Uma condição patológica na qual ar ou outras misturas gasosas se acumulam na cavidade pleural (espaço em forma de fenda entre a pleura parietal e visceral que circunda cada pulmão) é chamada de pneumotórax. Sintomas, causas e tratamento desta condição serão discutidos no artigo.
Informações gerais
A pressão negativa é característica da cavidade pleural em estado normal, proporcionando um mecanismo respiratório adequado. Se as folhas pleurais estiverem danificadas (por exemplo, como resultado de uma ruptura de uma seção do pulmão ou brônquio) e o ar entrar na cavidade pleural, a pressão se iguala à pressão atmosférica ou a excede. O ar que entrou na cavidade pleural leva à compressão do pulmão, provoca seu colapso e exclusão do ato de respirar. Com grande volume de ar, o pulmão íntegro também é submetido à compressão, além disso, há deslocamento dos órgãos mediastinais (grandes vasos, coração). Tudo isso perturba significativamente o mecanismo de circulação sanguínea e respiração.
Pneumotórax: sintomas de patologia
Esta doença se manifesta pelos seguintes sintomas:
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Dor repentina no peito - aguda, agravada durante a inspiração. A dor pode irradiar para o ombro do lado afetado.
- Repentinamente desenvolvendo f alta de ar - f alta de ar, respiração rápida e superficial.
- Tosse seca.
- Aumento da frequência cardíaca.
- O aparecimento de suor frio na pele.
- Fraqueza geral.
- Sentindo medo.
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Cianose da pele (se distúrbios circulatórios e respiratórios forem pronunciados).
sintomas de pneumotórax espontâneo
Formas da doença
- Pneumotórax aberto. Os sintomas nesta condição são os seguintes: o ar que penetrou na cavidade pleural através de um grande brônquio danificado ou ferida torácica se comunica com o meio ambiente, durante a inspiração, o ar entra na cavidade pleural e sai durante a expiração. A pressão na cavidade pleural é comparada com a pressão atmosférica, que provoca o colapso do pulmão e o desliga do processo respiratório.
- Pneumotórax fechado se desenvolve quando o ar entra na cavidade pleural devido a um defeito na pleura. Não há comunicação entre a cavidade pleural e o meio ambiente, e o ar aprisionado não aumenta de volume. O pneumotórax fechado tem o curso mais leve do ponto de vista clínico. O ar em uma pequena quantidade pode resolver por conta própria. Se ocorreu um pneumotórax fechado, os sintomas neste caso são os seguintes: dor no lado danificado do tórax,pele pálida, f alta de ar.
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Pneumotórax tensional (valvular). Este tipo de patologia é o mais grave. Um sintoma do pneumotórax valvar é a formação de uma estrutura valvar de tamanho médio com grande ferimento e lesão no brônquio, que permite a entrada de ar na cavidade pleural durante a inspiração e impede que ele escape para o ambiente externo. O volume de ar na cavidade pleural aumenta. Isso provoca deslocamento e compressão dos órgãos mediastinais com graves distúrbios circulatórios e respiratórios.
pneumotórax fechado
Pneumotórax: causas da doença
Dependendo das causas, vários tipos de doenças são distinguidos.
Pneumotórax espontâneo
Os sintomas da patologia são causados por uma ruptura de uma seção do pulmão ou brônquio, que não está associada a danos mecânicos ao tórax ou pulmão. O pneumotórax espontâneo pode ser:
1. Primário (idiopático), surgindo sem motivo aparente. Homens jovens de alta estatura de 20 a 40 anos são mais suscetíveis a essa condição. Na maioria das vezes, a patologia se desenvolve devido a:
- deficiência determinada geneticamente da enzima alfa-1-antitripsina, que provoca alterações patológicas nos pulmões;
- fraqueza congênita da pleura, que pode facilmente explodir em gargalhadas, tosse intensa, esforço físico intenso, respiração profunda;
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queda de pressão devido a mergulhos profundos, mergulhos, vôos de avião.
tratamento de pneumotórax
2. Secundário (sintomático), quando o pneumotórax espontâneo se desenvolve no contexto de uma patologia pulmonar existente. Os sintomas da doença ocorrem devido a:
- doenças respiratórias, por exemplo, pode ser a doença pulmonar obstrutiva crônica (uma doença inflamatória crônica do sistema respiratório que se desenvolve sob a influência de vários fatores ambientais, sendo o principal o tabagismo, que provoca o desenvolvimento de doenças crônicas insuficiência respiratória), fibrose cística (doença hereditária, caracterizada por uma violação da atividade das glândulas de secreção externa), exacerbação grave da asma brônquica;
- doenças infecciosas dos pulmões, como tuberculose (uma doença infecciosa causada por micobactérias), abscesso pulmonar (um foco limitado de inflamação do tecido pulmonar, que se caracteriza pelo derretimento do tecido pulmonar e pela formação de uma cavidade cheia de conteúdo purulento), inflamação dos pulmões (pneumonia) em antecedentes de infecção pelo HIV;
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doenças pulmonares caracterizadas por lesão do tecido conjuntivo: alveolite fibrosante, linfangioleiomiomatose, sarcoidose, histiocitose X;
- patologias sistêmicas do tecido conjuntivo com envolvimento pulmonar: esclerodermia sistêmica, artrite reumatoide, dermatomiosite;
- tumores (câncer de pulmão).
Pneumotórax traumático
As causas deste fenômeno são lesões no peito:
- trauma contuso;
- ferida penetrante.
Pneumotórax iatrogênico
Esta patologia é o resultado de certas manipulações médicas:
- biópsias pleurais ou pulmonares;
- puntura;
- colocação do cateter subclávio;
- ventilação pulmonar artificial.
Diagnóstico
Para fazer um diagnóstico de pneumotórax, os sintomas da patologia devem ser cuidadosamente estudados por um especialista durante o exame médico. O diagnóstico inclui as seguintes atividades:
- Exame do paciente: ausculta (escuta) dos pulmões, exame do tórax.
- Raio X de tórax, que pode detectar ar na região pleural. O procedimento é o principal método de diagnóstico de pneumotórax.
- Análise de gases no sangue.
- Tomografia computadorizada, que permite identificar as causas do desenvolvimento de pneumotórax espontâneo secundário. Este método de diagnóstico é usado se a radiografia não for suficientemente informativa.
- Eletrocardiografia, com a qual é possível detectar violações do coração no pneumotórax valvar (tensivo).
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Consulta com pneumologista e cirurgião torácico.
sintomas de pneumotórax fechado
Emergência
Você deve saber como prestar primeiros socorros para uma condição patológica como o pneumotórax. Seus sintomas devem sersinal para ação médica de emergência. O paciente deve, em primeiro lugar, ter acesso livre ao oxigênio, acalmá-lo e chamar imediatamente um médico.
O pneumotórax aberto envolve a imposição de uma bandagem oclusiva que selará a área danificada da parede torácica. Um curativo que não deixa passar o ar pode ser feito de polietileno ou celofane e uma camada grossa de gaze de algodão.
O pneumotórax valvar requer uma punção pleural imediata para ajudar a expandir o pulmão, eliminar o gás livre e prevenir o deslocamento mediastinal.
Medidas de combate à patologia
Se for diagnosticado um pneumotórax, o tratamento envolve as seguintes atividades:
- punção pleural, na qual o ar é sugado para fora da cavidade pleural.
- Fechamento cirúrgico de brônquios rompidos, pulmão, feridas na parede torácica.
- Drenagem da cavidade pleural com estabelecimento de tubo de drenagem por onde será retirado o ar da cavidade pleural.
- Se a dor for intensa com uma condição como pneumotórax, o tratamento pode incluir o uso de analgésicos.
- Oxigenoterapia (fornecimento contínuo de oxigênio através de sistemas de tubos especiais).
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Pleurodese - um procedimento de fusão da pleura com a ajuda de cirurgia ou a introdução de medicamentos especiais na cavidade pleural (se houver recorrência de pneumotóraxfrequentemente).
causas de pneumotórax
Complicações e consequências
Pneumotórax é uma condição séria que pode causar:
- Sangramento intrapleural.
- Pleurite - inflamação da pleura, caracterizada pela formação de aderências que provocam violações da expansão do pulmão.
- Enfisema subcutâneo - um fenômeno em que o ar escapa para a gordura subcutânea. A condição é determinada por áreas de inchaço, inchaço do tecido subcutâneo: quando você os pressiona, ocorre um som característico, semelhante ao ranger da neve seca.
- Ar entrando no tecido do mediastino. Neste caso, observa-se compressão de grandes vasos e do coração.
- Em casos especialmente graves (com uma grande quantidade de dano, um ferimento penetrante significativo no tórax), um resultado letal não é excluído.
Prevenção
Para prevenir o pneumotórax, você deve seguir algumas regras:
- Trate as doenças pulmonares imediatamente.
- Pare de fumar.
- Evite lesões no peito.
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Se os pneumotóraxes ocorrerem com frequência, recomenda-se uma pleurodese (fusão da pleura).
sintomas de pneumotórax aberto
Conclusão
Neste artigo, discutimos uma doença como o pneumotórax. Os sintomas, as causas e os princípios do tratamento da patologia consideraram-se por nós. Para qualquer pneumotóraxé necessária a internação imediata do paciente para tratamento cirúrgico. Com terapia moderna adequada, o prognóstico do pneumotórax espontâneo é geralmente favorável. A natureza das lesões torácicas concomitantes afeta o sucesso do tratamento do pneumotórax traumático. Cuide-se e mantenha-se saudável!
