Pneumotórax é uma doença perigosa que, se não diagnosticada e tratada incorretamente, pode levar à morte do paciente. Portanto, é muito importante consultar um médico aos primeiros sinais de patologia e fazer uma radiografia do pneumotórax, para que seja possível detectar a doença a tempo e salvar a vida do paciente.
Classificação da patologia
Tipos de pneumotórax:
- Espontâneo. Este tipo de pneumotórax ocorre principalmente devido a danos no tecido pulmonar. A doença pode ser primária e secundária. A imagem radiográfica de um pneumotórax espontâneo é caracterizada pela ausência de padrão pulmonar. O próprio órgão se endireita durante a inspiração e assume a posição correta e, ao expirar, você pode ver novamente sua localização patológica.
- Tenso. Esse tipo de pneumotórax também se caracteriza pela ausência de padrão pulmonar, assim como desvio da parte superior do diafragma e desvio do mediastino em direção a um órgão sadio.
- Semelhante ao manto. Esse tipo de patologia se desenvolve secretamente e na maioria dos casos é detectado durante a fluorografia, realizada para fins preventivos. Se houver suspeita de pneumotórax, o diagnóstico deve ser realizado apenas na posição ereta, pois todas as outras posições não mostrarão informações adequadas, o que fará com que o médico não consiga fazer um diagnóstico correto.
- Lado esquerdo. Na radiografia do pneumotórax esquerdo, é claramente visível a borda visceral da pleura, que é formada na forma de uma fina faixa branca, separada da lâmina parietal por um espaço gasoso ou aéreo.
Pneumotórax na tuberculose
Pneumotórax é uma das complicações da tuberculose, mas raramente se desenvolve. A patologia é formada espontaneamente quando a integridade da folha pleural, localizada na parte interna do pulmão, é violada. Tal lesão pode levar à formação de uma fístula na cavidade pleural, como resultado da entrada de ar no pulmão.
Outras razões
Existem vários outros motivos que também podem desencadear o desenvolvimento de pneumotórax:
- doenças infecciosas;
- doenças respiratórias crônicas – bronquite, asma;
- tumores malignos e metástases de outros órgãos afetados;
- focos purulentos de tecido pulmonar;
- uma mudança brusca nas condições climáticas.
Manifestações sintomáticas
Sinais de pneumotórax dependemsobre a gravidade da doença de base, na maioria dos casos é a tuberculose. Se a doença prosseguir em um longo estágio latente, os sinais de pneumotórax podem não ser detectados, pois na maioria dos casos são atribuídos à tuberculose. No entanto, se a tuberculose não for tratada adequadamente ou a doença progredir, podem aparecer sinais específicos.
A dor é o principal sintoma do desenvolvimento do pneumotórax. A dor pode ser de natureza compressiva ou lancinante e se desenvolve na parte afetada do tórax. Na maioria dos casos, a síndrome da dor está localizada na parte superior do tórax, mas às vezes é aplicada na parte inferior das costas, braço, ombro, abdômen ou pescoço. Junto com a dor, ocorrem os seguintes sintomas desagradáveis da patologia:
- Arritmia, a respiração torna-se mais profunda e rápida.
- Tosse seca intensa.
- F alta de ar que aumenta à medida que a patologia progride.
- De um excesso de dióxido de carbono no sistema circulatório, a pele adquire um tom azulado.
- No pneumotórax, o paciente sente compressão no tórax.
- Devido ao desenvolvimento de pneumotórax, o paciente pode começar a entrar em pânico e ansiedade.
Medidas de diagnóstico
Raio-X do pneumotórax é o método diagnóstico mais informativo neste caso. É possível determinar a patologia com a ajuda de modernos dispositivos de fluoroscopia que não causam nenhum dano ao paciente. Uma radiografia geralmente é feita em projeções frontal e lateral, após o que é feita uma descriçãopneumotórax na radiografia.
Diagnóstico alternativo
Se a foto de raio-X do pneumotórax não mostrar o quadro completo do que está acontecendo, o médico pode prescrever um exame de ultrassom do pulmão e gasometria sanguínea como medidas adicionais de diagnóstico.
A tomografia computadorizada do pulmão é uma alternativa à radiografia, que é melhor realizada nos seguintes casos:
- Para identificar qual foi a verdadeira causa do desenvolvimento do pneumotórax. Isso pode ser determinado usando bolhas enfisematosas, que são detectadas durante o diagnóstico.
- Se for necessário detectar a localização de um pneumotórax não extenso.
- Determinar a causa do desenvolvimento secundário da patologia.
Após realizar esses métodos de diagnóstico, juntamente com um raio-x, o médico obtém uma visão completa de quão gravemente o órgão está afetado.
Quando o ar se acumula na parte superior do pulmão, é realizada a fluoroscopia, ou seja, o diagnóstico é feito em tempo real, examinando o paciente por vários lados. Durante a rotação do paciente, o médico determina o movimento do ar no pulmão. Essa análise é realizada se a pressão no peito do paciente não mudar, apesar da confirmação do pneumotórax. Se a doença não for detectada a tempo, a pressão aumentará muito, um forte colapso do pulmão aparecerá, resultando em f alta de oxigênio no corpo humano.
Classificação do pneumotórax
No processo de diagnóstico, três tipos de patologia são revelados, cada um com uma série de características:
- Aberto. Com um pneumotórax aberto, um canal é formado no paciente, que conecta a cavidade pleural e o ambiente externo. Ao mesmo tempo, a pressão no peito é igual à pressão atmosférica, fazendo com que o tecido pulmonar comece a diminuir e o órgão deixe de funcionar. Em uma foto de raio-x de um pneumotórax aberto, você pode ver que o tecido pulmonar está comprimido, a cúpula do diafragma fica plana e a parede média do pulmão é deslocada para o lado. O prognóstico para pneumotórax aberto é ruim.
- Fechado. Com um pneumotórax fechado, o movimento do ar para os órgãos do tórax é muito mais difícil. Muitas vezes, pode não haver danos à cavidade pleural, mas em alguns casos ela é coberta com partículas de tecido, pequenos coágulos sanguíneos ou pus. Na radiografia de um pneumotórax fechado, não há padrão pulmonar e as bordas do órgão são claramente visíveis. O tipo fechado de pneumotórax pulmonar responde bem à terapia e não deixa sequelas ou complicações.
- Válvula. Este tipo de patologia é caracterizada pela formação de uma válvula que deixa o ar entrar no pulmão, mas não o libera. A este respeito, a pressão interna aumenta muito e torna-se muito maior do que a pressão atmosférica, enquanto os vasos do coração e da traqueia do paciente são comprimidos, o que torna a respiração muito rápida e a pessoa entra em estado de choque. Na radiografia de pneumotórax dos pulmões do tipo valvular, claramentepode-se observar que a parede média do pulmão está deslocada para o lado oposto àquele em que o processo patológico começou a se desenvolver. Uma característica deste tipo de patologia é que o grau de perigo para a vida humana depende da velocidade com que o ar atmosférico entra nos pulmões.
Qual a importância do diagnóstico?
Como a patologia se desenvolve muito lentamente, a radiografia pode revelar o estágio inicial do pneumotórax. Isso pode salvar a vida do paciente, pois em caso de ruptura pulmonar, os médicos têm muito pouco tempo para fazê-lo.
Raio-X para suspeita de pneumotórax é um dos principais métodos para o diagnóstico de patologia. Uma das manifestações básicas da doença é o ar na cavidade pleural. A radiografia de um pneumotórax não revela um padrão pulmonar. Junto com isso, a presença de ar no pulmão se manifesta por uma mancha branca. Devido às especificidades das manifestações na radiografia do pneumotórax, é possível determinar o tipo de patologia, que pode ser classificada em pneumotórax aberto, fechado e valvar.
Além das radiografias, o médico realiza um exame visual do paciente, podendo ser necessária gasometria sanguínea e ultrassonografia.
Princípios Básicos de Terapia
A terapia do pneumotórax resultante da tuberculose é complexa. Durante o tratamento, o médico realiza quimioterapia e punção da cavidade pleural. Durante a punção, todo o ar acumulado é removido dos pulmões.
Se tuberculoseocorre em um estágio inicial, então o paciente pode desenvolver um pneumotórax artificial, no qual 300 ml de gás são injetados no órgão. Graças a este procedimento, o pulmão recupera e expande rapidamente.
Quando um pneumotórax é detectado, o tratamento deve ser iniciado imediatamente, caso contrário, pode levar à rápida progressão da patologia e ao desenvolvimento de complicações irreparáveis.
Consequências do pneumotórax
Com terapia inadequada e intempestiva, a doença pode se tornar negligenciada, fazendo com que a parte afetada do tórax comece a se projetar, torna-se menos móvel e não pode participar adequadamente do processo respiratório.
Se um pneumotórax se desenvolver como resultado de uma lesão, pode ocorrer enfisema sob a pele.
A doença deve ser diagnosticada e tratada precocemente, caso contrário a vida do paciente pode estar em risco. O desenvolvimento lento da patologia pode levar às seguintes consequências:
- inflamação da cavidade pleural;
- compactação do tecido pulmonar;
- hemorragia;
- pneumonia unilateral ou bilateral;
- acumulação de fibrina nos tecidos da pleura;
- função respiratória prejudicada.
Com tudo isso, o tecido pulmonar fica muito enfraquecido e até a menor atividade física (tosse) pode levar à ruptura do órgão. Quando um pulmão se rompe, o paciente tem poucas chances de sobreviver, pois a hemodinâmica do coração é gravemente perturbada, aparecem insuficiência cardíaca e parada súbita.corpo.
Pneumotórax não pode ser determinado sem diagnóstico concomitante, baseado apenas nas queixas do paciente e exame fisiológico. É possível determinar e estabelecer um diagnóstico apenas através de um exame de raios-X.
