Sintomas de sinusite geralmente se desenvolvem em pacientes após sofrer resfriados. Especialmente muitas vezes essa complicação ocorre nos casos em que o tratamento da infecção não recebeu a devida atenção. Esta doença é extremamente comum nos dias de hoje. Na otorrinolaringologia, a sinusite é chamada de inflamação dos seios da face, que se localizam na região das asas nasais e maxilar superior. Eles são chamados de "seios maxilares", daí o nome da doença. Existem poucos vasos sanguíneos e terminações nervosas. Por esse motivo, os pacientes podem não perceber os sinais e sintomas da sinusite por muito tempo. Mas a doença progride rapidamente e a inflamação logo se torna crônica.
Causas da doença
Sinusite crônica é uma doença de origem infecciosa. Os microrganismos entram nos seios nasais pelas passagens nasais, garganta e boca. Com uma diminuição das defesas do corpocriar condições favoráveis para a propagação da infecção. Os sintomas de sinusite na forma aguda são observados muito raramente. Geralmente a doença se torna crônica muito rapidamente. O processo patológico afeta mais frequentemente um seio, mas também ocorre sinusite bilateral.
A doença é causada por vários microrganismos: estreptococos, vírus, fungos, Haemophilus influenzae, estafilococos. Às vezes, várias bactérias diferentes se tornam a causa da inflamação ao mesmo tempo, o que dificulta a escolha de um medicamento para tratar os sintomas da sinusite.
No entanto, para que a infecção leve a um processo inflamatório crônico, são necessários fatores adversos adicionais. Estes incluem:
- Patologias que impedem a respiração livre. Estas são as consequências de lesões e anomalias congênitas do nariz, rinite alérgica, pólipos. Distúrbios respiratórios levam ao acúmulo de muco nas vias nasais e à multiplicação de microorganismos nocivos.
- Sistema imunológico enfraquecido. Os sintomas de sinusite de forma crônica geralmente se desenvolvem em pessoas frequentemente doentes. Não é incomum que ocorra inflamação sinusal em pacientes que abusam de antibióticos ou que tomam citostáticos (imunossupressores).
- Doenças dentárias. Esta é uma das causas comuns de sinusite. Os seios estão localizados acima dos 4º, 5º e 6º dentes do maxilar superior. Se houver cárie crônica, pulpite ou periodontite nesta área, a infecção pode se espalhar da cavidade oral para as áreas paranasais.
- Doenças respiratórias virais. Os seios estão ligados às passagens nasais com uma pequenaorifícios através dos quais são limpos. Na rinite crônica e aguda, ela fica entupida, como resultado, as secreções mucosas se acumulam e os micróbios patogênicos se multiplicam. Portanto, com o nariz escorrendo, os médicos recomendam o uso constante de gotas. Isso ajudará a limpar as secreções dos seios nasais.
- Foco de infecção crônica no corpo. Se uma pessoa é portadora de bactérias (por exemplo, estafilococos ou estreptococos), a infecção pode ser trazida para os seios maxilares com fluxo sanguíneo.
Causas, sintomas e tratamento da sinusite em crianças tem características próprias. Esta doença praticamente não ocorre em bebês com menos de 4-5 anos, pois nessa idade os seios da face ainda não estão suficientemente formados. Quanto às crianças mais velhas, muitas vezes têm clamídia e micoplasma como causa da sinusite. Isso requer a prescrição de antibióticos especiais.
Sintomas de patologia
Os sintomas da sinusite crônica são geralmente leves e intermitentes. Esta doença ocorre com exacerbações periódicas. Durante a remissão, a condição de uma pessoa geralmente permanece normal. Pode haver apenas sinais leves de inflamação crônica (fraqueza, fadiga, febre leve) que uma pessoa geralmente não associa à doença.
Exacerbações ocorrem como resultado de hipotermia, imunidade enfraquecida, resfriado ou alergia. Os seguintes sinais de patologia podem ser distinguidos:
- sensação de peso e pressão no seio;
- corrimento nasal espesso;
- nariz escorrendo mal tratável;
- dor de cabeça;
- dor explosiva no seio que irradia para a testa, dentes, têmporas;
- dificuldades respiratórias;
- distúrbios do olfato devido à congestão nasal constante (uma pessoa não distingue bem os cheiros);
- dor no maxilar superior ao mastigar;
- sinais de conjuntivite;
- ingenuidade, mudanças no timbre da voz;
- boca aberta constantemente durante o sono (devido à dificuldade de respiração nasal);
- lesões de pele chorosa perto das narinas;
- tosse seca devido a irritação na garganta por secreções nasais.
A sensação de estouro na região paranasal é um dos principais sinais e sintomas da sinusite. Onde dói com a inflamação dos seios maxilares? Essa pergunta muitas vezes preocupa os pacientes.
Muitas vezes, durante o período de um resfriado, as pessoas sentem dor arqueada na região frontal. Muitos pacientes consideram isso um sintoma de sinusite. Mas nem sempre é o caso. Na medicina, existe o conceito de "seios do nariz". Estes incluem todos os seios paranasais: maxilar, etmoidal, frontal e esfenoidal. A inflamação dessas áreas é coletivamente conhecida como sinusite. A sinusite é um caso especial desta doença.
Dor na região superciliar é típica de sinusite dos seios frontais (sinusite frontal). Com a sinusite, ocorre uma sensação de plenitude perto do nariz, na região do maxilar superior. No entanto, a dor pode irradiar para a testa. Além disso, os pacientes muitas vezes combinam ambas as patologias: sinusite dos seios frontais e sinusite crônica.
Às vezes é difícil para um paciente determinar onde dói. Um sinal e sintoma de sinusite é a dor que irradia para diferentes partes do rosto. O quadro clínico desta doença pode assemelhar-se às manifestações de muitas outras doenças, como a neuralgia do trigêmeo.
Muitas vezes a doença ocorre na infância, após resfriados frequentes. Uma criança pequena geralmente sofre inflamação dos seios paranasais mais severamente do que um adolescente, pois sua imunidade ainda não está totalmente formada. Em geral, os sintomas da sinusite em crianças não diferem das manifestações desta patologia em adultos.
Formas da doença
O quadro clínico da patologia depende em grande parte da forma da doença. Existem os seguintes tipos de sinusite:
- Catarral. Com esta forma da doença, as secreções na forma de muco viscoso transparente saem das passagens nasais. Não é incomum que os pacientes notem inchaço facial.
- Purulent. O corrimento é espesso, esverdeado ou amarelado e tem odor desagradável.
- Odontogênico. Neste caso, a causa dos sintomas de sinusite crônica em adultos e crianças são os dentes doentes. A inflamação aparece sempre no lado onde se encontra cárie, periodontite ou outra patologia dentária. A descarga do nariz é fétida, a dor no maxilar superior incomoda. A higienização obrigatória da cavidade oral é necessária, caso contrário, tal sinusite não é passível de terapia.
- Rhinogenic. Esta forma de patologia ocorre em mais da metade dos pacientes. A inflamação dos seios é precedida por rinite. Neste caso, o paciente tem uma passagem nasal completamente bloqueada (no lado afetado), esecreções saindo da outra narina.
- Alérgico. Com esta forma, a exacerbação dos sintomas da sinusite em adultos e crianças ocorre após a exposição a um alérgeno. Há espirros, lacrimejamento, muco líquido transparente é liberado das passagens nasais. Esta forma da doença pode ser complicada por alterações poliposas, o que agrava a patologia.
- Fúngico. Ocorre em pacientes com imunidade acentuadamente reduzida ou após autotratamento não controlado com antibióticos. É causada por fungos: candida aspergillus e vários tipos de mofo. A descarga do nariz tem uma aparência incomum. Eles podem parecer pedaços brancos coagulados, uma massa gelatinosa amarelada ou muco preto-acinzentado.
Se você encontrar esses sintomas de sinusite crônica, deve consultar com urgência um otorrinolaringologista. A inflamação constante nos seios paranasais pode levar a complicações graves.
Possíveis Complicações
Se os sintomas da sinusite incomodam o paciente por muito tempo, isso afeta a condição de outros órgãos. É perigoso iniciar essa doença, pois os seios nasais estão próximos do cérebro. Uma infecção sinusal pode se espalhar facilmente para órgãos próximos. As complicações mais perigosas da doença incluem meningite e meningo-encefalite, abscesso cerebral, sepse. Tais patologias podem até levar à morte. Portanto, os sintomas de sinusite em adultos e crianças devem ser motivo de consulta imediata a um especialista. istoa doença não desaparece sozinha.
Uma infecção sinusal pode se espalhar para a cavidade ocular, ouvido médio ou osso da mandíbula. Há otite, osteomielite, flegmão da órbita ocular. Além disso, um paciente com sinusite torna-se suscetível a doenças do trato respiratório superior: amigdalite, faringite, laringite. A inflamação crônica dos seios paranasais pode provocar uma doença dolorosa e desagradável - neuralgia do nervo facial.
No entanto, com a detecção oportuna de sintomas de sinusite em adultos e crianças e terapia prescrita corretamente, as complicações são muito raras. Hoje, esta doença tem um prognóstico favorável. Ele se presta bem aos métodos modernos de tratamento.
Diagnóstico da doença
Sintomas e tratamento da sinusite em adultos e crianças dependem da forma e duração da doença. No entanto, primeiro é necessário diagnosticar a patologia. Um otorrinolaringologista experiente pode suspeitar dessa doença já durante o exame e a anamnese. Mas serão necessários mais testes para confirmar o diagnóstico.
Ao sondar a área dos seios nasais, geralmente são sentidas dor e sensação de plenitude. Em alguns pacientes, o inchaço da face é perceptível. Durante o exame da garganta, você pode notar a descarga fluindo pela parede traseira. Esses sinais e queixas características do paciente sugerem sinusite crônica. O médico também realiza um exame instrumental das passagens nasais usando um rinoscópio. Às vezes, é prescrito um exame endoscópico do seio. Para fazer isso, use uma sonda especial com óptica, que é inserida na cavidade sinusal.
A maneira mais comum e precisa de diagnosticar a doença é uma radiografia dos seios da face. Este estudo ajuda a determinar não só a presença de um processo inflamatório, mas também alterações polipo-císticas que muitas vezes acompanham a sinusite. Em alguns casos, para esclarecer o diagnóstico, é realizado um exame tomográfico.
No entanto, os raios X são contraindicados para gestantes e crianças. Eles passam por diafanoscopia. O estudo é feito em uma sala escura. Uma lâmpada especial é inserida na boca e seu brilho é monitorado. O seio inflamado do nariz fica escurecido.
Uma maneira eficaz de detectar sinusite é uma punção sinusal. Uma agulha especial é inserida na narina, uma punção é feita na parede do seio e a lavagem é realizada. O líquido é enviado para análise laboratorial. Este método pode ser usado não apenas para diagnóstico, mas também para o tratamento de sintomas de sinusite crônica em adultos e crianças. Neste caso, na lavagem, são utilizados desinfetantes.
Uma vez estabelecido o diagnóstico, o médico pode solicitar uma análise bacteriológica do conteúdo do seio. Isso ajuda a escolher o antibiótico certo para a terapia. Na sinusite odontogênica, é necessário consultar e tratar com um dentista.
Medicacao e fisioterapia
Como tratar os sintomas da sinusite sem cirurgia? Antibióticos modernos vêm em socorro. Se a doença não estiver avançada, a antibioticoterapia adequadamente selecionada será capaz de lidar com o processo inflamatório.
Aplicativoos antibióticos são indicados para a forma infecciosa da sinusite crônica, que ocorre na maioria dos casos. Se a doença for causada por alergias, a antibioticoterapia não ajudará. Neste caso, é necessário prescrever anti-histamínicos: Ebastina, Cloropiramina.
No tratamento da sinusite, as drogas de penicilina e tetraciclina são mais frequentemente usadas: "Doxiciclina", "Amoxicilina" ou a droga combinada de sulfanilamida "Cotrimoxazol". Eles são capazes de agir em uma ampla gama de bactérias. O curso do tratamento leva cerca de 14 dias.
Se a sinusite for de natureza fúngica, então Cetoconazol, Anfotericina B, Itraconazol são usados. Os medicamentos devem ser tomados por um longo tempo, pois essa forma da doença é difícil de tratar. Certifique-se de prescrever imunomoduladores, pois uma infecção fúngica nos seios nasais é sempre o resultado de uma queda nas defesas do corpo.
Como mencionado acima, os sintomas e o tratamento da sinusite em crianças têm suas próprias especificidades. A causa da doença em uma criança é muitas vezes a infecção por clamídia e micoplasma. Esses microrganismos são pouco afetados pelas penicilinas e tetraciclinas. Portanto, é necessária a prescrição de antibióticos do grupo macrolídeo: Claritromicina, Azitromicina, Roxitromicina.
No tratamento dos sintomas de sinusite em adultos e crianças, a antibioticoterapia é sempre combinada com a indicação de gotas para o nariz: "Dimetidina","Nafazolina", "Oximetazolina".
O tratamento medicamentoso é complementado com fisioterapia para a área do seio:
- eletroforese com antibióticos;
- UHF e terapia de microondas;
- fonoforese medicada;
- terapia magnética e laser.
Essa abordagem integrada de tratamento em muitos casos permite que você se livre completamente da sinusite crônica. Deve ser lembrado que o curso da terapia deve ser concluído. Se o tratamento for interrompido prematuramente, todos os sinais de patologia podem retornar.
O tratamento conservador dos sintomas da sinusite em casa é bem possível. Esta doença na maioria dos casos não requer a colocação do paciente em um hospital. A internação é necessária apenas na presença de complicações, em casos graves de exacerbação de sinusite purulenta e, se necessário, cirurgia.
Limpeza Sinusal
A lavagem sinusal de Proetz complementa a terapia médica. Este é um tratamento indolor que não requer uma punção sinusal. As pessoas chamam esse método de "cuco".
Os cateteres são inseridos nas fossas nasais do paciente. Uma solução desinfetante é fornecida através de um tubo na cavidade sinusal. O conteúdo purulento é sugado da outra narina através de um cateter usando um vácuo. Durante o procedimento, o paciente é aconselhado a pronunciar "ku-ku" para que o líquido não entre na garganta, daí o nome popular do método.
Este tratamento é suficienteeficaz. Normalmente, após alguns procedimentos, o paciente fica mais fácil de respirar pelo nariz, a dor de cabeça e o inchaço nos seios nasais desaparecem.
Tratamento cirúrgico
A intervenção cirúrgica é utilizada em casos avançados de sinusite crônica. Sob anestesia local, é feita uma punção (punção) do seio. Cateteres são inseridos nas passagens nasais, através das quais a cavidade sinusal é lavada com furacilina ou solução salina. Após a operação, o paciente permanece no hospital por algum tempo sob a supervisão dos médicos.
Este método pode salvar permanentemente o paciente da sinusite. No entanto, a punção tem suas desvantagens. Após uma punção, o paciente pode ser perturbado pela dor na área do seio e da testa, às vezes há complicações na garganta. Para alguns pacientes com patologias crônicas de órgãos internos, a punção é contraindicada.
Alguns pacientes têm medo do tratamento cirúrgico. Eles acreditam erroneamente que, tendo feito um furo uma vez, ele terá que ser repetido no futuro. Esta é uma opinião errada, tal intervenção cirúrgica pode salvar o paciente da sinusite de uma vez por todas. As recidivas da patologia após a punção ocorrem apenas quando o septo nasal é desviado. Isso requer cirurgia plástica adicional.
Em casos difíceis de sinusite, uma grande cirurgia é realizada. Os seios do nariz são abertos através da cavidade oral, lavados e os tecidos afetados são removidos. A cicatriz pós-operatória permanece invisível. A intervenção é realizada sob anestesia geral. A operação dura cerca de 1-1,5 horas. Este método de tratamento é usado apenas em casos extremos, comperigo de desenvolver complicações cerebrais.
Métodos populares
Os pacientes geralmente se interessam por remédios populares para tratar os sintomas da sinusite em casa. Deve ser lembrado que isso não pode substituir a terapia medicamentosa tradicional. Receitas populares para sinusite só podem complementar o tratamento prescrito por um otorrinolaringologista.
É impossível eliminar completamente os sintomas da sinusite em casa, pois os patógenos ainda permanecem nos seios da face. No entanto, você pode aliviar um pouco a respiração e reduzir a congestão nasal. É útil usar soluções com água do mar, elas podem ser compradas em redes de farmácias. Eles lavam as passagens nasais com uma seringa ou seringa. Você também pode usar para este fim uma solução de própolis, decocções de ervas (camomila, calêndula, erva de São João) ou água de prata.
Muitas vezes, os pacientes estão interessados em saber se é possível aplicar calor nos seios da face com sinusite. O aquecimento com inflamação dos seios nem sempre é indicado. A aplicação de compressas quentes é permitida apenas com os sintomas iniciais de sinusite e ausência de secreção purulenta. Em outros casos, o aquecimento pode levar ao crescimento de bactérias. Não é especialmente recomendado fazer essas compressas com uma forma fúngica da doença. É imperativo consultar um médico, apenas um especialista pode decidir se os procedimentos de aquecimento são apropriados.
Prevenção
Para prevenir a ocorrência de sinusite crônica, é necessário eliminar suas causas a tempo. Necessidade de concluir o tratamentoresfriados, gripes e outras doenças infecciosas. Você deve visitar regularmente o dentista e realizar a reabilitação de focos de cárie.
Se você tem alergias, deve evitar o contato com substâncias irritantes que provoquem uma exacerbação da doença. Também é importante manter a umidade ideal na sala, o ar muito seco pode provocar o desenvolvimento de sinusite. É útil de tempos em tempos realizar a lavagem preventiva das vias nasais com soluções salinas, isso evita o acúmulo de muco e o crescimento de bactérias.
