Lombalgia persistente: causas, diagnóstico e tratamento

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Lombalgia persistente: causas, diagnóstico e tratamento
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Anonim

Cada terceira pessoa já experimentou dor nas costas pelo menos uma vez na vida. Segundo as estatísticas, mais de 25% de todas as visitas a especialistas são causadas justamente por sensações desagradáveis nesta seção da coluna vertebral. Isso não é surpreendente, porque há muitas razões para o aparecimento de sintomas desagradáveis, tanto em homens quanto em mulheres e crianças.

O desenvolvimento de osteocondrose, ciática ou hérnia lombar - isso é apenas parte das patologias que levam à dor. O fato é que a região lombar é a região lombar, na qual se concentra um grande número de terminações nervosas. Eles estão conectados aos órgãos internos, então, quando a dor ocorre, é difícil determinar imediatamente o que exatamente causou os sintomas.

Atrás de um homem
Atrás de um homem

Os pacientes caracterizam sua condição em palavras diferentes. Alguns dizem que as dores nas costas aparecem nas costas, outros se queixam de dores ou dores incômodas. Com base nisso, os especialistas dividiram os sintomas em duas categorias, dependendo da intensidade e das características da dor lombar persistente. Vamos dar uma olhada neles mais de perto.

Dores primárias

Este termo médico indica que uma pessoa sofre de sensações desagradáveis e dolorosas na região lombar no contexto do aparecimento de várias doenças que afetam a coluna vertebral. Isso afeta negativamente a condição dos músculos e articulações, bem como os discos intervertebrais. Na maioria das vezes, esses sintomas começam a aparecer inesperadamente.

Por exemplo, uma pessoa se queixa do aparecimento de dores nas costas e, após alguns minutos, o paciente pode sentir alívio. No entanto, essas dores primárias podem durar até 2-3 dias. A principal característica desta sintomatologia é que a região lombar dói cada vez mais a cada dia.

A exacerbação ocorre durante o esforço físico e o aparecimento de patologias infecciosas ou no momento da hipotermia. Tais sensações dolorosas são comumente chamadas de lombalgia. Às vezes, os sintomas podem não aparecer, mas a região lombar fica mais constrangida e o paciente sente desconforto em qualquer posição do corpo.

Dores Secundárias

Neste caso, estamos falando de doenças infecciosas graves ou lesões nas costas, além de patologias que afetam muito o desempenho dos órgãos internos. Esta condição é considerada muito perigosa e requer a intervenção imediata de especialistas. Se estamos falando de dores secundárias, nesse caso aparecem sintomas adicionais.

Primeiro, o paciente começa a perder peso muito rapidamente. Os médicos suspeitam de câncer. O segundo sinal será que os sintomas dolorosos podem se intensificar mesmo após o paciente,descansado ou está completamente em repouso. Além disso, ao mesmo tempo, será diagnosticada uma deterioração nas contagens sanguíneas e um aumento na temperatura corporal. O paciente pode desenvolver problemas neurológicos. Por exemplo, durante a micção, a sensibilidade se deteriorará significativamente.

Costas de uma mulher
Costas de uma mulher

Quando há uma dor constante na região lombar, as causas também podem ser muito diversas. Portanto, é recomendável entrar em contato com um especialista o mais rápido possível. É extremamente difícil determinar por conta própria o que exatamente causou a sensação desagradável.

Também será útil revisar as causas mais comuns de dor lombar persistente.

Osteocondrose

Se sintomas desagradáveis são causados por esta patologia em particular, neste caso, a dor começará a se intensificar ao tossir ou espirrar, bem como ao fazer qualquer movimento. O agravamento pode ocorrer quando o tronco é inclinado para frente e para trás. Além dessas manifestações, vale a pena prestar atenção a sintomas adicionais. Pode consistir em uma violação da sensibilidade de algumas áreas da pele ou músculos localizados na parte inferior do corpo.

Além das constantes dores nas costas, os pacientes queixam-se de enfraquecimento dos reflexos tendinosos. Além disso, a osteocondrose é evidenciada pela ocorrência de certas curvaturas na região lombar. Eles podem ocorrer em diferentes planos, com base nisso, a escoliose é diferenciada. Muitas vezes, essa patologia leva ao beliscão da medula espinhal. Isso pode levar a graves violações no processo de micção.ou defecação. No entanto, deve-se notar que, com o desenvolvimento da osteocondrose, as chamadas dores de radiculite geralmente aparecem.

Como regra, isso acontece quando as raízes nervosas individuais que se estendem da medula espinhal são pinçadas. Tais sensações desagradáveis aparecem no momento em que uma pessoa está muito tensa ou seu corpo está em uma posição extremamente desconfortável. Nesse caso, os pacientes apenas reclamam do aparecimento da chamada lombalgia.

Lumbago

Neste caso, estamos falando de ataques repentinos de dor aguda. Além disso, a lumbago é caracterizada por tensão muscular na região lombar. Como regra, tais sintomas aparecem no momento em que a pessoa experimenta um forte esforço físico ou algum tempo depois.

Além disso, um agravamento pode ocorrer se houver um forte superaquecimento e um resfriamento acentuado do corpo. No início, a região lombar não dói muito, então o desconforto não incomoda muito a pessoa. No entanto, processos distróficos na área dos discos intervertebrais começam a se desenvolver gradualmente. O núcleo gelatinoso perde sua elasticidade e se divide em elementos separados. Essas partículas, com qualquer movimento ou atividade física, começam a pressionar o anel fibroso, que contém um grande número de receptores sensíveis. Sua irritação se manifesta na forma de dor aguda e aguda.

Em momentos de exacerbação, o paciente não consegue nem se endireitar, pois os músculos das costas estão muito tensos. Ao menor movimento ou tosse, sua condição piora. Em tal situação, em nenhum caso é recomendado pressionarnas costas na região lombar. Isso só aumentará a síndrome da dor e trará sofrimento severo. Na verdade, uma pessoa congela na posição em que estava, e qualquer tentativa de fazer um movimento lhe traz uma dor terrível.

Ciática

Neste caso, estamos falando de uma dor constante na região lombar contra o fundo da ciática lombossacral. Com esta patologia, é o nervo ciático que é afetado. Esta terminação nervosa é a maior do corpo humano. O nervo ciático se origina em várias áreas da medula espinhal que suportam a maior carga. Depois disso, ele passa ao longo da perna e gradualmente se divide em nervos menores que divergem para a coxa, joelhos, pernas e outras áreas, atingindo os dedos.

Como o nervo ciático é tão longo, a dor pode ser causada por quase qualquer doença dos órgãos internos. Os sintomas da ciática também podem ser variados. Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de dores constantes na região lombar, aparecimento de queimação, dor nas costas, formigamento e os chamados arrepios. Além disso, todos esses sintomas podem ocorrer ao mesmo tempo. Muitas vezes isso leva ao fato de que o paciente não pode adormecer e levar uma vida normal. Se houver dores nas costas, elas podem ocorrer nas nádegas ou na parte de trás das pernas. Como regra, os sintomas aparecem apenas em um lado do corpo. Portanto, se houver dor constante na parte inferior das costas à esquerda ou à direita, há todos os motivos para acreditar que isso é ciática. No entanto, tais manifestações podemtestemunhar outras patologias.

Doença renal

A dor lombar persistente pode ser devido a esta patologia. Neste caso, os sintomas serão de natureza dolorosa e localizados na região do ângulo costovertebral. Ou seja, próximo ao rim doente. Muitas vezes, a dor também é dada no hipocôndrio, umbigo e outro abdome inferior. Sintomas semelhantes aparecem no contexto do alongamento das cápsulas renais, por exemplo, se ocorreu edema ou pielonefrite aguda. No entanto, neste caso não é necessário falar em pielonefrite crônica, hidronefrose ou tumores malignos. Essas patologias, via de regra, prosseguem sem manifestações graves.

Causas adicionais que levam à dor lombar constante

Às vezes, sintomas desagradáveis nada têm a ver com o desenvolvimento de patologias ou outros problemas no corpo humano. É possível que o estilo de vida do paciente também afete isso. Por exemplo, a dor pode aparecer se uma pessoa passar muito tempo dirigindo ou sentada constantemente em um computador. Além disso, as pessoas envolvidas em trabalho físico dinâmico queixam-se de tais problemas, ou seja, quando há uma mudança brusca constante na posição do corpo durante o dia.

Tais sintomas são muitas vezes atormentados por aqueles que se exercitam muito e duramente em academias ou centros de fitness. O mesmo vale para trabalhadores de escritório, balconistas, garçons e muitas outras profissões.

Esportes
Esportes

Por um lado, o corte constantea dor nas costas pode estar associada a um esforço físico sério e, por outro lado, ao contrário, ao fato de uma pessoa ficar sentada o tempo todo em uma posição. Residentes de verão e pessoas com excesso de peso também se queixam da síndrome da dor. Além disso, esta é uma manifestação completamente normal em mulheres grávidas que deram à luz recentemente um bebê. No entanto, existem patologias mais graves que merecem atenção.

Espasmo muscular

Este é exatamente o caso quando o fator de posição incorreta do corpo é considerado por muito tempo em conexão com o trabalho ou hobbies. Neste caso, a dor é bastante intensa, mas de curta duração.

Os espasmos musculares podem limitar a mobilidade de uma determinada área da coluna por um tempo. No entanto, enquanto os músculos estão apertados, a dor se torna realmente insuportável. Se tal condição persistir por muito tempo e apenas diminuir ou se intensificar um pouco, isso indica problemas mais sérios que requerem diagnóstico imediato

Hérnia de disco

Quando se trata de dor lombar constante em homens com mais de 40 anos, os médicos primeiro suspeitam dessa patologia específica. Uma hérnia de disco é caracterizada pela compressão das raízes da medula espinhal. Primeiro, a sintomatologia primária aparece com sinais adicionais. A dor pode irradiar para as nádegas e até para os pés. Os sintomas aparecem ao espirrar, rir e tossir.

Não se endireita
Não se endireita

Além disso, os pacientes reclamam queé difícil para eles dobrar e desdobrar. Esse problema se torna mais perceptível quando uma pessoa coloca meias ou amarra cadarços. Essa dor é muitas vezes confundida com uma manifestação de ciática comum. Isso não é surpreendente, porque neste caso aparece o chamado lumbago. Mas para excluir a possibilidade de uma hérnia de disco, você também terá que passar por um exame.

Instabilidade espinhal

Se considerarmos o aparecimento de dores nas costas constantes nas mulheres, em primeiro lugar, essa doença vem à mente de um médico. Este problema afeta principalmente mulheres de meia-idade. A instabilidade da coluna é caracterizada por dor nas costas, que aumenta se a mulher pratica atividade física prolongada ou fica na mesma posição ao longo do dia.

se levanta do sofá
se levanta do sofá

Os pacientes queixam-se de cansaço constante e da necessidade de se deitar e descansar periodicamente. Uma doença semelhante se desenvolve no contexto do fato de haver uma lesão do disco ou da própria articulação intervertebral. Além disso, a chamada obesidade moderada é frequentemente manifestada. Qualquer movimento extra traz inconvenientes.

Canal espinhal estreito

Com o aparecimento de dores constantes na região lombar, pode-se suspeitar dessa patologia. É bastante fácil de identificar pelos sintomas. Nesse caso, a dor também aparecerá em repouso. Ao mesmo tempo, a dor também pode ser observada durante a caminhada. Também muitas vezes irradia para as nádegas e os pés. doras sensações podem ser tão fortes que se torna simplesmente impossível sentar na parte dolorida das nádegas. Uma síndrome semelhante está associada ao aparecimento de alterações degenerativas, caracterizadas pelo crescimento de materiais ósseos ou articulares na coluna vertebral. Isso leva ao fato de que as raízes dos nervos espinhais gradualmente começam a ficar mais apertadas.

Com base nisso, é óbvio que os sintomas de muitas patologias são muito semelhantes. Portanto, apenas um médico pode fazer um diagnóstico preciso.

Diagnóstico

Quando ocorre dor lombar grave ou persistente, os especialistas recomendam que os pacientes sejam submetidos a ressonância magnética e tomografia computadorizada. Esses estudos ajudam a avaliar a condição dos ossos da coluna vertebral. Além disso, é realizado um ultrassom dos órgãos internos.

A estrutura das costas
A estrutura das costas

Outro dos métodos bastante comuns de métodos de diagnóstico é um raio-x. Esta é uma das formas mais acessíveis e baratas de avaliar a condição dos pacientes. Durante o estudo da imagem, o médico poderá identificar distúrbios (incluindo patologias renais) que provocam sintomas desagradáveis.

Com base nos dados obtidos, é feito um diagnóstico e um curso individual de tratamento para dor lombar persistente é desenvolvido. Isso pode incluir medicamentos e exercícios.

Tratamento

Dependendo da patologia específica, determinadas medidas terapêuticas são prescritas. Se estamos falando do esquema clássico, neste caso, como regra,o médico recorre a um tratamento complexo, que inclui medicação e fisioterapia e outros exercícios. Terapia manual e até acupuntura podem ser prescritas.

Se falamos de medicamentos, então, via de regra, os especialistas prescrevem anti-inflamatórios. Quando uma forte síndrome de dor aparece, podem ser prescritos analgésicos, que ao mesmo tempo têm um efeito anti-inflamatório fraco. Por exemplo, "Analgin" ou "Paracetamol" ajudará a reduzir o desconforto. No entanto, você precisa entender que cada um dos medicamentos tem seus próprios efeitos colaterais, portanto, não é recomendável realizar o diagnóstico e o tratamento por conta própria.

Várias pílulas
Várias pílulas

Muitas vezes, os médicos prescrevem um curso de exercícios, pois os sintomas desagradáveis são frequentemente associados ao estilo de vida errado de uma pessoa. No entanto, apesar da variedade de terapia fisiológica, ela deve ser realizada apenas sob a supervisão de um especialista. Recomenda-se que o treinamento seja realizado regularmente. Todos os exercícios devem ser realizados com muita suavidade e calma. No processo de treinamento, curvas e curvas fechadas devem ser evitadas.

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