O bíceps braquial é um grande músculo localizado na superfície ventral do osso do ombro. Na maioria das vezes é chamado de bíceps. A principal função do bíceps é a flexão na articulação do cotovelo. Às vezes ocorre uma ruptura do bíceps, resultando em perda da função de flexão.
O músculo bíceps é formado por duas cabeças que seguram o músculo em sua zona. As cabeças terminam em um tendão que está preso ao rádio. No topo, o músculo se liga à omoplata.
Nos casos em que há ruptura completa do bíceps, há um deslocamento do músculo para cima. Nesta posição, o tendão não adere ao local designado no osso.
Recursos de gap
Na maioria das vezes, a lesão é diagnosticada em homens com mais de 35 anos. Nas mulheres, um bíceps rompido raramente é detectado.
Tendões perdem força com a idade, podendo ocorrer ruptura ao transportar cargas pesadas. Para evitá-lo, é necessário fazer um aquecimento antes do esforço físico, mas as pessoas não dão importância a esse requisito.
Você pode fortalecer o tendão se começar a praticar esportes. Outronão há como tornar o bíceps mais forte.
Os fatores de risco para uma ruptura do bíceps são:
- uso de corticosteróides – uso de certos medicamentos leva a necrose e ruptura de tendão;
- fumar - a nicotina destrói os tecidos dos tendões;
- tomando antibióticos fluoroquinolonas;
- algumas patologias sistêmicas.
Tipos de gap
As rupturas do bíceps podem ser completas ou parciais. As últimas incluem rupturas incompletas, nas quais parte dos tendões permanece intacta, o músculo não se move.
Com uma ruptura completa, o músculo se afasta completamente do osso, é puxado por contração para a área do ombro. Uma ruptura distal do bíceps pode ocorrer com igual frequência no braço esquerdo e direito.
Com uma pausa completa, você pode dobrar o braço no cotovelo. Isso se deve ao fato de que não apenas o músculo bíceps é responsável pela flexão do membro, mas também o músculo do ombro. Se a integridade do bíceps não for restaurada, a flexão será realizada apenas pelo músculo do ombro e apenas por 50-60% da força de flexão do cotovelo. Para uma vida normal, esses indicadores são suficientes, mas, por exemplo, será problemático trazer compras do carro e qualquer atividade física será impossível de realizar.
Foto clínica
Quando o bíceps é rasgado, há um clique na área do cotovelo. Após uma lesão, o músculo se desloca para cima, seu abdômen assume a forma de uma bola. Muitas vezes há hematomas na área da lesão.
Imediatamente após o intervalo ocorrerdor forte. Ele diminui gradualmente e depois de algumas semanas desaparece completamente. Além da síndrome da dor, observa-se:
- inchaço na região do cotovelo;
- sente fraco no cotovelo ao dobrar;
- contusões são visíveis na zona de separação, que se tornam mais extensas e podem atingir a mão;
- ao girar o antebraço, ocorre fraqueza, dor.
Quando os ligamentos do bíceps são rompidos, há uma vedação esférica na parte superior do ombro. Ocorre devido a um músculo contraído. Uma zona de depressão é observada ao longo da superfície frontal do cotovelo.
Em algumas pessoas, a lacuna é assintomática. Eles sentem um aperto entre o ombro e o cotovelo. Tal manifestação indica dano crônico ao tendão.
Diagnóstico
Para fazer um diagnóstico preciso, o médico não apenas coleta uma anamnese, esclarece as circunstâncias da lesão, mas também examina o membro lesionado, prescreve métodos de pesquisa instrumental para confirmar ou refutar o diagnóstico.
Cada paciente, se houver suspeita de ruptura do bíceps, recebe uma radiografia. Este método não exibe muito bem os tecidos moles, mas ajuda a identificar as causas da dor no cotovelo que não são causadas por um problema muscular. Mas para determinar a integridade do tecido muscular, o tipo de ruptura é total ou parcial, é realizada uma ressonância magnética. Este exame permite que você veja os tecidos moles, avalie sua condição.
O médico pode pedir um ultrassom. Sensores ultrassônicos especiais avaliam a integridade do dist altendão muscular.
Na maioria dos casos, o diagnóstico de ruptura é óbvio e inquestionável, mesmo sem métodos instrumentais de pesquisa.
Características do tratamento
O método de tratamento de ruptura é selecionado dependendo do seu tipo. Com lesões parciais, são prescritos métodos conservadores. Geralmente são recomendados para quem tem baixa demanda física. Com este método de tratamento, a força de flexão da articulação do cotovelo é reduzida em 30-50%. A supinação sofre mais.
O tratamento conservador é realizado para pacientes com baixa atividade física, em idade avançada, na presença de contraindicações para terapia cirúrgica.
A essência da terapia se reduz à aplicação local de frio nas primeiras horas após a lesão. Imobilização obrigatória em bandagem de lenço, com duração mínima de duas semanas. A imobilização proporcionará descanso aos membros, aliviará a dor.
Em outros casos, a cirurgia é realizada para uma ruptura do tendão do bíceps.
Operação
A intervenção cirúrgica permite restaurar a anatomia, a força da flexão do membro na articulação do cotovelo, a supinação. Depois disso, o contorno do ombro é restaurado, o defeito cosmético é eliminado.
Para que o tratamento cirúrgico dê o resultado desejado, é realizado no primeiro dia após a ruptura do bíceps. Em datas posteriores, ocorrem mudanças irreversíveis no músculo bíceps e ele não pode mais ser alongado em seu comprimento original. Nos estágios posteriores da ruptura, as operações são realizadas, mas os resultados neste caso são piores.
Recentemente, os cirurgiões começaram a usar um método minimamente invasivo. Ele permite reduzir a probabilidade de danos às terminações nervosas, bem como fazer uma incisão mínima, que é quase invisível.
Como mostra a prática médica, nenhum método de intervenção cirúrgica é seguro e pode levar a complicações, incluindo técnicas minimamente invasivas. A mais comum é a dor crônica na articulação do cotovelo. Em casos isolados, os movimentos rotacionais são limitados. Muito raramente, pode ocorrer uma infecção específica do sítio cirúrgico.
Operações possíveis
O médico pode escolher entre vários métodos de fixação do músculo ao rádio. Alguns cirurgiões preferem uma incisão, enquanto outros preferem duas. Cada método tem suas próprias características.
Alguns médicos fixam o músculo com suturas através de furos artificiais no osso. Às vezes, implantes de metal são usados para fixar o tendão ao osso.
Inflamação pode ocorrer após a cirurgia. Para eliminá-los, são selecionados medicamentos de ação geral e local. Os medicamentos ajudam não apenas a aliviar a inflamação, mas também a reduzir a dor, o que é especialmente importante nos primeiros dias após uma lesão.
Após uma ruptura muscular, os atletas podem retornar ao esporte no máximo quatro meses depois. Neste momento, são realizados exercícios de fisioterapia, o que ajuda a restaurar a mobilidade, a força de flexão articular.
