EM é diagnosticada predominantemente em idade jovem (15-25 anos), sendo a incidência duas a três vezes maior em mulheres do que em homens. Até 10% dos casos da doença são devido a uma predisposição genética, a patologia pode se desenvolver devido ao alto nível de açúcar no sangue, f alta de vitamina D, esforço físico regular ou estresse severo.
Qual a compatibilidade entre gravidez e esclerose múltipla? Há vinte anos, os médicos não sabiam exatamente como o corpo da paciente reagiria à gravidez. Mas hoje está estabelecido que a esclerose múltipla não afeta a função reprodutiva. O risco de retardo de crescimento intrauterino no feto com esta doença da mãe aumenta ligeiramente, e a probabilidade de complicações graves na gravidez é a mesma que em mulheres saudáveis.
Informações gerais sobre MS
A esclerose múltipla é uma doença autoimune grave que está associada à transmissão de sinal prejudicada ao longo das terminações nervosas. Ao mesmo tempo, os médicos concordam recentemente que a gravidez e o parto com esclerose múltipla são possíveis, embora existam alguns riscos para a futura mãe (em menor grau para a criança). Alguns especialistas insistem no aborto quando uma mulher com EM vem para ser registrada para gravidez. Nesse caso, você precisa encontrar um especialista qualificado, mas ao mesmo tempo avaliar com sobriedade todos os riscos.
Os primeiros sinais da doença são aumento da fadiga e diminuição do desempenho, paralisia súbita de curto prazo ou fraqueza muscular, dormência e formigamento, tonturas frequentes, distúrbios visuais, marcha instável, visão dupla, problemas com a micção. À medida que a doença progride, aqueles com sintomas tornam-se mais pronunciados, são acompanhados de fraqueza severa dos membros, diminuição da acuidade mental e capacidade de memória, f alta de desejo sexual e outros distúrbios da área genital.
Previsão de vida
Devido aos distúrbios somáticos, o desenvolvimento de deficiência é possível. Em alguns casos, o paciente não está completamente curado, progride lentamente ou vários fatores são combinados. A pouca idade dos pacientes muitas vezes permite que se espere um resultado favorável. Desfavorável geralmente está associado à disfunção do cérebro e da bexiga. A remissão a longo prazo após o primeiro ataque sugere um prognóstico favorável erecaídas aumentam o risco de incapacidade.
tratamentos de EM
Atualmente não existem medicamentos que possam curar completamente a esclerose múltipla. Mas a doença é progressiva. Períodos de exacerbação alternam-se constantemente com períodos de remissão. Apenas o tratamento adequado pode prolongar significativamente a remissão. A terapia visa reduzir a inflamação e aliviar os sintomas.
Os pacientes são recomendados um estilo de vida saudável. O exercício regular é muito importante, especialmente o exercício aeróbico. É necessário manter um nível ideal de vitaminas e minerais, evitar esforços excessivos (especialmente nervosos perigosos) e ter tempo para descansar, controlar a temperatura corporal, praticar práticas relaxantes (meditação, ioga) e fisioterapia (natação, massagens).
Características psicológicas
A maioria das mulheres com EM está em idade reprodutiva. Por isso, a questão da combinação de esclerose múltipla e gravidez é especialmente relevante. Vinte anos atrás, as mulheres com esse diagnóstico eram imediatamente encaminhadas para um aborto, hoje os médicos não são tão categóricos. Hoje, os cientistas chegaram à conclusão de que, mesmo com esclerose múltipla, a gravidez e o parto podem ocorrer com bastante sucesso, a doença não representa uma ameaça à vida da futura mãe e de seu filho.
Em alguns casos, os médicos até recomendam que as pacientes engravidem. Aqui o componente psicológico desempenha um papel importante. Mas certifique-se de que uma mulher que decide dar à luz uma criança precisa passar porum exame completo em uma clínica médica e obter aconselhamento competente de um neurologista antes mesmo da concepção.
Talvez os médicos dissuadirão uma mulher da gravidez, então você precisa estar preparado para críticas. É importante lembrar que apenas uma forma muito grave de EM, na qual o paciente está realmente acamado e incapaz de se mover de forma independente, é uma contraindicação à concepção, parto normal e parto natural.
MS é pior nos distúrbios nervosos do que na gravidez. Portanto, se uma mulher quer ter um bebê e não tem outras contra-indicações, você deve dar uma chance a ela. Desculpas e críticas duras levarão à depressão do estado psicológico, o que deverá levar a um agravamento do curso da EM. O aborto é um golpe para a saúde psicológica e física de uma mulher.
Muitas vezes, os pacientes temem que a doença seja passada para a criança. Segundo as estatísticas, apenas três a cinco por cento das crianças são afetadas pela EM se um dos pais sofre desta doença. A esclerose múltipla em si não é transmitida, apenas uma predisposição. Esta é a opinião oficial dos médicos.
O que uma mulher precisa saber
Esclerose múltipla e gravidez são bastante compatíveis, mas apenas sob a supervisão de um médico qualificado. Esse diagnóstico não impõe restrições ao número de gestações e à idade da futura mãe. Quaisquer restrições existentes só podem estar relacionadas a outras circunstâncias.
Mas você deve saber que durante o período de ter um filho você não pode levarmedicamentos comumente prescritos para esclerose múltipla. Os medicamentos devem ser descontinuados aproximadamente duas semanas antes do início do planejamento e não retomados. Claro, tudo isso deve ser acordado com o médico.
A maioria das mulheres descobre sua posição interessante apenas com 4-5 semanas de gravidez, sem parar de tomar a medicação. Nesse caso, você deve cancelar imediatamente os medicamentos, porque eles têm um efeito negativo no feto. Não é recomendado fazer um aborto em tal situação, pois nas primeiras semanas o embrião recebe um corpo lúteo.
O curso da gravidez
Durante a gravidez, é estritamente proibido tomar medicamentos que uma mulher normalmente tomava. A boa notícia é que o risco de exacerbações durante o período de gravidez diminui naturalmente. Cientistas da Universidade de Calgary mostraram que o hormônio da gravidez prolactina ajuda no tratamento de mulheres com esclerose múltipla. Além disso, a doença é caracterizada pelo fato de que o sistema imunológico começa a destruir a mielina e, durante o período de gravidez, o corpo da mulher para de fazer isso.
O diagnóstico de esclerose múltipla da coluna vertebral durante a gravidez implica o acompanhamento obrigatório da futura mãe por um ginecologista, neurologista e terapeuta qualificado a partir do momento em que a mulher tomou conhecimento da sua situação. Não vale a pena adiar uma visita à clínica pré-natal.
Parto em mulheres com EM
MS não costuma aparecer durante a gravidez. Além disso, a doença éé uma indicação direta para cesariana. O parto é um processo completamente autônomo que não é afetado por danos na bainha de mielina. O útero se contrai sob a influência de hormônios. A anestesia peridural, de acordo com muitos médicos de países ocidentais, é completamente segura, mas ainda assim a escolha permanece com o paciente.
Com gravidez complicada e exacerbação da esclerose múltipla, uma mulher pode não sentir o início das contrações. Portanto, nos últimos meses, a futura mãe deve estar no hospital. Talvez os médicos precisem induzir artificialmente o processo de parto. Ao mesmo tempo, uma mulher com esse diagnóstico precisa dar à luz mais rápido, porque a doença cansa muito o corpo e a fadiga ocorre muito mais rápido do que em pacientes saudáveis.
Esclerose múltipla e gravidez: exacerbação
As exacerbações não poderão parar as drogas, para não prejudicar a saúde da criança. Trinta por cento das mulheres experimentam uma exacerbação da doença imediatamente após o parto, e a grande maioria - dois ou três meses após o nascimento do bebê.
No primeiro trimestre, o risco de exacerbação da esclerose múltipla durante a gravidez (revisões de mulheres confirmam isso) é alto - até 65%. É por isso que é tão importante fazer um exame médico o mais rápido possível. Mais frequentemente, a condição das gestantes que sofreram exacerbações frequentes da EM antes mesmo da concepção piorar. Felizmente, as mulheres em posição toleram as exacerbações com mais facilidade e seu corpo se recupera mais rapidamente.
Alimentaçãobebê amamentando
Esclerose múltipla e gravidez é uma oportunidade para esquecer as exacerbações por um tempo, pois durante o período de gestação, a imunidade suprime as manifestações da doença. No entanto, após o parto, o risco de exacerbações não apenas retorna, mas também aumenta ligeiramente. Isso está associado à ocorrência de estresse crônico: a gestante não dorme o suficiente, se preocupa com o filho e por algum tempo tenta amamentar o filho, o que é uma contraindicação para tomar medicamentos. A prolactina continua a ser produzida durante a amamentação, mas os médicos ainda recomendam a mudança para fórmulas artificiais quando o bebê tem dois a três meses de idade. Depois disso, a futura mãe pode voltar a tomar os medicamentos.
Possíveis consequências da gravidez
Quais são as consequências da gravidez com esclerose múltipla? Muitos especialistas concordam que, no caso de uma cesariana, as consequências negativas para a mãe são minimizadas. Mesmo na ausência de sintomas, é necessário fazer um exame médico e, como medida preventiva, fazer terapia com medicamentos imunomoduladores. A gravidez com esclerose múltipla (a expectativa de vida para esta doença é de aproximadamente 35 anos após o diagnóstico) pode ajudar a estabelecer uma remissão a longo prazo.
Planejando a gravidez com o marido da EM
Antes da gravidez, um casal deve definitivamente consultar um especialista competente. Seu marido pode ter que parar de tomar a medicação por um tempo.drogas. Caso contrário, não há riscos. A doença é herdada apenas em três a cinco por cento dos casos se um dos pais sofre de esclerose múltipla, em dez por cento dos casos se ambos são diagnosticados.
