O que significa, espaços perivasculares expandidos do cérebro? As condições associadas a isso podem ser identificadas em bebês com uma ultrassonografia do cérebro na primeira infância ou ressonância magnética em adultos. A gravidade de tais mudanças pode variar em intensidade.
Tais condições não são uma doença independente, são consequências de alguma patologia sofrida no passado. Isso pode ser trauma, anomalias no desenvolvimento do embrião, tumores cerebrais, um processo infeccioso nas meninges e outras condições. De acordo com isso, uma natureza diferente de correção terapêutica é aplicada.
Causas das condições associadas à expansão do espaço subaracnóideo
Todas as causas podem ser congênitas e adquiridas. Na primeira variante, a patologia diz respeito aos bebês. Quanto ao segundoopção, pessoas de diferentes faixas etárias estão sujeitas a isso. As seguintes situações podem levar a tais estados:
- Processos associados à inflamação das meninges. Estamos falando de meningite, meningoencefalite, aracnoidite. Além disso, todos eles podem ser devidos a causas infecciosas e não infecciosas.
- Danos traumáticos no crânio e no cérebro.
- Defeitos no desenvolvimento do sistema nervoso central.
- Processos associados à hemorragia com localização sob as meninges.
- Edema cerebral.
Inflamação como causa principal
Inflamações associadas tanto às membranas quanto ao próprio cérebro levam à formação de aderências na cavidade craniana. Naturalmente, isso interrompe a circulação do LCR, impede sua saída e leva à formação de hidrocefalia. Isso, por sua vez, causa a expansão não apenas dos ventrículos do cérebro, mas também do espaço subaracnóideo. Isto é especialmente verdadeiro para o processo infeccioso causado pelo meningococo. Uma condição semelhante pode ser observada com tuberculose, bem como com dano cerebral com treponema na sífilis.
Quando a inflamação ocorre, todas as alterações patomorfológicas e fisiopatológicas associadas a ela vêm à tona. Aumenta significativamente a permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos. A parte líquida do sangue penetra livremente no espaço entre as células, o que forma edema. Além disso, a produção do próprio licor é significativamente aumentada. Patologicamente, nesta fase, espessamento epletora das meninges e expansão do espaço sob as membranas do cérebro.
Influência do tumor
Se você tem que lidar com tumores, então com seu crescimento eles comprimem as estruturas cerebrais e pioram a saída do líquido cefalorraquidiano. A expansão pode ser local ou difusa. Não apenas um tumor maligno, mas também um tumor benigno pode levar a tal condição.
Rins como fator de patologia
A patologia dos rins pode causar uma síndrome edematosa moderada, na qual haverá uma situação associada à expansão dos espaços sob as meninges. Às vezes, isso pode ser devido ao envenenamento com sais de metais pesados. A causa também pode ser intoxicação alcoólica crônica.
Claro, todas essas condições são mais típicas para adultos. Em crianças, as causas predominantes são anomalias congênitas. Eles também podem ser causados por trauma de nascimento, que interrompe a circulação de fluido na cavidade craniana.
Sintomas complexos de expansão de espaços perivasculares
A manifestação da patologia em crianças varia e é determinada pela gravidade do processo. Você pode suspeitar da presença de tal condição pelos seguintes sinais:
- Em resposta a estímulos luminosos e sonoros de média intensidade, a criança responde com uma reação extremamente negativa.
- Esses bebês geralmente cospem.
- A criança está desnecessariamente inquieta, tem um distúrbio do sono.
- As pupilas dos olhos esquerdo e direito são diferentes em tamanho, podem serestrabismo.
- O tamanho da cabeça claramente não corresponde à idade.
- A fontanela cresce muito lentamente.
- A criança muitas vezes estremece, objetivamente pode-se observar um tremor de certas partes do corpo.
Como você pode ver, todos esses sintomas não têm nenhuma especificidade, e é impossível estabelecer um diagnóstico preciso apenas a partir deles. É necessário entrar em contato com um pediatra que encaminhará a criança para uma consulta com um neurologista pediátrico.
No caso dos adultos, o sintoma dominante será a dor de cabeça. Pode ter vários graus de intensidade. Também varia em duração. Tonturas, náuseas, incapacidade de desempenhar plenamente as suas funções profissionais podem aderir. A dor de cabeça é especialmente pronunciada pela manhã. No pico da dor, o paciente sente uma pulsação pronunciada. Às vezes ocorre vômito. Os pacientes estão inquietos, ansiosos. Com o aumento da pressão intracraniana, a dor de cabeça também se torna mais intensa. O sono é perturbado. Mesmo que o paciente consiga adormecer, seu sono é interrompido e com evidentes sinais de ansiedade. Durante o dia, os pacientes, ao contrário, apresentam sonolência acentuada.
Infinitamente tal estado não pode continuar e chega um momento em que os sintomas característicos da encefalopatia se tornam distintos. Isto é devido a alterações distróficas no córtex cerebral. A memória piora, há violações dos órgãos da visão, o nível de inteligência diminui. Os pacientes sentem constantemente fadiga severa. Caracterizado por uma repetição infinita de ataques de dor de cabeça.
Se estendidoespaços perivasculares dos núcleos basais, então podem ser observadas alterações na marcha, a coordenação dos movimentos pode ser significativamente prejudicada, as habilidades motoras finas são perturbadas. Como resultado, a capacidade de trabalhar e a atividade no estilo de vida são interrompidas.
Diagnóstico
As medidas diagnósticas incluem um exame externo com uma anamnese completa. A assistência no diagnóstico é fornecida por métodos de pesquisa laboratoriais e instrumentais. Estes incluem um exame de sangue clínico geral, ultra-som do cérebro, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. A neurossonografia é uma boa ajuda para fazer um diagnóstico. O procedimento é absolutamente indolor e disponível mesmo no hospital. Sua acessibilidade para crianças se deve à presença de uma grande fontanela aberta. A cisternografia é indicativa, que envolve um estudo de contraste de raios-X do espaço do líquido cefalorraquidiano. Os adultos geralmente fazem uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Tratamento
A terapia médica corretiva depende da causa subjacente da doença. Se o culpado é uma infecção, é prescrito um curso de antibioticoterapia ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). Na presença de um tumor, são prescritos medicamentos anticancerígenos ("Cosmegen", "Adriblastin"). O tratamento sintomático é realizado. Na presença de convulsões, são prescritos anticonvulsivantes ("Carbamazepina", "Primidon"). Medidas estão sendo tomadas para reduzir o inchaço. Na presença de dor intensa, são indicados analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen).
Se a terapia conservadora falhar, recorra à cirurgia. O desvio é usado. De acordo com as derivações realizadas, o LCR é drenado para o tórax ou cavidade abdominal.
Deve-se dizer que muitas vezes em adultos, a expansão do espaço perivascular pode ser assintomática. Neste caso, o diagnóstico é difícil.
