Muito se tem falado sobre os direitos do paciente hoje. Sua violação é um tema bastante urgente, especialmente para a medicina doméstica. Mas nem todos sabem que existem responsabilidades do paciente. É o paciente - este é um status legal, em contraste com o termo "doente". Também observamos que essas obrigações não são simbólicas, elas são expressas diretamente na legislação russa. O que eles incluem, o que a violação está repleta, quais sanções podem ser - analisaremos tudo isso mais adiante.
Quadro Legislativo
Falando dos direitos e obrigações do paciente, contaremos com os seguintes atos legislativos da Federação Russa:
- A constituição do estado. Arte. 45 e 46.
- FZ No. 323, adotada em novembro de 2011, - "Noções básicas de cuidados de saúde na Federação Russa." Arte. 30.
- FZ No. 1499-1, adotada em junho de 1991 - "Sobre seguro de saúde na Federação Russa." Variação Finallei - versão de 1993. Arte. 6 e 15.
- FZ No. 2, adotada em janeiro de 1996, - "Sobre a Proteção dos Direitos do Consumidor". Arte. 17, 44-46.
- FZ No. 4866-1, adotada em abril de 1993, - "Sobre recurso ao sistema judicial da Federação Russa de decisões e ações que violem os direitos dos cidadãos."
Ress alte-se que o documento fundamental em nosso caso sobre os direitos e obrigações do paciente é a Lei nº 323. Vamos analisá-lo em detalhes.
Direitos da Lei Federal nº 323
Os direitos e obrigações do paciente são uma das áreas afetadas pela lei "Sobre os Fundamentos da Proteção da Saúde na Rússia".
A lista completa dos direitos do paciente, de acordo com a Lei Federal, é a seguinte:
- O direito de ser tratado com respeito e humanidade por médicos e outros profissionais de saúde, pessoal de serviço.
- Realizar o exame e o tratamento em condições adequadas, de acordo com as normas sanitárias e higiênicas vigentes.
- O direito de realizar uma consulta médica, a possibilidade de consultar outro especialista.
- Alívio da dor intensa causada por terapia, cirurgia, etc.
- O direito de manter sigilo médico sobre o procedimento, tratamento, histórico geral.
- Consentimento por escrito para intervenção médica, bem como informar os médicos sobre tal possibilidade.
- O direito de recusar assistência médica.
- Obtenção de informações completas sobre o próprio estado de saúde, os direitos e obrigações do paciente e do médico.
- Usarum pacote completo de serviços médicos dentro da estrutura do atual programa de seguro médico voluntário.
- Direito à indenização por danos a ele (o paciente) em caso de dano à saúde por parte dos profissionais de saúde. Mas somente se a culpa dos médicos for comprovada em juízo.
Observe que os direitos e obrigações dos pacientes e profissionais de saúde estarão diretamente interligados. O que isso significa? Os direitos do paciente são deveres do médico e vice-versa.
Continuamos a analisar o ato legislativo.
Obrigações da Lei Federal nº 323
Agora liste as responsabilidades do paciente:
- Siga o regulamento interno da instituição médica onde ele (o paciente) está sendo examinado ou tratado.
- Cuide da sua saúde. O que significa afirmação? Não tome medidas que possam prejudicar a saúde - tanto a sua quanto a de outros pacientes da unidade médica.
- Respeite os direitos dos médicos, atendentes, demais pacientes.
- Informe o especialista em tratamento sobre seu mal-entendido/compreensão incompleta do significado da próxima intervenção médica.
- Siga as regras de conduta prescritas para os pacientes neste centro médico. Em particular, seja pontual nos procedimentos agendados, exames. Em caso de impossibilidade de visita ou atraso, é necessário avisar seu médico ou equipe de enfermagem (enfermeira) sobre esse fato em tempo hábil.
- Siga as instruções do especialista em tratamento. Informe sobre entrar em contato com outro médico para obter ajuda, interrompendo o tratamento prescrito.
E novamente, as obrigações do paciente e do médico estão conectadas. Direitos médicosinstituições fluirão diretamente dos deveres de seus pacientes.
Classificação de Funções
Agora vamos para casos mais gerais. Todas as responsabilidades do paciente podem ser divididas em três categorias:
- Fornecido pelo Código Civil Russo. Esses serão os deveres básicos de qualquer cidadão como cliente, consumidor de serviços em nosso país.
- Obrigações da Lei de Proteção dos Direitos do Consumidor. Aqui é considerado o que o consumidor de qualquer serviço deve fazer. Em particular, médico.
- Responsabilidades estipuladas especificamente pela Lei Federal nº 323 relativa à proteção da saúde dos cidadãos russos. Aqui o paciente é considerado apenas como consumidor de serviços médicos.
Agora faz sentido examinar mais de perto as responsabilidades mais importantes do paciente.
Obrigação de cuidar da própria saúde
Este é o principal dever de qualquer paciente no território da Federação Russa. Este dever é-lhe diretamente prescrito pelo n.º 1 do art. 27 Lei Federal Nº 323 "Sobre a Proteção da Saúde na Federação Russa".
Cuide da sua saúde é uma norma declarativa que ilustra a humanidade do ordenamento jurídico. Portanto, nenhuma sanção é prescrita por violação desta obrigação.
Aprovação em exames médicos: quadro legislativo
Falando sobre os direitos e obrigações dos pacientes no direito médico, não se pode deixar de tocar em temas como exames médicos, exames médicos. Essa medida preventiva tambémconsiderado um dever do paciente. No entanto, a obrigação não se aplica a todos os cidadãos russos - apenas a certas categorias de trabalhadores.
Agora vamos apresentar os atos legislativos que regulamentam o assunto:
- Artigos 76 e 213 do Código do Trabalho Russo.
- FZ No. 273 (versão 2012) - "Sobre Educação na Federação Russa". Artigo 48
- FZ No. 3132-1 (versão de 1992) - "Sobre o status de um juiz na Rússia". Artigo 4.1.
- FZ No. 35 (versão de 2005) - "Sobre a indústria de energia elétrica na Federação Russa." Artigo 28.
- FZ No. 52 (versão de 1999) - "Sobre o bem-estar epidemiológico e sanitário na Federação Russa". Parágrafo 4º do Artigo 34.
Agora vamos apresentar brevemente o conteúdo dos atos legislativos prescritos.
Quem deve se submeter a exames médicos?
Mais uma vez, notamos que esse dever do paciente na Federação Russa é seletivo. Diz respeito apenas às seguintes categorias de pessoas:
- Trabalhadores empregados em indústrias perigosas, trabalhadores cujas atividades estão associadas a condições de trabalho perigosas para a vida e a saúde.
- Funcionários da indústria alimentícia, comércio, catering.
- Pessoas cuja atividade laboral está ligada a qualquer tipo de transporte.
- Trabalhadores de obras de água.
- Especialistas empregados em instituições infantis e médicas.
- Trabalho no judiciário.
- Trabalhadores de eletricidade.
A legislação acima prescreve exames médicos preliminares obrigatórios para essas categorias (para confirmaro fato da idoneidade profissional), bem como exames médicos periódicos anuais.
Os seguintes detalhes são indicados:
- Um dever adicional de um professor é submeter-se a um exame médico extraordinário na direção de seu empregador.
- Os empregados do setor de energia elétrica são obrigados a realizar exames médicos pré-turno para identificar o uso de álcool, substâncias psicotrópicas ou entorpecentes.
Se um paciente pertencente a uma das categorias indicadas na lista se recusar a se submeter a um exame médico, ele não poderá trabalhar. Ele só pode retornar ao trabalho depois de passar satisfatoriamente neste exame preventivo - se confirmar sua idoneidade profissional.
Os deveres daqueles que sofrem de doenças perigosas
Um tema muito importante na história geral sobre os deveres do paciente e o papel profissional do médico. Aqui vamos nos basear no Decreto do Governo Russo nº 715 (2004) - "Lista de doenças socialmente significativas, patologias que são socialmente perigosas."
Decorre deste ato legislativo que os cidadãos que sofrem de pelo menos uma doença da Lista são obrigados a:
- Faça um exame médico.
- Envolva-se no tratamento completo da patologia de acordo com as recomendações do seu médico.
- Previna recaídas e exacerbações tomando medidas preventivas.
A lista inclui as seguintes doenças:
- HIV
- Hepatite B e C.
- Tuberculose.
- Difteria, etc. (total de 15 itens).
Responsabilidades de quem está em tratamento
Já consideramos o conceito e as características gerais das atribuições do paciente, mas é importante notar que muitos, quando se fala em pacientes, ainda têm em mente apenas as pessoas que estão em tratamento. Vamos ser específicos sobre a dívida desses indivíduos:
- Cumprir o regime de tratamento. Mesmo que prescreva sua incapacidade temporária.
- Não infrinja o regulamento interno de uma determinada instituição médica (artigo 3º, art. 27 da Lei Federal nº 323).
- Obrigação de seguir as recomendações do médico, tomar medicamentos prescritos, submeter-se a procedimentos prescritos, fornecer informações completas e abrangentes sobre o estado de saúde. Na prática, essa obrigação tem caráter declarativo - o paciente não espera nenhuma punição se esquecer, digamos, de tomar os comprimidos na hora. Ou substitua um remédio caro por um análogo barato.
- Obrigação de auxiliar a organização médica na correta e completa execução dos serviços médicos prestados a ele (o paciente). A base para tal afirmação são as disposições sobre o contrato de trabalho, que são explicitadas no art. 718 Código Civil.
- Cumprir o regime de tratamento, as regras de comportamento do paciente, aprovadas pelos atos internos (ordens, ordens, etc.) da instituição médica - clínica, hospital, etc.
O que é "não adesão"?
LimparNão há interpretação desta frase. Para determinar sua essência, contaremos com a Ordem do Ministério do Desenvolvimento Social e Saúde da Federação Russa nº 624n (adotada em 2011) - "Sobre o procedimento de emissão de certificados de incapacidade".
Este ato de violação do regime de tratamento determina as seguintes ações/inação:
- Saída não autorizada do hospital.
- Viajar para outra região administrativa sem autorização do médico assistente.
- Atendimento intempestivo na hora marcada.
- Retornando ao trabalho sem fechar uma folha de incapacidade temporária.
- Recusa de submeter-se a um exame médico e social.
- F alta de comparecimento no procedimento designado do exame médico e social.
- Outras violações.
Todos os itens acima, o médico assistente está autorizado a anotar na ficha de incapacidade temporária do paciente.
Se você for ao consultório médico, o descumprimento das prescrições do médico geralmente é o seguinte:
- Recusar medicamentos prescritos.
- Recusa de exames, outras intervenções médicas.
- Não comparecimento a exame médico preventivo.
Sanções ao solicitar um certificado de incapacidade temporária
A punição por violação das obrigações do paciente pode ser atribuída a um cidadão quando solicita licença médica no trabalho. Manifesta-se na diminuição do valor dos benefícios temporários por incapacidade.
Na Rússia, esta sanção é regulamentada pela Parte 1 do art. 8º da Lei Federal nº 255 (adotada em 2006) - "Sobre o seguro social obrigatório do cidadão em caso deincapacidade para o trabalho". Considera-se motivo suficiente para impor uma sanção:
- Violação durante incapacidade temporária do regime de tratamento prescrito por um médico, sem justa causa.
- Não comparecimento ao exame médico designado, exame médico de um cidadão na ausência de bons motivos.
- Lesão ou doença que ocorreu como resultado de álcool, drogas, intoxicação tóxica do paciente. Ou suas ações diretamente relacionadas a tal estado.
Há uma exceção a tudo isso. É vedada a redução do valor dos benefícios de invalidez temporária a pessoas se a (invalidez) estiver associada a uma lesão sofrida no trabalho, um acidente de trabalho.
Tratamento negado - uma sanção?
Muitos pacientes estão interessados em: uma organização médica, por algum motivo, pode se recusar a tratá-los? Não, isso não é possível em qualquer violação das obrigações do paciente. A justificativa legal para esta afirmação é a seguinte:
- Código Civil da Rússia, art. 772. Base no fato de que o contrato de prestação de serviços médicos é público. Uma instituição médica não pode deixar de fornecer seus serviços se tiver capacidade para fornecê-los.
- Deliberação do Tribunal Constitucional nº 115-O (submetida em 2002).
Pagando serviços médicos
O paciente é obrigado a pagar os serviços médicos que lhe são prestados voluntariamente, se forem pagos, às custas que lhe forem prescritas no contrato celebrado com elecontrato.
O seguinte é adicionalmente importante:
- Se o contrato implicar um pagamento antecipado, o não cumprimento no prazo será considerado uma recusa de prestação de serviços.
- Caso o paciente se recuse a cumprir os termos do contrato, ele ainda deve pagar à organização médica as despesas efetivamente incorridas por ela.
Não existem esferas onde uma pessoa teria apenas direitos. A sociedade civil sempre significa ter responsabilidades. A área médica não será exceção. O paciente, o médico e a instituição médica como um todo têm direitos e obrigações.
