As doenças cardiovasculares são as mais comuns em todo o mundo. As mais perigosas são as consequências do tratamento inadequado da hipertensão. Desenvolve-se um derrame ou ataque cardíaco, que tem uma taxa de mortalidade muito alta.
Na ocorrência de consequências tão terríveis, a arritmia desempenha um papel importante. A contração assíncrona incorreta do músculo cardíaco não apenas leva a uma diminuição do suprimento sanguíneo para órgãos vitais, mas também provoca a formação de coágulos sanguíneos. Pacientes com formas perigosas de arritmias geralmente são tratados com vários medicamentos, mas um marcapasso é uma opção eficaz e confiável para seu alívio. Qualquer centro de cardiologia moderna na Rússia realiza operações para instalá-lo.
O que é um marcapasso
O marcapasso é um dispositivo eletrônico projetado para monitorar e corrigir o trabalho do coração. O dispositivo em si é composto por uma bateria convencional e vários eletrodos que são conectados ao músculo cardíaco. A essência do marcapassoConsiste em identificar a arritmia e sua correção devido aos sinais elétricos que chegam ao coração. Um estímulo eletromagnético afeta o músculo cardíaco e faz com que o ritmo errado “troque” para o correto. Portanto, o marcapasso instalado ajudará a eliminar efetivamente arritmias perigosas. Não há contra-indicações para sua implantação.
Quais são os tipos de marcapassos
A divisão dos dispositivos é baseada no número de câmaras do coração nas quais os eletrodos do dispositivo se encaixam. Portanto, quase todos os cirurgiões cardíacos oferecem um marca-passo de uma, duas ou três câmaras. A foto mostra a aparência de um dispositivo de câmara única que possui apenas um eletrodo. Geralmente está localizado no ventrículo. Esses modelos praticamente não são usados agora, devido ao alcance limitado da carga elétrica. O dispositivo de dupla câmara possui um eletrodo no átrio e outro no ventrículo, o que proporciona melhor monitoramento e correção do coração. Tais dispositivos são usados com mais frequência. Um marcapasso de três câmaras possui três eletrodos, um dos quais pode atuar como desfibrilador, o que é especialmente desejável para pacientes com fibrilação atrial ou ventricular. O custo de um marcapasso depende do fabricante e da política de preços da instituição médica.
Quando o marcapasso está instalado
O implante de marcapasso visa restabelecer o ritmo correto. Para a lutacontra bradias e taquiarritmias, é instalado um marcapasso cardíaco. A operação é usada apenas na presença de certos tipos de arritmia. Em particular, o grupo de bradiarritmias inclui bradicardia com uma frequência de pulso inferior a 40 batimentos por minuto, síndrome de Morgagni-Edems-Stokes, bloqueio AV grau II-III, bloqueio incompleto, fraqueza do nó sinusal e seio carotídeo. A síndrome de Morgagni-Edems-Stokes se manifesta por perda de consciência, convulsões, que está associada ao bloqueio AV completo. Quanto às taquiarritmias, as indicações são fibrilação atrial e distúrbios do ritmo associados à atividade física.
O Centro de Cardiologia Moderna pode lhe oferecer a indicação de um marcapasso em caráter temporário ou permanente. A implantação temporária do dispositivo raramente é usada e é usada para corrigir certos tipos de arritmias (por exemplo, taquiarritmia paroxística).
Marcapasso, contraindicações
A instalação de marcapasso não tem contraindicações. A única ressalva é a validade da instalação do aparelho, que depende tanto da expectativa de vida de um paciente com arritmia quanto da forma de arritmia cardíaca. Antes do implante do marcapasso, o paciente deve ser submetido ao Holter. Trata-se de um monitoramento e análise 24 horas por dia do ritmo e da pulsação, que permite descobrir o tipo de arritmia e quando ela ocorre com mais frequência.
Como funciona o implante de marcapasso
A operação é considerada minimamente invasiva, pois é feita a partir de pequenas incisões. Primeiro, o cirurgião insere o cateter noveia subclávia e, sob o controle de raios-x, coloca eletrodos na área desejada do coração. Após a inserção dos sensores no leito formado na projeção do músculo peitoral maior, é instalado um marcapasso cardíaco. A operação termina com vários pontos na pele.
Depois disso, o aparelho começa a funcionar e gera impulsos dependendo da correção do ritmo. Para minimizar a probabilidade de arritmias, um marcapasso cardíaco, que não tem contra-indicações, ajudará.
Estilo de vida do paciente após a cirurgia
A vida com marcapasso impõe certas restrições ao paciente, que, embora não sejam graves, são importantes para o funcionamento correto e a longo prazo do dispositivo.
Em primeiro lugar, você deve se lembrar dos métodos de exame do corpo, cujo princípio é baseado na ação de um campo ou corrente eletromagnética. Recomenda-se o uso de tomografia computadorizada ou ultra-som para um paciente que tenha um marcapasso. As contra-indicações estão relacionadas à ressonância magnética e desfibrilação externa, litotripsia e radioterapia. Ao realizar o ecocardiograma, deve-se avisar o médico sobre o aparelho instalado, pois um golpe direto pode causar interrupções.
Cada paciente recebe um documento-passaporte específico de um paciente com marcapasso implantado. Este documento contém informações sobre o modelo do dispositivo instalado, a data de implantação etempo estimado de substituição da bateria. Para pessoas que viajam para o exterior, tal documentação será exigida ao passar pela alfândega nos aeroportos.
A dosagem do exercício deve ser gradual, mas regular. Durante o primeiro mês, são recomendados trabalhos domésticos leves, exercícios de higiene matinais, pequenas caminhadas ao ar livre. No futuro, o modo de aumentar a tolerância às cargas está se expandindo gradualmente. Se o paciente estava envolvido em natação ou tênis antes da operação, aproximadamente em seis meses ele pode restaurar gradualmente seu nível de treinamento. Nesse caso, é necessário monitorar a frequência cardíaca e a pressão arterial. Se você notar interrupções, f alta de ar, tontura ou fraqueza geral - consulte seu médico.
Ferida pós-operatória e acompanhamento
O período mais crítico são os primeiros 7 dias após a operação. Esterefere-se principalmente à condição da ferida pós-operatória. Nos primeiros 5-7 dias o paciente fica no hospital para monitorar o funcionamento do marcapasso. O curativo e o toalete da ferida são realizados todos os dias. As suturas são removidas no 6º - 7º dia. Após a retirada das suturas, o paciente deve limitar a carga no membro superior pela lateral do dispositivo implantado por mais 7 dias. Tais atividades são realizadas com o objetivo de criar uma cicatriz madura que possa suportar o trabalho usual.
Dieta
Para os pacientes, essa nutrição dietética é fornecida, como na aterosclerose. Dieta número 10 recomendarestrição de gorduras animais com sua substituição por óleos vegetais (girassol, linhaça, azeitona), dieta enriquecida com fibras e proteínas vegetais. É indesejável usar caldos ricos, carnes e peixes salgados, limitar os pratos de farinha. Você também deve limitar a ingestão de café e chá forte, pois essas bebidas são estimulantes do sistema nervoso e podem provocar arritmias. Para a correta seleção da dieta, deve-se procurar a ajuda de um nutricionista ou, como alternativa, eliminar completamente os alimentos proibidos.
Consultas médicas
Desde que não tenha queixas, o primeiro exame médico deve ser realizado em um mês. O médico especialista prescreve um exame de sangue, um coagulograma e um eletrocardiograma, que são exames básicos. No futuro, você deve visitar um médico após 3 meses e depois 1 vez em seis meses. Essas visitas são essenciais e permitem um melhor controle tanto do marcapasso quanto do músculo cardíaco.
