Homans' sintoma é um dos principais sintomas para detectar tromboflebite de vasos profundos das extremidades inferiores. Ajuda a fazer um diagnóstico nos primeiros 2-4 dias desde o início do processo. A tromboflebite é um problema bastante urgente; segundo as estatísticas, 1/5 da população sofre da doença. Caracteriza-se por inflamação das veias (flebite), diminuição do fluxo sanguíneo e formação de coágulos sanguíneos no interior do leito vascular.
Tromboflebite superficial e profunda
A tromboflebite superficial ocorre frequentemente na área das varizes e pode ser detectada visualmente. Com a inflamação superficial, os vasos localizados entre a pele e os músculos sofrem. Há dor aguda ao longo da veia danificada, vermelhidão da pele e febre. À palpação, o médico detecta nódulos compactados nos locais de fixação do trombo. Na maioria das vezes, o diagnóstico não é difícil.
Outra situação ocorre com a tromboflebite profunda, pois as veias localizadas no interior dos músculos são invisíveis. Aproximadamente 50% dos pacientes nem percebem que têm tromboflebite. com crônicaNo processo, as válvulas venosas são destruídas, a pigmentação da pele aparece e podem ocorrer úlceras tróficas. A trombose profunda pode ser suspeitada pelos seguintes sinais:
- dor de repuxar nos músculos da parte inferior da perna, agravada pela posição prolongada em pé ou ao abaixar a perna;
- sensação de plenitude nas pernas;
- inchaço da canela;
- endurecimento do tecido subcutâneo.
No exame, o sintoma de Homans é positivo - este é o sinal mais característico de inflamação e trombose venosa profunda. Ele permite que você faça um diagnóstico preliminar já durante o exame inicial.
Como diagnosticar a tromboflebite profunda?
O sintoma de Homans foi descrito pelo médico americano J. Homans em 1934. Para determinar a tromboflebite profunda, o paciente é deitado de costas, enquanto a perna é solicitada a dobrar na articulação do joelho em ângulo reto. Com o movimento para trás do pé (em direção a si mesmo), a dor nos músculos posteriores das pernas aumenta acentuadamente. Segundo o próprio autor, o sintoma positivo de Homans se deve à compressão das veias profundas afetadas pelos músculos.
A medida da circunferência da perna direita e esquerda auxilia no diagnóstico, respectivamente, o membro afetado terá um diâmetro maior.
O sintoma de Homans não é o único sinal da doença. No exame, são revelados aumento da sensibilidade da pele, dor ao pressionar a perna na direção anteroposterior (sintoma de Moisés), dor local ao sentir a superfície interna e traseira da perna. A temperatura local está subindo.
Instrumentalmétodos diagnósticos: ultrassom vascular, duplex scan, reovasografia.
Diagnóstico diferencial
Sintomas semelhantes à tromboflebite podem ocorrer com outras doenças das pernas. Inchaço das extremidades inferiores é observado com linfostase, insuficiência circulatória, lesão traumática, artrose das articulações do joelho. Nestes casos, o sintoma de Homans é negativo.
Às vezes, dor e inchaço ocorrem mesmo após uma pequena lesão, especialmente na velhice. Assim que uma pessoa faz um movimento desajeitado, pula ou corre, aparece um hematoma entre os músculos. Depois de alguns dias, desce até os tornozelos, a perna fica azulada neste local.
Como há um grande número de doenças acompanhadas de inchaço e dor nas pernas, não negligencie o conselho de um cirurgião. É ele quem vai descobrir a causa da patologia.
