órgão da visão. Os pacientes têm olhos esbugalhados, lacrimejamento, fotofobia. Muitas vezes a visão se deteriora. Isso se deve ao fato de que os hormônios causam inchaço da cavidade ocular e compressão do nervo óptico.
Pessoas doentes perdem o apetite, sofrem de dores abdominais frequentes e diarreia. Os hormônios aumentam a motilidade intestinal, o que leva a sintomas dispépticos.
Os pacientes apresentam fraqueza muscular, aumentofadiga muscular, torna-se difícil para eles andar por muito tempo e subir escadas. Isso se deve ao efeito destrutivo de quantidades excessivas de hormônios tireoidianos no tecido muscular.
O adenoma tóxico tem um impacto extremamente negativo na função reprodutiva humana. Com um aumento no nível de tiroxina e triiodotironina, a produção de hormônios sexuais diminui drasticamente. Como resultado, o ciclo menstrual é perturbado nas mulheres, a ovulação desaparece e ocorre a infertilidade endócrina. Nos homens, o adenoma tóxico pode causar impotência, ginecomastia e espermatogênese prejudicada.
Um paciente individual não necessariamente apresenta todos os sintomas acima ao mesmo tempo. No entanto, à medida que o adenoma cresce, mais e mais novos sistemas do corpo são afetados. Quanto maior a duração da doença, mais pronunciada a disfunção orgânica.
Métodos de diagnóstico
O endocrinologista está envolvido no diagnóstico e tratamento do adenoma da tireoide. Ao examinar e palpar o pescoço do paciente, o médico determina a presença de nódulos na glândula. Com um adenoma de tamanho grande, é perceptível uma protuberância na região da glândula.
O médico só pode assumir o diagnóstico de acordo com as queixas do paciente e os dados do exame. Se os nódulos forem encontrados na região da glândula durante a palpação, isso nem sempre indica um adenoma. Para confirmar ou refutar a presença de uma neoplasia, são prescritos os seguintes estudos:
- Ultrassom da glândula. Este estudo permite determinar a forma e o tamanho da formação nodular.
- Digitalização com a introdução de radioisótopos. O iodo radioativo é injetado no corpo em uma concentração segura. Então façaimagem da glândula. O radioisótopo se acumula nos nós mais ativos. Na foto, essas formações diferem em cores de outros tecidos.
- TC e RM da tireoide. O estudo permite visualizar a estrutura das alterações patológicas. Uma ressonância magnética é realizada com mais frequência, pois é mais segura. A TC é usada com menos frequência, pois a glândula tireoide não é exposta à radiação.
- Biópsia. Sob anestesia local, é feita uma punção na área da glândula e um fragmento do nódulo é retirado com uma agulha. O material resultante é enviado para exame microscópico.
- Um exame de sangue para hormônios. As concentrações plasmáticas do hormônio estimulante da tireóide hipofisário (TSH), bem como tiroxina e triiodotironina, são examinadas.
- Exame de sangue bioquímico. Com adenoma, os níveis de glicose geralmente são elevados, mas os níveis de lipídios são reduzidos.
Terapia medicamentosa
O tratamento do adenoma folicular da glândula tireoide é realizado de forma conservadora. assim como os métodos cirúrgicos. Em casos leves, são prescritos medicamentos que reduzem a formação de hormônios tireoidianos. Esses medicamentos incluem:
- "Tirozol".
- "Carbimazol".
- "L-tiroxina".
- "Propicilo".
Antes de prescrever medicamentos, é necessário realizar um exame de sangue para tiroxina e triiodotironina. Tomar esses medicamentos só é permitido se os hormônios excederem a norma.
Esses medicamentos também são prescritos na fase de preparação para cirurgiaintervenção. Antes da cirurgia da tireoide, é necessário reduzir o nível de hormônios tireoidianos ao normal.
Durante o tratamento do adenoma da tireoide com medicamentos, o estresse deve ser evitado sempre que possível. Também é importante comer direito, a dieta deve conter uma quantidade suficiente de proteínas e vitaminas. Também é necessário excluir a exposição excessiva à luz solar e visitas ao solário.
Tipos de operações para adenoma
O tratamento do adenoma tóxico da glândula tireoide é realizado apenas por métodos cirúrgicos. Esta neoplasia muitas vezes se desenvolve em câncer. A intervenção cirúrgica também é indicada na ausência do efeito da terapia medicamentosa. Atualmente, as operações são o principal método de tratamento do adenoma, pois o uso de medicamentos nem sempre dá os resultados desejados.
Na maioria das vezes, um adenoma de tireoide é removido. Sob anestesia geral, o tumor é removido junto com a cápsula. Os tecidos saudáveis não são afetados e o adenoma excisado é enviado para histologia. Tal intervenção só é possível na ausência de sinais de transformação celular maligna.
Se células malignas forem encontradas no nódulo durante uma biópsia, os seguintes tipos de operações são realizados para adenoma de tireoide:
- remoção de metade da glândula;
- ressecção da maior parte do órgão;
- remoção completa da tireoide.
Se uma grande parte do órgão ou toda a glândula for removida, então o paciente precisa de uma ingestão regular de hormônios ao longo da vida. Caso contrário, podem desenvolversinais graves de hipotireoidismo.
Outros tratamentos
Na velhice, a cirurgia pode ser contraindicada devido à saúde precária do paciente. Nesses casos, métodos de tratamento mais suaves são usados.
Prescrever medicamentos com iodo radioativo. Eles acumulam e destroem as células tumorais. Às vezes, o álcool etílico é injetado na área da glândula com uma seringa. Essa substância também cauteriza o adenoma e destrói suas células.
Remédios populares
É impossível curar o adenoma da tireoide apenas com remédios populares. Esta é uma doença muito complexa que requer uma abordagem médica profissional. Os nós não podem resolver com o uso de infusões e decocções. O autotratamento só pode levar à degeneração de um adenoma em um tumor maligno.
No entanto, decocções e infusões de ervas medicinais podem ser usadas como complemento da terapia principal. Antes de usá-los, certifique-se de consultar o seu médico. As fitopreparações das seguintes plantas ajudarão a normalizar o fundo hormonal:
- corante de tojo;
- Zuznik europeu;
- cinquefoil branco;
- casca de cerejeira;
- confrei.
Esses remédios fitoterápicos ajudarão a diminuir um pouco os níveis de hormônio da tireoide. Mas, ao mesmo tempo, é importante lembrar que nenhuma receita popular pode impedir o crescimento de um tumor.
Prognóstico da doença
O prognóstico de vida no adenoma da tireoide é favorável com tratamento oportuno. Se o pacienteuma operação foi realizada no estágio de desenvolvimento dos primeiros sintomas, então a doença termina com uma recuperação completa. No entanto, com a remoção completa da glândula, é necessária medicação vitalícia. O paciente após a operação deve ser observado regularmente pelo endocrinologista.
Se o adenoma evoluiu para câncer, então o prognóstico é muito mais complicado. A sobrevivência depende do estágio da doença. Somente a remoção completa da glândula pode salvar o paciente em caso de desenvolvimento de patologia oncológica.
Revisões de tratamento conservador
O tratamento conservador é indicado apenas em casos leves de adenoma de tireoide. Revisões da terapia medicamentosa indicam que, após um curso de uso de medicamentos, os pacientes apresentam níveis reduzidos de hormônios tireoidianos.
No entanto, muitas vezes após a terapia medicamentosa, os pacientes ainda precisavam se submeter a cirurgia, pois sua condição piorava. Além disso, os medicamentos tireostáticos afetam negativamente o sistema imunológico.
Revisões da operação
Você pode encontrar muitos comentários positivos sobre a operação do adenoma da tireoide. A maioria dos pacientes tolerou bem a cirurgia. Eles rapidamente desapareceram todas as manifestações desagradáveis da tireotoxicose: choro, ansiedade, taquicardia, insônia. Em muitos pacientes, a pressão arterial voltou ao normal.
As desvantagens da operação, os pacientes referem apenas a necessidade de medicação ao longo da vida. Isso se aplica aos pacientes que tiveram a maior parte da glândula removida. Ao mesmo tempo, as pessoas notam que sua qualidade de vida e desempenho melhoraram significativamente após a operação.
Prevenção
Como prevenir o adenoma? A etiologia exata desta doença é desconhecida. Portanto, a prevenção específica da patologia não foi desenvolvida.
Reduzir o risco de um tumor ajudará o exame regular por um endocrinologista. Também é necessário fazer um exame de sangue para hormônios da tireóide anualmente. Essas recomendações se aplicam especialmente a mulheres com mais de 40 anos. Esses pacientes são especialmente suscetíveis a esta doença. Visitas regulares ao médico permitirão identificar a patologia nos estágios iniciais e realizar o tratamento a tempo.
