As doenças intestinais são difíceis de detectar no corpo. Até recentemente, a única forma de diagnosticar era diretamente pelas mãos de um médico e seu conhecimento nesta área.
Com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia na medicina, a endoscopia se difundiu, o que possibilitou examinar inicialmente apenas o reto (retoscopia), e posteriormente todo o intestino grosso (colonoscopia), uma vez que o comprimento do tubo para exame é superior a 1,5 metros.
Hoje, o procedimento é frequentemente prescrito, especialmente para pessoas com mais de 50 anos, a fim de detectar tumores cancerígenos no cólon em estágio inicial. Não leva mais de uma hora, mas você tem que se preparar para isso com antecedência. Vejamos o que mostra uma colonoscopia do intestino e como este estudo é realizado, etambém obteremos a opinião de pacientes que já passaram por isso.
Características da estrutura do intestino
O intestino delgado tem mais de 6 metros de comprimento, mas é bastante estreito, dificultando o exame.
Mas o grosso é bem mais curto (cerca de 1,5 metros) e maior em diâmetro (de 5 a 45 centímetros). É composto pelo cego, cólon e reto. Tem uma quantidade razoável de curvas ao longo de seu comprimento. É claro que um instrumento de metal não será capaz de auxiliar no diagnóstico, mas apenas prejudicar o paciente (a retoscopia não é aplicável). Os endoscópios podem nos ajudar com isso.
Colonoscopia - o que é isso?
O procedimento consiste em inserir uma sonda no ânus para examinar a mucosa do intestino grosso. Este tipo de diagnóstico é feito com fibrocolonoscópios, inventados na segunda metade do século XX.
O aparelho é um tubo longo, fino e flexível, em uma das extremidades há uma ocular com uma luz e alavancas especiais para controlar o aparelho, e na outra extremidade há uma ótica para examinar o cólon (Câmera). A estrutura do tubo é de fibra, o que garante a reflexão interna completa do feixe de luz e evita sua dispersão. E a localização das extremidades das fibras na entrada e na saída é semelhante, o que evita distorções nos resultados. O fibrocolonoscópio é conectado a um monitor, que transmite as informações recebidas com ampliação suficiente para ver todos os detalhes.
É importante notar que em dispositivos modernosapenas luz fria é usada, então não pode haver queimaduras.
Como vai o estudo?
A colonoscopia geralmente é realizada sob anestesia geral, mas às vezes também é usada anestesia local, enquanto um sedativo é injetado. O paciente deita de lado na mesa e puxa os joelhos para mais perto do peito. O médico insere o dispositivo através do ânus no reto. Devido ao dobramento da mucosa, tem uma alta capacidade de esticar e endireitar. Em seguida, o médico o empurra gradualmente para dentro do ceco e do cólon. O elemento de luz no colonoscópio permite bombear ar, expandindo assim o lúmen intestinal.
Se necessário, a colonoscopia pode não apenas diagnosticar uma doença específica, mas também remover neoplasias e pólipos usando eletrocoagulação ou fazer uma biópsia, para que posteriormente o tecido possa ser examinado para excluir malignidade.
Esta técnica de diagnóstico pode refinar os dados obtidos a partir de estudos de raios-X ou ultra-som. O método de pesquisa permite estudar as características anatômicas da estrutura do intestino grosso, avaliar a condição das membranas mucosas e também expandir o lúmen quando está estreitado. Por exemplo, existe uma característica como a presença de alças adicionais no intestino grosso em um paciente, chamado dolicosigma.
Respondendo a questão se a colonoscopia é indicada com alça adicional do intestino segmentar ou não, podemos afirmar inequivocamente: sim. Claro que existem outros métodos, como ultrassom, radiografia, mas sãocaractere auxiliar neste caso.
Indicações
Quando a colonoscopia é indicada? Se uma pessoa se queixa por muito tempo de distúrbios intestinais na forma de constipação crônica ou diarréia, e também observa sangramento do ânus ou dor, você deve definitivamente consultar um médico. No caso do aparecimento de sangue nas fezes, como regra, uma colonoscopia mostra hemorróidas. A presença de muco nas fezes pode indicar uma patologia incipiente que requer diagnóstico urgente.
A perda de peso repentina também é um sintoma perigoso, você deve consultar um especialista para diagnosticar a condição do intestino.
Todo mundo precisa de colonoscopia? Com a idade, o risco de oncologia aumenta, portanto, a partir dos 50 anos, a colonoscopia é indicada para todas as pessoas, bem como para pacientes que já tiveram casos desse tipo de doença na família. O perigo do câncer de intestino também é que ele é quase assintomático. Recomenda-se reexaminar a cada 7-10 anos.
Se no decorrer deste tipo de diagnóstico o paciente apresentar tais características da estrutura das paredes intestinais, caracterizada pelo aumento da formação de pólipos, o estudo deve ser repetido com mais frequência e remover imediatamente as neoplasias que surgiram.
O que uma colonoscopia mostra
Um resultado negativo é o melhor que um médico pode dizer a um paciente. Isso indica que não foram detectadas patologias e neoplasias. Mas se nada for encontrado, mas ao mesmo tempo, o lúmen intestinal não foi completamente limpo de fezes ou outros resíduosalimentos não digeridos, o médico pode solicitar um segundo exame.
Normalmente, o intestino grosso apresenta conchas lisas rosadas e brilhantes com estrutura dobrada com pouca quantidade de muco e uma rede vascular moderada. Se o médico constatar a presença de estreitamentos e aderências, grande quantidade de muco ou neoplasias incaracterísticas, ele pode colher uma amostra de tecido para exame histológico.
Respondendo à questão do que a colonoscopia mostra, é necessário observar uma série de doenças, como colite, tumores, doença de Crohn, doença coronariana, amiloidose. Você também pode encontrar pólipos, que por si só não ameaçam a saúde, mas com o tempo podem degenerar em tumores malignos e, portanto, exigem remoção.
Muitas crianças sofrem de vários parasitas nos intestinos, em particular vermes. Legumes não lavados, tratamento térmico insuficiente de carne e peixe, f alta de higiene - tudo isso contribui para o desenvolvimento de parasitas. Para eliminá-los rapidamente do corpo, é importante diagnosticar com rapidez e precisão sua presença. Uma colonoscopia mostrará a presença de vermes? Como regra, eles fazem testes de fezes e sangue para anticorpos. Se os parasitas não forem detectados, recomenda-se repetir os estudos várias vezes para melhorar a precisão. Observação: a colonoscopia mostrará os vermes com alta precisão.
Preparação para uma colonoscopia
O estudo em si leva menos de uma hora, e o período de recuperação é curto, mas a preparação é séria. Consiste não só em ajustar o regimenutrição, o mais importante é não ter medo, porque se todos os indicadores estiverem normais, o próximo teste para o seu corpo não chegará antes de sete anos.
Os especialistas recomendam a compra de todos os medicamentos e produtos de higiene pessoal necessários algumas semanas antes do exame.
Cinco dias antes da colonoscopia, o paciente deve começar a seguir uma dieta, comendo apenas os alimentos de fácil digestão. Recomenda-se comer carne magra ou peixe, legumes sem pele, frutas frescas sem sementes, arroz, massas, pão leve. E nos últimos dois dias, recomenda-se mudar exclusivamente para alimentos macios (omeletes, cereais), bem como purês de legumes e frutas e sopas com baixo teor de gordura.
É importante informar ao médico se o paciente está tomando certos medicamentos ou tem alguma alergia. Isso pode afetar a dose de medicamentos tomados durante o procedimento. Você também precisa informar o especialista ao tomar suplementos alimentares e vitaminas.
No dia anterior ao procedimento, o paciente muda completamente para uma dieta líquida, para que todos os restos não digeridos de alimentos sólidos saiam do intestino grosso. Ao mesmo tempo, você precisa beber muito. Tanto o chá quanto o caldo, o café serve. Não beba sucos de cor vermelha para que não haja confusão ao examinar o sangue.
Nas últimas 24 horas, o paciente toma um laxante forte duas vezes como prescrito pelo médico. Neste momento, pode haver cólicas, diarréia e até vômitos. Só se pode simpatizar com aqueles que, além disso, sofrem de hemorróidas. Você deve comprar papel higiênico macio e lenços umedecidos com antecedência. Também será útil usar hidratantes e loções calmantes para reduzir a irritação e a vermelhidão da pele. Você também deve pensar no conforto no banheiro, pode levar um livro, um tablet e também substituir os pés por bancos. Você terá que passar muito tempo aqui nos últimos dias. Mas que alívio haverá se o paciente for saudável, exatamente o que uma colonoscopia do intestino mostra.
Se o seu médico não prescreveu um laxante específico, você pode usar óleo de rícino ou uma solução de sulfato de magnésio. Em alguns casos, você pode recorrer a um enema. É feito na hora de dormir ou algumas horas antes do procedimento em si.
O que mostra uma colonoscopia virtual?
Esta é uma nova etapa da medicina que permite examinar a condição do intestino grosso sem o uso de endoscópios. E as informações para tal diagnóstico serão obtidas por meio de uma tomografia computadorizada multislice.
No início de tal estudo, o ar é forçado a entrar no reto através de um tubo especial para esticá-lo. Após isso, o paciente é solicitado a prender a respiração e tirar fotos de sua cavidade abdominal em decúbito dorsal e depois de bruços. Com a ajuda de programas especiais, o médico constrói imagens tridimensionais dos órgãos abdominais e analisa sua condição.
Pólipos e neoplasias podem levar a tumores malignos no processo de crescimento, o que é mostrado com precisão pela colonoscopia virtual do intestino e permitirá que sejam eliminados em estágio inicial.
A principal vantagem deste método éque permite distinguir a estrutura dobrada do intestino de neoplasias e conteúdos intestinais. Além disso, com a ajuda da colonoscopia óptica ou irrigoscopia, nem sempre é possível cobrir todas as partes do intestino grosso, uma parte permanece fora da nossa visão. Os pacientes após a cirurgia no intestino grosso também recebem uma colonoscopia virtual. Um médico poderá mostrar ao paciente uma foto da condição do intestino grosso imediatamente após o procedimento.
Preparação para Colonoscopia Virtual
A chave para um resultado bem sucedido após o procedimento é um intestino preparado. É importante eliminar as massas fecais para não distorcer a imagem. Para fazer isso, 2-3 dias antes do estudo esperado, o paciente deve começar a seguir uma dieta rigorosa. Você não pode comer pão de trigo e grãos, alimentos ricos em fibras (leguminosas, cogumelos, além de frutas e legumes frescos). Pelo contrário, recomenda-se beber mais água, caldos, chá sem açúcar, para que o volume total de líquido por dia seja de cerca de dois litros.
No dia anterior ao procedimento, deve-se evitar comer em excesso e o jantar deve ser no máximo 8 horas. Ao mesmo tempo, uma droga laxante especial "Fortrans" é tomada. Imediatamente depois, o agente de contraste "Ultravist" é tomado. No dia do estudo, você só pode beber. Não se preocupe, o exame é realizado pela manhã, você não vai ficar com muita fome.
Pessoas com obstrução intestinal necessitam de abordagem individualizada com indicação de laxantes especiais.
Irrigoscopia como alternativa à colonoscopia. Vantagens e desvantagens
Este é outro método de exameintestino grosso usando raios-x. Uma de suas desvantagens é justamente esta, a radiação não é inofensiva para os seres humanos, mas deve-se notar que a dose não é mais do que com qualquer outro raio-x de ossos e outros órgãos.
Durante a irrigoscopia, o intestino grosso é preenchido com um agente de contraste (1,5-2 litros) através de um tubo especial. Neste ponto, o médico tira várias radiografias. Depois de esvaziar o intestino, ele é preenchido com ar para endireitar as paredes, e o médico tira fotos novamente.
A diferença entre enema baritado e colonoscopia é que o primeiro é realizado sem anestesia. Se uma pessoa é difícil de tolerar a anestesia, você deve pensar em realizar a primeira. Os procedimentos de preparo são semelhantes, ambos envolvem dieta e laxantes no dia anterior.
Diagnóstico de inflamação do apêndice (apendicite) é bastante difícil devido a sintomas vagos. Especialistas dizem que a colonoscopia e o enema de bário mostrarão apendicite. Mas os exames de sangue e urina, via de regra, não mostram processos patológicos no intestino grosso.
Devo ter medo de uma colonoscopia?
Muitas pessoas desconfiam desse procedimento. Há uma opinião de que o procedimento pode levar à ruptura do cólon ou incontinência fecal, mas isso não passa de um delírio. Não há base científica para esses rumores, o estudo é seguro para o paciente.
Já foi dito acima que a colonoscopia do intestino mostra. Feedback sobre talprocedimentos são compartilhados por muitos pacientes. Dizem que este não é o passatempo mais agradável da sua vida, mas é melhor fazer um exame e saber que está tudo em ordem do que arriscar a vida e os membros para evitar algum desconforto.
Após Colonoscopia
Os médicos recomendam ficar em casa por alguns dias após uma colonoscopia e não se estressar muito no início. Ainda assim, os intestinos sofreram estresse, e todo o corpo também. É necessário abster-se de alimentos na primeira hora e geralmente seguir uma dieta por vários dias, comendo cereais semi-líquidos, caldos para facilitar o trabalho do intestino.
Após o exame, a sensação de inchaço e dor leve pode persistir por algum tempo. Isto é bom. Se você estiver muito preocupado, pode tomar um analgésico.
Opiniões do paciente sobre o procedimento
Como você sabe, quantas pessoas, tantas opiniões. Alguém diz coisas boas, outros nem tanto, todos podem ser compreendidos, e todos estão bem à sua maneira. Alguém chegou a um especialista não qualificado, ou ele foi simplesmente enganado, e isso acontece. Alguém, pelo contrário, suportou facilmente o procedimento sob a estrita supervisão de um médico. No entanto, a maioria concorda com uma coisa - submeter-se ao procedimento apenas sob anestesia. Quase todo mundo que se atreveu a fazer isso sem anestesia fala de sensações desagradáveis e até dolorosas. A escolha da opção de anestesia é mais fácil tanto para o paciente quanto para o médico que realiza o estudo. Ele não se distrairá com o ruído do paciente e poderá se concentrar em observar e determinar o que a colonoscopia intestinal mostra. O feedback neste caso será mais positivo, eo próprio paciente vai esquecer o procedimento e não vai se preocupar.
Para alguns, não é o procedimento em si que causa medo, mas a preparação para ele. Será especialmente difícil para aqueles que não comem bem e estão acostumados a comer muito. Por alguns dias terá que ser limitado. Mas mesmo esta comida pode ser equilibrada e saborosa, o principal é cozinhar tudo corretamente.
Para reduzir a irritação de vontades frequentes de ir ao banheiro, os pacientes são aconselhados a esperar um pouco e ir lá não imediatamente, para que haja menos dor.
As consequências e sensações do procedimento também dependem das características individuais da estrutura do seu intestino, portanto, ninguém pode dizer com certeza quais sensações você terá. Não tenha medo deste procedimento, porque o que uma colonoscopia mostra, nenhuma análise definitivamente mostrará. Vale a pena passar por isso e viver mais uma vida tranquila.
