Com uma doença como o pneumotórax valvar, o oxigênio entra na região pleural, cuja quantidade começa a aumentar gradualmente. A manifestação de tal patologia está associada à peculiaridade do funcionamento da válvula. Seu trabalho é perturbado devido à penetração do ar dos pulmões na pleura e à impossibilidade de seu movimento reverso. Por causa disso, ocorre dor intensa na região do tórax, pois há uma diminuição significativa do volume pulmonar e o processo de inalação é difícil.
Esta condição patológica é conhecida há muito tempo, e sua ocorrência foi associada às consequências da tuberculose pulmonar. Mas há relativamente pouco tempo descobriu-se que a doença aparece de repente. Muitas vezes, essa patologia é diagnosticada se os problemas respiratórios estiverem associados à ruptura da bolha.
Visualizações
O pneumotórax valvar é interno e externo e dependedo mecanismo da educação. A visão interna do pneumotórax ocorre devido ao dano ao brônquio grande e à presença de uma ferida pulmonar irregular. A cavidade pleural é preenchida com ar através de um defeito na pleura visceral. Nesse caso, um retalho de tecido pulmonar atua como uma válvula, que permite a passagem do ar na inspiração e, na expiração, não permite que o gás escape de volta para o pulmão.
O aparecimento do pneumotórax é caracterizado pelo fato de que, neste caso, os tecidos moles do tórax lesionado atuam como uma válvula. Ao inspirar, as bordas da ferida começam a se expandir, o ar entra livremente na cavidade pleural e, ao expirar, a abertura da ferida colapsa sem soltá-la novamente.
Causas da doença
O pneumotórax valvar tem diferentes causas. Na maioria das vezes, estamos falando sobre a natureza traumática e espontânea da doença.
A causa do pneumotórax de ferida (traumático) é uma lesão torácica fechada, acompanhada por uma ruptura do tecido pulmonar ou uma ferida penetrante no tórax. Neste caso, há uma "colagem" bastante rápida da abertura da ferida na parede torácica, enquanto a ferida do brônquio continua aberta. Esses tipos de lesões incluem:
- fraturas de costela;
- tiro e facadas no peito;
- dano ao brônquio ou esôfago por corpo estranho;
- cair de uma altura;
- rupturas brônquicas, etc.
O pneumotórax espontâneo é caracterizado por uma ruptura de uma área alterada do tecido pulmonar. Contribuiro desenvolvimento desta patologia as seguintes doenças:
- tuberculose;
- enfisema bolhoso;
- fibrose cística;
- abscesso pulmonar;
- pneumoconiose e outros
Os fatores predisponentes para o desenvolvimento de pneumotórax espontâneo são tosse, mergulho, esforço físico, etc.
Sintomas
Normalmente, com pneumotórax valvar, o paciente encontra-se em estado gravíssimo. Ele fica agitado, há uma dor pronunciada no peito, irradiando para a omoplata, ombro, cavidade abdominal. F alta de ar, fraqueza, cianose começa a progredir rapidamente, a perda de consciência é observada, os espaços intercostais se expandem, o lado afetado do tórax aumenta de volume. Respiração superficial rápida, hipotensão arterial, taquicardia também são sinais de pneumotórax valvar.
Ar, acumulando-se rapidamente na cavidade pleural, pode causar insuficiência cardíaca ou pulmonar, resultando em morte. As complicações tardias da patologia incluem empiema pleural e pleurisia reativa.
Diagnóstico
Ao examinar um paciente, o médico revela enfisema subcutâneo, atraso durante a respiração do lado afetado do tórax, suavidade dos espaços intercostais. Com a ajuda de raios-X dos pulmões, um colapso do pulmão e uma mudança para o lado saudável da sombra mediastinal são detectados.
A punção pleural com manometria permite distinguir entre aberta, fechada e valvularpneumotórax. Se houver líquido, é realizada aspiração e exame adicional do derrame pleural quanto à composição celular e microflora. Para identificar a localização e o tamanho da fístula pleural, são realizadas toracoscopia diagnóstica e pleuroscopia.
Tratamento
Em primeiro lugar, o tratamento do pneumotórax valvar deve ser direcionado à descompressão do mediastino e do pulmão, e fazê-lo o mais rápido possível. Para isso, é realizada punção de descarga ou drenagem transtorácica da cavidade pleural com imposição obrigatória de drenagem passiva segundo Bulau. Somente após tais manipulações o paciente é transportado para o hospital para tratamento adicional.
Para estabilizar a condição do paciente, analgésicos não narcóticos e narcóticos, drogas cardiovasculares, antibióticos, antitússicos são administrados a ele.
É muito importante converter o pneumotórax valvar em fechado. Para isso, é necessário drenar constantemente a cavidade pleural. Se o ar parar de fluir pelo dreno, isso indica que a cavidade está vedada. A drenagem é removida dois dias após o pulmão estar completamente expandido, se isso for confirmado radiograficamente.
Se o pulmão não puder ser endireitado, o tratamento cirúrgico do pneumotórax é realizado. A lesão no tórax requer a sutura da ferida e a realização de uma toracotomia. Se houver ameaça de re-formação de pneumotórax valvar espontâneo, o tratamento cirúrgico da doença subjacente é usado. Dependendo da patologiarealizar segmentectomia, bilobectomia, ressecção pulmonar marginal, lobectomia, pleurectomia, pleurodese e outras intervenções.
Cuidados Urgentes para Doenças
Existem situações em que o paciente pode precisar de ajuda urgente com pneumotórax valvar. Para salvar a vida dele, você deve:
- calma a pessoa;
- forneça-lhe acesso ao ar fresco;
- chamar um médico com urgência.
Primeiros socorros é perfurar a parede torácica com uma agulha grossa. Graças a isso, é possível reduzir rapidamente a alta pressão dentro da pleura.
Prevenção e prognóstico
A complicação do pneumotórax valvar é síndrome do pulmão de choque, piopneumotórax, insuficiência cardiopulmonar. Cuidados médicos oportunos ajudam na recuperação.
A prevenção de doenças visa prevenir lesões. Além disso, durante um exame preventivo, um pneumologista, um fisioterapeuta e um cirurgião torácico identificam pacientes com patologia pulmonar.
Conclusão
Assim, o pneumotórax valvar é considerado uma doença muito perigosa, em que o atendimento precoce é fatal. Portanto, um paciente com tal patologia deve definitivamente consultar um médico e o mais rápido possível.
